李辉；李咏梅
目的：观察 PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效。方法：将2010年3月至2011年3月于该院住院的108例肺腺癌患者采用随机数字表法均分为两组。两组患者均给予放疗；同时对照组（54例）采用多西他赛联合顺铂（DC）化疗措施，观察组（54例）采用培美曲塞联合顺铂（PC）化疗，采用新制定的 WHO 实体肿瘤客观疗效评定标准（RECIST）依据胸部 CT 结果对患者的临床疗效进行评价。比较两组患者出院后的生存率。结果：观察组患者治疗总有效率88．89）％较对照组66．67％显著较高（P ＜0．05）；治疗后观察组总不良反应率为27．78％较对照组51．85％显著较高（P ＜0．05）；出院1年及3年后，观察组患者生存率为87．04％、70．37％较对照组77．78％、59．26％显著较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗肺腺癌患者时，PC 化疗方案联合同步放化疗可显著提高患者的临床疗效和生存率。
作者：杨欣；赵伟庆；王琦；季枚 刊期： 2016年第11期
目的：分析送检组织 HE 染色方法对临床病理诊断的作用及影响，探索影响制作优质切片的因素。方法：选取该院2015年1～3月的2000例应用 HE 染色方法进行病理诊断的病例资料进行分析。结果：应用 HE 染色方法满意的切片数远高于不满意的切片数，有统计学意义（P ＜0．05）。影响切片病理诊断的因素有：切片染色不清晰，切片有污染，切片困难，切片不完整，切片染色不均匀，切片有皱褶等等。结论：优质的 HE 染色制片方法在临床病理诊断中具有重要的意义，可以提高病理诊断的准确性，为临床治疗及诊断提供可靠的依据。
作者：杨萍 刊期： 2016年第11期
目的：摘要目的研究干眼症患者中应用综合护理干预的实际价值。方法：选该院2014年9月至2015年7月收治的120例干眼症患者进行分组研究，分为观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行综合护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组的症状积分是（1．5±0．7）分，护理有效率是95．0％，对照组的症状积分是（3．4±0．5）分，护理有效率是81．7％，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：在干眼症患者中应用综合护理干预能够有效缓解患者的不适症状，提高护理有效率，可普及使用。
作者：王爱玲；胡松梅 刊期： 2016年第11期
目的：对比研究丙戊酸镁缓释片和碳酸锂治疗躁狂发作的效果及生存质量。方法：以2014年2月至2015年2月该院接收的86例躁狂发作患者为研究对象，依照入院治疗时间先后随机分成探究组和对比组，每组43例；探究组应用丙戊酸镁缓释片质量，对比组应用碳酸锂治疗，对两组临床疗效进行比较分析。结果：通过治疗后，探究组临床总有效率为96．4％，高于对比组的92．5％，差异不显著（P ＞0．05）；和治疗前相比，两组患者的 WHOQOL －BREF 评分均得到提高，且探究组提高幅度大于对比组（P ＜0．05）；探究组不良反应率低于对比组（P ＜0．05）。结论：对于躁狂发作应用丙戊酸镁缓释片与碳酸锂均有较好效果，但前者的副作用小，不良反应少，且更能改善患者生存质量，要比碳酸锂更具优势。
作者：沙莎 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高频超声在急性阑尾炎中的诊断价值。方法：选取该院252例急性阑尾炎患者高频超声声像图进行分析。结果：252例患者中，高频超声检查与手术病理组织检查相符合率为87．3％，其中急性单纯性阑尾炎诊断符合率为86．1％、急性化脓性阑尾炎诊断符合率为89．4％、急性坏疽性阑尾炎诊断符合率为87．9％、阑尾周围脓肿诊断符合率为83．3％。结论：高频超声在急性阑尾炎检查中具有重要的临床应用价值，值得临床应用与推广。
作者：杨英 刊期： 2016年第11期
目的：探讨精细化护理措施对小儿预防接种效果的影响。方法：选择2015年1月至2015年12月于该院行预防接种疫苗的120例小儿作为研究组，选择2014年1月至2014年12月于我院行预防接种疫苗的120例小儿作为对照组。对照组采取常规护理方法，研究组在此基础上采取精细化护理干预。结果：研究组及时接种率为91．67％，高于对照组的70．83％（P ＜0．05）。研究组预防接种相关不良反应发生率为4．17％，低于对照组的11．67％（P ＜0．05）。结论：精细化护理措施在小儿预防接种中具有显著的应用效果，适于临床应用。
作者：郭晓红 刊期： 2016年第11期
目的：调查我院静脉治疗工具使用现状，探讨运用品管圈活动提高护士规范执行静脉治疗护理技术操作的依从性，对降低临床钢针针使用率的效果。方法：2015年4月静脉治疗小组开展以“降低钢针使用率”为主题的品管圈活动，对临床输液工具使用现状进行调查，分析影响静脉导管使用率的因素，设定目标、拟定对策并实施。结果：开展品管圈活动后，钢针使用率由63．75％下降至44．92％；且圈员的责任心、团队合作能力、品管圈手法掌握程度、积极性及解决问题的能力均有不同程度的提高。结论：运用品管圈活动不但对降低钢针使用率效果显著，而且督导了护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行，可以提升团队精神，提高静脉输液的安全性。
作者：李静文 刊期： 2016年第11期
随着现代生活节奏的加快，生存压力的增大，近年来原发性失眠（（primary insomnia，PS）的发病率越来越高。从中医角度来看，它把人与环境当做一个相关联的整体，通过补虚泻实、调节阴阳来恢复机体的阴阳平衡，从而治疗因无明显诱因所致的无法对症治疗的病症。针灸治疗无明显毒副作用、不污染环境，又以患者为医疗主体、安全可靠，较西医安全而有效。本研究拟在以往研究基础上，采用调治跷脉法来治疗失眠症。
