贾艳
钩端螺旋体（简称钩体）病被认为是一种在全世界范围广泛流行的自然疫源性传染病。钩体病以农村青壮年发病为主，集中在农忙收割季节，对疫区的人民生产、生活和健康造成极大危害。由于钩端螺旋体侵犯人的多种脏器，所以临床表现复杂，常不利于诊断。全国自从50年代开始使用钩体死菌苗，加强了传染源管理和控制，以及在农田水利基本建设得到改善，本病发病率呈下降趋势，但近年来死亡率呈现上升趋势，散发和局部聚集性疫情时有发生。从全国看来贵州省也是受钩体病危害较为严重的省份，大部分地区的温带气候环境很适合钩体菌的生长、繁殖，且我省山地环境洪涝灾害频发，特别是黔东南州几个疫源地存在着钩端螺旋体病暴发或大流行的潜在危险。该病危害严重，我省曾经是重灾区之一。
作者：刘英(综述)；李世军(审校) 刊期： 2016年第11期
目的：探讨母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用效果。方法：回顾该院2014年12月至2015年12月产科收治的120例产妇临床资料，随机分组应用不同的护理方式，对照组采用常规护理，观察组采用母婴同室床旁护理，比较两组产妇的护理效果。结果：两组产妇护理满意度、新生儿护理知识掌握、健康教育知识掌握情况比较，观察组均显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：在产科优质护理中对孕妇实施母婴同室床旁护理模式，既能提高产妇的护理满意度，也能使其掌握更多健康教育知识，值得广泛推广。
作者：王利平；张亚楠 刊期： 2016年第11期
目的：对美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效进行观察，并分析护理干预的临床作用。方法：选取2012年1月至2015年6月期间我院收治的非霍奇金淋巴瘤患者60例的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法将60例患者分为两组各30例，其中对照组患者采取常规化疗，并给予常规护理，观察组患者在常规化疗基础上家用美罗华治疗，并给予特定的护理干预措施，观察两组患者的临床疗效、治疗过程中药物对患者的影响以及护理满意度。结果：应用美罗华治疗的观察组患者生存率为73．33％，明显高于对照组的（46．67％，P ＜0．05）；治疗过程中观察组患者主要出现恶心呕吐、体重下降、腹泻等不良反应，但程度均较轻；观察组患者的护理满意度为96．67％，明显高于对照组的76．67％（P ＜0．05）。结论：美罗华在治疗非霍奇金淋巴瘤方面临床效果较为显著，配合特定的护理干预措施可有效防治治疗中各种不良反应的发生，帮助提高治疗效果。
作者：刘玲；刘奇奇 刊期： 2016年第11期
目的：探讨小剂量他巴唑顿服治疗甲亢的临床疗效。方法：将近5年来笔者所在医院收治的88例甲亢患者随机分为小剂量他巴唑治疗组（治疗组）和常规剂量他巴唑治疗组（对照组），各44例，比较两组患者的临床疗效，评价用药安全性。结果：治疗组治疗的总有效率为93．2％，对照组总有效率95．5％，两组治疗总有效率比较差异无统计学意义（P ﹥0．05），治疗组有一例出现不良反应，对照组5例出现皮疹，2例出现白细胞总数下降，1例出现肝损伤，不良反应发生率组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小剂量他巴唑和常规剂量他巴唑治疗甲亢的临床疗效相近，但小剂量治疗的不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
作者：吕粉荣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护肝药硫普罗宁在初治肺结核患者抗结核治疗中的作用。方法：将本院收治的65例初治肺结核患者随机分为对照组和治疗组，对照组30例，治疗组35例，抗结核治疗方案均为2HRZE ／4HR，治疗组加用硫普罗宁0．2 g，每日3次口服护肝，观察2组患者出现肝损害的比例及损害程度。结果：治疗组出现肝损害的程度明显低于对照组。结论：抗结核治疗同时给予硫普罗宁护肝可减轻抗结核药对肝脏的损伤。
作者：仝秀琴 刊期： 2016年第11期
目的：分析对肺癌患者在进行 PICC 置管护理中临床护理路径的应用效果及其评价，为临床护理工作提供依据。方法：收集自2014年1月至2016年5月在我院所接受 PICC 置管治疗的82例肺癌患者进行分析，按照随机分配原则把肺癌患者分成对照组和观察组各41例。对照组：基础的 PICC 置管护理；观察组：临床护理路径＋PICC 置管护理，记录和比较两组肺癌患者置管成功率、留置成功率、留置时间、住院时间、并发症、对护理工作的评价。结果：观察发现肺癌患者置管成功率、留置成功率、留置时间、住院时间、并发症、对护理工作的评价均优于对照组（P ＜0．05）。结论：对肺癌患者在进行 PICC 置管护理中临床护理路径的应用效果及其评价较好，值得推广。
作者：刘巧玲 刊期： 2016年第11期
目的：分析集束化管理对全髋置换术后提高下床依从性的影响效果。方法：选取2014年1月至2016年7月在该院接受全髋置换手术的90例患者，将患者随机分为实验组与对照组，两组中患者数量均为45例。为对照组患者实施常规护理干预，为实验组患者实施集束化管理，对比两组患者手术治疗后的下床依从性以及临床护理满意率。结果：实验组患者不管是在下床依从性，还是在临床护理满意率对比方面，均优于对照组（P＜0．05）。结论：集束化管理对全髋置换术后患者下床依从性的提升能够产生积极的影响，有助于和谐护患关系的构建。
