秦敏俭
目的：系统评价体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者的排痰效果。方法：计算机全面检索 Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关体位引流结合雾化吸入对成年呼吸系统疾病患者排痰效果的临床对照试验。按照一定的纳入和排除标准选择文献，对符合的文献采用 Revman5.3软件进行统计分析。结果：体位引流结合雾化吸入对比单纯雾化吸入可增加每日排痰量，缩短体温恢复天数和患者住院天数。结论：体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者排痰效果较好。
作者：卓莉俊 刊期： 2016年第06期
目的：了解骨科无菌手术患者切口感染的原因与导致因素，加强手术室护理的管理与预防手术感染。方法：对该院骨科2013年1月至2015年1月收治的1552例骨科无菌手术患者资料进行调查，分析导致骨科无菌手术切口感染的原因。结果：根据统计，共发生骨科无菌手术切口感染11例，占收治病例的0.71％，在11感染者中，骨科无菌手术时间超过2小时的为7例，1至2小时间的为3例，1小时以内的1例。并且与是否接台手术、手术室环境等因素有关。结论：在手术室护理工作中，要加强管理，提高作业标准与检查监督措施，同时提高护理人员的综合素质，以减少骨科无菌手术切口的感染率。
作者：张蕾 刊期： 2016年第06期
目的：观察雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：随机将医院收治的萎缩性阴道炎患者114例分为实验组和对照组各57例，实验组患者采用雌激素联合甲硝唑治疗，对照组患者采用甲硝唑治疗，治疗2个月，观察治疗效果，对比治疗前后子宫内膜厚度及表层细胞百分比。结果：治疗前，两组患者子宫内膜厚度及表层细胞百分比差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义（P ＞0.05），实验组表层百分比低于对照组，治疗效果高于对照组（P ＜0.05）。结论：临床治疗萎缩性阴道炎时，雌激素与甲硝唑联合治疗具有良好的治疗效果。
作者：何晓东 刊期： 2016年第06期
目的：探讨2型糖尿病治疗中 DPP －4抑制剂的疗效作用。方法：随机选取2013年3月至2015年11月来该院就诊的60例2型糖尿病患者进行研究，将其随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组给予 DPP －4抑制剂沙格列汀治疗，对照组给予阿卡波糖治疗，对比治疗后患者的HbA1c、空腹与餐后血糖变化。结果：治疗组的 HbA1c、空腹与餐后血糖和对照组相比明显下降（P ＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用 DPP －4抑制剂治疗，可以有效改善患者的 HbA1c、空腹与餐后血糖，具有安全性高、副作用小、效果显著、可耐受性等特点，值得推广使用。
作者：刘海涛 刊期： 2016年第06期
随着经济的发展和社会主义现代化进程的不断加快，我国人民的物质文化生活水平得到了显著的提高，医疗卫生体系作为满足人们日常生活需要的重要组织机构，长久以来得到了社会各界的广泛关注，国家也对其投入了大量的人力、物力和财力方面的支持，目前发展趋势相对较好。医院档案管理工作作为整个医疗卫生体系的重要组成部分对于其服务质量的好坏有着非常重要的影响，本文主要针对现阶段我国医院档案管理的工作状况进行分析，并提出若干建议，仅供大家参考。
作者：刘亚男；吴建国 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析微生物检验在感染控制中的临床价值。方法：选择该院2014年9月至2015年9月接收的患者130例患者作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为65例，观察组患者经常规治疗后应用微生物检验控制感染的发生，对照组患者仅经常规治疗，对两组的感染情况进行比较分析。结果：观察组感染发生率比对照组低，差异显著（P ＜0.05）。结论：微生物检验在感染控制中的临床应用价值较高，可有效降低感染发生率，值得应用。
