陈佩
目的：探讨亚胺培南西司他丁不同输注持续时间治疗重症肺炎的价值。方法：收集近几年该院诊断为重症肺炎的患者，随机分为研究组和对照组。分别给予不同亚胺培南西司他丁输注方法。对比（1）两组重症肺炎治疗疗效。（2）两组亚胺培南西司他丁钠使用后的血药浓度。结果：（1）研究组和对照组重症肺炎治疗疗效分别为96％、84％，比较有差异（P ＜0．05）。（2）两组亚胺培南西司他丁钠使用后0．25 h、0．5 h 的血药浓度比较无差异（P ＞0．05），两组亚胺培南西司他丁钠使用后1 h、2 h 的血药浓度比较有差异（P ＜0．05）。结论：亚胺培南西司他丁（0．5／2 h，q6 h）延长输注时间治疗重症肺炎疗效肯定，血药浓度高。
作者：戚建霞 刊期： 2016年第11期
目的：探究对肝内胆管结石患者采用胆道镜以及腹腔镜联合进行取石的临床效果。方法：将64例肝内胆管结石患者随机分为各含32例患者的两组，即对照组与试验组并实施不同的治疗方法进行治疗，之后对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果：除手术时间外，试验组患者在术中的出血量以及住院时间和术后患者排气时间的比较上均要比对照组显著少和短，且患者的术后并发症发生率也显著低于对照组，两组差异有统计学价值。结论：对肝内胆管结石患者采用胆道镜以及腹腔镜联合进行取石治疗的方法临床效果十分显著，且有利于患者术后并发症的降低，值得广泛推广应用。
作者：辛忠林 刊期： 2016年第11期
目的：探讨儿童生长发育情况及影响因素。方法：选择该辖区内长住0～14岁儿童500例作为研究对象，调查儿童的体重、身高等指标，并统计生长发育异常儿童的家庭信息、出生情况、喂养情况等，评估儿童生长发育轻，解析其影响因素。结果：受访的500例儿童中，发育正常儿童共426例（85．20％），发育异常儿童共74例（14．80％），其中肥胖儿童36例百分比高（7．20％），显著高于低体重、生长发育迟缓、超重儿童百分比，差异显著（P ＜0．05）。相关因素统计比较：家庭低收入（62．16％）、父母文化程度低（58．11％）、母亲长期外出打工（48．65％）、优质蛋白摄入量低（54．05％）、经常主动寻求保健品（52．70％）、饮食习惯差（60．81％）等因素百分比显著高于同方面其他因素，差异显著（P ＜0．05）。结论：本辖区内儿童生长发育状况总体良好，但是存在肥胖等问题，需强化儿童保健相关干预措施，提升儿童生长发育水平。
作者：张莉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗Ⅰ型骨质疏松症的疗效。方法：收集2013年5月至2015年4月该院诊断为骨质疏松症的患者，分为：研究组（接受唑来膦酸治疗）和对照组（接受阿仑膦酸钠治疗）。对比（1）两组骨质疏松症治疗疗效。（2）两组治疗前治疗12月髋部 BMD 值。结果：（1）研究组和对照组治疗骨质疏松症治疗有效率差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）两组治疗前髋部 BMD 值比较无差异（P ＞0．05）；两组治疗治疗12月髋部 BMD 值比较有差异（P ＜0．05）。结论：唑来膦酸治疗Ⅰ型骨质疏松症疗效肯定，优于阿仑膦酸钠。
作者：朱彩霞 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉用药方案在腹腔镜胆囊手术中的应用效果。方法：选取2011年9月至2015年9月择期行腹腔镜胆囊手术的患者54例，随机分为两组各27例，分别采用瑞芬太尼0．2μg／kg／min（观察组）或芬太尼0．3μg／kg／min（对照组）复合异丙酚4 mg／kg／h 维持麻醉，对比两组手术时间、麻醉苏醒各项时间指标以及术后 OAAS 评分、VAS 评分、术中知晓、并发症情况。结果：两组手术时间无明显差异（P ＞0．05）；观察组定向力恢复时间（21．89±6．86 min）、拔管时间（14．99±2．84 min）、呼之睁眼时间（7．87±2．33 min）、自主呼吸时间（7．62±2．64 min）短于对照组（30．52±8．87 min，21．88±6．29 min，14．24±4．26 min，13．72±5．14 min）（P ＜0．05）；两组拔管后即刻 OAAS 评分无明显差异（P ＞0．05）；观察组拔管后10 min、30 min OAAS 评分（4．28±0．75，5．00±0．00）高于对照组（3．35±0．68，3．85±0．56）（P ＜0．05）；两组 VAS 评分、术中知晓、并发症情况无明显差异（P ＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊手术应用瑞芬太尼维持麻醉效果理想，术后苏醒迅速、完全。
