王桂霞
由于人们的生活水平不断上升，饮食结构和体力劳动减少，使得肥胖症的患病率高居不下。据 WHO 调查中欧、北美的肥胖症年增长率在5％以上，而我国的肥胖症发病率已经有个别城市超出20％，可见我国肥胖症的发病已经相当严重，必须采取控制措施给予限制。本次针对肥胖症相关情况进行文献综述，对于营养治疗方法和效果进行探讨，为相关医学交流研究提供参考。
作者：任栩栩 刊期： 2016年第11期
目的：探究对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法的临床效果。方法：择取该院于2012年2月到2014年4月收治的患有萎缩性阴道炎患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组各50例。对照组接受甲硝唑治疗方法，实验组接受雌激素与甲硝唑联合治疗方法，对比两组患者在接受治疗后的临床效果。结果：实验组患者接受治疗后的临床效果45例（90．00％）显著高于对照组临床效果[28例（56．00％），P ＜0．05]。结论：对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于患有萎缩性阴道炎患者的治疗过程中。
作者：陈华彬 刊期： 2016年第11期
目的：了解大连地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体分布及药敏情况，为该病的诊治提供依据。方法：对5308例阴道炎患者的阴道分泌物常规及病原体检查结果进行统计分析。结果：5308例阴道炎患者阴道分泌物常规检查发现，细菌性阴道炎810例（15．3％），念珠菌阳性1110例（20．9％），滴虫阳性60例（1．1％）。其中3526例进行了病原体检查，共检出病原体2615株，包括支原体1948株（74．5％）；衣原体136株（5．2％）；淋病奈瑟菌17株（0．7％）；念珠菌276株（10．6％）；革兰阳性球菌140株（5．4％）；革兰阴性杆菌98株（3．7％）。解脲脲原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感率较低，分别为7．8％、18．2％、26．3％、27．2％，对克拉霉素、多西环素、米诺环素的敏感性较高，分别为89．4％、99．8％、99．9％。人型支原体耐药性较强，较为敏感的抗菌药物仅有交沙霉素、多西环素和米诺环素，敏感率分别为75．3％、96．2％、97．3％，其余抗菌药物敏感率均小于7．0％。白色念珠菌对抗真菌药物普遍敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性较高。24株无乳链球菌对青霉素全部敏感。未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的革兰阳性球菌。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的革兰阴性杆菌。结论：引起阴道炎的病原体种类复杂，治疗女性阴道炎时，应根据病原体检查结果及药物敏感试验，合理选用抗菌药物。
作者：仲亮亮 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨于医院儿科系统病房实施分层级护士配置以及护理资源整合表现出的有效性。方法：选择该院2014年06月至2016年06月儿科系统病房作为本次实验研究对象；临床有效实施分层级护士配置以及实施护理资源整合。通过对比护理人员职业生命质量得分以及患者满意度评分以突出分层级护士配置以及护理资源整合的临床应用价值。结果：分层级护士配置以及护理资源整合有效实施后，在护理人员职业生命质量得分以及患者满意度评分方面，明显优于实施前（P ＜0．05）。分层级护士配置以及护理资源整合有效实施后，在护理人员工作负荷自评得分方面，明显优于实施前（P ＜0．05）。结论：于医院有效实施分层级护士配置以及护理资源整合，终可以发挥显著的协同效果，可以将护理人员的职业生命质量显著提高，将患者家属护理满意度显著提高，终有效避免出现护理差错事故的情况，将护理质量有效改善。
作者：韩志乐 刊期： 2016年第11期
目的：分析研究先天梅毒感染与梅毒产妇的相关性。方法：搜集整理2011年1月至2016年1月在该院住院分娩的梅毒产妇及其所生婴幼儿随访资料进行回顾性分析。结果：2965例住院分娩产妇中422例患妊娠梅毒，随访中所有梅毒感染孕妇所生儿童2例感染，先天梅毒感染的发病率为4．74‰。结论：先天梅毒感染与梅毒产妇及其配偶的文化程度、职业和产妇既往流产史以及是否经过规范治疗有关。对特殊人群加强普及梅毒母婴传播知识，提高他们的筛查、治疗意识，能有效地控制先天梅毒感染。
作者：何贤静；王娟丽；李乐；苏红春 刊期： 2016年第11期
目的：急诊病人病情复杂多变，且多急危重患者。而现今护理人员普遍人手不足，硬件软件等不足，不能及时满足病人需要，加上人们自我保护意识在逐渐提高，护理纠纷不断增加。因此如何有效地防范及应对护患纠纷已成为当务之急。
