郭瑞静
目的：探讨系统化全程护理在食管癌围术期的应用。方法：通过对2011年6月至2016年2月在该院手术治疗的94例食管癌患者进行随机分组，实验组患者应用系统化全程护理，对照组患者实施常规护理，观察比较两组患者生存质量、术后恢复情况和 VAS 评分差异。结果：实验组患者生存质量同对照组比较明显提高，术后胃肠功能恢复时间显著缩短，VAS 评分明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对食管癌围术期患者采用系统化全程护理可提高患者生存质量，促进患者术后胃肠功能恢复，缓解疼痛，临床值得推广应用。
作者：陈佩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨非酒精性脂肪肝中 RDW值和肝纤维化程度的相关性。方法：选取该院消化内科收治的65例非酒精性脂肪肝患者为研究对象，采用 BARD 评分评估患者的肝纤维化程度，并采用 RDW值的4分位数将65例患者分为4组，观察分析患者脂肪肝中 RDW 值与肝纤维化程度的关系。结果：BARD 得分为0、1组中，随着 RDW 值的增加肝纤维化程度呈下降趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）；BARD 得分为2、3、4组中，随着 RDW 值的增加呈升高趋势，差异具有统计学意义（P ＜0．001）。结论：非酒精性脂肪肝中 RDW 值的升高和肝纤维化程度的加重相关，RDW 值的升高可能是非酒精性脂肪肝发展成为肝硬化的预测因素。
作者：张荣彦 刊期： 2016年第11期
目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常的临床疗效。方法：选取该院慢性肺心病合并心律失常患者60例，分为对照组和观察组，对照组接受美托洛尔常规对症治疗，观察组接受稳心颗粒联合美托洛尔治疗，观察两组临床疗效及不良反应情况。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗慢性肺心病合并心律失常临床疗效显著，不良反应少，可推广临床应用。
作者：刘文曲 刊期： 2016年第11期
目的：分析在牙种植中引导骨再生方面，口腔修复膜材料的临床应用效果。方法：以某院收治的140例病人为例，这些病人均已接受过行牙种植引导骨再生术，同时基于病人所选取的口腔修复材料将其平均划分为两组，也就是观察组以及对照组，这两组成员均有70位。其中观察组病人需要选取海奥口腔修复膜进行诊治，对照组病人则需要选取钛膜，在所有病人均接受种植同时修复后，需要对这两组病人的多项临床指标进行对比分析。结果：观察组病人的临床治疗效果要好于对照组（P ＜0．05）。结论：通过海奥口腔修复膜来对病人实施牙种植引导骨再生术，不仅可以保证修复成功率，同时病人也不易出现不良反应，具有临床推广价值。
作者：尹蒙熔；赵进峰；樊马娟 刊期： 2016年第11期
腹腔镜手术以其微创的特点在外科领域得到了广泛的应用，二氧化碳（CO2）气腹广泛用于腹腔镜手术中，为术者提供相对宽阔的视野和易于操作的手术环境，但 CO2气腹对病人所产生的各种病理生理学改变已引起众多学者的重视，由它带来的一系列并发症影响患者身心健康。本文旨在综述近年来国内外关于 CO2气腹常见并发症及其防治措施的研究，以为临床提供依据，缓解患者痛苦，提高其生活质量。
作者：房申胜；郑晓龙；郑佳音 刊期： 2016年第11期
目的：分析中成药产生不良反应的原因及相应的预防措施。方法：收集该院2010年11月至2015年02月期间报告过中成药不良反应的100例患者作为研究对象，提取所有患者临床资料进行回顾性分析，找出不良反应的主要原因，并探讨出对应的预防措施。结果：（1）≤10岁及≥51岁年龄段的患者出现中成药不良反应的例数多，分别占总例数的30％和39％；（2）中成药不良反应对身体部位的损伤，处于前三位的是皮肤及附件、消化系统和呼吸系统。结论：中成药产生不良反应的原因较复杂，主要因素有特殊人群未辩证医治、中成药生产工艺和剂型不完善、临床应用不规范等，为了预防不良反应的发生应以中医理论为重要指导，遵循患者个体年龄体质上的差异，加强药物配制工艺，规范中成药的使用等来减少其发生率。
作者：林敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨早期腹腔灌洗对重症胰腺炎的疗效。方法：该院将收治的80例重症胰腺炎患者（2014年5月至2015年11月期间）动态随机化分组，对照组进行常规性治疗，观察组在常规性治疗的前提下，采用早期腹腔灌洗进行治疗。对比两组重症急性胰腺炎患者的临床总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间。结果：观察组患者的总有效率、住院时间、尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常值时间与对照组患者相比有明显优势（P ＜0．05）。结论：早期腹腔灌洗治疗重症胰腺炎患者的效果显著，安全系数高。