作者：张欣；胡琳丽；龚伟 刊期： 2016年第11期
目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者，随机分为两组，对照组采用单纯氯胺酮麻醉，观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉，对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异，观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％，对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％，两组结果对比存在显著差异，具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中，麻醉效果较好，患儿生命体征稳定，患者术后清醒较快，无不良反应，可临床进一步推广。
作者：孙力夫 刊期： 2016年第11期
目的：分析脑外科临床护理中不安全因素，并探讨相应的护理措施应对。方法：选取该院2013年1月至2014年8月脑外科临床护理发生感染的46例患者，再选取同期脑外科进行临床护理无感染的46例患者，对比并分析发生感染患者的相关影响因素。两组患者护理因素对比结果显示，切口感染和手术时间、手术类型以及是否主刀人员缝合有关，两组患者数据对比具有统计学差异（P ＜0．05）。结果：两组患者体重指数、年龄、血红蛋白浓度自身因素对比，感染组均高于正常组，且进行主刀缝合、急诊手术、患者术前存在严重并发症可增加患者发生感染的概率。结论：脑外科临床护理中不安全因素较为繁杂，护理方面应从围手术期就开始采取措施，以降低患者发生感染的几率，保证患者的身心健康。
作者：蔡志琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨颅脑手术患者围手术期康复护理干预的价值。方法：选择该院2014年1月至2016年1月收治的颅脑手术患者作为研究对象，随机将100例患者分为护理组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组患者实施常规护理，护理组患者实施康复护理干预，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：两组患者护理前 SAS、SDS 评分比较无明显差异（P ＞0．05），两组患者护理后 SAS、SDS 评分比较，护理组明显优于对照组（P ＜0．05），且护理前后 SAS、SDS 评分比较护理组改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者护理满意度比较，护理组满意率为96％（48例），对照组满意率为80％（40例），护理组满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：在颅脑手术患者围手术期实施康复护理干预，不仅能够提高患者的手术效果，也能提高患者的预后康复效果，有利于提高患者生命质量，值得推广。
作者：李辉；李咏梅 刊期： 2016年第11期
目的：了解广西平乐县暗娼人群近几年艾滋病、梅毒感染状况及相关行为学特征，分析影响艾滋病流行趋势的危险因素，为制定有效的艾滋病防治策略和干预及效果评价提供科学依据。方法：对2012～2015年广西平乐县暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果：2012～2015年共监测暗娼610人，低档场所73．60％，中档场所19．84％，高档场所6．56％；平均年龄为32．0±5．66岁，已婚占86．56％，初中及初中以下文化占95．90％；2012～2015年艾滋病相关知识知晓率分别为85．71％、90．05％、90．52％、92．42％；近一个月和客人发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为61．49％、84．58％、64．66％、89．39％，近一次和客人发生性行为时使用安全套的比例分别为85．09％、88．06％、84．48％、94．7％；艾滋病感染率分别为4．35％、0．99％、0．86％、0．76％，梅毒感染率分别为9．94％、6．46％、16．38％、6．06％。结论：广西平乐县暗娼人群艾滋病相关知识知晓率逐年增高，商业性行为中坚持使用安全套的情况得到改善，感染艾滋病的比例正逐年下降，但梅毒感染率仍较高，需进一步加强暗娼人群干预力度。
作者：翟庆秀 刊期： 2016年第11期
目的：应用 PDCA 循环法提高 ICU 医务人员手卫生依从率。方法：对该科50名医务人员进行手卫生依从性情况调查分析，对存在问题及不足进行分析，找出原因，采取有效措施，进行持续质量改进。结果：应用 PDCA 循环法质量改进后手卫生依从率有了明显进步，手卫生洗手指征合格率和洗手步骤合格率分别上升了20％和16％，手卫生依从正确率上升了37％，错误率下降至3％，未执行率下降至2％。结论：PDCA 循环法对提高 ICU 医务人员手卫生依从率起到了关键作用。
作者：金佳芸 刊期： 2016年第11期
目的：分析 CT 应用术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断的临床意义。方法：随机选择2013年8月至2015年8月结肠癌患者120例参与研究，利用病理切片以及 CT 方法进行诊断，分析其与术后复发结果的关联性。结果：结肠癌术前经 CT 诊断准确率为85．83％，相关系数 R ＝0．852；CT 诊断术后复发准确率为89．36％，相关系数 R ＝0．906。CT 诊断与病理切片结果具有较高相关性，具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：术前结肠癌以及术后结肠癌复发应用 CT 诊断准确性较高，与病理切片相关性较高，值得推广。
