邴建勇；奚晓龙；曹福华
目的:研究肾积水伴感染的外科治疗时机,并做到准确把握外科治疗时机,提高其外科治疗的临床疗效.方法:对近两年来我院泌尿外科就诊的80例肾积水伴感染的患者的临床诊治过程进行回顾性分析.结果:全部80例肾积水伴感染的患者均得到及时诊断,并通过Rickwood肾积水分度法明确了其外科治疗指征,准确掌握其外科手术治疗时机,得到及时有效的外科手术治疗,手术均取得成功,术后随访良好.结论:肾积水伴感染的患者外科治疗时机的准确掌握及选择极为重要,既能减轻病人的经济上和思想上的负担,又能及时避免患者肾功能的进一步损害,我们应从Rickwood肾积水分度法、患者是否并感染以及保守内科治疗效果几个方面选择适当的外科治疗时机,争取做到积极有效的外科治疗,使患者痊愈出院.
作者：邴建勇；奚晓龙；曹福华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨持续护理质量改进在妇科术后康复中的应用.方法:将931例妇科手术患者随机分为对照组(458例)和实验组(473例).对照组按传统方法实施健康教育(无时间内容限制,进行灵活教育);实验组按持续护理质量改进的方法实施健康教育:回顾分析术后康复健康教育存在的问题及原因,制定持续质量改进措施,对护士进行培训,再按具体的流程对患者实施措施规范化与个性化相结合的术后康复健康教育,及时发放术后康复知识知晓调查表和出院患者满意度调查表,及时发现宣教问题,调整改进计划.结果:实验组患者的健康教育覆盖率、术后康复知识知晓率、优质护理满意度都明显高于对照组.
作者：李洁；孙艳芬；王春秀 刊期： 2012年第12期
患者,男,41岁,于半小时前在工地上不慎被重物击伤面部,面部大出血,昏迷半小时入院,入院体温存37℃,脉搏150次/分,呼吸30次/分,血压80/45㎜㎎,神志昏迷,被动体位,双眼睑青紫肿胀,对光反射迟钝,颌面部肿胀,口腔和鼻腔流血不止,鼻背、上颌骨沿中线完全裂开,与鼻腔、口腔完全完全贯通,鼻骨粉碎性骨折,⊥78间牙槽骨完全裂开,双侧眶下缘完全断开,筛窦、蝶窦完全开放,见大量活动性出血,右侧下颌骨有骨活动度及骨擦音,断端处大量碎骨片,断端处边缘不整,呈台阶状,咬牙错乱,右侧下颌前庭沟见习3厘米左右粘膜裂口,深达骨面,右下颌骨舌侧粘膜完全裂开,与口外右颌下伤口贯通,右侧颌下见4厘米伤口,深达颌下腺表面,可见活动性出血.心肺未见异常.
作者：彭洪；巫志国 刊期： 2012年第12期
目的:对桑蝉止咳膏的镇咳、祛痰、抗炎药理作用进行药效学评价研究,为其临床应用提供试验依据.方法:采用枸橼酸引咳豚鼠模型,观察评价桑蝉止咳膏对豚鼠的镇咳作用;采用小鼠气管段酚红排痰法,观察桑蝉止咳膏对小鼠的祛痰作用;采用小鼠二甲苯耳廓肿胀法,观察桑蝉止咳膏的抗炎作用.结果:桑蝉止咳膏(26.6g/kg/d)连续口服给药5天,对枸橼酸所致豚鼠咳嗽有明显的影响(P<0.05);桑蝉止咳膏(26.6、53.2g/kg/d)连续灌胃给药5天,对小鼠气管的酚红排泌量没有观察到明显影响(P>0.05);桑蝉止咳膏(53.2g/kg/d)连续灌胃给药5天,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用(P<0.05).结论:在本实验动物模型中,观察到桑蝉止咳膏(26.6-53.2g/kg)对豚鼠、小鼠具有一定的镇咳、抗炎作用,但未观察到明显的祛痰作用.
