钱美芳
随着现代生活节奏的加快，生存压力的增大，近年来原发性失眠（（primary insomnia，PS）的发病率越来越高。从中医角度来看，它把人与环境当做一个相关联的整体，通过补虚泻实、调节阴阳来恢复机体的阴阳平衡，从而治疗因无明显诱因所致的无法对症治疗的病症。针灸治疗无明显毒副作用、不污染环境，又以患者为医疗主体、安全可靠，较西医安全而有效。本研究拟在以往研究基础上，采用调治跷脉法来治疗失眠症。
作者：张欣；胡琳丽；龚伟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨 PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果。方法：选取该院2015年1月至2015年10月中收治的50例小儿支气管肺炎患者作为本次实验的研究目标，并根据干预方式的差异，将50例患者分为两个不同的组别，将其分别名为研究组与对照组，两个小组的患者均为25例，对照组采取传统的方式进行护理干预，研究组则为患者提供 PDCA 护理模式进行干预，比较两种干预方式的临床疗效。结果：护理结束后，对照组患者在住院费用、满意程度以及住院时间与研究组患者比较，存在明显的不足，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。通过比较得知，研究组患者肺部啰音与发热以及咳嗽清除时间均明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果比较明显，可使患者的临床症状在短时间内得到缓解，提高患者的临床指标与满意程度，对其预后质量的改善有着积极的意义，值得推广。
作者：王俊蓉 刊期： 2016年第11期
目的：评价内固定系统在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法：随机在该院2014～2015年收治的口腔颌面患者中抽取90例患者作为本次研究对象，按照采取内固定系统不同分为运用可吸收内固定系统的观察组与选用坚固内固定系统的对照组，比较两组患者手术效果。结果：观察组本次手术优良率达97．8％显著优于对照组（84．5％，P ＜0．05）。结论：口腔颌面外科手术中采取内固定系统治疗临床效果显著，固定牢靠，手术操作简单易行，在充分掌握适应证的前提下正确选择合适的内固定系统能显著提高手术治疗效果。
作者：蒋璐；罗兴鹏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护患沟通服务的培训方法。方法：对科室22名护士从病人入院到出院的一系列护理环节的沟通服务进行阶段式培训包括沟通知识技巧理论培训，情景模拟培训，制订沟通内容，检查评价实例沟通效果、反馈交流沟通经验。结果：22名护士掌握沟通技巧，有效与病人沟通，病人满意率上升。结论：阶段式护患沟通服务培训是有效沟通，提高服务质量的保证。
作者：何慧 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理人员离职的原因，并提出相应的对策。方法：在该院选择离职的40名护理人员作为研究对象，对所有离职护理人员的一般资料及离职申请书进行回顾性分析，并采取电话访问等多种形式，分析护理人员离职的原因，总结出相应的应对措施。结果：统计结果显示，离职护理人员中，年龄23－30岁人员比例与31～40岁、＞40岁比例相比明显较高（P ＜0．05）。离职护理人员中工龄1～5年、5～10年比例与＞10年相比明显较高（P ＜0．05）。离职护理人员中学历本科的比例与大专、中专比例相比明显较高（P ＜0．05）。离职护理人员中职称护士、护师比例与主管护师及以上比例相比明显较高（P ＜0．05）。护理人员离职原因共包括两地分居等家庭因素、医疗纠纷多、职位调动、薪酬待遇较低、升学深造五种，离职护理人员中的两地分居等家庭因素比例高。结论：护理人员离职的原因较多，包括家庭因素、医疗纠纷多、职位调动、薪酬待遇较低、升学深造等，临床需加强对在岗护理人员的关注，根据护理人员离职原因采取针对性措施，减少护理人员离职率，促进医院稳定发展。
作者：季先磊 刊期： 2016年第11期
