董艳
随着静脉输液患者的逐渐增多，输液反应的发生率受到临床医护人员的广泛关注。输液反应是在临床输液过程中，因输液引起的各种非治疗效应。引起输液反应的因素很多，通过对接受输液治疗的14例临床资料分析，总结输液反应的影响因素，并提出输液反应的预防措施。
作者：李文娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨非酒精性脂肪肝中 RDW值和肝纤维化程度的相关性。方法：选取该院消化内科收治的65例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采用 BARD 评分评估患者的肝纤维化程度，并采用 RDW值的4分位数将65例患者分为4组，观察分析患者脂肪肝中 RDW 值与肝纤维化程度的关系。结果：BARD 得分为0、1组中，随着 RDW 值的增加肝纤维化程度呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）；BARD 得分为2、3、4组中，随着 RDW 值的增加呈升高趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。结论：非酒精性脂肪肝中 RDW 值的升高和肝纤维化程度的加重相关，RDW 值的升高可能是非酒精性脂肪肝发展成为肝硬化的预测因素。
作者：张荣彦 刊期： 2016年第11期
目的：探讨磁共振增强检查（MRI）在复杂性肛瘘诊断中的价值及临川应用。方法：选取该院2015年5月至2016年5月收治的34例被诊断为复杂性肛瘘患者，采用 MRI 检测，以手术结果为诊断标准，分析 MRI 检查方法在诊断复杂性肛瘘中的应用价值。结果：34例患者采用 MRI 检查，显示瘘管45条，出现肛周脓肿12个，瘘口62个，此次 MRI 检查结果与患者的手术结果对比，显示瘘管的符合率为100％，显示肛周脓肿的符合率100％，显示瘘口的符合率为98．4％。结论：MRI 检查技术能够清楚准确地显示复杂性肛瘘患者的肛瘘数量、瘘管走向、瘘管周围组织的变现情况以及并发症状况，为制定合适的肛肠手术提供科学可靠的指导。
作者：王佳；倪政欣；邱光 刊期： 2016年第11期
目的：分析 CT 应用术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断的临床意义。方法：随机选择2013年8月至2015年8月结肠癌患者120例参与研究，利用病理切片以及 CT 方法进行诊断，分析其与术后复发结果的关联性。结果：结肠癌术前经 CT 诊断准确率为85．83％，相关系数 R ＝0．852；CT 诊断术后复发准确率为89．36％，相关系数 R ＝0．906。CT 诊断与病理切片结果具有较高相关性，具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：术前结肠癌以及术后结肠癌复发应用 CT 诊断准确性较高，与病理切片相关性较高，值得推广。
作者：杨敏 刊期： 2016年第11期
目的：分析神经内科患者中开展舒适护理的意义。方法：将80例神经内科患者按护理方法不同分为观察组（舒适护理）和对照组（常规护理），评估两组患者护理前后患者焦虑分值（SAS）、抑郁分值（SDS）、生活能力分值（MBI）、神经功能缺损分值（NDF），发放问卷调查护理满意率。结果：护理后，观察组患者 MBI 分值明显提高且高于对照组，NDF 分值明显降低且低于对照组；观察组 SAS 分值、SDS 分值明显降低且低于对照组；观察组护理满意率（95．00％）较对照组（80．00％）高（P 均＜0．05）。结论：舒适护理从多方面给予患者护理，改善其心理状态及神经功能，提高生活能力，值得推广。
作者：卞艳红 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉用药方案在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法：选取2011年9月至2015年9月择期行腹腔镜胆囊手术的患者54例，随机分为两组各27例，分别采用瑞芬太尼0．2μg／kg／min（观察组）或芬太尼0．3μg／kg／min（对照组）复合异丙酚4 mg／kg／h 维持麻醉，对比两组手术时间、麻醉苏醒各项时间指标以及术后 OAAS 评分、VAS 评分、术中知晓、并发症情况。结果：两组手术时间无明显差异（P ＞0．05）；观察组定向力恢复时间（21．89±6．86 min）、拔管时间（14．99±2．84 min）、呼之睁眼时间（7．87±2．33 min）、自主呼吸时间（7．62±2．64 min）短于对照组（30．52±8．87 min，21．88±6．29 min，14．24±4．26 min，13．72±5．14 min）（P ＜0．05）；两组拔管后即刻 OAAS 评分无明显差异（P ＞0．05）；观察组拔管后10 min、30 min OAAS 评分（4．28±0．75，5．00±0．00）高于对照组（3．35±0．68，3．85±0．56）（P ＜0．05）；两组 VAS 评分、术中知晓、并发症情况无明显差异（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊手术应用瑞芬太尼维持麻醉效果理想，术后苏醒迅速、完全。
作者：虞红 刊期： 2016年第11期
