戚建霞
目的：探讨非酒精性脂肪肝中 RDW值和肝纤维化程度的相关性。方法：选取该院消化内科收治的65例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采用 BARD 评分评估患者的肝纤维化程度，并采用 RDW值的4分位数将65例患者分为4组，观察分析患者脂肪肝中 RDW 值与肝纤维化程度的关系。结果：BARD 得分为0、1组中，随着 RDW 值的增加肝纤维化程度呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）；BARD 得分为2、3、4组中，随着 RDW 值的增加呈升高趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。结论：非酒精性脂肪肝中 RDW 值的升高和肝纤维化程度的加重相关，RDW 值的升高可能是非酒精性脂肪肝发展成为肝硬化的预测因素。
作者：张荣彦 刊期： 2016年第11期
目的：针对急性脑梗死患者，讨论实施阿托伐他汀治疗，对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择该院于2013年2月至2015年12月收治的急性脑梗死患者120例为研究对象，应用随机数表法划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用阿托伐他汀治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者的血脂情况优于对照组（P ＜0．05）；在颈动脉粥样硬化斑块方面，对照组患者为（1．51±0．23）mm，观察组患者为（1．07±0．26）mm，比较差异有统计学意义，观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对急性脑梗死患者，临床实施阿托伐他汀治疗后，可以将患者颈动脉粥样硬化斑块显著的减少，逐步提高患者的康复水平，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在日后的临床治疗中，将阿托伐他汀推广应用。
作者：刘建华 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率的影响。方法：收集2014年1月至2016年2月该院诊断为高血压的患者，随机分为：50例研究组和50例对照组。研究组接受高血压护理干预，对照组不进行干预。对比研究组和对照组护理前后自我管理行为与对疾病的认知情况。结果：（1）两组护理前自我管理行为评分结果比较无差异（P ＞0．05）；两组护理后自我管理行为评分结果比较有差异（P ＜0．05）。（2）两组护理前对疾病的认知情况结果比较无差异（P ＞0．05）；两组护理后对疾病的认知情况结果比较有差异（P ＜0．05）。结论：老年高血压患者自我管理行为及疾病认知率与护理干预治疗密切相关，有效的护理干预可以减少高血压患者不良行为，减少并发症的发生。
作者：苏斐 刊期： 2016年第11期
目的：评估呼吸内科病房护理工作中，存在的或潜在的风险，通过运用呼吸内科护理风险管理新策略，以规避护理风险，保证护理安全，从而提高护理工作质量。结论：通过对呼吸内科病房实行护理风险管理，可以有效提高工作效率，减少护患纠纷的发生，减少护理意外事件及并发症事件的发生，提高病房管理制度，护理制度有利于提高患者及家属对护理工作的满意度，值得在护理中推广使用。
作者：董华洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨品管圈对脑梗死恢复期患者健康宣教的效果。方法：将2015年3～9月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为观察组，以2014年8月至2015年2月就诊的50例脑梗死恢复期患者作为对照组。对照组患者实施常规健康宣教，观察组患者实施品管圈健康宣教。比较两组患者的疾病知识知晓率及健康宣教满意率。结果：观察组患者的疾病知识知晓率明显高于对照组（P ＜0．01）；观察组患者的健康宣教满意率显著高于对照组（P ＜0．01）。结论：品管圈健康宣教可有效提高脑梗死恢复期患者的健康宣教效果，值得临床推广。
作者：赵雄 刊期： 2016年第11期
目的：分析自然分娩产后出血的原因并提出相应的护理对策。方法：根据临床资料，对98例自然分娩产后出血患者产后出血原因进行分析，采取相应的治疗和护理对策。结果：产后出血与子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及产妇自身基础疾病等因素有关；其中子宫收缩乏力是主要原因，其次是胎盘因素。结论：重视孕期保健，做好母乳喂养；正确处理分娩过程，是预防产后出血的主要环节；正确评估出血量，规范产后护理措施能降低产后出血的发生率；对休克患者及时诊断，监测及抢救是提高抢救成功率的关键。