作者：冷伟 刊期： 2016年第11期
目的：本文主要针对急性心肌梗死采用院内溶栓与急诊溶栓两种方法的效果进行对比。方法：结合该院2014年4～11月间入院治疗的72例急性心肌梗死患者作为基本研究案例，根据患者发病情况对患者选择急诊溶栓与院内溶栓两种方式，其中35例患者发病突然采用急诊溶栓治疗设为观察组，37例患者入院后基本并且能够得到控制，采取院内溶栓治疗设为对照组，对两组患者在治疗后的血管再通率、心脏事件发生率进行比较分析。结果：通过溶栓治疗，两组患者急性心肌梗死病情有所缓解，其中观察组患者血管再通率为91．43％（32／35），对照组患者血管再通率为78．38％（29／37），可见观察组患者血管再通率明显高于对照组（P ＜0．05）；心脏事件发生率方面，观察组患者心脏事件发生率小于对照组患者。结论：急性心肌梗死的治疗需要在第一时间采用急诊溶栓，能够避免病情恶化，同时，急诊溶栓能够提高患者血管再通率，降低患者心脏事件的发生率，值得临床推广。
作者：崔国旺 刊期： 2016年第11期
目的：探究对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法的临床效果。方法：择取该院于2012年2月到2014年4月收治的患有萎缩性阴道炎患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组各50例。对照组接受甲硝唑治疗方法，实验组接受雌激素与甲硝唑联合治疗方法，对比两组患者在接受治疗后的临床效果。结果：实验组患者接受治疗后的临床效果45例（90．00％）显著高于对照组临床效果[28例（56．00％），P ＜0．05]。结论：对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于患有萎缩性阴道炎患者的治疗过程中。
作者：陈华彬 刊期： 2016年第11期
中医基础学是阐述中医学的基础理论和基础知识的学科，是中医临床各科的基础，通过多种的教学方法，使学生理解中医学的基本概念，基础知识基本概念，从而为以后学习其它各科打下良好的基础。
作者：王丽娟 刊期： 2016年第11期
目的：剖析穴位贴敷用于小儿肺炎中的疗效。方法：抽取2014年8月至2016年3月该科接收的肺炎患儿，共计84例。以数字抽签法原理为分组依据，将84例患儿随机分成实验与对照两组，每组42例。两组患儿均予以常规治疗，实验组患儿同时加用穴位贴敷法。全面观察两组患儿病情的恢复情况，比较住院时间。结果：实验组疗效的总有效率为95．24％，对照组为76．19％。实验组明显高于对照组（P ＜0．05）。实验组的住院时间为（6．8±1．4）d，对照组为（10．6±1．9）d。实验组明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：于小儿肺炎常规治疗中合理加用穴位贴敷疗法，利于患儿病情的康复，值得临床借鉴。
作者：左巧敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨袋鼠式护理（KMC）对足月新生儿足跟采血所做疼痛的影响。方法：将2015年3月至10月在该院产科生产的114名足月新生儿采用随机数字表分为对照组（n ＝57）和观察组（n ＝57），对照组新生儿采用常规足跟血采血方法，观察组新生儿足跟采血前实施20 min KMC，对照分析2组新生儿针刺后的啼哭出现时间与持续时间、采血前后的心率（HR）与血氧饱和度（SaO2）变化、新生儿面部编码系统（NFCS）评分和新生儿急性疼痛行为量表（DAN）评分。结果：观察组新生儿针刺后啼哭出现时间与持续时间分别为（4．13±2．85）s 和（28．58±15．28）s，均晚／短于对照组的（1．86±0．68）s 和（7．62±25．17）s（P ＜0．05）。观察组新生儿采血前后的 HR 和 SaO2差值明显低于对照组（P ＜0．05）。观察组 NFCS 评分（采血过程中、采血后1 min 和2 min）和 DAN 评分均明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：KMC 可有效减轻足月新生儿足跟采血所致的疼痛。
作者：赵晓红；张贺珍 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：分析 CT 应用术前结肠癌以及术后结肠癌复发诊断的临床意义。方法：随机选择2013年8月至2015年8月结肠癌患者120例参与研究，利用病理切片以及 CT 方法进行诊断，分析其与术后复发结果的关联性。结果：结肠癌术前经 CT 诊断准确率为85．83％，相关系数 R ＝0．852；CT 诊断术后复发准确率为89．36％，相关系数 R ＝0．906。CT 诊断与病理切片结果具有较高相关性，具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：术前结肠癌以及术后结肠癌复发应用 CT 诊断准确性较高，与病理切片相关性较高，值得推广。