目的：探究结肠造口患者术后不同时期采取造口自我护理的情况。方法：采用问卷调查法对结肠造口患者20例在术后1年内及1年后重复进行调查分析。结果：随时间推移，造口患者每月购买造口用品的费用增多、每日护理造口的时间缩短，存在统计学差异（P ＜0．05）。影响造口护理状况的因素：1年内是年龄、手术期：1年后是性别、年龄及手术期。结论：护理人员需根据不同时期造口患者病情特点、生理心理情况合理采取护理措施，加快患者康复。
作者：木克热木·阿不力克木；努尔曼古丽·依地尔思 刊期： 2016年第11期
目的：探讨精细化护理措施对小儿预防接种效果的影响。方法：选择2015年1月至2015年12月于该院行预防接种疫苗的120例小儿作为研究组，选择2014年1月至2014年12月于我院行预防接种疫苗的120例小儿作为对照组。对照组采取常规护理方法，研究组在此基础上采取精细化护理干预。结果：研究组及时接种率为91．67％，高于对照组的70．83％（P ＜0．05）。研究组预防接种相关不良反应发生率为4．17％，低于对照组的11．67％（P ＜0．05）。结论：精细化护理措施在小儿预防接种中具有显著的应用效果，适于临床应用。
作者：郭晓红 刊期： 2016年第11期
目的：调查骨科全膝关节置换患者围手术期深静脉血栓形成的预防现状，为进一步规范骨科护理预防措施提供依据。方法：将2011年6月至2015年6月在该院进行人工膝关节置换的100例患者随机分为两组，分别为观察组和对照组。观察组患者运用综合护理干预，而对照组运用常规的护理模式，通过对护理过程数据的记录，对两组的患者下肢深静血栓形成的发生率和容易发病原因进行对比和分析。结果：观察组的患者下肢深静血栓形成的发生率约为6．00％，而对照组的患者下肢深静血栓形成的发生率约为23．65％，并且对照组的患者下肢深静血栓形成的容易发病的原因远远大于观察组，两组患者的各项指标资料对比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预能够明显减少全膝关节置换围手术期深静脉血栓形成的发生率，大大降低了容易发病的因素，对患者的恢复具有重要意义，值得在临床推广应用。
作者：光丽琴 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析吸附无细胞百白破疫苗接种副反应的原因和预防措施。方法：选取2014年1～12月该院预防接种门诊接种吸附百白破疫苗5141例儿童作为观察目标，依据月龄分为基础免疫组（3～6月龄，n ＝3894）和加强免疫组（18～24月龄，n ＝1247），5141例儿童中有63例出现副反应，副反应发生率1．23％，回顾性调查预防接种反应月报表，分析副反应发生的原因，研究相应的预防措施。结果：两组儿童副反应情况进行比较，基础免疫组副反应发生率、全身反应发生率、局部反应发生率均显著低于加强免疫组（P ＜0．05）；冬春季副反应发生率明显低于夏秋季，组间差异显著（P ＜0．05）。结论：预防和减少吸附无细胞百白破疫苗接种的副反应，接种前应严格掌握禁忌症，填写疫苗知情告知单，加强冷链管理，确保疫苗质量；接种时要充分摇匀药液，选择正确的接种途径和部位，接种部位的皮肤要进行严格消毒；要选择适宜的注射器和针头，保障药液全部注入肌肉，同时要做好接种前后卫生保健宣教工作，尽量避免高温季节接种。
作者：谢皆强 刊期： 2016年第11期
目的：探讨肺栓塞患者的临床特征，分析危险因素，从而为早期干预与诊断提供依据。方法：选取院于2014年6月至2015年6月收治的肺栓塞患者41例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经分析，肺栓塞患者的临床特征主要为呼吸困难、发热、心悸、肺部湿啰音、咯血、胸痛、胸腔积液等，临床特征具有叠加性。肺栓塞患者的危险因素主要有年龄、手术及外伤、长期卧床、合并心脑血管疾病等，危险因素具有叠加性。治疗及预后：患者接受了抗凝及溶栓治疗，随访一年后，4例死亡，2例再发。结论：肺栓塞患者的临床特征与危险因素均具有叠加性，临床医师应准确把握肺栓塞患者的临床特征以及危险因素，从而提高诊断准确性。
作者：李峰 刊期： 2016年第11期