作者：李海岩 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：探讨抗生素预防临床普外手术切口感染的临床疗效。方法：选取2013年10月至2015年9月该院收治的120例普外手术患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，分析患者的切口感染情况。结果：手术类型对患者术后切口感染发生率的影响不同，行肠道修补术、胆囊切除术、阑尾切除术以及乳房癌根治术等手术造成的切口感染率明显高于行肝、脾切除术患者。术前术后分别采用半量抗生素患者切口感染的发生率明显低于术后采用全量抗生素（P ＜0.05）。结论：导致普外手术患者出现切口感染的因素包括手术类型以及抗生素，这就要求我们采用抗生素对临床普外手术切口感染患者进行预防和治疗的过程中，可以选用半量抗生素治疗方式，并且根据患者切口类型选择合适的抗生素种类及使用方法。
作者：李维庆 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法：选取2014年1月至2015年1月该院所接收重症精神病患者156例分别采用放射免疫法对 T3、T4、FT3、FT4，并采用免疫放射法对 TSH 进行检查。结果：156例患者中，甲状腺功能单项、部分指标异常的患者占23.08％（36例），其中，单项 T3升高者占1.28％（2例），单项 T3降低者占0.64％（1例），单项 T4升高者占2.56％（4例），单项 FT3升高者占0.64％（1例），单项FT4升高者占2.56％（4例），单项 TSH 升高者4.49％（7例），单项 TSH 降低者占2.56％（4例），T3、FT3同时升高者占2.56％（4例），T4、FT4同时升高者占3.85％（6例），FT3、FT4同时升高者占1.92％（3例）。甲状腺各项指标全部正常的76.9％。结论：重症精神病与甲状腺功能异常之间存在密切的关系，因此，在重症精神病患者中检查甲状腺功能对于指导精神科的临床治疗有一定的价值。
作者：徐元光；殷雪婧 刊期： 2016年第06期
目的：掌握5岁以下儿童死亡变化趋势及主要死亡原因，为降低5岁以下儿童死亡率寻求干预措施。方法：对南京市鼓楼区2011～2015年儿童死亡的监测资料进行分析。结果：2011～2015年5岁以下儿童死亡率平均为11.98‰，近五年，肺炎、先天性心脏病、出生窒息、早产出生体重低、败血症以及其他先天异常等原因排在了婴儿致死的前列。结论：针对各年龄段儿童的具体死因建立相关预防措施，强化健康教育，以期使未满5岁的儿童死亡率得到有效控制和降低。
作者：童懿；孙勇刚；吕玲玲；孙彭凯 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的效果。方法：选取86例慢性支气管炎老年患者为研究对象，将其随机分为两组各43例，对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质化护理服务，比较两组患者的护理满意度和心理状况改善情况。结果：观察组患者的心理状况改善情况，明显优于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.35％，对照组为74.42％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务，效果显著，能改善患者的心理状况，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张英秀 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析循证护理在急性心肌梗死后心律失常护理中的应用价值。方法：抽取2013年10月至2015年10月期间到院治疗的68例急性心肌梗死后心律失常患者参与本研究，按照随机法将其分为均34例的循证组和常规组，前组患者应用循证护理，后组患者应用常规护理，对比两组患者心律失常再发生率、患者满意度评分以及平均住院时间。结果：循证组心律失常再发生率（5.9％）明显低于常规组，护理满意度评分明显高于常规组，且平均住院时间显著少于常规组（P 均＜0.05）。结论：在急性心肌梗死后心律失常护理中应用循证护理，可降低心律失常的再次发生，提高患者满意度，推荐应用于临床。
作者：祝想玲 刊期： 2016年第06期
老年退行性心脏瓣膜病作为一种老年病，是导致老年人心律失常、心力衰竭和猝死的主要原因之一。随着人类寿命延长，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断升高，而且随年龄的增长而升高。药物治疗尚不能有效缓解疾病症状，外科手术是治疗该病主要的方法，但近年来迅速发展的介入治疗技术为本病治疗带来新的希望。
作者：花其彪 刊期： 2016年第06期
