马晓东；潘宁
目的：评定产妇产程中运用体位指导方案的临床有效性。方法：随机选择山西省太原市妇幼保健院产科2014年9月至2015年12月接收的产妇共180例，随机分成2个组。其中，A 组共有产妇90例，其产程中运用体位指导；B 组共有产妇90例，其产程中运用常规分娩模式，观察两组入选产妇分娩结局以及疼痛程度等指标。结果：所有入选产妇均已成功分娩，其中 A 组有85例自然分娩，B 组有57例，A 组分娩质量有明显优势，对比有差距（P ＜0.05）。结论：在产妇产程中，推行体位指导方案效果显著，可促进产妇自然分娩，建议推广。
作者：王芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨由于各种原因导致出现根骨严重粉碎性骨折的病人实施外科手术治疗的效果进行分析。方法：收集2015年1月至2015年12月到该院骨科接受手术治疗的患有严重粉碎性跟骨骨折的病人50名作为研究对象。根据病人的病情使用可塑性根骨钛板，进行植入固定修复治疗，观察并记录治疗效果。结果：对50名病人治疗后效果进行总结发现，治愈时间为（2.3±0.9）个月。无感染和局部皮肤坏死出现。结论：对患有严重粉碎性跟骨骨折的病人实施可塑性根骨钛板，进行植入固定修复治疗是目前临床上的常用的优秀治疗方法。
作者：吴照棕 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用价值。方法：选取该院2014年2月至2015年2月收治的急性脑梗塞患者100例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各50例，采用常规护理的方式对对照组患者进行干预，在对照组的基础上采用全程优质护理的方式对观察组患者进行干预，对比分析两组患者护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：全程优质护理在急性脑梗塞病人护理中的应用价值显著，在临床上值得广泛推广。
作者：靳伟 刊期： 2016年第06期
目的：对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式进行探究。方法：使用在该院进行诊治的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠60位孕妇作为研究对象。探究其瘢痕子宫再次妊娠分娩方式。结果：在60位病人当中，阴道试产成功率达到86％，再次剖宫产有67％，有1例病人出现子宫破裂的现象，阴道分娩出血量小于剖宫产组。结论：对于能够满足阴道分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠使用阴道试产可以在临床中实现。
作者：王秀梅 刊期： 2016年第06期
目的：通过对淄博市博山区中医院106例院前急救死亡病例分析，探讨院前死亡疾病分类、病因及救治效果。方法：分析博山区中医院急诊科在2014年1月至2015年12月120急救出车接诊的106例院前死亡病例救治情况。结果：院前死亡病人内科疾病70例，外伤性疾病30例。意外伤害6例。救治复苏成功6例，复苏失败100例。结论：院前死亡病人病因以内科疾病居多，病人多数接诊超过10分钟，院前救治复苏成功率低。早发现，早呼救，早期开始规范化救治是提高院前复苏成功的关键。
作者：秦良 刊期： 2016年第06期
恶性肿瘤转移复发是导致病人死亡的重要原因，在此过程中血小板和肿瘤细胞均发挥着重要的作用。本文就对肿瘤病人血小板促进肿瘤细胞转移作一综述。希望为临床治疗肿瘤提供新的依据。1血小板促进肿瘤组织的血管生成 当肿瘤细胞从原发灶脱落进入血液后，可以迅速的激活血小板发生一系列的改变，释放血小板活化因子和代谢产物，如组织因子（TF）、凝血酶和金属基质蛋白酶（MMPs）等可激活纤维蛋白原和血小板，使肿瘤细胞被纤维蛋白包裹在微血管中，形成血小板和纤维蛋白的混合癌栓，以利于肿瘤发生转移［1］。血小板微粒（PMP）是血小板活化过程中释放的一中超微性囊泡。血液中的细胞微粒可以来自多种细胞，但血小板来源的占多数，它占了循环血液中细胞微粒的70％～90％［2］。PMP 不仅能促进癌栓的形成，而且还能诱导血管的再生，参与癌症的转移。研究也发现 PMP升高与肿瘤的侵袭性和较差的预后密切相关［3］。活化的血小板在释放血小板微粒的同时还释放很多生长因子，如血小板来源生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGFβ）、表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）等。这些生长因子都具有促有丝分裂原性，促进细胞的增生，并诱导血管的生成。TGFβ除促进肿瘤细胞增殖和侵袭外，还能抑制自然杀伤细胞（NK）对肿瘤的杀伤。活化的血小板会释放 MMPs、5－羟色胺（5－HT）、HT 等使血管通透性增加，便于循环肿瘤细胞穿过血管基底膜，发生侵袭和转移。
作者：沈宜君 刊期： 2016年第06期
目的：临床调查高原性肺水肿的诱发因素，探讨预防措施。方法：对该院2014年3月至2015年10月收治的25例高原性肺水肿患者的诱因进行分析。结果：25例高原性肺水肿患者中有22例在发病前有上呼吸道感染。结论：上呼吸道感染作为本组病例的首要诱因，如能早期预防或及早治疗祛除诱因，对急性肺水肿的预防有重要意义。
