韩秀燕；郑海霞
目的：探究分析疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法：选取2010年6月至2015年6月该院收治的60例妊娠期高血压产妇为观察对象，其中28例产妇有剖宫产手术史，另选同期60例正常分娩产妇为对照组观察对象。观察并对比三组产妇在产后出血、分娩方式、新生儿并发症、产妇并发症上的差异。结果：妊娠期高血压产妇及疤痕子宫产妇的产后出血量、剖宫产率、并发症发生率明显高于对照组产妇（P＜0.05）。结论：疤痕子宫产妇在妊娠期间并发高血压，能够对妊娠结局产生不利影响，应在围产期加强观察，选择合适的分娩方式，预防并发症的发生。
作者：韩秀燕；郑海霞 刊期： 2016年第06期
目的：探究在中耳炎乳突根治手术患者的围术期采取护理干预的临床应用效果。方法：选取2014年1月至2015年6月期间到该院耳鼻喉科进行乳突根治术治疗的100例中耳炎患者作为研究对象，按照随机法把患者分成研究组和对照组，每组50例，给予对照组患者常规的临床护理，对于研究组患者则在常规护理的基础上增加围术期护理，然后对比两组患者的护理效果和护理的满意程度。结果：研究组的总有效率为98％，对照组的总有效率为90％，研究组明显优于对照组，在对护理服务的满意度上，研究组患者的满意率为94％，对照组患者的满意率为72％，研究组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在中耳炎患者围术期就采取护理干预可以很好的提高其临床治疗效果，同时让患者对护理服务的满意度上升，值得在临床上进行推广应用。
作者：孙振华 刊期： 2016年第06期
目的：评定在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案的临床有效性。方法：随机选择该院产科2014年04月至2015年12月接收的初产妇共120例，随机分成2个组：A 组共60例，助产时接受分娩球与自由体位配合方案；B 组共60例，助产时接受半卧位，观察两组入选产妇分娩情况。结果：A 组分娩控制感分数（172.65±19.22）分，B 组（124.71±16.66）分；A 组51例阴道分娩，B 组39例，且 A 组产痛分级比 B 组低（P ＜0.05）。结论：在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案效果突出，可进一步改善其妊娠结局，建议推广。
作者：邸丽萍 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：探讨帕罗西汀和曲唑酮临床应用于抑郁症患者的睡眠障碍治疗效果。方法：根据该院接收的78例抑郁症合并睡眠障碍患者来进行研究分析，分组为参照组和研究组，均有39例，研究组患者接受帕罗西汀和曲唑酮治疗，参照组使用帕罗西汀治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，对患者的汉密尔顿抑郁量表进行了评分，表明研究组要比参照组低，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。研究组患者的临床治疗有效率是94.87％，对照组是79.49％，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论：有睡眠障碍的抑郁症患者接受帕罗西汀联合曲唑酮治疗的临床效果突出，患者症状改善明显，临床中应该进行推广使用。
作者：寇金爱 刊期： 2016年第06期
目的：分析 B 超对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法：对我院342例孕妇进行追踪调查，探讨 B 超在胎儿畸形检测中的检出率及误诊率。结果：342例孕妇中，13例孕妇胎儿伴有可疑畸形，检出率为3.80％。1例畸形胎儿被漏诊，漏诊率为0.29％。结论：B 超检查在孕期胎儿畸形的诊断中，操作简单，安全有效，重复性高，值得推广。
作者：于四清 刊期： 2016年第06期
目的：监测食用新标准碘盐后承德市11个县（区）8～10岁学生尿碘水平，为碘缺乏病防治工作提供依据。方法：全市11个县（区）按东、西、南、北、中分别抽取 l 所小学，每所小学采集学生尿样40份，进行尿碘含量检测及数据分析。结果：检测尿样2248份，尿碘中位数为217.4μg／L，各县（区）中位数范围在154.8～239.3μg ／L 之间。结论：全市8个县（区）儿童尿碘水平达到了适宜量水平，3个县（区）稍高于适宜量水平。食用新标准碘盐后，我市儿童尿碘水平已经降至接近适宜量。
