冷伟
目的：探讨加味麻杏石甘汤对小儿支原体肺炎痰热证临床症状的改善作用。方法：随机选取该院收治的小儿支原体肺炎痰热证患儿80例，依据治疗方法将这些患儿分为两组，即阿奇霉素序贯疗法治疗组（常规西医治疗组，n ＝40）和阿奇霉素序贯疗法联合加味麻杏石甘汤治疗组（中西医结合治疗组，n ＝40），对两组患儿的主要临床症状改善时间进行统计分析。结果：中西医结合治疗组患儿的肺部干湿性啰音、X 线胸片症状改善时间均显著短于常规西医治疗组（P ＜0．05）。结论：加味麻杏石甘汤能够有效改善小儿支原体肺炎痰热证患儿的临床症状，具有积极的临床意义。
作者：张海；严章兰 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：研究 PICC 护理中实施临床护理路径的临床效果。方法：该院选择2014年9月至2015年9月间诊治的160例 PICC 患者，将其均分为两组，对照组的80例患者实施常规的护理措施，观察组的80例患者实施临床护理路径模式，比较两组患者置管后出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度。结果：通过比较，观察组患者出现并发症的几率为17．5％，对照组为42．5％，两组患者差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者对护理人员的满意度为92．5％，对照组为67．5％，两组患者差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在实施 PICC 置管操作中应用临床护理路径管理，能够加快护理人员掌握 PICC 操作技能及护理知识的速度，降低置管后出现并发症的几率，规避护理风险出现，提升了护理质量及对患者的满意度。
作者：宋琳 刊期： 2016年第11期
目的：调查对社区护理教学内容的需求，为社区护理教材的编写提供基础资料。方法：对学生采用问卷调查，教师采用访谈的方法。结果：学生重视社区护理实践，且对社区护理的基础知识与技能和专业知识与技能的需求较高。结论：进一步整合优化教学内容，强化社区护理实践，培养出适合社区护理岗位需求的护生。
作者：黄金凤；马莹；刘雪；刘海英 刊期： 2016年第11期
目的：探究分析优质护理服务在胃癌患者化疗中的应用效果。方法：选取于该科化疗的82例胃癌肿瘤患者，按照一定分组方式分为观察组和对照组，每组患者人数为41人，对对照组患者采用常规化的胃癌患者护理方法，对观察组患者在实施常规化护理的基础上进行优质化护理服务，观察并对比两组患者在心理健康、生活质量以及日常行为等方面的状况。结果：观察组患者出现了易燥、抑郁、害怕与人接触以及精神方面的疾病，P＜0．05，观察组患者在满意度方面高于对照组，观察组评分低于对照组。结论：优质护理服务在胃癌患者化疗中起着积极的作用，能有效提高护理质量及患者生活质量，有利于患者心理健康的发展。
作者：杨琳 刊期： 2016年第11期
目的：探究对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法的临床效果。方法：择取该院于2012年2月到2014年4月收治的患有萎缩性阴道炎患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组各50例。对照组接受甲硝唑治疗方法，实验组接受雌激素与甲硝唑联合治疗方法，对比两组患者在接受治疗后的临床效果。结果：实验组患者接受治疗后的临床效果45例（90．00％）显著高于对照组临床效果[28例（56．00％），P ＜0．05]。结论：对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于患有萎缩性阴道炎患者的治疗过程中。
作者：陈华彬 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析无痛人流术中麻醉的术前护理干预效果。方法：选取该院2013年1月至2016年1月收治的156例接受无痛人流术患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n ＝78）和对照组（n ＝78），对照组采用常规护理，观察组接受术前护理干预。结果：观察组患者麻醉效果较对照组更佳，观察组患者护理满意率98．72％，高于对照组的91．03％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对无痛人流术患者，实施术前护理干预，可提高麻醉效果，得到了患者及家属的认可，值得临床推广应用。
作者：徐春芬 刊期： 2016年第11期
目的：评价女性绝经后取环术后采用宫术宁胶棒辅助取环的临床价值。方法：选98例绝经后经宫颈取环的女性作为本次研究对象，随机数字法分两组，对照组48例仅采用常规取环术，观察组50例则采用宫术宁胶棒辅助取环，对比不同取环方法的效果。结果：观察组的取环成功率、宫颈扩张良好率优于对照组，取环疼痛情况轻于对照组（P ＜0．05）。结论：女性绝经后取环操作中采用宫术宁胶棒辅助取环，可有效减轻对患者造成的疼痛，提高取环成功率，临床应用价值显著。
