花其彪
在基层医院发展过程中，麻醉科扮演着重要的角色，但当前，基层医院麻醉科建设与管理存在诸多的问题，如：麻醉药物管理不全面、麻醉医生综合素质偏低、麻醉科规章制度不完善等，为了提高麻醉科管理的质量，本文提出了几点建议，旨在为基层医院建设提供参考依据。
作者：王强 刊期： 2016年第06期
我院产科于2005年3月至2006年3月，采用阴道后穹窿填塞纱布治疗剖宫产术中及产后宫缩乏力性大出血，取得比较满意的疗效，现做如下报道：1临床数据 我院产科于2005年3月至2006年3月，共计总分娩人数为1570人，因各种因数导致剖宫产分娩的人数为518例，平均剖宫产率33％，其中有12例出现了比较严重的宫缩乏力性出血，8例发生在剖宫产手术中，4例发生在术后6 h 内。其中12例大出血患者，年龄21～39岁，孕周37～42 w，有3次以上流产史3例，经产妇4例，初产妇8例，瘢痕子宫2例。其中剖宫产指征为胎儿窘迫、瘢痕子宫、珍贵儿、臀位妊娠、头盆不称、巨大儿、羊水过少、双胎妊娠、脐带缠绕、前置胎盘、头位难产、子痫前期（重度）等，其中一例为妊娠合并子宫肌瘤。所有病例全部采用硬膜外麻醉和新式剖宫产术式。新生儿体重在2000～4300 g 之间。胎盘娩出后立即发生大出血，子宫柔软，呈“软袋”状改变。本组12例患者在阴道后穹隆填塞纱布前，均采用按摩子宫、静脉应用及宫体注射缩宫素，可吸收线“8”字缝扎胎盘附着子宫处，静脉应用止血药物，给予舌下含服米索前列醇，缝扎双侧子宫动脉上行支等综合治疗措施后；可以按常规新式剖宫术式快速完成手术。
作者：姚桂华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化情况。方法：选取2014年2月至2015年2月我院收治的122例 GDM与2型糖尿病合并妊娠患者为研究对象，根据患者疾病类型划分为 GDM组和糖尿病合并妊娠组各61例，利用动态血糖监测系统（CGMS），观察患者的血糖变化情况。结果：GDM组的空腹血糖、餐后2 h 血糖及低血糖值均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）；GDM组的血糖波动系数、持续高血糖时间比及持续低血糖时间比均低于糖尿病合并妊娠组（P ＜0.05）。结论：GDM与2型糖尿病合并妊娠患者动态血糖变化存在差异，为了掌握糖代谢异常孕妇的血糖波动情况，利用了 CGMS 技术监测，并为患者提供了针对性治疗。
作者：王静馥；史志萍；徐勤英 刊期： 2016年第06期
目的：探究健康体检流程对体检质量及体检人群满意度的干预价值。方法：本研究以2015年3月至10月在该院进行健康体检人员160例作为研究对象，随机平均分为对照组80例和研究组80例，对照组采取普通体检流程，研究组给予健康体检流程，比较分析两组人员的体检质量、效率、时间、一次完成体检率以及体检满意度等指标。结果：研究组80例受检人员在体检质量、检效率、时间、一次完成体检率及满意率上皆明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：健康体检流程能显著提高体检质量和体检满意度，降低体检不适和护患纠纷的发生，值得推广应用。
作者：罗利霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨腔隙性脑梗死 CT 与磁共振诊断价值。方法：选取该院2014年8月至2015年9月腔隙性脑梗死患者共52例。所有患者均接受 CT 扫描与 MRI 扫描检查，观察检查结果。结果：MRI 共检出76个病灶，检出率为100％，高于对照组（P ＜0.05）。结论：采用 MRI 检查腔隙性脑梗死，检出率较高，且能够清晰显示出患者的病灶区域，值得临床推广。
作者：胡永梅 刊期： 2016年第06期
目的：将3种子宫肌瘤剔除术，即腹腔镜下剔除术、开腹剔除术、经阴道剔除术，比较分析三种剔除术的临床特点，探寻较好的手术方式，以增强临床效果。方法：通过整理该院2015年1月至2016年1月子宫肌瘤患者所做手术资料，随机抽取经阴道剔除患者46例，通过腹腔镜手术患者46例，采用开腹剔除术患者55例，将三组手术的时间、出血量、血红蛋白差值、排期时间以及住院时间等做比较。结果：三组对比发现，经阴道子宫肌瘤剔除术在手术用时方面与其他两组有明显差异性（P ＜0.05），经阴道剔除术手术时间相对短，其他方面无太大差异。结论：经阴道剔除术与腹腔剔除术通常出血少、用时短且手术后恢复相对较快，这在微创手术中是具有优势的，为了保证手术成功，我们应选择合适的手术方式。
