陈雪花
目的：研究对急腹症的患者使用超声联合 CT 诊断的临床诊断价值。方法：回顾性分析该院接受的62例急腹症患者的影像学检查结果，对以上患者进行超声联合 CT 检查，并对检查结果与病理结果进行对比。结果：对患者使用上述影像学检查方法可发现使用 CT 检查的急腹症患者呈现阳性表现的患者58例，CT 检查的阳性率为93．55％。使用超声检查的急腹症患者呈现阳性表现的患者55例，超声检查的阳性率为88．71％。结论：超声和 CT 对检查急腹症的阳性率较高，因此对急腹症的患者可以使用上述影像学检查方式对患者的疾病进行诊断。
作者：高松 刊期： 2016年第11期
目的：探讨膝关节骨性关节炎患者应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗的临床疗效。方法：随机抽取2015年3月至2016年5月该院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，通过回顾分析法，将其分为对照组和研究组各50例，对照组采用常规治疗，研究组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：治疗后，研究组的有效率为90．4％，对照组的有效率为76．8％，通过两组数据对比，研究组的临床治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05）；其中研究组的关节活动度明显比对照组大，而关节积液量则比对照组低，两组数据对比有差异（P ＜0．05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，可有效改善患者的关节活动度，降低关节积液量，效果显著，值得临床推广使用。
作者：王霄虎 刊期： 2016年第11期
目的：急诊病人病情复杂多变，且多急危重患者。而现今护理人员普遍人手不足，硬件软件等不足，不能及时满足病人需要，加上人们自我保护意识在逐渐提高，护理纠纷不断增加。因此如何有效地防范及应对护患纠纷已成为当务之急。
作者：周美红 刊期： 2016年第11期
目的：应用 PDCA 循环法提高 ICU 医务人员手卫生依从率。方法：对该科50名医务人员进行手卫生依从性情况调查分析，对存在问题及不足进行分析，找出原因，采取有效措施，进行持续质量改进。结果：应用 PDCA 循环法质量改进后手卫生依从率有了明显进步，手卫生洗手指征合格率和洗手步骤合格率分别上升了20％和16％，手卫生依从正确率上升了37％，错误率下降至3％，未执行率下降至2％。结论：PDCA 循环法对提高 ICU 医务人员手卫生依从率起到了关键作用。
作者：金佳芸 刊期： 2016年第11期
目的：探讨尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘堵塞的疗效。方法：对10例的血液透析动静脉内瘘堵塞的患者，采用尿激酶静脉注射行溶栓治疗，观察患者疗效及相关指标变化。结果：10例患者共行10次溶栓治疗，成功8例次。8例患者无一例发生严重出血及栓塞并发症，成功率为80％。结论：尿激酶溶解透析通路血栓操作简单，创伤小，不良反应少，有较高的临床应用价值。但对于血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想。
作者：陈斌 刊期： 2016年第11期
目的：研究 PICC 护理中实施临床护理路径的临床效果。方法：该院选择2014年9月至2015年9月间诊治的160例 PICC 患者，将其均分为两组，对照组的80例患者实施常规的护理措施，观察组的80例患者实施临床护理路径模式，比较两组患者置管后出现并发症的几率以及患者对护理人员的满意度。结果：通过比较，观察组患者出现并发症的几率为17．5％，对照组为42．5％，两组患者差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者对护理人员的满意度为92．5％，对照组为67．5％，两组患者差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在实施 PICC 置管操作中应用临床护理路径管理，能够加快护理人员掌握 PICC 操作技能及护理知识的速度，降低置管后出现并发症的几率，规避护理风险出现，提升了护理质量及对患者的满意度。
作者：宋琳 刊期： 2016年第11期
目的：回顾性分析在我院接受奥美拉唑治疗的上消化道溃疡患者情况，希望对我院及同行临床工作有一定意义。方法：回顾性分析在该院2011年3月至2016年3月接受奥美拉唑治疗的38例上消化道溃疡患者情况，38例患者均接受奥美拉唑治疗，40 mg ＋100 ml 0．9％氯化钠溶液中静脉滴注，静滴30 min，1次／12 h。结果：我院接受奥美拉唑治疗的上消化道溃疡患者，8 w 后获得痊愈、显效及有效的患者数为35例（92．1％）。Hp转阴率为33例（86．84％），不良反应发生4例（10．5％）。结论：奥美拉唑在上消化道溃疡治疗上具有优势，值得推广使用。