作者：张莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务的效果。方法：选取86例慢性支气管炎老年患者为研究对象，将其随机分为两组各43例，对照组和观察组患者分别采用常规护理和优质化护理服务，比较两组患者的护理满意度和心理状况改善情况。结果：观察组患者的心理状况改善情况，明显优于对照组患者（P ＜0.05）。观察组患者的护理满意度为95.35％，对照组为74.42％，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：老年慢性支气管炎护理中应用优质化护理服务，效果显著，能改善患者的心理状况，提高患者对护理工作的满意度。
作者：张英秀 刊期： 2016年第06期
目的：评定产妇产程中运用体位指导方案的临床有效性。方法：随机选择山西省太原市妇幼保健院产科2014年9月至2015年12月接收的产妇共180例，随机分成2个组。其中，A 组共有产妇90例，其产程中运用体位指导；B 组共有产妇90例，其产程中运用常规分娩模式，观察两组入选产妇分娩结局以及疼痛程度等指标。结果：所有入选产妇均已成功分娩，其中 A 组有85例自然分娩，B 组有57例，A 组分娩质量有明显优势，对比有差距（P ＜0.05）。结论：在产妇产程中，推行体位指导方案效果显著，可促进产妇自然分娩，建议推广。
作者：王芳 刊期： 2016年第06期
目的：探究活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取该院2013年2月至2015年2月收治的脑梗死患者90例作为观察对象，按照抽签法随机分为观察组和对照组各45例，对照组患者采用常规西药疗法来进行治疗，观察组患者在对照组的基础上再加用香丹注射液观察对比两组患者的血脂变化情况以及治疗的效果。结果：在治疗后，观察组患者的血脂情况明显优于对照组；同时，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：采用活血化瘀中药协同西药来治疗脑梗死具有较好的临床效果，患者的血脂情况回复良好，治疗的有效率高，有效环境患者的病痛困扰，具有较高的临床意义，值得推广。
作者：唐明芬 刊期： 2016年第06期
老年退行性心脏瓣膜病作为一种老年病，是导致老年人心律失常、心力衰竭和猝死的主要原因之一。随着人类寿命延长，老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断升高，而且随年龄的增长而升高。药物治疗尚不能有效缓解疾病症状，外科手术是治疗该病主要的方法，但近年来迅速发展的介入治疗技术为本病治疗带来新的希望。
作者：花其彪 刊期： 2016年第06期
目的：观察天晴乳消方治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法：选择150例乳腺囊性增生病患者，随机分成两组，治疗组90例服用天晴乳消方6 w，对照组60例，口服甲睾酮片10 mg 日一次服用6 w。结果：治疗后治疗组总有效率94％，对照组总有效率76.60％。结论：治疗组优于对照组，自拟中药配方颗粒天晴乳消方在消除乳腺囊性增生病，缓解疼痛等方面有显著效果，是治疗乳腺囊性增生病的有效药物。
作者：李颖哲；范金梅；梁竖奇；吴亚双；鹿海峰；肖书娟；蒋绍锋；杨桂华；陆海燕；王秀芬 刊期： 2016年第06期
目的：探讨直视钳穿法输精管结扎术的临床效果。方法：收集2006年3月至2007年7月该乡镇计生站收治的137例直视钳穿法输精管结扎术患者进行详细研究。结果：①研究组手术成功率（96.4％）显著高于对照组（73.7％，P ＜0.05）。②研究组手术并发症概率（7.3％）显著低于对照组（19.7％，P ＜0.05）。结论：直视钳穿法输精管结扎手术操作简单，对输精管的损害极小，缩短手术时间，全面提高了手术成功率。
作者：石成胜 刊期： 2016年第06期
高位截瘫［1］，就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折，T6椎体骨折伴高位截瘫的患者，现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女，23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限，四肢感觉消失，脐部以下感觉消失，左手食指外伤，神志清，无昏迷，无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊，查体：被动体位，颈托制动，平卧位，颈、胸、腹部广泛叩痛，左肩、肘及左手骨折体征（＋），左手手指擦伤，四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折，T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术，术中平稳，安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力，大汗淋漓，给予心电监护，监测示：心率110，血压90／47 mmHg，氧饱和度为88％，予以双侧鼻吸氧8 L ／min，效果无好转，改为高浓度面罩10 L／min 吸氧，效果仍不佳，逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气，建立静脉通路，给予升压药物，于6 d 后好转，生命体征平稳，无不适主诉，撤呼吸机，血氧保护度为100％，血压维持在110／60 mmHg 左右，逐转出 ICU。