作者：杨敏 刊期： 2016年第11期
目的：探讨延续护理对心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性的影响。方法：选取心脏瓣膜置换术出院患者100例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各50例，对照组出院时采用健康宣传教育，观察组采用延续护理，比较两组抗凝治疗依从性的差异。结果：观察组抗凝治疗依从性评分（17．25±4．13）分，高于对照组的[（11．35±2．15）分，P ＜0．05）]。结论：延续护理有助于显著改善心脏瓣膜置换术出院患者抗凝治疗依从性，值得临床推广应用。
作者：刘艳芳；任曼曼；周晴；杨丽华 刊期： 2016年第11期
目的：研究人工膝关节置换患者实施优质护理的护理效果。方法：选取我院收治行人工膝关节置换术患者94例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上，采取优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率高于对照组（P ＜0．05）。观察组拆线、术后疼痛缓解时间均短于对照组（P ＜0．05）。结论：人工膝关节置换患者实施优质护理的护理效果显著，是一种有效的临床护理方法。
作者：李红 刊期： 2016年第11期
目的：探析颌面骨折患者应用钛板坚强内固定术治疗的临床效果。方法：选取该院2014年2月至2016年4月期间收治的60例颌面骨折患者，根据治疗方法不同分为两组，即观察组（n ＝30，行钛板坚强内固定术治疗）、对照组（n ＝30，行骨间钢丝结扎固定术治疗），观察与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床总有效率是96．7％，感染发生率是3．3％，与对照组患者的80．0％、23．3％进行比较，组间差异显著（P ＜0．05）。在骨折愈合时间、住院时间方面，观察组患者明显少于对照组（P ＜0．05）。结论：在颌面骨折治疗中应用钛板坚强内固定术，可显著提高临床治疗效果，缩短患者骨折愈合时间与住院时间，减少感染的发生，是一种适合全面应用与推广的治疗方法。
作者：麦祖泉 刊期： 2016年第11期
合作学习是高校教育教学改革积极探索的模式，它是以师生、生生、师师合作为框架模式，以小组活动为教学形式，以团体成绩为评价标准的教学方法，能有效提高学生的学业成绩，有利于学生主动参与，实现优秀学生帮扶差生。本文从合作性学习的优点出发，探讨了在基础护理实训教学过程中教师如何组织和开展合作性教学。合作性学习使护理教学真正体现了学生主体性发展的需要，有利于护生综合素质的提高，是进步的教学理念，也是现代课堂教学方法的必然趋势。
作者：刘爱钦；何娟娟 刊期： 2016年第11期
目的：针对急性脑梗死患者，讨论实施阿托伐他汀治疗，对患者颈动脉粥样硬化斑块的影响，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择该院于2013年2月至2015年12月收治的急性脑梗死患者120例为研究对象，应用随机数表法划分为观察组与对照组。针对对照组患者，应用基础治疗；针对观察组患者，应用阿托伐他汀治疗，对比两组患者临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者的血脂情况优于对照组（P ＜0．05）；在颈动脉粥样硬化斑块方面，对照组患者为（1．51±0．23）mm，观察组患者为（1．07±0．26）mm，比较差异有统计学意义，观察组优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对急性脑梗死患者，临床实施阿托伐他汀治疗后，可以将患者颈动脉粥样硬化斑块显著的减少，逐步提高患者的康复水平，提高患者的生活质量，对患者的积极意义较大。建议在日后的临床治疗中，将阿托伐他汀推广应用。
作者：刘建华 刊期： 2016年第11期
目的：探究小儿癫痫症的临床表现与疗效。方法：选取2014年12月至2016年3月期间该院收治的60例小儿癫痫症患者，采用随机分组方式，将其分为研究组与对照组，各30例。在分析临床表现的基础上，进行治疗。对照组，通过丙戊酸钠治疗，研究组，通过托吡酯治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应情况。结果：研究组治疗总有效率为90％，对照组为76．7％，研究组明显高于对照组（P ＜0．05）。研究组不良反应率为10％，对照组不良反应率为26．6％，研究组明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：针对小儿癫痫症患者，以临床表现为依据，联合托吡酯治疗，效果显著，且不良反应少，值得广泛推广。
作者：李登九 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