目的：研究血、尿β2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的表达及意义。方法：随机选择62例患有高血压合并冠心病的患者作为本次实验的研究对象，对每例患者体内的血、尿β2微球蛋白的含量进行测定，将所得的含量数据与正常人体内的血、尿β2微球蛋白的含量进行对比，分析血、尿β2微球蛋白测定在高血压合并冠心病患者中的表达及其临床意义。结果：高血压合并冠心病患者体内的血、尿β2微球蛋白含量高于正常人体内的血、尿β2微球蛋白的含量，两组数据的 P ＜0．05具有差异。结论：通过测定体内血、尿β2微球蛋白的含量可判断是否患有高血压合并冠心病，且根据含量高低可判断患者冠脉病变的发展程度以及肾脏的损害程度。
作者：冉丹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨应用米索前列醇及宫颈局部注射利多卡因对绝经后宫内节育器取出的应用效果。方法：回顾性分析120例绝经后要求取出宫内节育器的患者，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组经米索前列醇术前用药及术中宫颈注射利多卡因，行宫内节育器取出术，对照组不做处理直接行宫内节育器取出术。分别观察和比较两组的取出率、宫口松弛情况、平均手术时间、人流综合征样反应发生率、疼痛感。结果：治疗组取出率为96．67％，对照组为63．33％，经比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组取环器一次性通过宫颈即宫口松弛86．67％，对照组28．33％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组人流综合征样反应发生率3．33％，对照组为35％，治疗组人流综合征样发生率低于对照组（P ＜0．05）；治疗组平均手术时间和术中疼痛感明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对绝育后的带器妇女，尤其是子宫明显萎缩的妇女使用米索前列醇术前用药及术中宫颈注射利多卡因进行取环，明显优于直接行宫内节育器取出术，值得临床推广应用。
作者：蔡向荣 刊期： 2016年第11期
目的：探讨安全管理视角下妇产科临床护理风险管理的应用效果与价值。方法：将该院320例妇产科患者作为研究对象，对照组160例实施常规的护理安全管理，观察组160例基于安全管理上实施护理风险管理，比较分析各组管理效果的差异。结果：观察组各项护理质量评分均明显高于对照组，观察组护理风险事件发生率明显少于对照组，观察组患者护理满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：妇产科应用安全管理视角下的临床护理风险管理可显著提高护理质量，保障护理安全，促进患者满意度增加。
作者：周亚双 刊期： 2016年第11期
目的：探析颌面骨折患者应用钛板坚强内固定术治疗的临床效果。方法：选取该院2014年2月至2016年4月期间收治的60例颌面骨折患者，根据治疗方法不同分为两组，即观察组（n ＝30，行钛板坚强内固定术治疗）、对照组（n ＝30，行骨间钢丝结扎固定术治疗），观察与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率是96．7％，感染发生率是3．3％，与对照组患者的80．0％、23．3％进行比较，组间差异显著（P ＜0．05）。在骨折愈合时间、住院时间方面，观察组患者明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：在颌面骨折治疗中应用钛板坚强内固定术，可显著提高临床治疗效果，缩短患者骨折愈合时间与住院时间，减少感染的发生，是一种适合全面应用与推广的治疗方法。
作者：麦祖泉 刊期： 2016年第11期
