尹蒙熔；赵进峰；樊马娟
钩端螺旋体（简称钩体）病被认为是一种在全世界范围广泛流行的自然疫源性传染病。钩体病以农村青壮年发病为主，集中在农忙收割季节，对疫区的人民生产、生活和健康造成极大危害。由于钩端螺旋体侵犯人的多种脏器，所以临床表现复杂，常不利于诊断。全国自从50年代开始使用钩体死菌苗，加强了传染源管理和控制，以及在农田水利基本建设得到改善，本病发病率呈下降趋势，但近年来死亡率呈现上升趋势，散发和局部聚集性疫情时有发生。从全国看来贵州省也是受钩体病危害较为严重的省份，大部分地区的温带气候环境很适合钩体菌的生长、繁殖，且我省山地环境洪涝灾害频发，特别是黔东南州几个疫源地存在着钩端螺旋体病暴发或大流行的潜在危险。该病危害严重，我省曾经是重灾区之一。
作者：刘英(综述)；李世军(审校) 刊期： 2016年第11期
目的：探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法：选择2014年8月至2015年12月该院收治的初发2型糖尿病患者114例作为此次研究对象，依据治疗方法的不同分成对照组及观察组，对照组应用磺脲类药物联合二甲双胍治疗，观察组应用胰岛素联合二甲双胍治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的血糖各指标以及胰岛素各指标均要明显优于对照组以及治疗前（P ＜0．05）。结论：初发2型糖尿病应用胰岛素联合二甲双胍治疗能获得较好疗效，值得在临床上优先选择治疗。
作者：陈强 刊期： 2016年第11期
目的：探究呼吸训练对慢阻肺病人自我护理行为及生活质量的影响。方法：随机选取2015年1月至2016年4月在该院慢性阻塞性肺疾病患者82例，随机将其分为观察组与对照组，每组41例，其中，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组基础上，在患者出院后进行为期4个月的呼吸训练护理干预，对比两组患者自我护理行为及生活质量。结果：观察组患者干预后自我护理行为和生存质量均显著高于对照组患者，两组结果差异具有统计学意义。结论：呼吸训练有助于慢阻肺病人在出院后提升自我护理行为，有效提升患者的生活质量，可作为临床有效的护理干预措施进一步推广。
作者：童全芳 刊期： 2016年第11期
目的：总结持续腰大池引流术在神经外科中的应用及护理体会。方法：对2012年1月至2014年1月该科54例持续腰大池引流术的患者临床疗效及护理资料进行总结分析，观察综合护理干预对预后及并发症的影响。结果：持续腰大池引流术对本组54例患者均疗效确切，本组共发生并发症4例，2例发生管道脱出，1例发生颅内感染，1例发生管道阻塞，经治疗后均好转出院。结论：持续腰大池引流术在神经外科应用广泛，对于血性脑脊液、颅内感染、脑室内残余血等治疗是安全、有效的，同时综合护理干预对于有效预防或减少并发症的发生具有重要意义。
作者：杨文娟 刊期： 2016年第11期
目的：剖析穴位贴敷用于小儿肺炎中的疗效。方法：抽取2014年8月至2016年3月该科接收的肺炎患儿，共计84例。以数字抽签法原理为分组依据，将84例患儿随机分成实验与对照两组，每组42例。两组患儿均予以常规治疗，实验组患儿同时加用穴位贴敷法。全面观察两组患儿病情的恢复情况，比较住院时间。结果：实验组疗效的总有效率为95．24％，对照组为76．19％。实验组明显高于对照组（P ＜0．05）。实验组的住院时间为（6．8±1．4）d，对照组为（10．6±1．9）d。实验组明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：于小儿肺炎常规治疗中合理加用穴位贴敷疗法，利于患儿病情的康复，值得临床借鉴。
作者：左巧敏 刊期： 2016年第11期
目的：分析60例腔颌面外伤。方法：选取某院2010年12月至2015年12月收治的60例腔颌面外伤患者作为研究对象，对其基本信息、致伤原因以及损伤部位进行分析。结果：腔颌面外伤多发于成年男性，致伤原因以交通事故受伤为主，其次为外部重击受伤。针对损伤部位而言，骨组织损伤患者较多，而在骨折患者中，以下颌骨骨折患者为多数，其次为上颌骨骨折。结论：针对不同类型的腔颌面外伤患者，应当首先确保患者是否神志清醒，有无休克等，避免出现颅脑损伤。当患者全身状况稳定后，方可进行腔颌面损伤的临床治疗，并根据患者临床表现不同，予以实施不同的临床治疗方式。
作者：胡琴 刊期： 2016年第11期
目的：观察补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法：将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组，中药组和治疗组各30例。对照组给予常规基础治疗，中药组在常规治疗基础上加补阳还五汤，治疗组在中药组治疗的基础上，加光量子自体血回输加免疫三氧血回输疗法。结果：治疗组总有效率大于中药组，中药组总有效率大于对照组。结论：补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征疗效好。