作者：虞红 刊期： 2016年第11期
目的：分析对腰麻后男性手术患者应用侧卧位导尿的临床效果。方法：该院2014年3月至2016年3月收治的腰麻后男性手术患者70例，随机分为两组各35例。观察组给予侧卧位导尿，对照组给予平卧位导尿。对两组患者尿道损伤发生率和疼痛程度进行比较。结果：观察组患者尿道损伤发生率（5．71％）明显低于对照组（20．00％），同时观察组患者疼痛发生率也明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对腰麻后男性手术患者应用侧卧位导尿术可以节约手术时间，减轻对患者尿道的损伤，值得临床应用。
作者：许海霞 刊期： 2016年第11期
由于人们的生活水平不断上升，饮食结构和体力劳动减少，使得肥胖症的患病率高居不下。据 WHO 调查中欧、北美的肥胖症年增长率在5％以上，而我国的肥胖症发病率已经有个别城市超出20％，可见我国肥胖症的发病已经相当严重，必须采取控制措施给予限制。本次针对肥胖症相关情况进行文献综述，对于营养治疗方法和效果进行探讨，为相关医学交流研究提供参考。
作者：任栩栩 刊期： 2016年第11期
目的：针对急性脑梗死患者，讨论实施阿托伐他汀治疗，对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择该院于2013年2月至2015年12月收治的急性脑梗死患者120例为研究对象，应用随机数表法划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用阿托伐他汀治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者的血脂情况优于对照组（P ＜0．05）；在颈动脉粥样硬化斑块方面，对照组患者为（1．51±0．23）mm，观察组患者为（1．07±0．26）mm，比较差异有统计学意义，观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对急性脑梗死患者，临床实施阿托伐他汀治疗后，可以将患者颈动脉粥样硬化斑块显著的减少，逐步提高患者的康复水平，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在日后的临床治疗中，将阿托伐他汀推广应用。
作者：刘建华 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后出现的不良反应情况及特点。方法：选取该院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的53例急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者作为临床研究对象，回顾这53例患者的临床诊治资料，分析其治疗后出现的不良反应情况及特点。结果：53例患者中发生不良反应的共有6例，不良反应发生率约为11．3％；其中4例为出血性不良反应，约占总数的7．5％，具体包括脑出血2例（分别发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，均死亡）、皮下出血1例、消化道出血1例；2例为过敏性皮疹，约占总数的3．8％。除2例脑出血患者死亡以外，其余患者均经对症治疗后康复出院。结论：急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后容易发生脑出血、皮下出血、消化道出血及过敏性皮疹等不良反应，其中脑出血属于严重不良反应，多发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，临床致死率较高，因此医护人员应当要对急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者进行密切监测和严格预防，尽可能地避免及减少不良反应的发生，保障患者的生命安全。
作者：邵群慧 刊期： 2016年第11期
目的：评估呼吸内科病房护理工作中，存在的或潜在的风险，通过运用呼吸内科护理风险管理新策略，以规避护理风险，保证护理安全，从而提高护理工作质量。结论：通过对呼吸内科病房实行护理风险管理，可以有效提高工作效率，减少护患纠纷的发生，减少护理意外事件及并发症事件的发生，提高病房管理制度，护理制度有利于提高患者及家属对护理工作的满意度，值得在护理中推广使用。