作者：王美华；周岚；刘莉君 刊期： 2016年第11期
记忆是人类基本的认知功能之一，与我们的生活紧密相关的记忆内容渐渐成为记忆研究的热点，前瞻性记忆就是其中的一个。记忆又可分为回溯性记忆和前瞻性记忆两种，以前国内对于前者的关注相对多一些，由于前瞻性记忆与我们的社交生活更为密切，所以近几年来对前瞻性记忆的研究也慢慢成为了认知研究的热点。该文主要简述了近十几年来，国内外对于前瞻性记忆领域内的一些热点研究。
作者：华玖州 刊期： 2016年第11期
失眠症是临床上常见的一种疾病，尤其在老年人群中较多发，该疾病对患者日常生活会产生十分严重影响，因此在临床上对该疾病进行及时有效治疗有着十分重要的作用。为能够使该疾病治疗取得较理想效果，应当对该疾病病因进行分析，并且对该疾病护理要点进行探讨，从而为该疾病治疗提供理论支持。
作者：潘燕燕 刊期： 2016年第11期
目的：研究对患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗轻中度的寻常痤疮的临床效果。方法：本文选取的研究对象为2015～2016年间来该院进行治疗的156例寻常痤疮患者，对患者进行随机分组，观察组的78例患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶进行治疗，对照组的78例患者单独使用阿达帕林凝胶进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果：观察组的总有效率为94．87％，与对照组的79．49％进行对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对轻中度的寻常痤疮患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗的临床效果较高，并且在安全性上两种药物联合使用与使用一种药物无异议，因此在临床上对于轻中度的寻常痤疮患者可以使用以上两种药物进行联合治疗。
作者：杨涤平 刊期： 2016年第11期
目的：旨在探讨健康教育改善急性冠脉综合征（ACS）护理效果作用。方法：选取该院于2014年1月至2015年12月在心内科收治 ACS 患者100例作为研究对象，分为健康教育组和常规护理组，健康教育组行常规护理＋健康教育，常规护理组行常规护理。两组患者患者接受本院的 ACS健康教育问卷调查表评分并对比；比较两组患者并发症发生率、住院时间和住院费用，比较两组患者护理满意率。结果：出院后，健康教育组患者对ACS 知识达标率高于常规护理组（P ＜0．05），健康教育组患者并发症率低于常规护理组患者（P ＜0．05），健康教育组患者住院费用及住院时间也低于常规护理组织（P ＜0．05）。健康教育组患者满意率高于常规护理组患者（P ＜0．05）。结论：健康教育可显著改善 ACS 患者护理质量，便于建立和谐的护患关系，值得临床推广。
作者：王杰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨脑电仿生电刺激仪联合神经康复疗法对脑梗死患者治疗价值和意义。方法：抽取50例脑梗死患者作为研究对象，对比治疗前后 BI 指数评分，Brunnstrom 评定量表，脑血流动力学检测，分析患者的综合治疗效果。结果：治疗后患者 BI 指数评分和 Brunnstrom 评定量表及脑血流动力学检测明显高于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用脑电仿生电刺激仪联合神经康复治疗，不仅有利于增加患者的治疗效果，而且缩短了治疗过程，改善了生存质量，值得借鉴推广。
作者：段晓华；葛晓琳 刊期： 2016年第11期
目的：了解广西平乐县暗娼人群近几年艾滋病、梅毒感染状况及相关行为学特征，分析影响艾滋病流行趋势的危险因素，为制定有效的艾滋病防治策略和干预及效果评价提供科学依据。方法：对2012～2015年广西平乐县暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果：2012～2015年共监测暗娼610人，低档场所73．60％，中档场所19．84％，高档场所6．56％；平均年龄为32．0±5．66岁，已婚占86．56％，初中及初中以下文化占95．90％；2012～2015年艾滋病相关知识知晓率分别为85．71％、90．05％、90．52％、92．42％；近一个月和客人发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为61．49％、84．58％、64．66％、89．39％，近一次和客人发生性行为时使用安全套的比例分别为85．09％、88．06％、84．48％、94．7％；艾滋病感染率分别为4．35％、0．99％、0．86％、0．76％，梅毒感染率分别为9．94％、6．46％、16．38％、6．06％。结论：广西平乐县暗娼人群艾滋病相关知识知晓率逐年增高，商业性行为中坚持使用安全套的情况得到改善，感染艾滋病的比例正逐年下降，但梅毒感染率仍较高，需进一步加强暗娼人群干预力度。
作者：翟庆秀 刊期： 2016年第11期
目的：急诊病人病情复杂多变，且多急危重患者。而现今护理人员普遍人手不足，硬件软件等不足，不能及时满足病人需要，加上人们自我保护意识在逐渐提高，护理纠纷不断增加。因此如何有效地防范及应对护患纠纷已成为当务之急。
