学术投稿

CO2气腹并发症及其防治措施的研究进展

房申胜;郑晓龙;郑佳音

关键词:腹腔镜, CO2 气腹, 并发症, 防治措施
摘要:腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用,二氧化碳(CO2)气腹广泛用于腹腔镜手术中,为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境,但 CO2气腹对病人所产生的各种病理生理学改变已引起众多学者的重视,由它带来的一系列并发症影响患者身心健康。本文旨在综述近年来国内外关于 CO2气腹常见并发症及其防治措施的研究,以为临床提供依据,缓解患者痛苦,提高其生活质量。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • MCP -4、MDC 和 IL -4水平在毛细支气管炎的表达及其与发病的相关性

    目的:探究 MCP -4、MDC 和 IL -4水平在毛细支气管炎的表达及其与发病的相关性。方法:随机的选取该院2014年12月至2015年12月来我院治疗的50例毛细支气管炎患者,具体的分为对照组,对照组患者具体的分为轻度患者和中重度患者,另外选取健康的人群50例,为对照组;采取酶联免疫吸附法检测两组人员的 MCP -4、MDC 和 IL -4水平。结果:观察组患者 MCP -4、MDC 和 IL -4水平显著性高于对照组(P <0.05),通过线性关系分析,观察组患者 MCP -4、MDC 与 IL -4水平成正相关。观察组患者 MCP -4、MDC 与 IL -4水平与患者的病情程度有很大的关系,中重度患者 MCP -4和 IL -4水平显著高于轻度患者,差异显著。与此同时 MDC 水平,中重度患者的水平高于轻度患者,但是具体的差异没有统计学意义(P >0.05)。结论:MCP -4、MDC 和 IL -4水平在毛细支气管炎的表达及其与发病过程中,相关指标的变化能够有效的显示患者的病情状况,观察组患者 MCP -4、MDC 和 IL -4水平显著性高于对照组,中重度患者 MCP -4和 IL -4水平显著高于轻度患者,对于指导临床治疗毛细支气管炎疾病有着重要的临床价值。

    作者:刘洪波 刊期: 2016年第11期

  • 急诊常见护理纠纷及应对措施

    目的:急诊病人病情复杂多变,且多急危重患者。而现今护理人员普遍人手不足,硬件软件等不足,不能及时满足病人需要,加上人们自我保护意识在逐渐提高,护理纠纷不断增加。因此如何有效地防范及应对护患纠纷已成为当务之急。

    作者:周美红 刊期: 2016年第11期

  • 基于受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义分析

    目的:观察分析基于受血者输血前相关传染性指标检测在医院感染控制中的意义。方法:随机抽取该院2015年1月至2016年2月进行治疗时需要输血的84例患者作为研究对象,对本组患者在输血前的血液进行检查和分析,检测指标包含乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(HCV)、酶毒血浆反应素快速试验(RPR)、艾滋病病毒抗体(HIV)等。结果:通过检测后,本组患者 HBsAg 阳性率为,HCV 阳性率为,RPR 阳性率为, HIV 阳性率为。结论:受血者在输血前进行相关传染性指标检测,可作为血源性医院感染诊断提供依据,减少不必要的医疗纠纷事件,对医院及患者有重要的意义。

    作者:詹正坤;崔正江;李娜 刊期: 2016年第11期

  • 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用评价

    目的:在临床中对产后出血患者行以子宫压迫缝合术所具备的治疗效果进行分析。方法:选取该院2014年6月至2016年4月收治的50例(剖宫产术中)产后出血患者,根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各25例,研究组行以子宫压迫缝合治疗,对照组行以常规治疗方法,分析比较两组患者临床治疗效果。结果:研究组止血有效率(96.00%)高于对照组(76.00%),并发症发生概率显著优于对照组(P <0.05)。结论:子宫压迫缝合在临床中可以有效改善患者治疗效果,临床应用意义显著。

