李书红
目的：研究60～70岁高血压患者进行规范化管理的效果，并对其作出评价。方法：选取2012年10月至2015年10月在该社区接受慢性病管理的高血压患者144例，并随机对其分为观察组和对照组，每组各72例对照组采用医院常规的治疗方法进行管理，观察组则按照规范化管理进行治疗，观察和对比两组患者对日常生活方式、治疗依从性以及身体健康教育的依从性的效果，并对两组患者接受规范化管理进行有效的判定。结果：接受规范化管理干预的观察组患者其血压值变化的结果由管理前的（151，86±1.9，1.2）下降至管理后的（138，82±1.5，0.7），相较于对照组的（146，86±1.8，1.3）有了极为明显的下降。结论：对高血压患者进行规范化管理，不但提高了高血压患者对治疗的依从性，还有效的改进了患者的日常生活习惯以及对健康知识的了解，因此，对高血压患者进行规范化管理值得推广。
作者：刘友菊 刊期： 2016年第06期
目的：分析缩宫素联合米索前列醇应用于防治子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：选取入该院治疗子宫收缩乏力性产后出血的40例患者，随机分为两组 A 组和 B 组各20例，A 组用缩宫素治疗，B 组用缩宫素联合米索前列醇治疗，比较两组疗效。结果：对照组20例患者治疗有效的为16例，总有效率为80％；观察组20例患者治疗有效的为19例，治疗总有效率为95％。可见，B 组患者治疗效果明显优于 A 组（P ＜0.05）。结论：缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血临床疗效显著。
作者：王海翠 刊期： 2016年第06期
目的：探究杭州地区脂肪性肝病（FLD）流行病学特征及其相关危险因素。方法：在本次研究中选取杭州地区医院门诊检查证实为脂肪性肝病的90例患者为研究对象，结合患者的临床资料，探究流行病学特征和相关危险因素。结果：在本次研究中，对不同年龄组患者的相关危险因素进行对比分析，实践证明，年龄越大的患者相关危险因素越多，尤其是40岁以上的患者，脂肪性肝病、高甘油三脂、高总胆固醇、混合型高血脂症、高血压、糖尿病的患者例数比较多，不同年龄组的检出率差异显著（P＜0.05）。结论：脂肪性肝病的流行病学特征比较复杂，危险因素比较多，在实践过程中需要及时控制患者体重，保证各项指标正常，进而达到预防脂肪性肝病的目的。
作者：孙丽华 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：探析临床免疫检验中运用质量控制的价值。方法：选择2014年2月至2015年2月期间我院收治的乙肝患者130例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规控制，而观察组则运用质量控制，对两组质量控制结果进行对比。结果：两组在 HBeAg、HBsAg、HBcAb 以及 HBsAb符合率方面比较差异明显（P ＜0.05）。结论：临床上将质量控制运用在免疫检验中，不仅能够使检测准确率提高，还能为临床诊断和治疗提供有效依据，值得推广。
作者：彭奥 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列腺增生合并膀胱结石患者接受同期手术治疗的临床效果和安全性，对不同的碎石技术联合经尿道前列腺电切术效果进行分析。方法：选取2010年2月至2013年8月该院同期手术治疗的 BPH 合并膀胱结石患者进行分析，有14例作为 A 组，行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石治疗，B 组25例行联合气压弹道碎石术治疗，对两组的治疗指标进行对比。结果：A 组和 B 组的前列腺大小以及结石大小对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组患者的取石时间、术后导尿管留置时间比 A 组高，结果存在统计学差异（P ＜0.05）；B 组患者的国际前列腺炎症状评分比治疗前低，结果存在统计学差异（P ＜0.05），A、B 组的对比无统计学差异（P ＞0.05）；B 组不良反应发生率比 A 组高，无统计学差异（P ＞0.05）。结论：狄激光碎石和气压弹道碎石两种技术分别和经尿道前列腺汽化电切术联合应用，治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的效果均比较理想，气压弹道碎石的取石时间长，导尿管留置时间长，所以应该选择狄激光碎石更加合适。
作者：赵云鹏 刊期： 2016年第06期
很久以前，我国中医学就已经认识到了人类的血压值并不是恒定不变的，而是在一定范围内具有波动性，受到技术手段的限制，过去人们对于血压波动性的了解并不是很多，然而随着现代化医学技术的不断发展，人们对血压波动性问题有了更深层次的了解。中医药学具有十分悠久的发展历史，对于血压波动性的研究也有着不可忽视的影响，本文将主要针对中医药学对血压波动性的研究进展进行阐述，并且针对日后的发展前景进行了展望。