作者：骆慧 刊期： 2016年第11期
目的：分析集束化管理对全髋置换术后提高下床依从性的影响效果。方法：选取2014年1月至2016年7月在该院接受全髋置换手术的90例患者，将患者随机分为实验组与对照组，两组中患者数量均为45例。为对照组患者实施常规护理干预，为实验组患者实施集束化管理，对比两组患者手术治疗后的下床依从性以及临床护理满意率。结果：实验组患者不管是在下床依从性，还是在临床护理满意率对比方面，均优于对照组（P＜0．05）。结论：集束化管理对全髋置换术后患者下床依从性的提升能够产生积极的影响，有助于和谐护患关系的构建。
作者：王美华；周岚；刘莉君 刊期： 2016年第11期
目的：研究在冠心病的防治中应用阿司匹林的重要性。方法：选择2014年3月至2015年3月到该院行冠心病诊断的患者300例为研究对象，以是否长期服用阿司匹林为依据，将300例患者分为观察与与对照两组，观察组150例，患者长期服用阿司匹林，对照组150例，患者没有长期服用阿司匹林，结合两组患者诊断结果，对阿司匹林在冠心病防治中的效果进行分析。结果：观察组冠心病确诊率为50．7％，明显较对照组的82％低，差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：在冠心病的防治中，长期服用阿司匹林能够实现良好临床效果，具有进一步推广应用的价值。
作者：李卫勇 刊期： 2016年第11期
目的：分析送检组织 HE 染色方法对临床病理诊断的作用及影响，探索影响制作优质切片的因素。方法：选取该院2015年1～3月的2000例应用 HE 染色方法进行病理诊断的病例资料进行分析。结果：应用 HE 染色方法满意的切片数远高于不满意的切片数，有统计学意义（P ＜0．05）。影响切片病理诊断的因素有：切片染色不清晰，切片有污染，切片困难，切片不完整，切片染色不均匀，切片有皱褶等等。结论：优质的 HE 染色制片方法在临床病理诊断中具有重要的意义，可以提高病理诊断的准确性，为临床治疗及诊断提供可靠的依据。
作者：杨萍 刊期： 2016年第11期
目的：探究导致月经不调的原因和治疗措施。方法：选取2013年10月至2015年12月期间该院收治的96例月经不调患者，回顾性分析患者临床资料，以便秘情况、心理情绪、饮食行为、用药情况、吸烟饮酒史和寒冷刺激为出发点，分析导致月经不调的原因。结果：96例月经不调患者中，出现便秘、情绪异常、过度节食、滥用药物、有吸烟饮酒史、有寒冷刺激的患者比例明显高于无便秘、情绪正常、饮食正常、规范用药、无吸烟饮酒史、无寒冷刺激的患者比例，差异显著（P ＜0．05）。与此同时，给予具有针对性的治疗，患者月经不调症状均得到一定程度上的改善。结论：在正确分析导致月经不调的原因基础上，采取具有针对性的治疗方案，效果显著，值得广泛推广。
作者：邓艳丽 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析血清同型半胱氨酸水平与宫颈癌的关系。方法：选取2012年10月到2015年10月在该院诊断为宫颈癌的患者共80例作为患者组，另选同期来我院健康体检者100例作为健康组，对比分析两组血清同型半胱氨酸水平。结果：血清同型半胱氨酸水平高于正常组（P ＜0．05）。结论：血清同型半胱氨酸水平与宫颈癌的发生具有一定相关性。
作者：郭瑞静 刊期： 2016年第11期
由于人们的生活水平不断上升，饮食结构和体力劳动减少，使得肥胖症的患病率高居不下。据 WHO 调查中欧、北美的肥胖症年增长率在5％以上，而我国的肥胖症发病率已经有个别城市超出20％，可见我国肥胖症的发病已经相当严重，必须采取控制措施给予限制。本次针对肥胖症相关情况进行文献综述，对于营养治疗方法和效果进行探讨，为相关医学交流研究提供参考。
作者：任栩栩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法：选取2015年8月至2016年2月在我院进行急诊输液的100例患者为研究对象，将所有的患者随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理与预防护理。结果：通过采取不同的护理方法，观察组安全意识行为与实施效果明显好于对照组（P ＜0．05），观察组的输液反应及护理满意度明显要优于对照组（P ＜0．05）。结论：预防性护理应用到急诊输液中，能有效的提高护理质量，应用效果满意，具有临床推广应用价值。