作者：董华洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨应用米索前列醇及宫颈局部注射利多卡因对绝经后宫内节育器取出的应用效果。方法：回顾性分析120例绝经后要求取出宫内节育器的患者，随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组经米索前列醇术前用药及术中宫颈注射利多卡因，行宫内节育器取出术，对照组不做处理直接行宫内节育器取出术。分别观察和比较两组的取出率、宫口松弛情况、平均手术时间、人流综合征样反应发生率、疼痛感。结果：治疗组取出率为96．67％，对照组为63．33％，经比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组取环器一次性通过宫颈即宫口松弛86．67％，对照组28．33％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组人流综合征样反应发生率3．33％，对照组为35％，治疗组人流综合征样发生率低于对照组（P ＜0．05）；治疗组平均手术时间和术中疼痛感明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：对绝育后的带器妇女，尤其是子宫明显萎缩的妇女使用米索前列醇术前用药及术中宫颈注射利多卡因进行取环，明显优于直接行宫内节育器取出术，值得临床推广应用。
作者：蔡向荣 刊期： 2016年第11期
目的：了解广西平乐县暗娼人群近几年艾滋病、梅毒感染状况及相关行为学特征，分析影响艾滋病流行趋势的危险因素，为制定有效的艾滋病防治策略和干预及效果评价提供科学依据。方法：对2012～2015年广西平乐县暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果：2012～2015年共监测暗娼610人，低档场所73．60％，中档场所19．84％，高档场所6．56％；平均年龄为32．0±5．66岁，已婚占86．56％，初中及初中以下文化占95．90％；2012～2015年艾滋病相关知识知晓率分别为85．71％、90．05％、90．52％、92．42％；近一个月和客人发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为61．49％、84．58％、64．66％、89．39％，近一次和客人发生性行为时使用安全套的比例分别为85．09％、88．06％、84．48％、94．7％；艾滋病感染率分别为4．35％、0．99％、0．86％、0．76％，梅毒感染率分别为9．94％、6．46％、16．38％、6．06％。结论：广西平乐县暗娼人群艾滋病相关知识知晓率逐年增高，商业性行为中坚持使用安全套的情况得到改善，感染艾滋病的比例正逐年下降，但梅毒感染率仍较高，需进一步加强暗娼人群干预力度。
作者：翟庆秀 刊期： 2016年第11期
目的：探究 ICU 患者心理状态以及人性化干预措施。方法：以该院2014年8月至2015年8月期间 ICU 收治的240例患者作为研究对象，对这些画着呢好的心理状态进行全面细致的分析，对患者采取有效的人性化干预措施。结果：在这些患者中有163例患者康复出院，有63例患者转入其他科室，有9例患者死亡，有5例患者继续住院治疗。对患者采取干预措施后患者对护理工作的满意度也有了明显的提升，差异显著具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对 ICU 患者的心理状态进行全面的分析并以此制定出有效的人性化干预措施，可以有效的改善患者的心理状态，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：何平；董美姬 刊期： 2016年第11期
目的：通过对射频毁损脊神经后内侧支和腰部俞穴针刺治疗腰椎小关节病变源性慢性腰痛进行对比研究，比较两种常用的治疗手段的疗效，以期为临床治疗腰椎小关节病变源性腰痛提供参考。方法：将确诊为腰椎小关节病变源性慢性腰痛患者共46例随机分为射频治疗组（n ＝23）和腰部俞穴针刺治疗组（n ＝23）。治疗前后两组患者均采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）评估患者疼痛程度。观察时间点定为治疗前（T0）、治疗后3个月（T1）、治疗后6个月（T2）。主要观察患者的 VAS 评分变化。根据治疗后 VAS 改善程度统计疗效（分为显效、有效和无效）。比较两组患者治疗前后 VAS 评分变化的程度。治疗期间均采用心电监护仪监测患者心率、血压、指末血氧饱和度。结果：治疗后3个月射频组显效率为61％，总有效率为91％，针刺组治疗显效率为26％，总有效率为61％。治疗后6个月射频组显效率为70％，总有效率为92％，针刺组治疗显效率为22％，总有效率为57％。射频治疗组在显效率以及总有效率均高于针刺组（P ＜0．05）。有统计学意义。治疗后6个月疗效差异更为明显（P ＜0．01）。结论：采用射频毁损脊神经后内侧支治疗腰椎小关节病变源性慢性腰痛疗效确切，长期随访效果优于针刺治疗组。