作者：张建明 刊期： 2016年第11期
目的：评估中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信度和效度，了解癌症患者的自我感受负担状况，分析患者的一般资料对自我感受负担的影响。方法：采用中文版 SPBS 对南京某三甲医院287例患者进行调查。结果：中文版自我感受负担量表 Cronbach α系数0．87，癌症患者自我感受负担得分为（±）分，处于中等水平，体力状况、病程、经济状况、主要照护者与 SPBS 相关。结论：癌症患者具有中等水平的自我感受负担，体力状况差、经济状况差者尤为显著。
作者：陈洁；陶香 刊期： 2016年第11期
目的：探讨阿立哌唑与米氮平结合治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法：选择本院62例难治性精神分裂症患者作为观察对象，随机治疗组和对照组，治疗组予以阿立哌唑与米氮平联合治疗，对照组予以氯氮平治疗，观察两组治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗组治疗有效率60．0％，对照组治疗有效率63．3％，两组治疗有效率对比差异不明显（P ＞0．05）。治疗前，治疗组治疗前不良反应为18例（60．0％），对照组为19例（63．3％），治疗3个月后，治疗组不良反应为9例（30．0％）；对照组为16例（53．3％）；治疗组治疗前、治疗3个月后不良反应对比差异明显（P ＜0．05），两组治疗3个月后不良反应对比差异明显（P ＜0．05）。结论：阿立哌唑与米氮平结合治疗难治性精神分裂症的临床治疗效果与氯氮平治疗效果相当，不良反应比氯氮平发生率低，安全性较高。
作者：吴玉可 刊期： 2016年第11期
目的：探讨综合治疗干预对减少婴儿溢乳的效果。方法：将260例婴儿随机分为干预组与对照组，干预组采用“竖抱、侧卧、斜睡、抚触、补D”综合治疗干预，对照组仅进行常规治疗。结果：干预组溢乳发生率明显低于对照组，体重月增加值明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：“竖抱、侧卧、斜睡、抚触、补 D”综合治疗可以明显减少婴儿溢乳的发生，促进婴儿生长发育，有利于婴儿健康。
作者：吴娟娟；王效全 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的牙周炎患者60例。随机分两组，对照组和观察组各30例。在治疗方法相同的基础上，给予对照组常规护理方法，观察组患者实行综合护理干预。对比两组患者临床治疗效果。结果：经有效治疗与护理后，所有患者牙龈指数、菌斑指数、牙周附着水平均下降，且观察组患者下降幅度要显著于对照组（P ＜0．05）。结论：在牙周炎患者治疗期间，给予其综合护理干预模式，对缓解牙周症状具有重要意义，且可在一定程度上提高临床治疗效果。
作者：朱俊杰 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：对神经性耳鸣患者接受中西医结合治疗的临床效果予以评价，进一步提高临床治疗效率。方法：采取随机数表法将该院收治的108例神经性耳鸣患者平均分为研究组和对照组，各54例。对照组患者接受常规西医用药治疗，研究组在此基础上联合使用注射用丹参粉针和银杏叶片进行治疗，然后将两组患者的临床治疗效果加以比较。结果：研究组患者的各项临床症状得到了显著的改善，治疗总体有效率达到了92．59％（50／54），对照组治疗有效率仅为79．63％（43／54），组间差异比较 P ＜0．05，存在显著的统计学差异。结论：中西医结合治疗神经性耳鸣效果显著，在临床中具有较高的应用价值。
作者：冯明波 刊期： 2016年第11期
目的：分析护理安全管理过程中应用非处罚性护理不良事件报告制度的具体效果。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月实行非处罚性护理不良事件报告制度之后的护理不良事件发生数和上报数、护理投诉情况、患者对护理工作的满意度。将这一结果与2012年1月至2013年1月期间未实行该制度期间时的各项统计结果加以比较，对非处罚性护理不良事件报告制度的具体效果做出评价。结果：该项制度实行之后，我院的护理安全管理水平显著提高，与制度实行之前相比较，我院的护理不良事件发生数明显减少，主动上报护理不良事件的情况明显增加，患者对护理工作的满意度明显提高，各项差异均得到 P ＜0．05，存在统计学意义。结论：非处罚性护理不良事件报告制度应用于护理安全管理效果显著，有助于提高护理质量，具有推广价值。
作者：张小玲 刊期： 2016年第11期