作者：秦小文；夏玮；王友兰；毕云 刊期： 2012年第12期
目的:比较肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床疗效.方法:对34例肱骨近端骨折采用不同方法进行治疗,其中,手法复位保守治疗15例,手术切开复位内固定治疗19例.结果:手术治疗组骨折端对位恢复情况优于保守治疗组(P<0.05).手术治疗组优良率为84.21%(16/19),保守治疗组为86.67%(13/15),两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:NeerⅡ型肱骨近端骨折尽可能采用保守治疗,NeerⅢ、Ⅳ型采用解剖钢板内固定疗效较好.
作者：黄家勤 刊期： 2012年第12期
目的:分析研究利培酮联合西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及其安全性.方法:选取本院2010年1月--2011年1月收治的符合CCMD-3临床诊断标准且以阴性症状为主的精神分裂症患者60例,分为实验组和对照组,每组各30例,对实验组患者采用利培酮联合西酞普兰医治,而对照组则只采用利培酮医治,两个组的疗程皆为24周,使用PANSS分析法评定临床疗效,在治疗中的第4、8、12、24周采用TESS分析法对患者分别进行一次评定不良反应.结果:两组患者在治疗后PANSS总分以及各因子分和治疗前相比呈显著降低趋势.其中对照组阴性因子分在治疗的第24周出现低值,研究组阴性因子分在治疗的第8、12、24周明显低于对照组.两组间TESS评分值在疗程内无明显差异.结论:利培酮联合西酞普兰治疗精神分裂症阴性症状比单一只用利培酮的疗效更佳,并且不良反应无增加.
作者：李杨；江桂芳 刊期： 2012年第12期
长期以来,对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习,边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式.
作者：庞乌利斯；刘晓波；王林 刊期： 2012年第12期
目的:分析弥漫性结缔组织病(diffuse connective tissue disease,dCTD)患者并发冠心病的临床特点.方法:回顾性分析了1998年7月-2011年1月在我院治疗的dCTD合并冠心病患者96列临床资料,并进行随访,同时,对比分析dCTD患者各亚组的临床资料和随访情况.结果:因并发冠心病住院列前两位的dCTD 为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)和系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)),共占68.75%(72/96),与RA 亚组相比,SLE亚组中冠心病的发病平均年龄显著偏低(P<0.01).SLE亚组起病到出现冠心病的时间较冠心病组明显偏低(P<0.01).结论:RA 和SLE是并发冠心病住院常见的弥漫结缔组织病,常常合并高血压、高脂血症.弥漫结缔组织病冠心病患者预后差.SLE发生冠心病较年轻,病程进展快.
作者：张晓林 刊期： 2012年第12期
目的:讨论全麻病人恢复麻醉后一般常见的并发症及有效的处置方式;以此来确保全身麻醉患者的安全.方法:研究我们医院麻醉恢复科2010年3月至2012年3月所收治的341例全身麻醉后病人的恢复状况,当中女性占51.2%,男性占48.8%,年龄在8～76岁之间,平均年龄为39.1岁,在恢复室呆着时间在21～258分钟不等,平均为49分钟.结果:被安全送回病房的患者达99.9%,被转入ICU 的有2例患者.术后寒颤(3.2%)、术后恶心呕吐(1.1%)、循环不稳定(5.5%)、苏醒推迟(0.5%)、低氧血症(5.6%)等是PACU 常见的并发症.结论:麻醉的意外和并发症容易在术后2小时内出现,导致其发生的因素很多,要进行综合解析,第一是要去除病因,如果不能很快找到病因,那么就要先进行积极有效的对症治疗措施,等患者意识清醒、循环呼吸稳定及所有反射都正常后在送回病房.
