谢黎明
目的：探究关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折的临床效果。方法：以我院2013年11月至2015年11月期间收治的70例肱骨踝上骨折患者的临床资料作回顾性分析，患者均采用关节外侧小切口治疗，比较患者的临床治疗效果以及不良反应发生率。结果：据 Flynn 临床功能评定标准，70例肱骨踝上骨折患者中恢复为优的有60人，恢复良的5人，可2人，差3人，治疗优良率为85％。同时仅有2例患者出现了关节僵硬的不良反应。结论：关节外侧小切口治疗肱骨踝上骨折临床效果显著，患者术后恢复快，不良反应发生率低，有助于提高患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：赵福全 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析复合麻醉在医学美容手术中的应用及效果。方法：将2013年7月至2014年7月在我院开展医学美容手术的68例患者纳入本研究，分为复合麻醉组与常规麻醉组各34例，对于复合麻醉组患者，匀速滴注0.6 mg／kg 氯胺酮、2 mg／kg 丙泊酚与0.002 mg／kg 芬太尼，观察麻醉状态，并注射8 mg／h 丙泊酚，直至手术结束。对于常规麻醉组患者，应用安定进行诱导，滴注0.1％氯胺酮与1％普鲁卡因复合液，并应用羧基丁酸钠，直到手术结束。结果：在麻醉效果上，复合麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数分别为29、4、1、0，常规麻醉组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级例数20、12、2、0，复合麻醉组麻醉效果显然优于常规麻醉组（P ＜0.05）。在手术效果上，两组患者均满意，其中复合麻醉组中1例患者躁动，常规麻醉组中2例恶心、呕吐。结论：在医学美容手术中，应用丙泊酚、芬太尼与氯胺酮的复合麻醉方式，效果理想、操作简单、镇痛效果好，患者舒适度高，能够有效降低不良反应发生率，值得进行大范围推广。
作者：王玲华 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年12月期间在该院接受手术治疗的患者126例，按照随机数字表法分成3组，A 组42例，予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，B 组42例，予以异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，C 组42例，予以静吸复合麻醉，对比3组患者术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及疼痛评分。结果：可知 A 组、B 组两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力回复时间以及疼痛评分均相近，无显著性差异（P ＞0.05），同时，两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复之间以及定向力恢复时间均明显短于 C 组，疼痛评分明显低于 C 组（P ＜0.05）。结论：以异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉，具有良好的临床应用价值。
作者：廖大为 刊期： 2016年第06期
目的：探究疤痕子宫剖宫产术中缩宫素联用欣母沛预防产后出血的临床效果。方法：选取该院在2014年1月至2015年6月收治的78例疤痕子宫剖宫产术的产妇作为观察对象，按照入院顺序单双号法将其随机分为观察组和对照组各39例。对照组的孕妇在术中给予注射缩宫素来预防产后出血，观察组孕妇在对照组的基础上再联合使用欣母沛。观察对比两组孕妇在剖宫产后2 h、12 h、24 h 的出血量以及孕妇出现不良反应的情况。结果：观察组的产妇在术后2 h、12 h、24 h 的出血量均要明显少于对照组（P ＜0.05）；观察组产妇的不良情况发生率为5.1％，明显低于对照组的（25.6％，χ2＝6.3030，P ＜0.05）。结论：在疤痕子宫剖宫产术中采用缩宫素联用欣母沛来预防产后出血，具有较好的预防效果，孕妇产后出血的情况得到了较好的控制，并且出现不良反应的情况较少，具有较高的医学意义，值得临床推广。
作者：吴燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合对结果的影响。方法：选取2014年11月至2015年4月23072份该院住院病人术前标本为研究对象进行检测。结果：英科新创 HIV 试剂检测显示，部分标本第一次检测出现阳性（或者弱阳性）反应，而第二次进行双孔复检结果呈阴性，这些出现阳性（或者弱阳性）反应的孔位和其他试剂检测具有不同的情况，主要出现在酶标板 A 孔，在滤纸上拍干酶标板后，对出现阳性（或者弱阳性）反应的孔位进行观察，可以看见1至多条划痕，由此可见，全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合，易导致检测结果出现假阳性，从而影响检测结果。结论：在抗 HIV 检测中，全自动酶联免疫系统与酶标板板型不合，ELISA 易出现假阳性，为了提高检测质量和效率，应正确测量板高、孔直径、孔深以及孔形等数据，并将其输入到仪器中，使仪器与设备匹配。