目的：探讨注意力转移联合笑脸评估在儿童疼痛护理中应用价值。方法：将于该院儿科住院的86例疼痛患儿抽签随机分为两组。对照组采取常规疼痛护理方法，观察组应用转移注意力联合笑脸评估护理方法。观察两组住院时间、治疗依从性和舒适度；调查护理后患儿家属对护理工作的满意度。结果：护理后观察组依从性（1．97±0．54）分、舒适度评分（88．27±9．17）分较护理前及对照组护理后（1．37±0．39）分、（74．67±8．23）分显著较高（P ＜0．05），住院时间（8．53±2．48）d 较对照组显著较低[（12．47±3．52）d，P ＜0．05]。护理后观察组患儿家属的护理满意度93．02％较对照组72．09％显著较高（P ＜0．05）。结论：对疼痛患儿，采取注意力转移联合笑脸评估的疼痛护理措施可缓解患儿疼痛，提高患儿治疗依从性和舒适度，改善患儿家属对护理工作的满意度。
作者：侯莉 刊期： 2016年第11期
目的：探析血透初期降低肾衰竭患者发生液体容量失衡的护理对策。方法：选取在我院进行血透的62例肾衰竭患者为观察对象，分析与总结控制液体容量失衡的干预方式。结果：透析初期液体容量失衡38例，其中超滤过多、低血压表现：头昏13例、耳鸣12例等；超滤不足、液体过多表现：高血压17例、嗜睡头昏7例等。结论：血透初期给予肾衰竭患者积极的护理干预，可使透析效果实现优化，值得借鉴与推广。
作者：林钰蓉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石的疗效。方法：选取2013年4月至2016年1月该院接收的89例肝内外胆管结石患者，随机分组，对照组45例，观察组44例，对照组对患者实施开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜联合胆道镜再手术治疗，观察比较两组住院时间、术中出血量、手术时间及并发症发生情况。结果：观察组住院时间、术中出血量、手术时间均小于对照组（P ＜0．05）；治疗后观察组并发症发生率为56．82％，对照组为15．56％，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：腹腔镜联合胆道镜再手术治疗肝内外胆管结石，可有效缩短患者手术、住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率。
作者：白小冬；商中华 刊期： 2016年第11期
目的：对康复护理在脑卒中神经内科患者护理中的应用效果观察。方法：在该院2014年6月至2016年6月实施治疗的脑卒中神经内科患者中随机选取100例，各组50例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施康复护理，对比两组患者的临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者的临床有效率显著偏高，两组差异对比明显（P ＜0．05）。结论：康复护理在脑卒中神经内科患者治疗中的应用，能够显著提高患者临床治疗有效性，值得推广。
作者：尹恒霞 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的临床应用。方法：选取2015年6月至2016年6月在该院接受治疗的120例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象。将患者随机分成对照组与观察组，每组各60例患者。其中对照组采用常规护理、观察组采用优质护理。以护理前后患者各项指标比较及护理满意度作为观察指标。结果：两组患者经过相应的护理干预，观察组患者心率、血压、心绞痛发作次数指标明显优于对照组，另外，观察组患者护理服务满意度为98．3％明显优于对照组的（83．3％，P ＜0．05）。结论：通过优质护理干预冠心病合并心绞痛患者，能够有效降低患者心绞痛发作次数，改善患者心率、血压指标，护理服务满意度提高，值得临床推广。
作者：贾艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨系统化全程护理在食管癌围术期的应用。方法：通过对2011年6月至2016年2月在该院手术治疗的94例食管癌患者进行随机分组，实验组患者应用系统化全程护理，对照组患者实施常规护理，观察比较两组患者生存质量、术后恢复情况和 VAS 评分差异。结果：实验组患者生存质量同对照组比较明显提高，术后胃肠功能恢复时间显著缩短，VAS 评分明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对食管癌围术期患者采用系统化全程护理可提高患者生存质量，促进患者术后胃肠功能恢复，缓解疼痛，临床值得推广应用。
作者：陈佩 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