作者：卢雁 刊期： 2016年第06期
目的：探析社区卫生服务中心存在的护理安全问题，并提出相应对策。方法：建立组织机构，制定相关管理制度，采取有效的对策，发挥检查和监督职能。结果：通过有效的对策，促进社区卫生服务中心护理安全工作进入规范化管理。结论：针对安全隐患，有效落实对策，培养护理人员护理安全意识，促进护患关系和谐，为患者提供更加优质的服务。
作者：林红 刊期： 2016年第06期
目的：对小儿预防接种中的常见的不良反应及应对措施进行深入分析。方法：随机选择本社区医院2013年至2015年接收的预防接种患儿共37例，均出现不良反应。观察其不良反应类型及诱发因素，再制定出针对性应对方案。结果：本院接收的37例患儿中，其不良反应涉及：2例（5.41％）昏厥；21例（56.76％）全身反应；5例（13.51％）偶合反应；9例（24.32％）局部反应，患儿不良反应类型以全身性反应为主（P ＜0.05），予以对症处理后，所有入选患儿的不良反应症状都已消失。结论：本院小儿预防接种工作中，不良反应现象时有发生，因此需要不断优化预防接种程序，避免出现不良反应。
作者：张艳 刊期： 2016年第06期
冠心病合并房颤患者在 CARTO 引导下射频消融术后的抗凝治疗期间，密切观察出血情况，定期复查凝血功能，根据结果及时调整药物种类及药物剂量，从而控制患者的出血倾向及改善患者的预后质量。
作者：严佳丽 刊期： 2016年第06期
目的：分析肾病综合征患者应用整体护理对护理满意度的影响。方法：将2013年8月至2014年9月于该院进行治疗的50例肾病综合征患者视作研究对象，将其分成观察组与对照组，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，比较分析两组护理效果。结果：观察组经过护理患者的满意度达到100％，对照组仅有72％。结论：肾病综合征患者应用整体护理，有利于提高患者对护理的满意度，减少护患纠纷，保证治疗效果，有临床推广价值。
作者：白燕 刊期： 2016年第06期
目的：使用曲美他嗪对于慢性心功能不全进行诊治，观察其诊治效果。方法：选取50位慢性心功能不全病人分成实验组以及对照组，对照组使用 ACEI、利尿剂、β阻滞剂以及洋地黄类药物进行诊治，实验组在对照组的基础上应用曲美他嗪实行诊治，对比诊治效果。结果：实验组改善心功能总有效率大于对照组，两组与之前进行比较能够发现，心室射血分数有所增加，差异存在统计学意义。结论：使用曲美他嗪诊治慢性心功能不全有着很好的治疗效果，应在临床上进行广泛应用。
作者：吴永峰 刊期： 2016年第06期
目的：探析胫骨平台骨折运用联合复位内固定治疗的临床效果。方法：选择2012年5月至2014年5月期间我院收治的胫骨平台骨折患者120例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组传统内固定术治疗，而观察组则运用有限切开膝关节囊外复位内固定治疗，比较两组疗效。结果：两组在骨折愈合时间、切口长度以及手术时间方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；同时，与对照组相比，观察组的优良率较高，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床上运用复位内固定联合治疗胫骨平台骨折具有疗效好、创伤小、并发症少、恢复快等优点，值得推广。
作者：刘琦 刊期： 2016年第06期
目的：了解骨科无菌手术患者切口感染的原因与导致因素，加强手术室护理的管理与预防手术感染。方法：对该院骨科2013年1月至2015年1月收治的1552例骨科无菌手术患者资料进行调查，分析导致骨科无菌手术切口感染的原因。结果：根据统计，共发生骨科无菌手术切口感染11例，占收治病例的0.71％，在11感染者中，骨科无菌手术时间超过2小时的为7例，1至2小时间的为3例，1小时以内的1例。并且与是否接台手术、手术室环境等因素有关。结论：在手术室护理工作中，要加强管理，提高作业标准与检查监督措施，同时提高护理人员的综合素质，以减少骨科无菌手术切口的感染率。
作者：张蕾 刊期： 2016年第06期
随着科学技术的不断发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，对于物质文化和精神文化的追求也在逐渐改变。现如今，人们对于健康十分重视，医学正处于一个蓬勃发展的阶段，先进的医学检测仪器越来越多的运用到医疗中，仪器成为医护人员的重要工具，设备的质量与安全关系到病人的生命健康，所以有关医院应该重视对医学检验仪器的质量安全管理，为病人创造一个安全的治疗环境。本文通过对医学检验仪器中存在的质量安全问题进行分析研究，找出其中的工作重点，然后提出有效改革措施，促进医学检验仪器的质量安全维护，从而促进医院医疗事业的持续发展，有利于人民生活更加美好。