作者：徐小丽 刊期： 2016年第11期
目的：通过提高肿瘤科护理人员对辐射危害的知晓率并且落实相应的防护对策，减少辐射对护理人员的危害率。方法：对该院51名肿瘤科护理人员进行调查问卷并进行培训。结果：护理人员在培训后对核医学的危害、放射性粒子的危害、放射卫生相关法规标准三方面的知晓率分别为（100％、96．1％、94．1％），显著高于培训前（分别为49．0％、37．3％、21．6％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；护理人员在培训后对电磁辐射时使用铅屏风或者穿戴防护服装、核医学治疗区工作时使用铅屏风或者穿戴防护服装、接触放射性粒子时使用铅屏风或者穿戴防护服装三方面防护措施的实施率（98．0％、100％、94．1％），显著高于培训前（分别为78．43％、60．8％、25．5％％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强护理人员辐射防护相关知识的培训，制定合理的防护对策并落实，可以有效的降低辐射给护理人员带来的危害。
作者：王雪；李云力；张进；丁凯凯；王丽莎 刊期： 2016年第11期
目的：探讨尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘堵塞的疗效。方法：对10例的血液透析动静脉内瘘堵塞的患者，采用尿激酶静脉注射行溶栓治疗，观察患者疗效及相关指标变化。结果：10例患者共行10次溶栓治疗，成功8例次。8例患者无一例发生严重出血及栓塞并发症，成功率为80％。结论：尿激酶溶解透析通路血栓操作简单，创伤小，不良反应少，有较高的临床应用价值。但对于血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想。
作者：陈斌 刊期： 2016年第11期
目的：分析小儿重症肺炎患者综合护理干预的应用效果。方法：选取该院2015年4月至2016年4月收治的小儿重症肺炎患者78例，随机分为实验组和对照组，每组39例。对照组患儿采取一般护理，实验组患儿采取综合护理干预，对比分析两组患儿的治疗效果和住院时间。结果：实验组患儿治疗有效率94．87％，对照组患儿治疗有效率82．05％；实验组患儿的住院时间明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理干预可以明显提高小儿重症肺炎患者的临床治疗效果，缩短患儿住院时间，值得临床进一步实施。
作者：张小会 刊期： 2016年第11期
目的：探究导致月经不调的原因和治疗措施。方法：选取2013年10月至2015年12月期间该院收治的96例月经不调患者，回顾性分析患者临床资料，以便秘情况、心理情绪、饮食行为、用药情况、吸烟饮酒史和寒冷刺激为出发点，分析导致月经不调的原因。结果：96例月经不调患者中，出现便秘、情绪异常、过度节食、滥用药物、有吸烟饮酒史、有寒冷刺激的患者比例明显高于无便秘、情绪正常、饮食正常、规范用药、无吸烟饮酒史、无寒冷刺激的患者比例，差异显著（P ＜0．05）。与此同时，给予具有针对性的治疗，患者月经不调症状均得到一定程度上的改善。结论：在正确分析导致月经不调的原因基础上，采取具有针对性的治疗方案，效果显著，值得广泛推广。
作者：邓艳丽 刊期： 2016年第11期
目的：观察 PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效。方法：将2010年3月至2011年3月于该院住院的108例肺腺癌患者采用随机数字表法均分为两组。两组患者均给予放疗；同时对照组（54例）采用多西他赛联合顺铂（DC）化疗措施，观察组（54例）采用培美曲塞联合顺铂（PC）化疗，采用新制定的 WHO 实体肿瘤客观疗效评定标准（RECIST）依据胸部 CT 结果对患者的临床疗效进行评价。比较两组患者出院后的生存率。结果：观察组患者治疗总有效率88．89）％较对照组66．67％显著较高（P ＜0．05）；治疗后观察组总不良反应率为27．78％较对照组51．85％显著较高（P ＜0．05）；出院1年及3年后，观察组患者生存率为87．04％、70．37％较对照组77．78％、59．26％显著较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗肺腺癌患者时，PC 化疗方案联合同步放化疗可显著提高患者的临床疗效和生存率。
作者：杨欣；赵伟庆；王琦；季枚 刊期： 2016年第11期
目的：对康复护理在脑卒中神经内科患者护理中的应用效果观察。方法：在该院2014年6月至2016年6月实施治疗的脑卒中神经内科患者中随机选取100例，各组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理，对比两组患者的临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的临床有效率显著偏高，两组差异对比明显（P ＜0．05）。结论：康复护理在脑卒中神经内科患者治疗中的应用，能够显著提高患者临床治疗有效性，值得推广。