目的：本次主要探讨健康教育应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的护理效果，旨在为临床的有效护理提供依据，以此提高患者生活的质量。方法：选取该院2013～2015年收治并已确诊的髋部骨折患者共107例，对所有患者均给予健康教育护理，并在护理前后对患者开展问卷形式的知识调查，对患者护理前后含钙质量摄入与运动锻炼的情况进行分析。结果：护理前老年患者对骨质疏松性髋部骨折的认知与预防方法的了解度极低，护理后患者的认知度均有提升。结论：康教育应用在老年骨质疏松性髋骨折中的临床效果显著，能提高患者的生活质量，因此值得在临床护理中推广。
作者：常小娜 刊期： 2016年第11期
目的：探究无创呼吸机治疗中的护理问题分析与干预对策。方法：选取无创呼吸机治疗患者80例，分为2组，分别给予常规护理以及安全隐患干预护理，对比2组无创呼吸机治疗患者护理的结果。结果：实验组无创呼吸机治疗患者不良反应几率较对照组无创呼吸机治疗患者低（P ＜0．05）。结论：无创呼吸机治疗中较易出现不良反应的情况，加强无创呼吸机治疗患者的护理干预对降低患者不良反应的几率意义重大。
作者：邵志燕 刊期： 2016年第11期
目的：研究对宫外孕接受腹腔镜手术治疗患者，对其围手术期实施优质护理的应用效果。方法：选取该院于2014．9～2015．9期间收治的52例宫外孕患者，按照随机数字表法将其分为常规组26例与干预组26例，常规组实行一般护理，干预组实施优质护理，观察两组对护理服务满意度及并发症出现情况。结果：常规组满意度为73．08％，干预组为96．15％，干预组高于常规组，P ＜0．05；常规组出现感染例数3例（11．54％），干预组没有出现感染情况（χ2＝12．25，P ＜0．05）。结论：对宫外孕接受腹腔镜手术患者实施围手术期优质护理，为其提供术前、术中及术后全面护理，患者对护理服务满意度较高且患者出现并发症情况较少。
作者：谢远霞 刊期： 2016年第11期
目的：探析患者依从性对西药房退药处方的影响。方法：汇总该院门诊西药房2011年1月至2013年12月期间退药处方情况，总结退药处方原因、明确患者依从性对西药房退药处方所造成影响，之后制定相应解决对策提高患者依从性。收集该院西药房2014年1月至2015年4月期间所开具药方，计算西药退药处方率，并与对策实施前进行对比。结果：我院西药房主要退药原因包括更改医嘱、药物不良反应、疗效不佳、不依从等，其中费用高、拒绝医嘱用药等用药不依从情况达到10．1％。通过实施针对性对策提高患者依从性后，我院西药房退药处方率由原来的0．50％降低为0．34％，前后差异的比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：患者依从性对医院西药房退药处方有着明显影响，医院可通过一定措施提高患者依从性进而减少退药处方，提高医院对退药问题处理水平，终维护药品安全。
作者：陈丽敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法：回顾性分析2012年3月至2016年4月在该院接受 PPH 治疗的27例重度痔疮患者。结果：27例患者采用 PPH 治疗后均一次性吻合成功，手术时间为15 min 左右。结论：PPH 对比传统的治疗方法具有手术时间短，术后水肿、肛门狭窄、失禁发生率明显降低，优势明显，具有推广意义。
作者：刘广富 刊期： 2016年第11期
目的：探讨儿童生长发育情况及影响因素。方法：选择该辖区内长住0～14岁儿童500例作为研究对象，调查儿童的体重、身高等指标，并统计生长发育异常儿童的家庭信息、出生情况、喂养情况等，评估儿童生长发育轻，解析其影响因素。结果：受访的500例儿童中，发育正常儿童共426例（85．20％），发育异常儿童共74例（14．80％），其中肥胖儿童36例百分比高（7．20％），显著高于低体重、生长发育迟缓、超重儿童百分比，差异显著（P ＜0．05）。相关因素统计比较：家庭低收入（62．16％）、父母文化程度低（58．11％）、母亲长期外出打工（48．65％）、优质蛋白摄入量低（54．05％）、经常主动寻求保健品（52．70％）、饮食习惯差（60．81％）等因素百分比显著高于同方面其他因素，差异显著（P ＜0．05）。结论：本辖区内儿童生长发育状况总体良好，但是存在肥胖等问题，需强化儿童保健相关干预措施，提升儿童生长发育水平。
作者：张莉 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