    作者:付朵朵 刊期: 2016年第11期

  • PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效观察

    目的:观察 PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效。方法:将2010年3月至2011年3月于该院住院的108例肺腺癌患者采用随机数字表法均分为两组。两组患者均给予放疗;同时对照组(54例)采用多西他赛联合顺铂(DC)化疗措施,观察组(54例)采用培美曲塞联合顺铂(PC)化疗,采用新制定的 WHO 实体肿瘤客观疗效评定标准(RECIST)依据胸部 CT 结果对患者的临床疗效进行评价。比较两组患者出院后的生存率。结果:观察组患者治疗总有效率88.89)%较对照组66.67%显著较高(P <0.05);治疗后观察组总不良反应率为27.78%较对照组51.85%显著较高(P <0.05);出院1年及3年后,观察组患者生存率为87.04%、70.37%较对照组77.78%、59.26%显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗肺腺癌患者时,PC 化疗方案联合同步放化疗可显著提高患者的临床疗效和生存率。

    作者:杨欣;赵伟庆;王琦;季枚 刊期: 2016年第11期

  • 射频毁损脊神经后内侧支与腰部俞穴针刺治疗腰椎小关节病变源性慢性腰痛的对照研究

    目的:通过对射频毁损脊神经后内侧支和腰部俞穴针刺治疗腰椎小关节病变源性慢性腰痛进行对比研究,比较两种常用的治疗手段的疗效,以期为临床治疗腰椎小关节病变源性腰痛提供参考。方法:将确诊为腰椎小关节病变源性慢性腰痛患者共46例随机分为射频治疗组(n =23)和腰部俞穴针刺治疗组(n =23)。治疗前后两组患者均采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估患者疼痛程度。观察时间点定为治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、治疗后6个月(T2)。主要观察患者的 VAS 评分变化。根据治疗后 VAS 改善程度统计疗效(分为显效、有效和无效)。比较两组患者治疗前后 VAS 评分变化的程度。治疗期间均采用心电监护仪监测患者心率、血压、指末血氧饱和度。结果:治疗后3个月射频组显效率为61%,总有效率为91%,针刺组治疗显效率为26%,总有效率为61%。治疗后6个月射频组显效率为70%,总有效率为92%,针刺组治疗显效率为22%,总有效率为57%。射频治疗组在显效率以及总有效率均高于针刺组(P <0.05)。有统计学意义。治疗后6个月疗效差异更为明显(P <0.01)。结论:采用射频毁损脊神经后内侧支治疗腰椎小关节病变源性慢性腰痛疗效确切,长期随访效果优于针刺治疗组。

    作者:林冬阳;张光明 刊期: 2016年第11期

  • 护理干预对乙型肝炎不良心理及并发症的影响

    目的:分析护理干预对乙型肝炎不良心理及并发症的影响。方法:选取该院2015年2月~2016年3月收治的乙型肝炎患者114例,随机分为实验组和对照组,每组57例。对照组患者给予一般护理,实验组患者给予综合性护理干预,对比分析两组患者护理后症状自评量表 SCL90评分情况。结果:实验组患者护理干预后对症状自评量表 SCL90评分中的抑郁、焦虑等五个项目评分明显优于对照组(P <0.05)。结论:护理干预能够有效改善乙型肝炎患者的心理状态,有助于提高患者的疗效,值得临床广泛推广。

    作者:顾夏静 刊期: 2016年第11期

  • 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床研究

    目的:研究分析尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果。方法:选取2014年8月至2015年8月收治的耳鼻喉炎症患者88例。均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方法,观察组患者使用尼美舒利进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗结果表明,观察组患者改善率与治疗有效率为97.7%与90.9%,对照组患者改善率与治疗有效率为81.8%与68.2%,数据符合统计学差异(P <0.05)。结论:在治疗耳鼻喉炎症期间,相对于临床常规治疗方法,尼美舒利可显著提高临床治疗有效率,还能够改善患者的临床症状,可在临床推广应用。

    作者:李润霞 刊期: 2016年第11期

  • 肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的护理措施

    目的:探析血透初期降低肾衰竭患者发生液体容量失衡的护理对策。方法:选取在我院进行血透的62例肾衰竭患者为观察对象,分析与总结控制液体容量失衡的干预方式。结果:透析初期液体容量失衡38例,其中超滤过多、低血压表现:头昏13例、耳鸣12例等;超滤不足、液体过多表现:高血压17例、嗜睡头昏7例等。结论:血透初期给予肾衰竭患者积极的护理干预,可使透析效果实现优化,值得借鉴与推广。