作者：杨敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨术式选择对预防胃大部切除术后肠胃反流的作用。方法：通过对2014年6月至2016年4月在该院进行胃大部分切除术的74例患者进行随机分组，实验组患者应用改良 B －Ⅱ术式治疗，对照组患者给予传统 B －Ⅱ术式治疗，观察比较两组患者手术治疗和并发症发生情况差异。结果：两组患者手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义（P ＞0．05），实验组患者肠胃反流发生率、肠胃引流量及并发症发生率同对照组比较明显下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对胃大部切除术患者采用改良 B －Ⅱ术式治疗可降低肠胃反流发生率，减少肠胃引流量，降低并发症发生率，促进患者恢复，临床值得推广应用。
作者：陈述 刊期： 2016年第11期
目的：对比分析采用不同手术治疗方式在胃穿孔患者中的治疗效果。方法：以该院2013年6月至2015年7月期间收治的184例急性胃穿孔患者为研究对象，依照患者意愿及病情情况均分为甲组和乙组各92例，甲组患者实施胃大部分切除术，乙组患者实施单纯修补术，对比两组患者不同疗效。结果：乙组患者在术中出血量、手术时间、术后首次下床时间及住院总时间等各项指标上均优于甲组（P ＜0．05）；乙组术后并发症发生率（7．6％）低于甲组（14．1％），但术后复发概率（16．3％）大于甲组（4．3％），两组对比差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胃大部分切除术和单纯修补术在治疗急性胃穿孔患者上均能取得显著治疗效果，单纯修补术相对来说手术时间短、术中出血少、术后并发症发生率低，且术后恢复时间短，但治疗后复发率较高，临床在手术方式选择上应视情况而定。
作者：李恒乾 刊期： 2016年第11期
目的：探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院收治的神经内科疾病患者60例，随机分成两组，对照组患者单纯进行常规西药治疗，观察组患者主要进行温胆汤中药治疗，研究对比两组患者临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者治疗效果上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对神经内科疾病来说，温胆汤中药治疗效果明显优于常规西药治疗效果，治疗可行性和有效性较高。
作者：白银丽 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析基于受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义。方法：随机抽取该院2015年1月至2016年2月进行治疗时需要输血的84例患者作为研究对象，对本组患者在输血前的血液进行检查和分析，检测指标包含乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（HCV）、酶毒血浆反应素快速试验（RPR）、艾滋病病毒抗体（HIV）等。结果：通过检测后，本组患者 HBsAg 阳性率为，HCV 阳性率为，RPR 阳性率为， HIV 阳性率为。结论：受血者在输血前进行相关传染性指标检测，可作为血源性医院感染诊断提供依据，减少不必要的医疗纠纷事件，对医院及患者有重要的意义。
作者：詹正坤；崔正江；李娜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨心理护理干预在妇科恶性肿瘤化疗期间的应用评价。方法：选取某院收治的94例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，分为观察组和对照组。给予对照组实施常规护理措施，观察组实施心理护理干预。结果：两组护理后不良反应发生例数上的对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组在护理后生活质量各项指标上的对比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对妇科恶性肿瘤化疗期间的患者实施心理护理干预，能够有效降低患者的不良反应发生率，提高患者的生活质量，具有一定的临床应用价值。
作者：冯叶霞 刊期： 2016年第11期
目的：分析护理安全管理过程中应用非处罚性护理不良事件报告制度的具体效果。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月实行非处罚性护理不良事件报告制度之后的护理不良事件发生数和上报数、护理投诉情况、患者对护理工作的满意度。将这一结果与2012年1月至2013年1月期间未实行该制度期间时的各项统计结果加以比较，对非处罚性护理不良事件报告制度的具体效果做出评价。结果：该项制度实行之后，我院的护理安全管理水平显著提高，与制度实行之前相比较，我院的护理不良事件发生数明显减少，主动上报护理不良事件的情况明显增加，患者对护理工作的满意度明显提高，各项差异均得到 P ＜0．05，存在统计学意义。结论：非处罚性护理不良事件报告制度应用于护理安全管理效果显著，有助于提高护理质量，具有推广价值。
作者：张小玲 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