作者：徐菁 刊期： 2016年第06期
本文主要探讨优质护理在骨科髋关节置换术患者围术期中的临床应用价值。在该院2014年7月至2015年7月期间所收治的髋关节置换术患者中选取20例作为研究对象，给予患者优质护理干预措施，对患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的护理效果。结果表明，临床治疗髋关节置换术患者时，给予患者优质护理干预，有助于提高患者的手术效果，缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得大力推广应用。
作者：曾广兰 刊期： 2016年第06期
目的：分析封闭式引流术治疗严重手外伤患者的临床护理效果。方法：选取该院2014年5月至2015年5月收治的严重手外伤患者80例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，比较分析2组护理满意度。结果：观察组护理满意度100％明显高于对照组（72.5％，P ＜0.05）。结论：综合护理应用于严重手外伤行封闭式引流术治疗中，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。
作者：冯荣 刊期： 2016年第06期
目的：研究和观察在慢性盆腔炎患者的护理中使用细节护理干预的效果。方法：收集慢性盆腔炎患者共106例，随机分为观察组与对照组各53例，对照组患者进行常规护理，观察组进行细节护理干预。结果：观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P 均＜0.05）。结论：在慢性盆腔炎患者的护理过程中，细节护理干预能够进一步提高患者的生活质量，值得推广应用。
作者：张琳 刊期： 2016年第06期
目的：分析 C 反应蛋白及肿瘤标志物检测在慢性乙型肝炎诊断中的应用效果。方法：选择2014年4月至2015年3月之间来该院进行诊断治疗的84例慢性乙型肝炎的资料进行分析研究（观察组）；选择100例通气健康体检的健康人作为对照组。对两组的血清 C 反应蛋白及肿瘤标志物 CA199与 CEA 指标结果进行对比。结果：观察组患者的血清 C 反应蛋白、CA199与 CEA 指标均高于对照组（P ＜0.05）；联合检测的阳性率高于单独检测的结果（P ＜0.05）。结论：联合血清 C 反应蛋白、CA199与 CEA 指标对于慢性乙型肝炎诊断具有较高的价值，评价患者的病情程度也具有一定的临床意义。
作者：纽景奎 刊期： 2016年第06期
目的：分析研究宫颈糜烂通过利普刀和微波进行治疗的方法及治疗效果。方法：选取2014年3月至2015年3月宫颈糜烂患者资料70例实施回顾性分析，随机分为观察组和对照组分别35例，观察组患者通过利普刀治疗，对照组患者通过微波治疗，比较观察组和对照组患者治疗效果，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率为100.0％，对照组患者治疗有效率为85.71％，观察组治疗效果显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对宫颈糜烂患者通过利普刀进行治疗效果优于微波治疗，尤其是针对中度宫颈糜烂以及重度宫颈糜烂患者治疗效果更加显著，应该在临床中大力推广使用。
作者：郭玉钰 刊期： 2016年第06期
目的：通过对淄博市博山区中医院106例院前急救死亡病例分析，探讨院前死亡疾病分类、病因及救治效果。方法：分析博山区中医院急诊科在2014年1月至2015年12月120急救出车接诊的106例院前死亡病例救治情况。结果：院前死亡病人内科疾病70例，外伤性疾病30例。意外伤害6例。救治复苏成功6例，复苏失败100例。结论：院前死亡病人病因以内科疾病居多，病人多数接诊超过10分钟，院前救治复苏成功率低。早发现，早呼救，早期开始规范化救治是提高院前复苏成功的关键。
作者：秦良 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