作者：胡佳磊 刊期： 2012年第12期
目的:分析和研究门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施.方法:我们选择2007年3月-2011年3月在门诊静脉输液的小儿共11.04万人次,将其分为两个阶段:整改前与整改后.对静脉输液护理中发生的差错及隐患进行总结与分析,提出相应的防范措施并进行整改.结果:经过整改以后,小儿门诊输液中的护理差错由整改前的5例下降为1例,投诉由整改前14例下降为4例.结论:加强小儿静脉输液护理安全管理与教育,能够控制及减少护理的差错发生率和被投诉率,提高了儿科门诊的护理质量.
作者：王晓琴；刘剑英；张碧芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨并总结脑卒中患者继发癫痫的疾病类型和临床意义.方法:我院近三年收治脑卒中患者320例,其中脑卒中继发癫痫的患者有20例,研究并认真分析此20例脑卒中继发癫痫的患者临床资料,总结脑卒中后继发癫痫患者的临床疾病特点.结果:20例脑卒中后继发癫痫的患者中病灶位于大脑皮层的患者有15例,病灶位于大脑皮层下的患者有5例;其中继发癫痫全面发作的患者有12例,此12例患者中出血性脑卒中的患者有9例,缺血性脑卒中的患者有3例;癫痫部分性发作的患者有8例,此8例患者中缺血性卒中的患者6例,出血性卒中的患者2例.结论:脑卒中后继发癫痫的患者卒中的病灶部位多在大脑皮层,其中全面发作多为出血性卒中的患者,部分发作多为缺血性卒中的患者.所以对脑卒中的患者进行早期积极的治疗,对减少癫痫的发生有很好的临床意义和推广价值.
作者：海涛 刊期： 2012年第12期
血透室的护士由于工作环境及工作性质的特殊性,存在着大量危害健康的因素,因此血透室护士面临更多的职业危害,成为潜在职业危害的高危人群.应该及时采取有力措施加以防护,以杜绝护理安全发生.
作者：赵兴华；丛丽娜；徐秀英；袁倩；许婷婷 刊期： 2012年第12期
许多研究显示,生活方式在肿瘤的发生发展程中起着重要作用.流行病学的研究表明,运动特别是规律运动能够预防肿瘤的发生.运动预防肿瘤发生的准确机制还不是很清楚,可能是通过改变肿瘤血管生成、免疫、内分泌和一些其它因素,从而达到预防肿瘤发生的目的.
作者：覃荣周 刊期： 2012年第12期
随着医学检验技术的不断发展,当前对于凝血功能的检验已经在各种疾病的诊断治疗过程中得到应用,其作用也越来越重要.文中主要探讨了新鲜冰冻血浆用于凝血功能检验室质控的可操作性,通过研制自制的凝血室内质控血浆,无论是从指控效果和稳定性看,还是从试剂成本来看,均可用于检验凝血项目的室内质量控制.
作者：祁新蕾 刊期： 2012年第12期
目的:短波在腋臭微创手术术后康复的影响.方法:将60例患者随机分为康复治疗组和正常对照组,康复治疗组在对照组基础上给予短波理疗等对应康复手段治疗,比较两组的腋臭微创手术术后肩关节活动度的恢复情况.结果治疗2个疗程后,康复治疗组与正常对照组比较,康复治疗组患者有效率为(P<0.01).结论短波康复理疗在腋臭微创手术术后肩关节活动度康复的应用效果明显.
作者：邵衡；林川；陈晓顶 刊期： 2012年第12期
目的:讨论改良的保留十二指肠胰头切除术在临床中的运用价值.方法:以我院2008年3月-2012年6月接受改良的保留十二指肠胰头切除术患者18例为对象,通过回顾分析治疗过程以及随访治疗,就改良的保留十二指肠胰头切除术的临床运用效果进行评价.结果:患者手术时间从3h-5.5h不等,平均手术时间为4.6h.术中出血量为100-550ml,平均出血量为375ml.其中:术中2例患者接受输血.仅有1例患者出现胰漏,经过引流治疗后并发症治愈.无十二指肠缺血、狭窄或者胆管狭窄、损伤等并发症.所有患者经过手术后,病情均得到治愈.在住院7-21d后,平均住院14.5d所有患者成功出院.患者出院后,随访6月-18月,患者生活状况良好,营养正常,未出现不良症状.结论:改良的保留十二指肠胰头切除术可以减少并发症,促进患者康复,在临床运用中具有较高的价值,值得推广.