作者：林冬阳；张光明 刊期： 2016年第11期
目的：讨论分析益生菌在早产新生儿临床应用。方法：选择2015年3月至2016年3月于该院出生的早产儿68例，将68例早产儿分为两组，一组为常规喂养组早产儿34例，一组为益生菌喂养组早产儿34例。常规喂养组早产儿34例进行人工喂养，而益生菌喂养组在此基础上添加益生菌进行喂养。在喂养后的两周，对两组早产儿的消化道的症状以及体重等进行观察研究，并记录相关数据后进行组间对比。结果：益生菌组早产儿出现的呕吐、腹胀、胃潴留等不良症状明显低于人工喂养组早产儿；并且两组早产儿在第一周、第二周、第三周的体重逐渐增长，而益生菌组早产儿的体重增长明显高于人工喂养组早产儿。结论：在早产儿的喂养过程中增加益生菌能够有效的减少早产儿消化道出血的不良症状，并有效的增加早产儿的体重，改善早产儿的肠道功能。
作者：叶明俊 刊期： 2016年第11期
目的：探究加长型 PFNA 内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折的临床效果。方法：将该院在2013年5月至2015年5月收治的80例复杂型股骨粗隆部骨折患者，随机分为2组，对照组采用常规的骨折手术治疗，治疗组采用加长型 PFNA 内固定治疗，对比两组患者的髋关节功能 Harris 评分优良率。结果：治疗组患者髋关节功能 Harris 评分优良率（90．00％）明显高于对照组，治疗效果比对照组佳，P ＜0．05。结论：加长型 PFNA 内固定治疗复杂型股骨粗隆部骨折具有优良的治疗效果，适宜在临床推广应用。
作者：李华阳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的影响。方法：选取该院2013年1月至2015年1月收治的生殖器官发育畸形的女性患者作为研究对象，一共30例，同时选择我院30例同期手术的生殖器官发育正常的女性作为对照组，根据患者不同的发育畸形情况对计划生育手术情况进行观察。结果：与对照组相比，观察组子宫损伤、节育手术失败、子宫自发性破裂、引流产失败的发生率明显更高，两组数据的比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：女性生殖器官发育畸形对计划生育手术的实施产生不良的影响，必须采取有效的处理措施，降低对患者身体的损害程度。
作者：方敏 刊期： 2016年第11期
目的：分析支气管哮喘患者综合护理干预效果。方法：研究对象选取该院2014年7月至2015年6月收治的86例支气管哮喘患者，通过电脑随机的方式分为实验组与参比组各43例。参比组患者应用常规护理干预；实验组患者应用综合护理。对两组患者的临床疗效以及护理满意度指标进行分析对比。结果：实验组患者对于疾病的认知度更高、且随访6个月的复发率更低，对比差异（P ＜0．05）；实验组患者的护理满意度结果高于参比组（P ＜0．05）。结论：支气管哮喘患者综合护理干预能够促进疗效、提高满意度，值得推广。
作者：李晓斐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨口腔溃疡应用口腔护理与饮食护理的效果。方法：选取该院2015年3月至2016年3月收治的口腔溃疡患者138例，随机分为实验1组、实验2组和对照组，每组46例。对照组患者给予锡类散和双氧水进行护理，实验1组患者给予漱口液进行护理，实验2组患者给予漱口液护理和饮食护理，对比分析三组患者的溃疡愈合时间和饮食达标率情况。结果：实验1组和实验2组患者的溃疡愈合时间明显少于对照组患者；实验2组患者的饮食达标率为91．30％，明显高于实验1组和对照组（P ＜0．05）。结论：口腔护理与饮食护理联用，可以有效提高口腔溃疡患者的治疗效果，缩短溃疡愈合时间，提高患者的饮食达标率，值得临床广泛推广。
作者：丁明娜 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
