杨敏
目的：探讨糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 的临床价值。方法：选取该院于2013年1月至2014年2月收治的125例 II 型糖尿病患者作为研究对象，根据排尿白蛋白排泄率分为3组，包括正常尿蛋白组、微量蛋白尿组和临床尿蛋白组，选择同期的40例健康体检患者作为对照组，比较两组人员的血肌酐、尿素氮、血清胱抑素和肌酐清除率等指标。结果：血清胱抑素 C 诊断糖尿病肾病疗效显著，微量蛋白尿组和临床尿蛋白组的血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素 C（Cys －C）和肌酐清除率（Ccr）等指标与健康对照组比较差异显著（P ＜0．05）。结论：糖尿病肾病早期诊断中应用血清胱抑素 C 具有良好的临床价值。
作者：蒋定文 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉用药方案在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法：选取2011年9月至2015年9月择期行腹腔镜胆囊手术的患者54例，随机分为两组各27例，分别采用瑞芬太尼0．2μg／kg／min（观察组）或芬太尼0．3μg／kg／min（对照组）复合异丙酚4 mg／kg／h 维持麻醉，对比两组手术时间、麻醉苏醒各项时间指标以及术后 OAAS 评分、VAS 评分、术中知晓、并发症情况。结果：两组手术时间无明显差异（P ＞0．05）；观察组定向力恢复时间（21．89±6．86 min）、拔管时间（14．99±2．84 min）、呼之睁眼时间（7．87±2．33 min）、自主呼吸时间（7．62±2．64 min）短于对照组（30．52±8．87 min，21．88±6．29 min，14．24±4．26 min，13．72±5．14 min）（P ＜0．05）；两组拔管后即刻 OAAS 评分无明显差异（P ＞0．05）；观察组拔管后10 min、30 min OAAS 评分（4．28±0．75，5．00±0．00）高于对照组（3．35±0．68，3．85±0．56）（P ＜0．05）；两组 VAS 评分、术中知晓、并发症情况无明显差异（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊手术应用瑞芬太尼维持麻醉效果理想，术后苏醒迅速、完全。
作者：虞红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨腹壁皮下注射方便，药物吸收效果好的部位和方式方法。方法：通过对腹壁皮下注射体位、注射部位和注射方式方法的正确把握。结果：腹壁皮下注射各种并发症明显减少，患者疼痛明显减轻。结论：正确、规范、娴熟的操作是避免并发症，减轻患者疼痛，促进患者早日康复的有效措施。
作者：李芳；赵柏玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨早期腹腔灌洗对重症胰腺炎的疗效。方法：该院将收治的80例重症胰腺炎患者（2014年5月至2015年11月期间）动态随机化分组，对照组进行常规性治疗，观察组在常规性治疗的前提下，采用早期腹腔灌洗进行治疗。对比两组重症急性胰腺炎患者的临床总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间。结果：观察组患者的总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间与对照组患者相比有明显优势（P ＜0．05）。结论：早期腹腔灌洗治疗重症胰腺炎患者的效果显著，安全系数高。
作者：冷伟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨米非司酮在妇产科疾病中的临床治疗疗效和应用价值。方法：选取2014年1月至2016年1月在该院接收治疗的104例妇科疾病患者作为研究对象，采取数字随机法分为研究组、对照组，对照组患者给予常规治疗，研究组患者进行米非司酮治疗，观察两组患者的治疗效果给予对比分析。结果：研究组患者的临床治疗总体有效率显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在妇产科疾病治疗当中采取米非司酮进行治疗，可以获得良好的治疗效果，使患者健康生活质量进一步提高，具有临床推广价值。
作者：蒋爱荣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨该院60岁以上老年病患者药品不良反应（ADR）的发生规律及特点，为临床合理用药，减少 ADR 提供参考。方法：收集该院2014年1月至2016年6月上报的 ADR 报告，对发生 ADR 的患者性别、ADR 类型、涉及药品、给药途径、累及器官或系统、ADR 临床表现以及 ADR 发生时间等指标进行分析。结果：共收集 ADR130例，其中男女发生 ADR 比例为1：1．55；口服给药32例（占24．62％），静脉给药98例（占75．38％）；一天内累计发生 ADR 构成比为56．92％；ADR 发生以皮肤系统损害例数多，占46．15％，主要表现为皮疹、瘙痒、潮红、红斑；ADR 发生率排前三位的药品分别是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠针、马来酸依那普利片、银杏达莫注射液。结论：重视老年人用药安全，关注女性患者用药指导，减少静脉滴注给药。
作者：潘和蹇；夏诚杰 刊期： 2016年第11期