作者：葛孚旭；纪世敏 刊期： 2012年第12期
护理工作是医院的重要组成部分.儿科护士由于职业特殊,工作量大而繁琐、患儿表达能力差、沟通困难、家长情绪不稳、对孩子过分溺爱等因素,均会造成护士工作量加大以及心理压力过大.首先,压力是机体对内外环境中各种刺激产生的非特异性反应,轻度压力可刺激机体处于紧张状态,提高学习效率;但长期较大的压力可使机体平衡失调,导致身心疾病,不利于护理工作的正常开展,甚至诱发护理事故.鉴于此现对儿科护士所面临的工作压力及应对措施进行探讨.
作者：纵瑞杰 刊期： 2012年第12期
目的:观察分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗小儿白血病的毒副作用,总结其临床处理经验和临床意义.方法:选取我院2010年4月至2012年4月白血病的患儿68例,皆给予HD-MTX治疗,并随机分为观察组与对照组,各有34例,观察组给予充分水化,对照组未给予充分水化,观察对比两组患儿毒副反应发生率.结果:观察组患儿的毒副反应(谷丙转氨酶、血红蛋白、血小板、中性粒细胞绝对值、白细胞异常率,感染,发热,肝大、皮肤病变,口腔炎,腹泻,呕吐,食欲减退≥重度)的发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:采取HD-MTX治疗小儿白血病的毒副作用主要表现在骨髓抑制和胃肠道反应方面,可通过化疗前后充分水化以预防和减轻药物副作用.
作者：张欣欣；王亚柱 刊期： 2012年第12期
目的:探讨奥氮平替换利培酮对老年精神分裂症糖脂代谢及肝功的影响.方法:将46例服用利培酮治疗的老年精神分裂症患者随机分为奥氮平组和对照组,观察6个月.于基线及换药后第3、6个月末测空腹糖脂代谢水平、体重指数及肝功能.结果:奥氮平组TG水平与BMI随治疗时间呈显著升高趋势,LDL水平在第3月较基线下降,差异具有显著性(P<0.05).对照组第3、6月APOA1及第6月AST、GGT水平低于基线水平,第6月I-BIL水平低于基线及第3月水平,差异具有统计学意义(P<0.05).两组基线HDL水平已具有显著性差异(P<0.05);第3月,奥氮平组BMI显著高于对照组,HDL、T-BIL与I-BIL水平显著低于对照组(P<0.05);第6月,奥氮平组TG、BMI与AST水平高于对照组,HDL水平低于对照组,具有统计学差异(P<0.05).结论:奥氮平替换利培酮治疗老年精神分裂症的安全性和耐受性较高,但应密切关注TG和BMI的变化.
作者：甄海燕 刊期： 2012年第12期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,其流产或破裂时,可致腹腔内大出血,如诊治延误,可危及孕妇生命;其发病部位以输卵管壶腹部多见,约占60%左右,其次为输卵管峡部和伞部,输卵管间质部妊娠较少见;异位妊娠是腹腔镜手术的佳适应证,腹腔镜的早期诊断率高,可有效避免术前异位妊娠的误诊和漏诊,对于症状不典型的可疑异位妊娠患者,应行腹腔镜检查以确诊,也避免了因异位妊娠破裂发生腹腔内大量出血.
作者：王雪冬；梁庆华；朱莉；周春娜；李云鹏；袁晓洁 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