作者：刘玉娟；张树泉；刘伟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨该院60岁以上老年病患者药品不良反应（ADR）的发生规律及特点，为临床合理用药，减少 ADR 提供参考。方法：收集该院2014年1月至2016年6月上报的 ADR 报告，对发生 ADR 的患者性别、ADR 类型、涉及药品、给药途径、累及器官或系统、ADR 临床表现以及 ADR 发生时间等指标进行分析。结果：共收集 ADR130例，其中男女发生 ADR 比例为1：1．55；口服给药32例（占24．62％），静脉给药98例（占75．38％）；一天内累计发生 ADR 构成比为56．92％；ADR 发生以皮肤系统损害例数多，占46．15％，主要表现为皮疹、瘙痒、潮红、红斑；ADR 发生率排前三位的药品分别是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠针、马来酸依那普利片、银杏达莫注射液。结论：重视老年人用药安全，关注女性患者用药指导，减少静脉滴注给药。
作者：潘和蹇；夏诚杰 刊期： 2016年第11期
目的：分析宫颈糜烂发病因素分析和适合应用在临床上的预防对策。方法：选取该院2015年5月至2016年5月的宫颈糜烂患者35例，按照1：1比例随机选择35例作为对照组分析发病因素。结果：宫颈糜烂组首次性交小于20岁的比例为48．57％明显高于健康组的14．28％比例；宫颈糜烂组孕产超过3次的比例为45．71％明显高于健康组的11．42％比例；宫颈糜烂组初中以下文化比例为25．72％明显高于健康组的5．72％；宫颈糜烂组使用避孕套的比例为17．14％明显低于健康组的（85．17％，P ＜0．05）。结论：我院通过对患者临床资料的统计，对宫颈糜烂病例进行分析与防治，尽力做到发现早、诊断早、治疗早，降低因宫颈糜烂的发病率。
作者：石焱 刊期： 2016年第11期
目的：探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法：将2011年5月至2015年5月间来该院就诊的218例重症哮喘合并呼吸衰竭的患者进行平均分组，对照组患者采用常规治疗，实验组患者除了进行常规治疗还增加了机械通气，在经过一段时间之后比较两组患者生命体征，死亡率。结果：经过一段时间治疗可以发现，急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床方案不但可以有效平稳患者的生命体征还可以有效降低患者的死亡率，两组患者的差异具有可比性（P ＜0．05）。结论：采用急诊抢救策略治疗患者重症哮喘合并呼吸衰竭不但可以明显平稳患者的体征还可以改善预后，降低患者的死亡率，具有一定的临床意义。
作者：郭丽娟；马茜；段淑芬；吴树琴 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的耳鼻喉炎症患者88例。均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组患者使用尼美舒利进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果表明，观察组患者改善率与治疗有效率为97．7％与90．9％，对照组患者改善率与治疗有效率为81．8％与68．2％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：在治疗耳鼻喉炎症期间，相对于临床常规治疗方法，尼美舒利可显著提高临床治疗有效率，还能够改善患者的临床症状，可在临床推广应用。
作者：李润霞 刊期： 2016年第11期
目的：观察并分析血栓通注射液治疗脑梗塞的临床疗效。方法：随机选取2015年5月至2016年5月间于该院接受治疗的48例血栓通注射液治疗脑梗塞患者为观察组，另选择同时期48例采用复方丹参注射液治疗脑梗塞患者为对照组。结果：对比两组临床治疗效果，结果显示观察组更为理想（P ＜0．05）。两组患者在治疗期间均未出现药物所致不良反应。结论：对脑梗塞患者采用血栓通注射液治疗可得到较为理想的临床疗效，且不会导致患者出现明显不良反应，故值得推广。
作者：王大练 刊期： 2016年第11期
目的：分析对肺癌患者在进行 PICC 置管护理中临床护理路径的应用效果及其评价，为临床护理工作提供依据。方法：收集自2014年1月至2016年5月在我院所接受 PICC 置管治疗的82例肺癌患者进行分析，按照随机分配原则把肺癌患者分成对照组和观察组各41例。对照组：基础的 PICC 置管护理；观察组：临床护理路径＋PICC 置管护理，记录和比较两组肺癌患者置管成功率、留置成功率、留置时间、住院时间、并发症、对护理工作的评价。结果：观察发现肺癌患者置管成功率、留置成功率、留置时间、住院时间、并发症、对护理工作的评价均优于对照组（P ＜0．05）。结论：对肺癌患者在进行 PICC 置管护理中临床护理路径的应用效果及其评价较好，值得推广。
作者：刘巧玲 刊期： 2016年第11期
目的：评价综合护理干预在高血压脑出血（HICH）微创治疗中的应用效果。方法：以2013月2月至2015年7月，医院收治的微创治疗NICH 患者作为研究对象，据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各72例，分别采用常规护理以及在此基础上的综合护理干预，对比患者预后相关指标。结果：观察组30日后 SSS、30日后 ADL 高于对照组，卧床时间、住院时间低于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理干预确实可加速患者康复。
