狄冬军
目的：分析强化胰岛素用于脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年10月至2105年10月该院收治的脓毒血症患者60例，随机分成观察组与对照组各30例，对照组采用常规治疗的方式，观察组采用强化胰岛素治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组抗生素持续使用的时间、白细胞的异常天数、持续发热的时间明显短于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者经治疗后，患者炎症反应均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：使用强化胰岛素治疗可以促进患者尽早康复出院，降低炎症介质（CRP）的释放，能够有效控制脓毒症患者的血糖水平，具有临床应用价值。
作者：刘洪波 刊期： 2016年第06期
胎盘一般都是附养在子宫的底部、前壁、侧壁或子宫后壁的，但是如果孕28 w 后胎盘附养在子宫的下段，胎盘的位置比胎儿的面部还低者，即为前置胎盘。在怀孕晚期时发生前置胎盘也是产生出血现象的普遍的原因。而如发生前置胎盘现象若不能进行正确的处理，那么将会对母体与胎儿的生命产生极大的威胁，尤其是对胎儿而言，前置胎盘严重者将会发生早产。本文即以前置胎盘为主要内容，对产生的原因、危害以及护理方法进行了阐述。
作者：李朝英 刊期： 2016年第06期
目的：分析急性心肌梗死（AMI）病发后出现心律失常的具体时间和相关护理对策。方法：选择2013年1月至2015年12月入院患者有AMI 的56例患者，分别对每例患者的各项临床资料展开回顾性探究，分析心肌梗死病发后出现心律失常的时间特性以及护理对策。结果：经研究，56例患者入院后第一天内出现心律失常的例数多，占83.93％；此外，7～18点出现心律失常的例数较多，18点后至次日6点的例数较少。结论：AMI后心律失常的出现时间具有规律性，护理人员要按各个时间段的病症变化情况实施对症护理，以增强护理成效。
作者：肖杰 刊期： 2016年第06期
目的：分析膝部骨性关节炎患者人工全膝关节置换术围手术期护理方法及效果。方方法：研究年度2015年1月至2015年10月，纳入膝部骨性关节炎共52例，给予全部人工全膝关节置换术，并随机分组。26例入对照组，围手术期实施常规护理。其余26例入实验组，围手术期实施全面护理。对比效果。结果：实验组的膝关节功能优良率更高，满意度更高，两组有显著差异（P ＜0.05）。结论：全面护理在膝部骨性关节炎人工全膝关节置换术围手术期有很大运用价值，宜推广。
作者：尹承倩 刊期： 2016年第06期
目的：观察并探讨前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效分析。方法：选取2014年1月至2015年12月来该院治疗的90例糖尿病肾病患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者给予临床常规的饮食、降糖治疗，依纳普利10 mg／d，14 d 为一各疗程。观察组患者在此基础上静脉滴注含10μg 前列地尔的100 ml 生理盐水。观察两组患者在经过各自治疗后的临床疗效。结果：经比较得知，采用前列地尔联合依那普利治疗的观察组患者在血肌酐、尿蛋白指标上明显优于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效明确，不良反应少，值得加大临床的推广及应用。
作者：高宏霞 刊期： 2016年第06期
总结了1例咯血患儿局麻下经纤维支气管镜应用异物钳清除支气管内血栓的护理经验。采取了术前止血、抗感染、营养支持、心理护理，术中密切配合纤维支气管镜止血、异物钳清除支气管内血栓的护理，术后饮食护理、健康宣教等多方面的护理措施，患儿咯血好转，营养、精神状况改善，为进一步治疗奠定了基础。
作者：杜瑶；王燕 刊期： 2016年第06期
目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病长期服用羧甲司坦的效果。方法：随机选取医院收治的2013年3月至2015年3月50例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者，并且依据随机数字表方法，分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组中患者，应用常规方法治疗干，研究组中患者，采取羧甲司坦治疗，对比两组患者疗效。结果：对于研究组中患者，临床经长期服用羧甲司坦治疗之后，明显改善患者疗效，患者肺功能、运动能力均优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病中，对患者长期服用羧甲司坦治疗，效果显著。