目的：对 nCPAP 短期治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征后患者的血清 CRP、ICAM－1水平变化情况进行探讨。方法：选取2014年12月至2015年12月期间该院收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例作为研究对象，将其按照患病程度分为两组，中重度组和轻度组各有30例、20例，中重度组患者给予 nCPAP 短期治疗，轻度组可不予干预治疗，分别对患者治疗前后的血清 CRP、ICAM－1水平变化情况进行测定和比较。结果：分别对不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前后的血清 CRP、ICAM－1水平进行比较，结果可见治疗前中重度组患者的各项指标均显著高于轻度组（P ＜0．05），中重度组经治疗后 CRP、ICAM－1显著下降，且与轻度组基本接近，比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：nCPAP 短期治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著，能有效降低患者的血清 CRP、ICAM－1水平，有利于患者患者的炎症反应。
作者：沈枫枫 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中药治疗泌尿系结石患者治疗效果。方法：采取中药古方石韦散合八正散加减治疗的方法，对收治的30例泌尿系结石患者进行治疗。结果：采用石韦散合八正散加减治疗泌尿系结石的方法，对收治的泌尿系结石患者30例，其中治愈20例，总治愈率73％。结论：中药古方石韦散合八正散加减对于泌尿系结石的治疗疗效显著，值得临床应用。
作者：龚保军；刘廷玲 刊期： 2016年第11期
目的：试评价连续护理模式在老年慢性病护理中的应用价值，分析延续性护理存在的问题，提出改进策略。方法：2014年3月至2015年6月筛选医院急诊入院的老年慢性病患者400例，将患者分为对照组、观察组各200例，对照组常规出院后护理，出院前健康教育、门诊随访，电话随访护士分别在第1、3、6个月电话随访，观察组给予连续性护理，提供家庭病房护理服务，与辖区内其他医疗机构、公共服务机构进行合作，提供连续性护理。结果：观察组随访率高于对照组，再住院率、因症门诊率低于对照组（P ＜0．05）。结论：老年慢性病连续性护理确实可提高疾病管理效果。
作者：杨春红 刊期： 2016年第11期
目的：分析不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果。方法：回顾性分析2014年5月至2016年2月收治的147例阑尾手术患者临床资料，分为对照组（73例）、观察组（74例），前者采用常规护理，后者实行针对性护理，观察比较两组护理疗效及满意度。结果：对照组肛门排气时间、下床时间、住院时间均较观察组长，SAS、SDS 评分也较观察组高（P ＜0．05）；对照组患者满意度为79．46％，低于观察组的（95．95％，P ＜0．05）。结论：阑尾手术患者予针对性护理可有效增强其术后恢复效率，缓解不良情绪，提高护理满意度。
作者：卢小玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨个体化护理干预对鼻咽癌患者的生活质量和放疗后遗症的影响。方法：选取60例鼻咽癌患者进行研究，收治时间为2014年3月至2015年7月，按照随机的原则，将其分为观察组和对照组两组。对照组患者采用常规护理手段，观察组患者在上述基础上实施个体化护理干预。观察两组鼻咽癌患者护理前后的生活质量（QOL －C30）量表评分以及放疗后遗症发生情况。结果：观察组患者护理后 QOL －C30量表评分为（71．06±3．56）分，明显高于对照组患者（P ＜0．05）；在放疗后遗症发生情况方面，观察组患者的数据（13．33％）明显优于对照组患者（P ＜0．05）。结论：个体化护理干预能够明显改善鼻咽癌患者的生活质量，降低后遗症发生的风险，值得在临床上推广使用。
作者：李佳玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨部分血运重建冠脉介入手术在冠心病患者治疗中的临床效果。方法：选择2013年6月至2015年3月来该院进行部分血运重建冠脉介入手术治疗的冠心病患者80例为研究对象，回顾性分析其临床资料，比较患者治疗前后临床症状及心功能的改善情况。结果：治疗后患者的临床症状及心功能明显改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P ＜0．05），且术后患者不良心血管事件的发生率为6．25％。结论：部分血运重建冠脉介入手术能够明显改善患者的临床症状，显著提高其心功能，且不良事件的发生率较低，安全性高，值得在临床进行广泛应用。
作者：许峰 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施。方法：选取2014年1～12月该院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗5141例儿童作为观察目标，依据月龄分为基础免疫组（3～6月龄，n ＝3894）和加强免疫组（18～24月龄，n ＝1247），5141例儿童中有63例出现副反应，副反应发生率1．23％，回顾性调查预防接种反应月报表，分析副反应发生的原因，研究相应的预防措施。结果：两组儿童副反应情况进行比较，基础免疫组副反应发生率、全身反应发生率、局部反应发生率均显著低于加强免疫组（P ＜0．05）；冬春季副反应发生率明显低于夏秋季，组间差异显著（P ＜0．05）。结论：预防和减少吸附无细胞百白破疫苗接种的副反应，接种前应严格掌握禁忌症，填写疫苗知情告知单，加强冷链管理，确保疫苗质量；接种时要充分摇匀药液，选择正确的接种途径和部位，接种部位的皮肤要进行严格消毒；要选择适宜的注射器和针头，保障药液全部注入肌肉，同时要做好接种前后卫生保健宣教工作，尽量避免高温季节接种。