    作者:林钰蓉 刊期: 2016年第11期

  • 厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察

    目的:探讨厄贝沙坦片治疗糖尿病高血压的临床疗效。方法:选择该院2013年1月至2015年1月糖尿病高血压患者90例,随机分组为观察组和对照组各45例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平,同时给予患者注射胰岛素。观察组在对照组治疗的基础上,给予厄贝沙坦片。观察和比较两组患者的治疗前和治疗后的血压水平和尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:与对照组对比,观察组收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率明显更低(P <0.05);与治疗前对比,两组治疗后收缩压、舒张压、尿白蛋白排泄率明显降低(P <0.05)。结论:厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效显著,能够有效地降低血压水平和血糖水平,值得临床广泛应用以及推广。

    作者:张镍 刊期: 2016年第11期

  • 宫颈糜烂发病因素分析及临床预防对策

    目的:分析宫颈糜烂发病因素分析和适合应用在临床上的预防对策。方法:选取该院2015年5月至2016年5月的宫颈糜烂患者35例,按照1:1比例随机选择35例作为对照组分析发病因素。结果:宫颈糜烂组首次性交小于20岁的比例为48.57%明显高于健康组的14.28%比例;宫颈糜烂组孕产超过3次的比例为45.71%明显高于健康组的11.42%比例;宫颈糜烂组初中以下文化比例为25.72%明显高于健康组的5.72%;宫颈糜烂组使用避孕套的比例为17.14%明显低于健康组的(85.17%,P <0.05)。结论:我院通过对患者临床资料的统计,对宫颈糜烂病例进行分析与防治,尽力做到发现早、诊断早、治疗早,降低因宫颈糜烂的发病率。

    作者:石焱 刊期: 2016年第11期

  • 系统化全程护理在食管癌围术期的作用

    目的:探讨系统化全程护理在食管癌围术期的应用。方法:通过对2011年6月至2016年2月在该院手术治疗的94例食管癌患者进行随机分组,实验组患者应用系统化全程护理,对照组患者实施常规护理,观察比较两组患者生存质量、术后恢复情况和 VAS 评分差异。结果:实验组患者生存质量同对照组比较明显提高,术后胃肠功能恢复时间显著缩短,VAS 评分明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对食管癌围术期患者采用系统化全程护理可提高患者生存质量,促进患者术后胃肠功能恢复,缓解疼痛,临床值得推广应用。

    作者:陈佩 刊期: 2016年第11期

  • 综合性护理在腰椎间盘突出症患者中的应用

    目的:探究腰椎间盘突出症患者应采取的护理措施和效果。方法:选择2013年8月至2016年7月于该院就诊的腰椎间盘突出症患者,共90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例。对照组进行普通的护理干预治疗,观察组在常规护理治疗的基础上进行综合护理治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组总有效率95.56%,对照组有效率62.22%,具有统计学意义(P <0.05)。结论:在对腰椎间盘突出症患者进行治疗时,运用综合护理能够明显增强治疗效果,值得临床应用与推广。

    作者:曹改芳 刊期: 2016年第11期

  • 护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响

    目的:探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响。方法:收集2014年1月至2016年2月该院诊断为高血压的患者,随机分为:50例研究组和50例对照组。研究组接受高血压护理干预,对照组不进行干预。对比研究组和对照组护理前后自我管理行为与对疾病的认知情况。结果:(1)两组护理前自我管理行为评分结果比较无差异(P >0.05);两组护理后自我管理行为评分结果比较有差异(P <0.05)。(2)两组护理前对疾病的认知情况结果比较无差异(P >0.05);两组护理后对疾病的认知情况结果比较有差异(P <0.05)。结论:老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率与护理干预治疗密切相关,有效的护理干预可以减少高血压患者不良行为,减少并发症的发生。

    作者:苏斐 刊期: 2016年第11期

  • 分析女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的影响

    目的:探讨女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的影响。方法:选取该院2013年1月至2015年1月收治的生殖器官发育畸形的女性患者作为研究对象,一共30例,同时选择我院30例同期手术的生殖器官发育正常的女性作为对照组,根据患者不同的发育畸形情况对计划生育手术情况进行观察。结果:与对照组相比,观察组子宫损伤、节育手术失败、子宫自发性破裂、引流产失败的发生率明显更高,两组数据的比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的实施产生不良的影响,必须采取有效的处理措施,降低对患者身体的损害程度。