作者：高军秒 刊期： 2016年第06期
本文以随机选取的苏州市公众为调查对象，了解苏州市公众对于无偿献血的认知、态度和行为，倡导无偿献血、关爱健康、拯救生命的全民意识，为社会卫生事业尽一份力。
作者：郝利娜；丁荣敏；陈静；陈琳琳 刊期： 2016年第06期
目的：评定在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案的临床有效性。方法：随机选择该院产科2014年04月至2015年12月接收的初产妇共120例，随机分成2个组：A 组共60例，助产时接受分娩球与自由体位配合方案；B 组共60例，助产时接受半卧位，观察两组入选产妇分娩情况。结果：A 组分娩控制感分数（172.65±19.22）分，B 组（124.71±16.66）分；A 组51例阴道分娩，B 组39例，且 A 组产痛分级比 B 组低（P ＜0.05）。结论：在初产妇中推行分娩球与自由体位配合助产方案效果突出，可进一步改善其妊娠结局，建议推广。
作者：邸丽萍 刊期： 2016年第06期
目的：探究彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用。方法：对2013年2月至2015年11月期间来我院利用彩色多普勒超声检查的982例孕妇的临床资料和超声影像进行回顾性分析，探究彩超检查的诊断效果。结果：在982例孕妇中诊断出畸形儿10例，实际产出畸形儿9例，误诊1例。畸形胎儿中有1例是无脑儿，3例有脑部积水，2例有脑脊膜膨出，2例有21三体综合征，1例有先天性心脏病，有1例患者误诊为泌尿系统畸形。结论：利用彩色多普勒超声检查胎儿畸形，准确度较高，可在孕期检查中推广使用，有利于我国优生优育政策的推广实施。
作者：杨媛媛 刊期： 2016年第06期
目的：尘肺诊断中应用多层螺旋 CT 冠状面重建图像的临床效果。方法：以我院2014年9月至2015年9月收治的96例尘肺患者为研究对象，给予其多层螺旋 CT 行全肺螺旋扫描，根据患者的层螺旋 CT 冠状面重建图像进行诊断。结果：96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上，92例患者见有不同程度的尘肺样改变。双肺弥漫性或散在大阴影7例，其中4例内可见钙化；小阴影85例。96例患者中，多层螺旋 CT 冠状面重建图像上伴有肺门或纵隔淋巴结增大35例（淋巴结有钙化者21例）、肺结核7例、肺气肿53例、胸膜黏连或肥厚33例、肺部炎症4例、胸腔积液3例、气胸3例。出现广泛弥漫的小叶间隔增厚5例、小叶中心型气肿46例、瘢痕型肺气肿9例、小叶间隔增厚86例、支气管血管束增粗40例、磨玻璃样阴影39例。结论：多层螺旋 CT 冠状面重建图像用于诊断尘肺病，疗效可靠。
作者：韩兴兵 刊期： 2016年第06期
目的：研究在重症监护室神经外科患者中应用护理标识的效果。方法：将2015年1月至2015年12月该院重症监护室收治的54例神经外科患者实施护理标识作为研究组，将实施护理标识前50例患者作为参照组，比较两组护理差错发生率，以及患者满意度。结果：研究组护理差错发生率7.4％明显低于参照组24.0％，患者满意度96.3％高于参照组80.0％，与参照组相比，差异显著（P ＜0.05）。结论：在重症监护室神经外科患者中应用护理标识能够减少护理差错发生率，提高患者满意度，值得应用。
作者：严曹琼 刊期： 2016年第06期
为了解我区城镇和农村集中供水卫生现状，现将2008～2011年我区饮用水水质监测结果进行综合评价与分析，从中发现饮用水卫生安全问题，进而谋求解决对策，提高饮用水卫生安全。关键词：生活饮用水卫生安全1供水方式与水井分布情况 我区饮用水供给方式有两类，一类是城区集中式供水，另一类是农村小型集中式供水；其中城区集中式供水水井16眼，农村小型集中式供水水井29眼，共计水井45眼。
作者：王文柱；张志华 刊期： 2016年第06期
目的：探究人性化护理服务在外科护理中的应用。方法：选取2014年12月至2015年12月间于该院救治的120例外科患者进行研究，根据一定的方式将患者分为对照组和观察组各60例，对对照组患者实施常规化的外科护理方式，对观察组患者在实施常规化护理的基础上实行人性化护理服务。护理结束后对两组患者的满意度进行比较。结果：观察组患者的满意度高于对照组患者的满意度，实施人性化护理服务，缩短了患者住院时间，两组患者差异较为明显，符合统计学理论。结论：在外科实施人性化护理服务，能有效的提高患者满意度，改善患者所处医疗环境，构建和谐的医患关系，促进医疗卫生事业的进步与发展。