目的：探究普通外科患者手术院内感染发生率和手术室护理的关系。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年7月至2015年7月在该院接受普通外科手术的80例患者的临床资料进行研究分析，并给予这80例患者有效的分组，对照组40例，给予基本的外科手术护理；干预组40例，给予严格的手术室护理管理，对这两组的院内感染率以及可能引起感染的护理因素进行综合评价。结果：干预组患者院内感染率明显低于对照组（P ＜0.05）；且普通外科手术患者发生院内感染与手术时间、抗生素的应用情况以及有无参观人员等护理因素密切相关（P ＜0.05）。结论：对普通外科手术患者给予科学的手术室护理能够有效降低院内感染，促进患者的康复治疗，提升护理质量。可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
作者：曹广菊 刊期： 2016年第06期
目的：观察小儿手足口病综合治疗的临床效果。方法：选取2013年2月至2015年8月该院收治的小儿手足口病患儿38例，给予静脉滴注炎琥宁注射液，将生素 AD 滴丸、维生素 B2与冰硼混合涂抹于口腔溃疡或疱疹处，外涂阿昔洛韦软膏等综合治疗措施，观察其临床治疗效果。结果：患儿经综合治疗后临床总有效率100％。结论：小儿手足口传染性强，采取综合治疗的方法可有效提高临床治愈率。
作者：蔡丽 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫颈癌筛查的影响因素及其相关干预措施应用的效果。方法：本研究主要选取了本地两个农村地区作为对比研究的试验对象，其中观察村选择恰当的干预措施进行宫颈癌筛查的宣传教育和免费筛查，而对照村不进行任何的干预，12个月之后进行宫颈癌认知水平以及宫颈癌筛查意愿的调查了解，采用 SPSS16.0检验两者间是否存在着差异性。结果：本研究调查显示观察村和对照村之间在宫颈癌认知水平和宫颈癌筛查意愿方面均存在着显著的差异性，观察组相关表现更为理想。结论：针对农民地区妇女开展宫颈癌筛查的宣传教育以及进行免费宫颈癌筛查确实能够有助于提升农村妇女对于宫颈癌的认识，促使其能够愿意接受宫颈癌筛查。
作者：廖祥维 刊期： 2016年第06期
目的：研讨重症监护室患者出现感染的因素和相关的护理措施和手段。方法：选取2014年3月至2015年3月来该院重症监护室治疗的80例患者，按照随机数字表的方法，将其随机划分为综合组和比较组各40例，比较组患者运用常规护理方式进行护理，综合组患者运用护理干预的方式进行系统护理，对比两组患者的临床护理效果以及其他方面的指标变化。结果：经过护理后发现，综合组的护理满意度为（38／95％），比较组患者的护理满意度为（29／72.5％），综合组患者在护理满意度方面，要明显优于比较组（P ＜0.05）。结论：在重症监护室患者诊治阶段中出现肺部感染的因素非常繁杂，其中涵盖了患者自身的疾病要素，护理人员的违规操作等等其他方面的因素影响。
作者：张贵晓 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究手法复位加中药熏洗治疗旋前外展型踝关节骨折的临床应用价值。方法：选取2008年8月至2012年8月在该院接收的旋前外展型踝关节骨折患者一共有56例，对56例患者采取手法复位加中药熏洗治疗，对其临床治疗效果给予分析。结果：56例患者，其中优43例（76.79％）；良10例（17.86％）；差3例（5.36％），优良率为94.64％，临床手术以后跟踪随访6个月～3年，病人全部治愈。结论：旋前外展型踝关节骨折采取手法复位加中药熏洗治疗，可以使相关症状得到明显改善，使临床治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。
作者：周剑 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年性白内障治疗中不同术式的综合疗效。方法：以该院2014年8月至2015年8月收治的136例老年白内障患者为研究对象，将其随机分为两组各68例，对照组和观察组患者分别采用超声乳化术和小切口囊外摘除术进行治疗，比较两组患者的视力改善情况和并发症发生情况。结果：两组患者的视力改善情况相比，无显著差异（P ＞0.05）。观察组患者术后角膜水肿的发生率，明显低于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者其他并发症的发生率相比，无显著差异（P ＞0.05）。结论：老年性白内障采用小切口囊外摘除术进行治疗，效果理想，同时能有效降低患者角膜水肿的发生率。
作者：巩梅华；梁云平 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