作者：杨婷 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析哮喘疾病患者接受茶碱类药物治疗的效果和不良反应情况。方法：根据2013年1月至2014年12月该院的120例哮喘患者来进行研究分析，我们将这些患者分组为对照组和观察组，对照组患者接受常规治疗，使用糖皮质激素和β受体激动剂治疗，观察组除此之外增加茶碱类药物治疗，对两组的临床治疗效果和不良反应情况进行观察分析。结果：治疗后，观察组的临床效果比对照组优秀，两组患者的不良反应发生率对比无统计学差异性。结论：哮喘患者可以使用茶碱类药物进行治疗，患者的不良反应发生率能够显著的降低，临床中应该进行推广使用，其应用价值比较高。
作者：张楠 刊期： 2016年第06期
本文主要探讨优质护理在骨科髋关节置换术患者围术期中的临床应用价值。在该院2014年7月至2015年7月期间所收治的髋关节置换术患者中选取20例作为研究对象，给予患者优质护理干预措施，对患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者的护理效果。结果表明，临床治疗髋关节置换术患者时，给予患者优质护理干预，有助于提高患者的手术效果，缩短患者的手术时间和住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得大力推广应用。
作者：曾广兰 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化情况。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的122例 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者为研究对象，根据患者疾病类型划分为 GDM组和糖尿病合并妊娠组各61例，利用动态血糖监测系统（CGMS），观察患者的血糖变化情况。结果：GDM组的空腹血糖、餐后2 h 血糖及低血糖值均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）；GDM组的血糖波动系数、持续高血糖时间比及持续低血糖时间比均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）。结论：GDM与2型糖尿病合并妊娠患者动态血糖变化存在差异，为了掌握糖代谢异常孕妇的血糖波动情况，利用了 CGMS 技术监测，并为患者提供了针对性治疗。
作者：王静馥；史志萍；徐勤英 刊期： 2016年第06期
目的：分析高频彩色多普勒超声对乳腺占位性病变诊断的价值。方法：选择该院自2013年1月至2015年12月收治的218例乳腺占位患者，对所有患者均进行高频彩色多普勒超声检查，将检查结果与术后病理进行对比。结果：乳腺高频高频彩色多普勒超声检测出乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎性包块及乳腺恶性肿块的准确率分别为100％、100％、87.34％、72.22％及65.79％；恶性病变与良性病变血管数、血管分布密度及血管分布面积对比，差异显著（P ＜0.05）。结论：对于乳腺占位性疾病患者来说，给予高频彩色多普勒超声，可将疾病的良、恶性明确的诊断出来。
作者：邱海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探究腺性膀胱炎的围术期心理护理。方法：选取2014年9月至2015年9月该院收治的25例腺性膀胱炎患者作为研究对象，所有患者接受尿道膀胱病灶电灼与电切术，给予一定的心理照顾。结果：所有患者在手术后都没有出现并发症，其中22例痊愈，2例好转，1例无效，有效率为88％。执行科学护理与健康指导，所有患者的恐惧、焦虑心理都被清除，以饱满精神状态进行治疗。结论：执行科学系统的心理护理可以减轻腺性膀胱炎患者的心理负担，让患者配合治疗，治疗效果明显，值得推广。
作者：张红岩 刊期： 2016年第06期
目的：评定产妇产程中运用体位指导方案的临床有效性。方法：随机选择山西省太原市妇幼保健院产科2014年9月至2015年12月接收的产妇共180例，随机分成2个组。其中，A 组共有产妇90例，其产程中运用体位指导；B 组共有产妇90例，其产程中运用常规分娩模式，观察两组入选产妇分娩结局以及疼痛程度等指标。结果：所有入选产妇均已成功分娩，其中 A 组有85例自然分娩，B 组有57例，A 组分娩质量有明显优势，对比有差距（P ＜0.05）。结论：在产妇产程中，推行体位指导方案效果显著，可促进产妇自然分娩，建议推广。
作者：王芳 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析针灸治疗颈椎病的治疗效果。方法：选取该院2014年5月至2015年11月期间收治的颈椎病患者71例，采用数字标注法随机分为观察、对照两组，对照组35例，采用传统中医药辨证治疗，观察组36例，在中医辨证论治原则之上根据病症类型采取针灸治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：全部患者通过有效的治疗，病情均得到明显改善，观察组患者治疗效果明显高于对照组（χ2＝9.2890，P ＝0.0023）差异有统计学意义。结论：针灸治疗颈椎病临床疗效确切，值得临床推广应用。
作者：狄冬军 刊期： 2016年第06期