作者：谢皆强 刊期： 2016年第11期
目的：总结益气强心汤用于阳虚水停型心力衰竭治疗中的临床效果。方法：筛选2015年1月至2016年1月在该院救治的阳虚水停型心力衰竭患者共70例，进行分组，治疗组（n ＝36例，施为益气强心汤进行救治），常规组（n ＝34例，施以常规药物进行救治），对两组临床疗效进行对照。结果：治疗后，治疗组总有效率94．44％优于常规组（76．47％，P ＜0．05）。结论：对阳虚水停型心力衰竭患者施以益气强心汤治疗，临床疗效确切，有助于提升其临床疗效，临床应用价值较高。
作者：陈国林 刊期： 2016年第11期
目的：探析颌面骨折患者应用钛板坚强内固定术治疗的临床效果。方法：选取该院2014年2月至2016年4月期间收治的60例颌面骨折患者，根据治疗方法不同分为两组，即观察组（n ＝30，行钛板坚强内固定术治疗）、对照组（n ＝30，行骨间钢丝结扎固定术治疗），观察与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率是96．7％，感染发生率是3．3％，与对照组患者的80．0％、23．3％进行比较，组间差异显著（P ＜0．05）。在骨折愈合时间、住院时间方面，观察组患者明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：在颌面骨折治疗中应用钛板坚强内固定术，可显著提高临床治疗效果，缩短患者骨折愈合时间与住院时间，减少感染的发生，是一种适合全面应用与推广的治疗方法。
作者：麦祖泉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨卵巢低反应患者采用卵母细胞体外成熟技术补救治疗的效果。方法：选取该院2014年1～12月接收的体外受精－胚胎移植周期控制性卵巢刺激中卵巢低反应患者27例，均采用卵母细胞体外成熟技术进行补救治疗，观察其效果。结果：卵子获取共379枚，未成熟卵子330枚；体外培养成熟卵子共229枚；共受精165枚，卵裂153枚；移植胚胎共45枚。接受移植24例，放弃3例；成功妊娠率50．0％；顺利生产率66．7％，新生儿数量共11名，全部健康。结论：对卵巢低反应患者采用卵母细胞体外成熟技术补救治疗，可有效提高患者妊娠效率，改善妊娠结局。
作者：丛日敏 刊期： 2016年第11期
目的：观察补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法：将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组，中药组和治疗组各30例。对照组给予常规基础治疗，中药组在常规治疗基础上加补阳还五汤，治疗组在中药组治疗的基础上，加光量子自体血回输加免疫三氧血回输疗法。结果：治疗组总有效率大于中药组，中药组总有效率大于对照组。结论：补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征疗效好。
作者：刘玉娟；张树泉；刘伟 刊期： 2016年第11期
目的：研究肺腺癌脑转移患者应用吉非替尼结合全脑放疗的临床疗效。方法：选取我院治疗肺腺癌脑转移患者40例，分成两组，每组各20例。对照组患者给予全脑放疗，试验组患者应用吉非替尼结合全脑放疗进行治疗。结果：试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、四肢无力等不良状况均优于对照组，试验组患者的病灶控制率、1年生存率、生存时间等状况均高于对照组（P ＜0．05）。结论：吉非替尼联合全脑放疗在临床治疗肺腺癌脑转移疾病上有着较好的作用价值。
作者：杨立新 刊期： 2016年第11期
目的：探讨阿立哌唑与米氮平结合治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法：选择本院62例难治性精神分裂症患者作为观察对象，随机治疗组和对照组，治疗组予以阿立哌唑与米氮平联合治疗，对照组予以氯氮平治疗，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗组治疗有效率60．0％，对照组治疗有效率63．3％，两组治疗有效率对比差异不明显（P ＞0．05）。治疗前，治疗组治疗前不良反应为18例（60．0％），对照组为19例（63．3％），治疗3个月后，治疗组不良反应为9例（30．0％）；对照组为16例（53．3％）；治疗组治疗前、治疗3个月后不良反应对比差异明显（P ＜0．05），两组治疗3个月后不良反应对比差异明显（P ＜0．05）。结论：阿立哌唑与米氮平结合治疗难治性精神分裂症的临床治疗效果与氯氮平治疗效果相当，不良反应比氯氮平发生率低，安全性较高。
作者：吴玉可 刊期： 2016年第11期
目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选择2014年8月至2015年12月该院收治的初发2型糖尿病患者114例作为此次研究对象，依据治疗方法的不同分成对照组及观察组，对照组应用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，观察组应用胰岛素联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖各指标以及胰岛素各指标均要明显优于对照组以及治疗前（P ＜0．05）。结论：初发2型糖尿病应用胰岛素联合二甲双胍治疗能获得较好疗效，值得在临床上优先选择治疗。
作者：陈强 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