作者：徐洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨老年2型糖尿病运动治疗方案。方法：分析该院2014年12月至2015年12月100例2型糖尿病老年患者的临床资料，将其随机分为研究组（n ＝50）和对照组（n ＝50），两组均实施糖尿病常规护理，研究组在此基础上增加运动治疗方案，对两组患者的治疗效果进行比较与研究。结果：两组患者治疗前、后各项指标比较，两组治疗前糖化血红蛋白、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重指数比较无显著差异（P ＞0．05），研究组治疗后糖化血红蛋白、血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体重指数明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对2型糖尿病老年患者实施运动治疗方案，能够取得十分显著的效果，不仅能控制患者的血糖水平，改善患者的新陈代谢状态，也能提高患者的生活质量，改善患者血糖、血脂、血压水平，有利于增强患者的体质水平，提高患者生命质量，具有较高的应用价值，值得进一步推广。
作者：韦性丽 刊期： 2016年第11期
目的：探讨颅脑手术患者围手术期康复护理干预的价值。方法：选择该院2014年1月至2016年1月收治的颅脑手术患者作为研究对象，随机将100例患者分为护理组（n ＝50）和对照组（n ＝50），对照组患者实施常规护理，护理组患者实施康复护理干预，对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果：两组患者护理前 SAS、SDS 评分比较无明显差异（P ＞0．05），两组患者护理后 SAS、SDS 评分比较，护理组明显优于对照组（P ＜0．05），且护理前后 SAS、SDS 评分比较护理组改善情况明显优于对照组（P ＜0．05）；两组患者护理满意度比较，护理组满意率为96％（48例），对照组满意率为80％（40例），护理组满意率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：在颅脑手术患者围手术期实施康复护理干预，不仅能够提高患者的手术效果，也能提高患者的预后康复效果，有利于提高患者生命质量，值得推广。
作者：李辉；李咏梅 刊期： 2016年第11期
目的：本文就硬通道引流和软通道引流治疗老年高血压脑出血的临床效果进行观察与探究。方法：选择该院自2014年5月至2016年4月期间收治的老年高血压脑出血患者78例，依据患者来院就诊时间进行平均分组，每组患者39例。予以硬通道引流的患者充当参照组，予以软通道引流治疗的患者充当研究组，后比对两组老年患者的临床效果。结果：经过不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，血肿量改善情况较比参照组也明显较好，组间统计后差异显著。结论：在老年高血压脑出血治疗中应用软通道引流，效果理想，具有临床应用价值。
作者：王大耀 刊期： 2016年第11期
目的：讨论分析益生菌在早产新生儿临床应用。方法：选择2015年3月至2016年3月于该院出生的早产儿68例，将68例早产儿分为两组，一组为常规喂养组早产儿34例，一组为益生菌喂养组早产儿34例。常规喂养组早产儿34例进行人工喂养，而益生菌喂养组在此基础上添加益生菌进行喂养。在喂养后的两周，对两组早产儿的消化道的症状以及体重等进行观察研究，并记录相关数据后进行组间对比。结果：益生菌组早产儿出现的呕吐、腹胀、胃潴留等不良症状明显低于人工喂养组早产儿；并且两组早产儿在第一周、第二周、第三周的体重逐渐增长，而益生菌组早产儿的体重增长明显高于人工喂养组早产儿。结论：在早产儿的喂养过程中增加益生菌能够有效的减少早产儿消化道出血的不良症状，并有效的增加早产儿的体重，改善早产儿的肠道功能。
作者：叶明俊 刊期： 2016年第11期
总结1例下丘脑综合征的护理经验。根据患者的临床症状及病因进行护理。
作者：钮萍萍；曹燕芯；孟晓婷 刊期： 2016年第11期
目的：对二甲双胍与阿卡波糖联合治疗Ⅱ型糖尿病临床效果进行深入探讨和剖析。方法：以该院自2015年3月至2016年3月一年间所接收的Ⅱ型糖尿病患者60例作为研究对象，随机分为两组即观察组及对照组各30例，对照组患者采取二甲双胍治疗，观察组患者采取二甲双胍联合阿卡波糖治疗，对两组患者治疗前后空腹血糖（FPC）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及不良反应出现率进行对比分析。结果：两组患者治疗前 FPC、2hPG、HbAlc 无显著差异（P ＞0．05），治疗后均显著降低，但观察组显著低于对照组（P ＜0．05）；两组患者不良反应出现率对比无显著差异（P ＞0．05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者采取二甲双胍与阿卡波糖联合治疗临床效果更佳，且不良反应出现率较低，值得在临床推广和应用。
作者：郭昊 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