作者：尹恒霞 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析神经外科护理中存在的危险因素及预防措施。方法：选取该院2014年1月至2016年4月收治的患者中抽取200例患者进行分析，回顾性分析了神经外科护理中存在的危险因素，为加强医院神经外科护理工作提供有力的依据。结果：通过对200例患者进行回归性分析，可以发现医院神经外科护理中存在科室管理水平落后以及护理人员水平不足的现象，这两方面导致神经外科护理中存在危险因素。结论：根据医院神经外科护理中存在的问题提出相应的预防措施，能使医院神经外科护理做的更好，加强了医护人员与患者以及家属之间的关系，推动了我国医院的快速、稳定的发展。
作者：陈雪花 刊期： 2016年第11期
目的：探讨在儿童急性发热治疗中，给予布洛芬药物后，产生的疗效。方法：对2015年2月至2016年2月该院收治的120例急性发热患儿进行研究。将患儿分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。对照组给予乙酰氨基酚药物治疗。观察组给予布洛芬治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：用药60 min 后，观察组的体温为（36．15±0．76），对照组的体温为（37．03±0．80）℃。用药90 min 后，观察组的体温为（38．32±0．91）℃，对照组的体温为（37．58±0．87）℃。观察组与对照组相比，体温下降更明显，差异显著（P ＜0．05）。用药90 min 后，观察组患儿中，体温基本恢复正常，对照组中，大部分体温依旧比较高。结论：在治疗儿童急性发热病时，给予布洛芬药物治疗后，具有良好的退热效果。因此，值得在临床上大力推广。
作者：周婕 刊期： 2016年第11期
目的：总结有关腰椎结核患者围手术期的护理经验。方法：选择2015年4月至2016年4月间该院收治的腰椎结核患者86例作为实验对象，术前护理包括心理护理、术前常规准备等；术后护理包括病情观察、基础护理、预防并发症及康复训练指导以及出院后的注意事项、功能锻炼等。结果：86例患者安全度过围手术期，未发生并发症，全部康复出院。结论：做好腰椎结核术围手术期的整体护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，是手术成功及提高患者的生活质量的关键。结论：86例患者安全度过围手术期，未发生并发症，全部康复出院。结论：做好腰椎结核术围手术期的整体护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，是手术成功及提高患者的生活质量的关键。
作者：罗露明；陈华 刊期： 2016年第11期
目的：对经内镜与开腹手术应用于胆总管结石患者临床治疗中的效果进行对比研究。方法：选取于2013年6月至2016年5月期间在该院接受治疗的胆总管结石患者111例，并随机分为参照组（54例）和实验组（57例），对分别应用开腹手术和经内镜手术的效果进行对照研究。结果：实验组患者的手术时间、术后恢复饮食时间、住院时间均明显短于参照组，一次性手术成功率明显高于参照组（92．98％ vs．75．93％），患者术后并发症发生率明显低于参照组（8．77％ vs 27．78％，P ＜0．05）。结论：经内镜手术应用于胆总管结石患者临床治疗中的效果明显由于开腹手术，值得大力推广。
作者：戴巍伟 刊期： 2016年第11期
目的：分析送检组织 HE 染色方法对临床病理诊断的作用及影响，探索影响制作优质切片的因素。方法：选取该院2015年1～3月的2000例应用 HE 染色方法进行病理诊断的病例资料进行分析。结果：应用 HE 染色方法满意的切片数远高于不满意的切片数，有统计学意义（P ＜0．05）。影响切片病理诊断的因素有：切片染色不清晰，切片有污染，切片困难，切片不完整，切片染色不均匀，切片有皱褶等等。结论：优质的 HE 染色制片方法在临床病理诊断中具有重要的意义，可以提高病理诊断的准确性，为临床治疗及诊断提供可靠的依据。
作者：杨萍 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析视频宣教在消化内科饮食管理中的应用效果。方法：选取该院消化内科住院患者160例（2016年3月至2016年6月）。对所有患者进行饮食管理，并给予患者视频宣教干预护理，对比患者干预前后依从性情况。结果：患者干预前的总依从率为（61．25％），干预后的总依从率为（80．63％），干预前后对比总依从率存在明显差异（P ＜0．05）。结论：对消化内科住院患者给予饮食管理及视频宣教干预护理效果显著，能有效改善患者依从性，在临床上可以广泛应用。
作者：徐梅香 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