作者：周美红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响。方法：收集2014年1月至2016年2月该院诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组接受高血压护理干预，对照组不进行干预。对比研究组和对照组护理前后自我管理行为与对疾病的认知情况。结果：（1）两组护理前自我管理行为评分结果比较无差异（P ＞0．05）；两组护理后自我管理行为评分结果比较有差异（P ＜0．05）。（2）两组护理前对疾病的认知情况结果比较无差异（P ＞0．05）；两组护理后对疾病的认知情况结果比较有差异（P ＜0．05）。结论：老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率与护理干预治疗密切相关，有效的护理干预可以减少高血压患者不良行为，减少并发症的发生。
作者：苏斐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高频超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法：选取该院252例急性阑尾炎患者高频超声声像图进行分析。结果：252例患者中，高频超声检查与手术病理组织检查相符合率为87．3％，其中急性单纯性阑尾炎诊断符合率为86．1％、急性化脓性阑尾炎诊断符合率为89．4％、急性坏疽性阑尾炎诊断符合率为87．9％、阑尾周围脓肿诊断符合率为83．3％。结论：高频超声在急性阑尾炎检查中具有重要的临床应用价值，值得临床应用与推广。
作者：杨英 刊期： 2016年第11期
目的：调查并掌握社区糖尿病患者的治疗达标率及医疗需求。方法：随机选取某居委会210例社区管理的糖尿病患者，调查患者的基本状况、治疗达标率及对社区医疗的需求，并对所得资料进行统计分析。结果：社区糖尿病患者的 HbA1c、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压的治疗达标率分别为7．6％、29．1％、25．3％、61．4％、59．5％、62．0％、60．5％；对社区医疗的需求率为97．1％。结论：社区糖尿病患者的治疗达标率较低，对社区医疗服务的需求度高。
作者：潘胜琼 刊期： 2016年第11期
目的：分析盐酸氨溴索联合雾化吸入对急性加重期慢性阻肺患者的效果影响。方法：将我院从2013年3月至2016年2月我院共收治急性加重期慢性阻肺患者130例，随机分为2组，对照组65例，给予患者进行常规治疗，实验组65例，在常规治疗的基础上给予患者进行盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗。结果：在给予患者治疗后，实验组治疗有效病例为62例，有效率为95．4％，对照组治疗有效病例为51例，有效率为78．5％，具有差异性（P ＜0．05）。结论：盐酸氨溴索联合雾化吸入用于治疗急性加重期慢性阻肺患者，减少住院时间以及症状消失时间，临床效果显著，提高患者生活质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。
作者：孙增晋 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理干预在骨折患者康复治疗中的临床效果。方法：选该院于2013年1月至2015年12月收治的54例四肢骨折患者，均给予进行相应的康复治疗，按照住院的先后顺序将其分为两组，对照组27例进行常规护理，观察组27例在对照组基础上实施心理干预，观察两组患者的住院时间、服药依从性和患者满意度。结果：观察组的住院时间显著短于对照组，且服药依从性和患者满意度均高于对照组（P ＜0．05）。结论：给予四肢骨折患者实施心理干预效果显著，值得推广。
作者：李杰；李会周 刊期： 2016年第11期
在西医基础课教学过程过程中，为了使得教学得到显著优化，为社会培养更多的人才，需要在全新的教育体制的指导下，开展西医基础课教学时，必须树立全新的教学目标，将提高学生的综合素质作为主要教学方向。因此，本文针对西医基础课教学中提高学生的综合素质的对策进行了分析，然后提出具有可行性的教学方法，从而为学习综合素质的提升提供借鉴。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第11期
目的：探讨颅脑手术患者围手术期康复护理干预的价值。方法：选择该院2014年1月至2016年1月收治的颅脑手术患者作为研究对象，随机将100例患者分为护理组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组患者实施常规护理，护理组患者实施康复护理干预，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：两组患者护理前 SAS、SDS 评分比较无明显差异（P ＞0．05），两组患者护理后 SAS、SDS 评分比较，护理组明显优于对照组（P ＜0．05），且护理前后 SAS、SDS 评分比较护理组改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者护理满意度比较，护理组满意率为96％（48例），对照组满意率为80％（40例），护理组满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：在颅脑手术患者围手术期实施康复护理干预，不仅能够提高患者的手术效果，也能提高患者的预后康复效果，有利于提高患者生命质量，值得推广。