作者：李书红 刊期： 2016年第06期
目的：观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的治疗效果。方法：统计该院于2014年7月至2015年7月收治的寻常型银屑病血热证患者共计100例，将患者随机平均分成两个组，对照组50例患者采用传统治疗方式，即行阿维 A 胶囊给药治疗。观察组50例患者采用银屑病方进行治疗。以3个月作为1个疗程，于1个疗程之后观察对比两组患者的治疗效果。结果：对照组50例患者中，3例痊愈、34例有效、13例无效，总有效率为74％，患者中有29例出现皮肤干燥、唇炎等不良反应，不良反应率为58％。观察组50例患者中，6例痊愈、44例有效、0例无效，总有效率为100％，无患者出现不良反应症状，不良反应率为0。两组患者之间的总有效率和不良反应率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：银屑病方治疗寻常型银屑病血热证具有着更优的治疗效果，且不良反应率极低，安全性强，值得临床推广。
作者：杨明 刊期： 2016年第06期
冠心病合并房颤患者在 CARTO 引导下射频消融术后的抗凝治疗期间，密切观察出血情况，定期复查凝血功能，根据结果及时调整药物种类及药物剂量，从而控制患者的出血倾向及改善患者的预后质量。
作者：严佳丽 刊期： 2016年第06期
目的：总结乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的护理措施。方法：选取2010年1月至2015年1月在该院行乳腺癌根治术的65例乳腺癌患者进行探讨，根据护理方式的不同将其分为常规护理组和延续干预组，常规组患者离院后自行进行功能锻炼，延续干预组患者在出院后予以家庭和电话进行随访干预，并比较6个月后患者患肢功能恢复以及功能锻炼依从性情况。结果：延续干预组患者其患肢功能恢复情况以及功能锻炼依从性等明显优于常规组（P ＜0.05）。结论：对乳腺癌术后患者采取家庭和电话随访等延续护理干预可有效促进患肢功能恢复以及提高患者功能锻炼依从性。
作者：马翠红 刊期： 2016年第06期
目的：本次对腹老年急性阑尾炎患者采用腹腔镜和开腹手术治疗的比较进行探讨。方法：选取2013年10月至2014年10月在该院就行坏疽性阑尾炎手术的患者90例，随机分为实验组和对照组各45例，对照组采取开腹手术，实验组采取腹腔镜手术。结果：实验组出血量和引流管率明显低于对照组，实验组术后各项指标明显优于对照组。结论：采用腹腔镜手术治疗老年急性阑尾炎效果明显，对患者创伤小，值得在临床上大力推广和使用。
作者：魏训磊 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
目的：系统评价体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者的排痰效果。方法：计算机全面检索 Cochrane library、PubMed、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台和中国期刊全文数据库（CNKI）、维普期刊资源整合服务平台等数据库中有关体位引流结合雾化吸入对成年呼吸系统疾病患者排痰效果的临床对照试验。按照一定的纳入和排除标准选择文献，对符合的文献采用 Revman5.3软件进行统计分析。结果：体位引流结合雾化吸入对比单纯雾化吸入可增加每日排痰量，缩短体温恢复天数和患者住院天数。结论：体位引流结合雾化吸入对呼吸系统疾病患者排痰效果较好。
作者：卓莉俊 刊期： 2016年第06期
目的：分析临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术的护理效果。方法：选择在2014年11月至2015年11月接受腹腔镜胆囊切除术患者120例，将其平分为对比组和研究组。对比组使用传统的护理方法，研究组使用临床护理路径，将两种的护理情况进行了解，找到佳的护理方法。结果：研究组患者对恢复情况稍微超过对比组（P ＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对比组（P ＜0.05）。结论：临床护理路径可以有效减少腹腔镜胆囊切除术患者的并发症发生率，提高患者的恢复速度，具有较好的护理效果。
作者：李建华 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