手指为人体重要功能部位，尤其拇指占手功能的40％～50％，在各种外伤中所占比例较大［1］，随着机械行业对传统手工业的影响逐渐加重，临床上由于机器绞伤、切割伤、压伤等所导致的拇指完全离断现象也来越多，随着显微外科技术的提高，对拇指近节离断伤患者，都要尽量争取行再植术［2］，同时应当保留有效长度，并通过术后精心的治疗和护理，以大限度地恢复手部的功能，在开展拇指再植术治疗的过程中，做好患者的护理工作非常的必要，本文就主要针对此予以简单分析，现将结果报告如下。
作者：王娅倩；江克罗 刊期： 2016年第11期
钩端螺旋体（简称钩体）病被认为是一种在全世界范围广泛流行的自然疫源性传染病。钩体病以农村青壮年发病为主，集中在农忙收割季节，对疫区的人民生产、生活和健康造成极大危害。由于钩端螺旋体侵犯人的多种脏器，所以临床表现复杂，常不利于诊断。全国自从50年代开始使用钩体死菌苗，加强了传染源管理和控制，以及在农田水利基本建设得到改善，本病发病率呈下降趋势，但近年来死亡率呈现上升趋势，散发和局部聚集性疫情时有发生。从全国看来贵州省也是受钩体病危害较为严重的省份，大部分地区的温带气候环境很适合钩体菌的生长、繁殖，且我省山地环境洪涝灾害频发，特别是黔东南州几个疫源地存在着钩端螺旋体病暴发或大流行的潜在危险。该病危害严重，我省曾经是重灾区之一。
作者：刘英(综述)；李世军(审校) 刊期： 2016年第11期
目的：在临床中对产后出血患者行以子宫压迫缝合术所具备的治疗效果进行分析。方法：选取该院2014年6月至2016年4月收治的50例（剖宫产术中）产后出血患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各25例，研究组行以子宫压迫缝合治疗，对照组行以常规治疗方法，分析比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组止血有效率（96．00％）高于对照组（76．00％），并发症发生概率显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：子宫压迫缝合在临床中可以有效改善患者治疗效果，临床应用意义显著。
作者：付朵朵 刊期： 2016年第11期
目的：分析精神分裂症治疗药物利培酮及氟西汀在联用时药物之间的相互作用。方法：选取2011年2月至2016年3月在该院接受诊治的29例精神分裂症合并应用氟西汀患者，经周期性治疗后观察患者治疗前后血浆利培酮、胰岛素、瘦素、泌乳素水平变化。结果：联合用药后患者血清利培酮水平随着用药周期阶段性升高（P ＜0．05），9－羟利培酮在用药周期内有所降低，但差异不明显（P ＜0．05），胰岛素、瘦素和泌乳素水平的改变不明显（P ＞0．05）。结论：在接受利培酮治疗的精神分裂症患者如需合并服用氟西汀，医师应适当减少患者的利培酮用量，从而降低合并用药后的协同作用。
作者：殷雪婧；杜虹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院收治的神经内科疾病患者60例，随机分成两组，对照组患者单纯进行常规西药治疗，观察组患者主要进行温胆汤中药治疗，研究对比两组患者临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者治疗效果上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对神经内科疾病来说，温胆汤中药治疗效果明显优于常规西药治疗效果，治疗可行性和有效性较高。
作者：白银丽 刊期： 2016年第11期
目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访，随访时间6～12个月，平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1，优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组，膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折，生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼，功能恢复良好。
作者：邢学文 刊期： 2016年第11期
目的：了解眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关知识。方法：对从事眼科手术器械纳入消毒供应室中处理的工作人员进行相关的专业知识进行培训，加强工作人员对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的相关专业知识的了解。提高工作人员对眼科手术器械的保护意识。对眼科手术器械清晰的过程制定出合理化、科学化的流程方案，购买专业的眼科手术器械清洗工具，对整个流程需要专家进行指导。随时对眼科手术器械的损害程度，及时的对眼科手术器械进行维修，促进器械使用寿命的延长。结果：前5个月，整体的眼科手术器械的损耗率是0．34％，其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．32％，经过对眼科手术器械的各个环节质量提高。整体的眼科手术器械的损耗率是0．09％，其中主要的眼科手术器材的损耗率是0．08％。结论：对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践清洗过程中要注意对眼科手术器械的清洗质量与对器械的保护。对眼科手术器械纳入消毒供应室集中处理的实践的每一个环节进行细节管理。可以降低对眼科手术器械的损耗度，提高手术器械使用寿命。