作者：王立立 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：选取2014年1月至2015年12月来该院治疗的90例糖尿病肾病患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者给予临床常规的饮食、降糖治疗，依纳普利10 mg／d，14 d 为一各疗程。观察组患者在此基础上静脉滴注含10μg 前列地尔的100 ml 生理盐水。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，采用前列地尔联合依那普利治疗的观察组患者在血肌酐、尿蛋白指标上明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效明确，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
作者：高宏霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨帕罗西汀和曲唑酮临床应用于抑郁症患者的睡眠障碍治疗效果。方法：根据该院接收的78例抑郁症合并睡眠障碍患者来进行研究分析，分组为参照组和研究组，均有39例，研究组患者接受帕罗西汀和曲唑酮治疗，参照组使用帕罗西汀治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：经过治疗后，对患者的汉密尔顿抑郁量表进行了评分，表明研究组要比参照组低，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。研究组患者的临床治疗有效率是94.87％，对照组是79.49％，结果存在统计学差异性（P ＜0.05）。结论：有睡眠障碍的抑郁症患者接受帕罗西汀联合曲唑酮治疗的临床效果突出，患者症状改善明显，临床中应该进行推广使用。
作者：寇金爱 刊期： 2016年第06期
目的：探讨联合应用硝苯地平缓释片，酚妥拉明，硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法：选取于2012年1月至2013年4月收治的妊娠期高血压孕妇100例为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，对对照组50例患者给予硫酸镁进行治疗，观察组联合应用硝苯地平缓释片，酚妥拉明，硫酸镁治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组患者的血压变化情况均明显优于的对照组，两组对比差异为显著性。观察组的总有效率达到了94.00％，而对照组的治疗的总有效率为70.00％，将两组患者的各项数据进行比较，对比差异较为显著（χ2＝12.1012，P ＜0.05）。结论：联合应用硝苯地平缓释片，酚妥拉明，硫酸镁治疗妊娠期高血压具有显著的临床效果，能使患者的血压恢复正常，生活质量得到显著提高，值得在临床推广使用。
作者：付雪梅；刘阳 刊期： 2016年第06期
目的：为了帮助肿瘤患者的早期发现，实现尽早治疗，可以大大降低癌症患者的死亡率，提高癌症患者的治愈率。方法：对4988例普通人群进行超声检查，建立健康档案，对疑似癌症患者进行追踪随访。结果：其中，65岁以上的老年人肝胆超声检查中发现疑似癌症5例，35～60岁育龄妇女乳腺超声检查中发现疑似乳腺癌4例。结论：健康查体中，超声检查可以及早发现癌症，并可见实现尽早治疗癌症，降低癌症患者的死亡率。
作者：刘健；窦素莲 刊期： 2016年第06期
目的：探讨糖尿病足护理的临床治疗效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院诊治的80例糖尿病足患者资料进行分析，随机分为对照组和实验组，对照组采用普通护理方式，实验组采用综合护理方式，比较两组护理效果。结果：实验组35例显效，3例好转，总有效率为95％，显著高于对照组（80％，P ＜0.05）；实验组患者空腹血糖平均下降（2.36±0.56）mmol ／L，进餐2 h 后血糖平均下降（4.93±1.76）mmol ／L，相对于对照组指标下程度显著（P ＜0.05）；实验组复发率为5％，显著低于对照组（12.5％，P ＜0.05）。结论：对糖尿病足患者进行综合护理，能够有效改善糖尿病足患者的病情，对防止或降低糖尿病足并发症的发生与发展效果显著，值得于临床上推广应用。
作者：张晓梅；董建丽；王大巍；王曙霞；陈春香 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