作者：周美红 刊期： 2016年第11期
目的：研究原发性肝癌介入治疗后中医护理方法及效果。方法：将2015年1月至2016年1月本院原发性肝癌共计56例纳入研究，经数字法分组。28例设对照组，介入治疗术后实施常规护理。28例设实验组，介入治疗术后实施中医护理。对比两组。结果：两组中实验组的症状评分较低，生存质量较高，满意度高，有显著差异（P ＜0．05）。结论：中医护理在原发性肝癌介入治疗术后中应用效果好，作用显著，应予以推广。
作者：程婷婷 刊期： 2016年第11期
目的：探究学生在西医外科实习中对自主探究式病例教学方法的应用。方法：根据西医外科实习的教学内容，引入病例，针对病例分组进行讨论、探究，并通过问卷的形式对病例教学的教学结果进行检验。结果：大部分学生认为自主探究式病例教学更适用于西医外科的临床医学专业化教学。结论：自主探究式病例教学方法有利于激发学生主动学习的兴趣，提高学生的自我思考能力和综合分析能力。
作者：李春雨 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理。方法：选取在我院治疗的行人工髋、膝关节置换术患者60例（2013年6月～2015年7月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各30例。对照组患者给予常规预防护理，研究组患者在对照组基础上加强手术前后护理干预，对比两组患者护理依从性及深静脉血栓发生的概率。结果：研究组患者的总依从率为90．00％、深静脉血栓发生率为3．00％；与对照组患者对比均存在明显差异（P ＜0．05）。结论：对行人工髋、膝关节置换术患者加强手术前后护理干预的效果显著，在临床上可以广泛应用。
作者：梁锦梅 刊期： 2016年第11期
目的：探究乳糜血对血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的影响。方法：选取2015年5月至2016年5月经该院静脉采血进行血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的50例健康体检者空腹采血，并在高脂肪饮食后再次采血，研究分析血液标本。结果：高脂肪饮食前50例健康体检者的血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查均为正常指标；高脂肪饮食后50例健康体检者中有38例表现为轻微乳糜血状，有12例表现为严重乳糜血状。结论：乳糜血是一种特殊的生理现象，会影响血常规、出凝血测定及不抗凝类各项生化检查的结果。
作者：耿翠苗 刊期： 2016年第11期
目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况，给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张，对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种，使用频率高者为白术，常用的中药分类为补气药、芳香化湿药，同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预，超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象，经过与中医科沟通与干预，用量有所下降，但如何持续有效地控制，需要进一步改进与多方努力。
作者：崔丽娜；韩进庭；姜哲 刊期： 2016年第11期
目的：了解大连地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体分布及药敏情况，为该病的诊治提供依据。方法：对5308例阴道炎患者的阴道分泌物常规及病原体检查结果进行统计分析。结果：5308例阴道炎患者阴道分泌物常规检查发现，细菌性阴道炎810例（15．3％），念珠菌阳性1110例（20．9％），滴虫阳性60例（1．1％）。其中3526例进行了病原体检查，共检出病原体2615株，包括支原体1948株（74．5％）；衣原体136株（5．2％）；淋病奈瑟菌17株（0．7％）；念珠菌276株（10．6％）；革兰阳性球菌140株（5．4％）；革兰阴性杆菌98株（3．7％）。解脲脲原体对氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素的敏感率较低，分别为7．8％、18．2％、26．3％、27．2％，对克拉霉素、多西环素、米诺环素的敏感性较高，分别为89．4％、99．8％、99．9％。人型支原体耐药性较强，较为敏感的抗菌药物仅有交沙霉素、多西环素和米诺环素，敏感率分别为75．3％、96．2％、97．3％，其余抗菌药物敏感率均小于7．0％。白色念珠菌对抗真菌药物普遍敏感。金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物敏感性较高。24株无乳链球菌对青霉素全部敏感。未发现对达托霉素、利奈唑胺、万古霉素耐药的革兰阳性球菌。未发现对亚胺培南、美罗培南耐药的革兰阴性杆菌。结论：引起阴道炎的病原体种类复杂，治疗女性阴道炎时，应根据病原体检查结果及药物敏感试验，合理选用抗菌药物。
作者：仲亮亮 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