作者：央忠泽仁 刊期： 2016年第06期
目的：进一步研究健康教育应用于糖尿病护理患者中的效果以及影响。方法：选取于2013年5月至2015年12月期间在该院接受治疗的糖尿病患者116例，并随机分成参照组和实验组各58例，观察并比较常规护理和健康教育两种不同护理方式的效果。结果：实验组患者在胰岛素注射、血糖仪使用以及尿糖测定方面的自我管理能力显著优于参照组；同时实验组患者的健康知识掌握度显著高于参照组（96.6％ VS 74.1％，P ＜0.05）。结论：在糖尿病患者的护理工作中应用健康教育的效果满意，对提高患者的健康知识掌握程度以及自我管理能力具有至关重要的作用，值得大力推广。
作者：胡蕾 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用。方法：选取该院于2012年1月至2014年1月间收治的100例糖尿病患者，按照临床护理过程中健康教育模式的不同分为对照组与实验组（各50例），为前者提供传统健康教育，为后者提供在此基础上的全程健康教育。经过相同周期的健康教育，对比两组患者对于糖尿病相关知识的认知程度，及血糖控制情况。结果：与对照组相比，实验组患者自我管理能力、对于糖尿病的认知程度，及患者与家属的满意度显著提高；空腹及餐后2 h 血糖水平显著下降（P ＜0.05）。结论：全程健康教育模式在糖尿病患者护理管理工作中效果理想，对于减缓患者病情，改善护患关系具有极为重要的意义。
作者：陈春香；王敏；王曙霞；张晓梅；王大巍；程宁宁 刊期： 2016年第06期
目的：探讨不同支持钢板内固定术对于不稳定胫骨平台骨折的治疗效果。方法：选取2013年9月至2015年1月间该院收治的发生不稳定胫骨平台骨折，共计18例。依照随机数表法将上述患者均分为对照组和治疗组，每组9例患者，其中对照组采用单侧钢板内固定，治疗组采用双侧钢板内固定，对比临床效果。结果：治疗组中有效例数共8例，差1例，有效率88.9％；对照组中有效例数4例，差5例，有效率44.4％。比较发现治疗组有效率优于对照组（P ＜0.05）。结论：采用钢板内固定术应对不稳定胫骨平台骨折能有效提高患者治疗效果，其中双侧钢板固定效果显著，应用过程为见不良反应报道，值得临床深入研究。
作者：韦荣宗 刊期： 2016年第06期
目的：探讨前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全的临床效果。方法：将该院进行急性左心功能衰竭合并肾功不全治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组。对照组行左卡尼汀治疗，治疗组在此基础上联合前列地尔治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，治疗组总有效率为94.29％，明显高于对照组的（74.29％，P ＜0.05）；治疗组心率、收缩压、舒张压以及血清 B 型前脑钠肽、肌酐及尿胆素等指标变化均优于对照组（P ＜0.05）。结论：前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全患者效果显著，可有效保障患者的心肾功能，值得推广。
作者：陈莉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨新形势下医院人力资源管理。方法：针对我院目前人力资源管理中存在的一些问题进行分析，给出应对策略。结果：实施科学、合理的医院人力资源管理策略，对改进以往人力资源管理中的不足具有重要的作用，同时能有效提高我院人员资源管理的效率。结论：医院资源的关键的资源是人力资源，它是积极和活跃的生产要素，在各类医院的经营管理中具有重要的作用，对其进行改进和完善有利于医院的发展。
作者：张其亮 刊期： 2016年第06期
在所有针灸推拿取穴中揣穴是相对比较重要的一个环节，但就目前针灸推拿专业的课程来看，在揣穴教学方面还存在很大的不足；近几年来我们通过肌肉骨骼系统解剖辅助揣穴技能教学，取得了意想不到的教学收获，从实践中来看，以肌肉骨骼系统和周围神经血管触摸穴及腧穴提标定位为基准，指导学生去研究穴位下相应的解剖结构，并对其进行解剖描述，此外，我们还以此为基准提出了穴位触摸规范化的构想。
作者：张冬梅 刊期： 2016年第06期
随着科学技术的不断发展和社会的进步，人们的生活水平不断提高，对于物质文化和精神文化的追求也在逐渐改变。现如今，人们对于健康十分重视，医学正处于一个蓬勃发展的阶段，先进的医学检测仪器越来越多的运用到医疗中，仪器成为医护人员的重要工具，设备的质量与安全关系到病人的生命健康，所以有关医院应该重视对医学检验仪器的质量安全管理，为病人创造一个安全的治疗环境。本文通过对医学检验仪器中存在的质量安全问题进行分析研究，找出其中的工作重点，然后提出有效改革措施，促进医学检验仪器的质量安全维护，从而促进医院医疗事业的持续发展，有利于人民生活更加美好。
作者：王立立 刊期： 2016年第06期
目的：研究并分析对脑血管畸形出血患者实施手术治疗的效果。方法：收集脑血管畸形出血患者共59例的临床资料，根据患者治疗方式的区别分为29例对照组和30例观察组，对照组患者接受保守治疗，观察组接受手术治疗，将两组患者的治疗总有效率以及复发率进行观察和对比。结果：观察组患者治疗后的总有效率为90.0％，明显高于对照组的72.4％，观察组患者的复发率为6.7％，显著低于对照组的（20.7％，P 均＜0.05）。结论：在脑血管畸形出血患者的治疗过程中，手术治疗能够获得更佳的治疗效果，且能够有效阻止疾病复发，值得推广应用。