    作者:方敏 刊期: 2016年第11期

  • 改良根治术、保乳手术用于早期乳腺癌治疗临床对比研究

    目的:对早期乳腺癌治疗中采用保乳术和改良根治术方法进行对照研究,比较两种技术的临床疗效。方法:选取2007~2012年间入住该院的54例进行保乳术治疗的乳腺癌患者作为实验 A 组;同时再另外选择进行改良根治术治疗的54例乳腺癌患者,作为对照 B 组。对两组患者分别进行手术治疗,对手术时间、手术出血量、术后复发率及出现的并发症进行记录观察,用于效果评价分析。结果:经分析软件,发现实验 A 组在手术时间、手术的出血量、术后复发和并发症出现比率等比对照 B 组的治疗效果理想,优于传统的改良根治术。改良根治术和保乳术在治疗乳腺癌时具有明显的差异(P <0.05)。结论:相对于改良根治术,保乳术在对乳腺癌的治疗中具有手术时间短,复发率极低,手术出血量很少,并发症出现很少等优点,在临床中具有比较高的应用价值,值得医学救治中推广使用。

    作者:袁维国;王晓东 刊期: 2016年第11期

  • 探讨辛复宁治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染病人的效果

    目的:探讨辛复宁干扰素对宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染患者的治疗效果。方法:选取2013年9月至2016年5月来该院治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染患者120例,将其分为治疗组和对照组各60例,给予对照组患者保妇康栓进行治疗,给予治疗组患者辛复宁干扰素进行治疗,观察分析两组患者在治疗后 HPV 的转阴状况和不良反应的发生状况。结果:治疗组患者的 HPV 转阴率(85.00%)显著优于对照组(51.67%);对照组患者不良反应发生率(6.67%)显著高于治疗组(0.00%,P <0.05)。结论:辛复宁能够有效治疗宫颈癌高危型人乳头瘤病毒持续感染,疗效好,值得临床广泛使用。

    作者:冯冬梅 刊期: 2016年第11期

  • 开展品管圈活动降低老年住院患者跌倒发生率

    目的:探讨品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用效果。方法:成立品管圈小组,确定以“降低老年住院患者跌倒发生率”为主题,围绕科室患者特点,并分析影响患者跌倒的原因,设定目标,制订对策,实施,进行效果评价,比较品管圈活动前后跌倒发生率的情况。结果:经品管圈活动后住院患者跌倒发生率0.55%低于品管圈活动前的3.76%(P <0.001)。结论:品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中效果良好,进一步融洽了医患、护患关系,大幅度的降低了老年住院患者跌倒发生率。

    作者:廖翠红 刊期: 2016年第11期

  • 护理干预在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果

    目的:分析护理干预在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法:选取该院2015年3月至2016年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者72例,随机分为实验组和对照组,每组36例。对照组患者给予传统的一般护理,实验组患者给予护理干预,对比分析两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度。结果:实验组患者住院时间(5.2±0.4)d、住院费用(5423.5±125.6)元、护理满意度97.22%,对比对照组更优,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:护理干预可以有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济压力,值得临床广泛推广。

    作者:孙丹丽 刊期: 2016年第11期

  • HE 染色方法在临床病理诊断中的作用分析

    目的:分析送检组织 HE 染色方法对临床病理诊断的作用及影响,探索影响制作优质切片的因素。方法:选取该院2015年1~3月的2000例应用 HE 染色方法进行病理诊断的病例资料进行分析。结果:应用 HE 染色方法满意的切片数远高于不满意的切片数,有统计学意义(P <0.05)。影响切片病理诊断的因素有:切片染色不清晰,切片有污染,切片困难,切片不完整,切片染色不均匀,切片有皱褶等等。结论:优质的 HE 染色制片方法在临床病理诊断中具有重要的意义,可以提高病理诊断的准确性,为临床治疗及诊断提供可靠的依据。

    作者:杨萍 刊期: 2016年第11期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社