作者：贺敏 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨妇产科手术患者腹部切口的有效护理方法及其应用效果。方法：选取80例妇产科腹部手术患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组各40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行全面护理。结果：两组切口甲级愈合率和疼痛分级情况比较，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论：对妇产科腹部手术患者行全面护理干预能够有效地缓解患者的疼痛，同时也有利于其切口的愈合。
作者：陈小红 刊期： 2016年第06期
目的：分析糖尿病足患者临床护理实施方法及效果。方法：研究年度2015年2月至2015年11月纳入糖尿病足64例，数字法分组。32例方法选择常规护理，为对照组；其余32例方法选择优质护理，为实验组。组间比较。结果：两组中实验组的护理有效率更高，住院日更短，有显著差异（P ＜0.05）。结论：糖尿病足患者实施优质护理后，护理有效率显著增高，有很大运用价值。
作者：范丽燕 刊期： 2016年第06期
目的：总结血液净化治疗在毒蕈中毒致急性肾损伤治疗中的应用，及其预后情况。方法：回顾分析该院2014至2015年间收治的，以急性肾损伤为主要临床表现，并行血液净化治理的10例毒蕈中毒病历资料。结果：8例完全恢复，无残存后遗症状；2例未完全恢复，但尿量正常，需定期监测肾功等。结论：血液净化治疗在毒蕈中毒致急性肾损伤的治疗中能明显改善其预后。
作者：曹科 刊期： 2016年第06期
目的：探讨小儿疝气横切口手术治疗的临床效果。方法：选取该院2014年1月至2015年8月接收的小儿疝气患者42例作为本次研究对象，随机将其分成对照组和治疗组，对照组给予常规手术治疗，治疗组给予横切口手术治疗，观察并对比2组各项观察指标。结果：治疗组手术时间、住院时间、切口长度、并发症发生率和复发再入院率均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：对小儿疝气患者采用横切口手术进行治疗，可有效提高治疗效率，减少并发症发生率和复发再入院率，并具有切口小、手术时间短和住院时间短等特点，值得临床推广和应用。
作者：李晓光 刊期： 2016年第06期
随着科学技术的不断发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，对于物质文化和精神文化的追求也在逐渐改变。现如今，人们对于健康十分重视，医学正处于一个蓬勃发展的阶段，先进的医学检测仪器越来越多的运用到医疗中，仪器成为医护人员的重要工具，设备的质量与安全关系到病人的生命健康，所以有关医院应该重视对医学检验仪器的质量安全管理，为病人创造一个安全的治疗环境。本文通过对医学检验仪器中存在的质量安全问题进行分析研究，找出其中的工作重点，然后提出有效改革措施，促进医学检验仪器的质量安全维护，从而促进医院医疗事业的持续发展，有利于人民生活更加美好。
作者：王立立 刊期： 2016年第06期
目的：探究宫颈癌筛查情况，为宫颈癌的诊断和治疗提供依据。方法：选取2015年1月至2015年12月调查的7115名妇女，采用 TCT、阴道镜以及病理检查相结合的方法筛查宫颈癌。结果：总共筛查出宫颈癌前病变及宫颈癌患者17例，占0.24％（17／7115），早诊率58.82％；文化程度高、职业好、经济收入高者筛查率高，与同项目其他受检者相比，差异显著（P ＜0.05）；筛查组的各项目知信行率均高于未筛查组（P ＜0.05）。结论：相关部门需要加强宫颈癌筛查工作，加强宫颈癌相关知识的宣传和教育。
作者：彭斌 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用价值。方法：选取该院2014年2月至2015年2月收治的急性脑梗塞患者100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各50例，采用常规护理的方式对对照组患者进行干预，在对照组的基础上采用全程优质护理的方式对观察组患者进行干预，对比分析两组患者护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用价值显著，在临床上值得广泛推广。
作者：靳伟 刊期： 2016年第06期
目的：探究人性化护理服务在外科护理中的应用。方法：选取2014年12月至2015年12月间于该院救治的120例外科患者进行研究，根据一定的方式将患者分为对照组和观察组各60例，对对照组患者实施常规化的外科护理方式，对观察组患者在实施常规化护理的基础上实行人性化护理服务。护理结束后对两组患者的满意度进行比较。结果：观察组患者的满意度高于对照组患者的满意度，实施人性化护理服务，缩短了患者住院时间，两组患者差异较为明显，符合统计学理论。结论：在外科实施人性化护理服务，能有效的提高患者满意度，改善患者所处医疗环境，构建和谐的医患关系，促进医疗卫生事业的进步与发展。
作者：李书红 刊期： 2016年第06期
目的：研究60～70岁高血压患者进行规范化管理的效果，并对其作出评价。方法：选取2012年10月至2015年10月在该社区接受慢性病管理的高血压患者144例，并随机对其分为观察组和对照组，每组各72例对照组采用医院常规的治疗方法进行管理，观察组则按照规范化管理进行治疗，观察和对比两组患者对日常生活方式、治疗依从性以及身体健康教育的依从性的效果，并对两组患者接受规范化管理进行有效的判定。结果：接受规范化管理干预的观察组患者其血压值变化的结果由管理前的（151，86±1.9，1.2）下降至管理后的（138，82±1.5，0.7），相较于对照组的（146，86±1.8，1.3）有了极为明显的下降。结论：对高血压患者进行规范化管理，不但提高了高血压患者对治疗的依从性，还有效的改进了患者的日常生活习惯以及对健康知识的了解，因此，对高血压患者进行规范化管理值得推广。