作者：张卓；保丽丽 刊期： 2016年第11期
目的：探析锁定钢板运用在肱骨近端严重粉碎骨折治疗中的临床效果。方法：选择60例肱骨近端严重粉碎骨折患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组行普通加压钢板术，而观察组则运用锁定钢板治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果：术前，两组 VAS 评分比较无明显差异（P ＞0．05）；术后，与对照组比较，观察组的 VAS 评分低，组间比较差异明显（P ＜0．05）；同时，相比较对照组而言，观察组的治疗优良率较高，组间对比差异显著（P ＜0．05）。结论：临床上给予肱骨近端严重粉碎骨折患者锁定钢板治疗，不仅具有较高的稳定性和安全性，还能减轻患者痛苦，值得推广。
作者：韩伟杰；柴润千 刊期： 2016年第11期
目的：探讨分析能够有效控制血液科医院感染的相关护理管理措施。方法：对比分析护理管理措施实施前后血液科患者院内感染的发生率。结果：护理管理措施全面推行后，血液科患者院内感染的发生率显著下降。结论：通过严格无菌操作，提高医护人员管理水平的相关措施，降低了医院血液科院内感染的发生率，促进了医疗服务水平和现代医院管理水平的提高。
作者：田容 刊期： 2016年第11期
目的：探讨非酒精性脂肪肝中 RDW值和肝纤维化程度的相关性。方法：选取该院消化内科收治的65例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采用 BARD 评分评估患者的肝纤维化程度，并采用 RDW值的4分位数将65例患者分为4组，观察分析患者脂肪肝中 RDW 值与肝纤维化程度的关系。结果：BARD 得分为0、1组中，随着 RDW 值的增加肝纤维化程度呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）；BARD 得分为2、3、4组中，随着 RDW 值的增加呈升高趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。结论：非酒精性脂肪肝中 RDW 值的升高和肝纤维化程度的加重相关，RDW 值的升高可能是非酒精性脂肪肝发展成为肝硬化的预测因素。
作者：张荣彦 刊期： 2016年第11期
大型乙类设备在医院属于贵重医疗设备，因此其计划采购、使用到终报废，需要一个完整的全生命周期管理。通过完善的管理，使大型乙类设备以较少的费用和消耗，提高医疗设备运行的安全性、可靠性和持续运行性，保持其精度和性能，使之长期处于良好的技术状态，为医院充分发挥医疗设备能力，全面提高工作效率提供了有力的保障。
作者：赵海宏；王矞辉 刊期： 2016年第11期
目的：研究肺腺癌脑转移患者应用吉非替尼结合全脑放疗的临床疗效。方法：选取我院治疗肺腺癌脑转移患者40例，分成两组，每组各20例。对照组患者给予全脑放疗，试验组患者应用吉非替尼结合全脑放疗进行治疗。结果：试验组患者在治疗后出现恶心呕吐、四肢无力等不良状况均优于对照组，试验组患者的病灶控制率、1年生存率、生存时间等状况均高于对照组（P ＜0．05）。结论：吉非替尼联合全脑放疗在临床治疗肺腺癌脑转移疾病上有着较好的作用价值。
作者：杨立新 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后出现的不良反应情况及特点。方法：选取该院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的53例急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者作为临床研究对象，回顾这53例患者的临床诊治资料，分析其治疗后出现的不良反应情况及特点。结果：53例患者中发生不良反应的共有6例，不良反应发生率约为11．3％；其中4例为出血性不良反应，约占总数的7．5％，具体包括脑出血2例（分别发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，均死亡）、皮下出血1例、消化道出血1例；2例为过敏性皮疹，约占总数的3．8％。除2例脑出血患者死亡以外，其余患者均经对症治疗后康复出院。结论：急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后容易发生脑出血、皮下出血、消化道出血及过敏性皮疹等不良反应，其中脑出血属于严重不良反应，多发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，临床致死率较高，因此医护人员应当要对急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者进行密切监测和严格预防，尽可能地避免及减少不良反应的发生，保障患者的生命安全。
作者：邵群慧 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