作者：李轶玲 刊期： 2016年第11期
目的：调查并掌握社区糖尿病患者的治疗达标率及医疗需求。方法：随机选取某居委会210例社区管理的糖尿病患者，调查患者的基本状况、治疗达标率及对社区医疗的需求，并对所得资料进行统计分析。结果：社区糖尿病患者的 HbA1c、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压的治疗达标率分别为7．6％、29．1％、25．3％、61．4％、59．5％、62．0％、60．5％；对社区医疗的需求率为97．1％。结论：社区糖尿病患者的治疗达标率较低，对社区医疗服务的需求度高。
作者：潘胜琼 刊期： 2016年第11期
目的：分析盐酸氨溴索联合雾化吸入对急性加重期慢性阻肺患者的效果影响。方法：将我院从2013年3月至2016年2月我院共收治急性加重期慢性阻肺患者130例，随机分为2组，对照组65例，给予患者进行常规治疗，实验组65例，在常规治疗的基础上给予患者进行盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗。结果：在给予患者治疗后，实验组治疗有效病例为62例，有效率为95．4％，对照组治疗有效病例为51例，有效率为78．5％，具有差异性（P ＜0．05）。结论：盐酸氨溴索联合雾化吸入用于治疗急性加重期慢性阻肺患者，减少住院时间以及症状消失时间，临床效果显著，提高患者生活质量，应用价值极高，值得在临床上推广使用。
作者：孙增晋 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的牙周炎患者60例。随机分两组，对照组和观察组各30例。在治疗方法相同的基础上，给予对照组常规护理方法，观察组患者实行综合护理干预。对比两组患者临床治疗效果。结果：经有效治疗与护理后，所有患者牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平均下降，且观察组患者下降幅度要显著于对照组（P ＜0．05）。结论：在牙周炎患者治疗期间，给予其综合护理干预模式，对缓解牙周症状具有重要意义，且可在一定程度上提高临床治疗效果。
作者：朱俊杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨介入疗法在治疗布加综合征合并原发性肝细胞肝癌方面的临床应用价值。方法：回顾性探讨该院2015年3月至2016年1月30例布加综合征合并原发性肝细胞肝癌患者的临床治疗资料，30例患者均接受肝动脉化疗栓塞治疗，其中17例患者接受了介入治疗，剩余13例患者单纯接受肝动脉化疗栓塞治疗，统计两组患者治疗前后血清 AFP 均值、患者随访生存时间均值、术后5年内存活效率。结果：介入治疗组患者术后一个月血清中位数显著低于常规组，且介入组患者术后随访生存时间中位数、治疗后5年内存活百分率显著高于常规组。结论：介入疗法辅助治疗布加综合征合并原发性肝细胞肝癌能够显著提高该疾病临床治疗效率，临床应用价值显著。
作者：乔章奇 刊期： 2016年第11期
目的：探讨部分血运重建冠脉介入手术在冠心病患者治疗中的临床效果。方法：选择2013年6月至2015年3月来该院进行部分血运重建冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例为研究对象，回顾性分析其临床资料，比较患者治疗前后临床症状及心功能的改善情况。结果：治疗后患者的临床症状及心功能明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且术后患者不良心血管事件的发生率为6．25％。结论：部分血运重建冠脉介入手术能够明显改善患者的临床症状，显著提高其心功能，且不良事件的发生率较低，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
作者：许峰 刊期： 2016年第11期
目的：对手术室实习生护理教学过程中使用一对一全程带教方法的具体效果进行分析和评价。方法：将2015年5月至2016年5月期间进入该院进行手术室实习的216名实习生分为两组，采取不同方法进行教学：观察组120名接受一对一全程带教教学，对照组96名学生接受常规教学法进行学习。实习结束后对两组学生及西宁理论知识和操作技能的考察，并将考察结果加以比较。结果：观察组学生对手术室护理知识的理论掌握和实际操作情况均明显好于对照组学生，考察得分比较均得到统计值 P ＜0．05，存在统计学差异。结论：一对一全程带教方法可显著提高手术室实习生的理论水平和操作水平，为医院提供高素质的护理人才，具有推广使用价值。
作者：齐亚平 刊期： 2016年第11期
目的：探讨针灸治疗过敏性鼻炎急性发作期的效果。方法：选择我中心针灸门诊接诊的50例过敏性鼻炎患者进行研究，纳入研究对象临床资料完整，均为急性发作期患者，自愿配合本研究。以随机分组的方式分为对照组与研究组，各自25例，对照组患者以常规药物疗法治疗，研究组患者则以针灸疗法治疗。对两组患者治疗效果，以及不良反应等观察记录，并实施统计学分析。结果：研究组总有效率达92．00％，显著高于对照组68．00％（P ＜0．05）；研究组不良反应发生率为4．00％，显著低于对照组24．00％（P ＜0．05）。结论：针灸疗法应用在过敏性鼻炎急性发作期患者中不仅临床效果显著，而且不良反应少，值得推广。
作者：王磊 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