作者：刘友菊 刊期： 2016年第06期
目的：在对非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（ACS）患者进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）时应用国产替罗非班，并对其临床应用的效果与安全性进行观察。方法：选择124例在我院诊断为非 ST 段抬高型 ACS 的患者，男90例，女34例，平均分为对照组与观察组，对照组常规进行 PCI 手术，观察组在手术前给予患者替罗非班，并持续时间达到72 h，经过30 d 治疗后，对两组患者血小板的情况，术后的出血情况以及 TIMI 血流的恢复情况等进行观察。结果：经过治疗后，对照组在心肌梗死的发生率以及 ACS 血运在重建的发生率方面要高于观察组（P ＞0.05）；在术后 TIM Ⅲ级的比例方面，对照组为81％，明显低于观察组（90％，P ＜0.05），在血小板的减少情况以及并发症的发生率等方面，对照组也要高于观察组（P ＞0.05）。结论：在对非 ST 段抬高型 ACS 患者的急诊 PCI 手术之中应用国产替罗非班具有着十分理想的安全性与临床应用效果，能够对患者的心肌微循情况进行改善，减少患者心肌坏死情况的出现，对患者的心脏功能能够起到十分理想的保护效果，并且能够对患者24 h 及30 d 的病死率进行降低，值得在临床中推广并应用。
作者：刘贤铭；夏碧桦；冉群钗；杨菲；韩克跃；王健 刊期： 2016年第06期
人表皮生长因子是一种存在于人类多种组织中由机体细胞合成和分泌的具有广泛生物活性的多肽，广泛应用于各种创面的临床研究中。本文重点综述了近年来重组人表皮生长因子（rhEGF）在临床上的应用，并展望了 rhEGF 未来的发展方向。
作者：钟秋凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨宫腔镜监测下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）患者的临床疗效。方法：将2014年2月至2015年11月来该院就诊的60例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象，通过回顾分析法，选取30例剖宫产瘢痕妊娠患者为对照组，另30例为研究组，对照组采取常规方法进行治疗，研究组采取宫腔镜监测下清宫术治疗，对比两组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、清宫率、住院时间与费用。结果：研究组的治疗效果、手术时间、术中的出血量、清宫率、住院时间明显要优于对照组，而费用则比对照组高（P ＜0.05）。结论：对剖宫产瘢痕妊娠患者实施宫腔镜下清宫术治疗，手术时间短，清宫率低，效果显著，值得临床推广使用。
作者：袁媛 刊期： 2016年第06期
目的：探究糖尿病足患者采取护理措施对治疗依从性的影响。方法：选取2014年4月至2015年8月收治的69例糖尿病足患者进行护理，随机分组，实验组41例患者选择综合护理，对照组患者采取28例患者，观察护理效果和对依从性的影响。结果：两组患者护理干预前的依从性没有明显差异，通过一定时间的护理，两组患者的依从性都得到一定程度的提高，但实验组患者得到更加显著的提高（P ＜0.05）。结论：糖尿病足患者接受综合护理，能够提高药物、饮食、运动等方面的依从性，了解更多的治疗和护理知识，加强自我护理的意识，提高治疗效果，缓解身体不适，值得推荐。
作者：金霞萍 刊期： 2016年第06期
目的：探究消毒供应室清洗复用机械器械的重要性。方法：2014年10月至2015年10月，将手术室复用医疗器械交由消毒供应室清洗，对比复用医疗器械清洗前后的清洗评分与包装评分。与此同时，随机选取2013年10月至2014年10月该院住院治疗患者50例，将其设置为对照组。随机选取2014年10月至2015年10月我院的住院治疗患者50例，将其设置为观察组，对比两组治疗期间的医院感染率。结果：基于消毒供应室清洗后，复用医疗机械的清洗评分与包装评分均有所提高，差异显著（P ＜0.05）。对比患者治疗期间的医院感染率，观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：消毒供应室清洗复用医疗器械，可提高复用医疗器械的应用价值，达到降低医院感染率的目的。
作者：艾辉 刊期： 2016年第06期
中西医结合儿科是一门重要的临床学科，该学科教学通常是临床课程后期开展，一些内容和中医内科学有一定重复，同时学生需抽出时间准备考研、就业，不利于学生学习。当前，医学院校在中西医结合儿科见习带教中应用 PBL 教学法取得较好成效，而该教学方法的应用对带教教师提出更高要求。一方面，带教老师需要有扎实的儿科临床知识，要充分扮演好辅导者、组织者、计划着、学习伙伴等角色；另一方面，带教教师需具备良好的临床带教能力，具有丰富的临床教学经验，且需有较强的临场应变力和学生沟通能力，可有效把握好教学方向及节奏。此外，不断强化自身知识的学习，在课余时间去收集临床研究资料，挑选代表性病例，有针对性的设定临床问题，以实现中西医结合儿科优质高效的见习带教。本文在以往教学经验基础上探讨 PBL 教学方法在当前中西医结合儿科见习带教中的应用情况，以期为中西医结合儿科的见习带教给予一定指导。
作者：张玉泉 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