中西医结合儿科是一门重要的临床学科，该学科教学通常是临床课程后期开展，一些内容和中医内科学有一定重复，同时学生需抽出时间准备考研、就业，不利于学生学习。当前，医学院校在中西医结合儿科见习带教中应用 PBL 教学法取得较好成效，而该教学方法的应用对带教教师提出更高要求。一方面，带教老师需要有扎实的儿科临床知识，要充分扮演好辅导者、组织者、计划着、学习伙伴等角色；另一方面，带教教师需具备良好的临床带教能力，具有丰富的临床教学经验，且需有较强的临场应变力和学生沟通能力，可有效把握好教学方向及节奏。此外，不断强化自身知识的学习，在课余时间去收集临床研究资料，挑选代表性病例，有针对性的设定临床问题，以实现中西医结合儿科优质高效的见习带教。本文在以往教学经验基础上探讨 PBL 教学方法在当前中西医结合儿科见习带教中的应用情况，以期为中西医结合儿科的见习带教给予一定指导。
作者：张玉泉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨优质护理在外科临床护理中的效果。方法：选取该院2014年2月至2015年3月收治的外科患者100例为对象，将其随机分为观察组、对照组各50例。对照组采用常规护理的方式，观察组实行优质护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：优质护理在外科临床护理中的效果显著，它能够有效提高护理满意度，在临床上值得广泛推广。
作者：高慧 刊期： 2016年第06期
目的：在临床护理中针对老年心脑血管疾病患者进行心理护理，并且探究其护理效果。方法：选取2014年1月至2015年1月1年之内该院收治入院的160名老年心脑血管疾病患者，在患者知情并同意的前提下，随机等分为普通护理组和心理护理组，排除等严重系统性疾病的患者，排除无法自由、准确、自主表达自身感受的患者。患者在年龄、性别、患病时间、临床症状等因素相比差异不显著（P ＞0.05）。结果：在接受心理护理的80例患者中，症状指标达到临床治愈的患者为37例，占46.25％，临床症状好转患者40例，占50％，无改善或者恶化的患者3例，占3.75％；采取普通护理方法的80例患者中，症状指标达到临床治愈的患者32例，占40％，临床症状好转患者34例，占42.5％，无改善或者恶化的患者为14例，占17.5％。对于患者进行生活质量主观评价，其中，心理护理组患者80例中，自觉身体状态和生活质量得到提高的患者75例，占93.75％；采取普通护理方法的80例患者中，觉得生活质量和身体状态得到提高的患者61例，占76.25％。以上数据差异显著（P ＜0.05）。结论：在对老年心脑血管疾病患者的治疗和护理中，采取心理护理不仅可以显著的提高治疗和护理的临床效果，亦可以极大的提高患者的生存质量和身体状态，值得进行临床推广。
作者：郭翠琴 刊期： 2016年第06期
目的：探讨2型糖尿病治疗中 DPP －4抑制剂的疗效作用。方法：随机选取2013年3月至2015年11月来该院就诊的60例2型糖尿病患者进行研究，将其随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组给予 DPP －4抑制剂沙格列汀治疗，对照组给予阿卡波糖治疗，对比治疗后患者的HbA1c、空腹与餐后血糖变化。结果：治疗组的 HbA1c、空腹与餐后血糖和对照组相比明显下降（P ＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者采用 DPP －4抑制剂治疗，可以有效改善患者的 HbA1c、空腹与餐后血糖，具有安全性高、副作用小、效果显著、可耐受性等特点，值得推广使用。
作者：刘海涛 刊期： 2016年第06期
目的：通过助产士对产妇进行全程陪护护理干预，探究该方法对产后出血情况的影响。方法：选取2015年上半年在该院进行自然分娩的100例产妇，将其分为陪护组及正常组，分别进行全程陪护干预护理与常规护理，比较两组产妇产后出血情况。结果：陪护组产后2 h 内患者有出血现象例数为1例，正常组为3例，产后2～24 h，陪护组无出血例数，正常组有1例出现相应症状，陪护组出血情况低于正常组（P ＜0.05）。结论：对产妇生产过程中进行全程陪护干预，可降低产后出血事件的发生，对改善产妇产后相应症状具有一定益处，可作为自然分娩的常规辅助护理方法。
作者：孟影 刊期： 2016年第06期
目的：了解骨科无菌手术患者切口感染的原因与导致因素，加强手术室护理的管理与预防手术感染。方法：对该院骨科2013年1月至2015年1月收治的1552例骨科无菌手术患者资料进行调查，分析导致骨科无菌手术切口感染的原因。结果：根据统计，共发生骨科无菌手术切口感染11例，占收治病例的0.71％，在11感染者中，骨科无菌手术时间超过2小时的为7例，1至2小时间的为3例，1小时以内的1例。并且与是否接台手术、手术室环境等因素有关。结论：在手术室护理工作中，要加强管理，提高作业标准与检查监督措施，同时提高护理人员的综合素质，以减少骨科无菌手术切口的感染率。
作者：张蕾 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