作者：陈玉凤 刊期： 2016年第06期
总结1例机器人辅助下子宫移植供体子宫切除术患者的围手术期护理。包括术前、术后护理以及出院指导。 在器官移植领域，子宫移植一直是一个世界性医学难题。2000年，沙特进行了人类首次子宫移植手术［1］，2011年土耳其完成了人类医学史上第一次成功的人类子宫移植手术［2］，2012～2014年，瑞典先后共完成了9次子宫移植［3］目前，子宫移植手术均采用开腹手术切取供体子宫［1～3］。我院2015年11月20日进行了国内首例亲体子宫移植手术，成功地将一位母亲的子宫成功移植入女儿体内。
作者：郝亮；张红菊；王彤 刊期： 2016年第06期
目的：探究中央性前置胎盘患者围产期急症子宫切除术的临床治疗效果及特点。方法：选择于2015年1月至2015年12月到该院进行治疗的238例中央性前置胎盘患者作为研究对象，其中18例子宫切除为观察组，220例未切除子宫，作为对照组。对两组的手术时间、出血量、并发症及预后等情况进行对比分析。结果：观察组在手术时间、出血量、使用悬浮红细胞量、使用血浆量等方面均多于对照组（P ＜0.05）。结论：医护人员要对影响中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的各项因素有充分的认识，在术前做好充足的准备，重视围手术期的处理，根据患者的具体情况把握好子宫切除准确时机，提高子宫切除术的成功率，提高产妇的生活质量。
作者：罗明兰 刊期： 2016年第06期
目的：探究舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果。方法：以2013年4月至2015年6月期间在该院实施普外科腹腔镜手术患者120例作为研究对象，患者知情且同意后用随机数法将患者分为干预祝和对照组各60例。对对照组患者给予常规护理措施，干预组患者在常规护理措施的基础上行以舒适护理。观察比较两组患者术后并发症的发生情况以及护理满意度。结果：采用舒适护理的患者不良反应发生率为3.33％，常规护理模式的患者不良反应发生率为15％，干预组的不良反应发生率要显著低于对照组。另外采用舒适护理的患者护理满意度为91.66％，采用常规护理模式的患者护理满意度为82.22％，干预组的护理满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：舒适护理措施能够显著降低患者不良反应发生率，同时提高患者对护理的满意程度，有利于患者的早日康复，也有利于缓解医患之间尖锐的矛盾，值得临床推广使用。
作者：胡建萍 刊期： 2016年第06期
目的：分析强化胰岛素用于脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法：选取2014年10月至2105年10月该院收治的脓毒血症患者60例，随机分成观察组与对照组各30例，对照组采用常规治疗的方式，观察组采用强化胰岛素治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：经治疗后，观察组抗生素持续使用的时间、白细胞的异常天数、持续发热的时间明显短于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者经治疗后，患者炎症反应均得到改善，观察组改善效果明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：使用强化胰岛素治疗可以促进患者尽早康复出院，降低炎症介质（CRP）的释放，能够有效控制脓毒症患者的血糖水平，具有临床应用价值。
作者：刘洪波 刊期： 2016年第06期
目的：分析探讨异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉的临床效果。方法：选取2014年6月至2015年12月期间在该院接受手术治疗的患者126例，按照随机数字表法分成3组，A 组42例，予以异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉，B 组42例，予以异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉，C 组42例，予以静吸复合麻醉，对比3组患者术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间以及疼痛评分。结果：可知 A 组、B 组两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复时间、定向力回复时间以及疼痛评分均相近，无显著性差异（P ＞0.05），同时，两组患者的术后清醒时间、呼吸恢复之间以及定向力恢复时间均明显短于 C 组，疼痛评分明显低于 C 组（P ＜0.05）。结论：以异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉的效果明显优于静吸复合麻醉，具有良好的临床应用价值。
作者：廖大为 刊期： 2016年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