作者：李辉；李咏梅 刊期： 2016年第11期
目的：研究盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病母婴结局的影响，为临床治疗妊娠期糖尿病提供参考。方法：选取该院2013年3月至2016年4月收治妊娠期糖尿病患者63例，随机分为对照组（n ＝31）和观察组（n ＝32），对照组给予门冬胰岛素治疗，观察组给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，对比两组的母婴结局。结果：观察组剖腹产和早产发生率低于对照组（P ＜0．05）；观察组新生儿低血糖、黄疸和巨大儿发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素能有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平，改善其母婴结局，具有较高的可行性和实用性，值得推广应用。
作者：刘清爱 刊期： 2016年第11期
目的：探讨磁共振增强检查（MRI）在复杂性肛瘘诊断中的价值及临川应用。方法：选取该院2015年5月至2016年5月收治的34例被诊断为复杂性肛瘘患者，采用 MRI 检测，以手术结果为诊断标准，分析 MRI 检查方法在诊断复杂性肛瘘中的应用价值。结果：34例患者采用 MRI 检查，显示瘘管45条，出现肛周脓肿12个，瘘口62个，此次 MRI 检查结果与患者的手术结果对比，显示瘘管的符合率为100％，显示肛周脓肿的符合率100％，显示瘘口的符合率为98．4％。结论：MRI 检查技术能够清楚准确地显示复杂性肛瘘患者的肛瘘数量、瘘管走向、瘘管周围组织的变现情况以及并发症状况，为制定合适的肛肠手术提供科学可靠的指导。
作者：王佳；倪政欣；邱光 刊期： 2016年第11期
目的：探究濒死危重创伤的救治模式并观察其效果。方法：随机选择123例濒死危重创伤患者进行研究，救治过程中为其进行一体化的救治模式，即入院前医护人员和目击者在事发地对患者的救治，入院后进行医生的专业救治，急诊室的手术救治和重症监护救治。结果：在123例实验患者中，有16例患者在入院前经心脏复苏救治无效后死亡，有21例患者在接受急诊室的手术救治和重症监护救治后死亡，其中14例患者死于手术过程中，7例患者死于手术后的体内器官衰竭，还有8例患者是在急诊室接受了紧急救治转入普通病房后死亡，剩余57例患者被治愈后出院。结论：对濒死危重创伤患者进行一体化的救治模式可提高患者的存活率。
作者：张金科 刊期： 2016年第11期
目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选择2014年8月至2015年12月该院收治的初发2型糖尿病患者114例作为此次研究对象，依据治疗方法的不同分成对照组及观察组，对照组应用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，观察组应用胰岛素联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖各指标以及胰岛素各指标均要明显优于对照组以及治疗前（P ＜0．05）。结论：初发2型糖尿病应用胰岛素联合二甲双胍治疗能获得较好疗效，值得在临床上优先选择治疗。
作者：陈强 刊期： 2016年第11期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法：回顾性分析2012年3月至2016年4月在该院接受 PPH 治疗的27例重度痔疮患者。结果：27例患者采用 PPH 治疗后均一次性吻合成功，手术时间为15 min 左右。结论：PPH 对比传统的治疗方法具有手术时间短，术后水肿、肛门狭窄、失禁发生率明显降低，优势明显，具有推广意义。
作者：刘广富 刊期： 2016年第11期
目的：以人工显微镜白细胞分类法为参考方法，分别对迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪之间白细胞分类结果的相关性进行研究。方法：随机收集该院2016年1月住院患者及健康体检者共40例，分别用迈瑞 BC －5800、BC －5380血细胞分析仪与人工镜检法对所有人员的静脉血进行 WBC 分类，并对仪器测定结果和人工显微镜镜检结果进行相关性分析。结果：两种仪器与人工显微镜分类结果在白细胞分类 Rumke 表对应的观测值的95％置信区间的符合率大于90％。结论：全自动血细胞分析仪对大批量标本进行快速有效的检测，大大提高了工作效率，但因为仪器方法的局限和细胞形态的多变又不能完全取代人工镜检法，只有仪器和人工镜检相结合才能保证检验结果的准确、可靠。
作者：贾海菊；李满桂；解承娟 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
