郭瑞静
目的：分析护理干预在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法：选取该院2015年3月至2016年3月收治的腹腔镜胆囊切除术患者72例，随机分为实验组和对照组，每组36例。对照组患者给予传统的一般护理，实验组患者给予护理干预，对比分析两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度。结果：实验组患者住院时间（5．2±0．4）d、住院费用（5423．5±125．6）元、护理满意度97．22％，对比对照组更优，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：护理干预可以有效提高腹腔镜胆囊切除术患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力，值得临床广泛推广。
作者：孙丹丽 刊期： 2016年第11期
目的：探究小剂量氯胺酮复合局部麻醉用于小儿包皮环切术临床应用效果。方法：随机选取2014年10月至2015年10月在该院治疗70例需要进小儿包皮环切术的患者，随机分为两组，对照组采用单纯氯胺酮麻醉，观察组使用小剂量氯胺酮复合局部麻醉，对比两组的麻醉效果。结果：两组患者手术10 min、手术30 min、手术结束前30 min 以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异，观察组患者术后恶心呕吐发生率为5．71％，对照组患者术后恶心呕吐发生率为25．71％，两组结果对比存在显著差异，具有统计学意义。结论：小剂量氯胺酮复合局部麻醉应用于小儿包皮环切术的过程中，麻醉效果较好，患儿生命体征稳定，患者术后清醒较快，无不良反应，可临床进一步推广。
作者：孙力夫 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
目的：在临床中对产后出血患者行以子宫压迫缝合术所具备的治疗效果进行分析。方法：选取该院2014年6月至2016年4月收治的50例（剖宫产术中）产后出血患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各25例，研究组行以子宫压迫缝合治疗，对照组行以常规治疗方法，分析比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组止血有效率（96．00％）高于对照组（76．00％），并发症发生概率显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：子宫压迫缝合在临床中可以有效改善患者治疗效果，临床应用意义显著。
作者：付朵朵 刊期： 2016年第11期
本文总结了2015年1月至2016年1月收治的50例多发性肋骨骨折患者的护理体会，介绍了多发性肋骨骨折的护理，包括疼痛的护理、呼吸道护理、预防静脉血栓的护理、心理护理及饮食护理、认为有积极有效的护理可促进多发性肋骨骨折患者舒适，有效减少肺部并发症以及下肢静脉血栓的发生。
作者：魏娟芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果。方法：对患者进行手术室的护理管理，在手术前应该进行相应的评估工作，并且应该完善相关的手术操作的流程，防止患者在手术后发生感染，对手术的方式进行科学的分析和管理，对患者的心理进行相关的宣教工作，完善手术室的环境。结果：通过完善的手术室护理后，在院内发生感染的几率为1．4％，骨折患者发生感染率为1．5％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：完善手术室的护理管理，对降低骨科手术感染发生率具有明显的作用，值得在临床上应用。
作者：夏洁 刊期： 2016年第11期
目的：探讨应用纤维支气管治疗老年重症肺炎患者的临床疗效，为临床工作提供指导。方法：回顾性分析2015年3月至2016年3月在该科就诊的老年重症肺炎患者76例，随机将其分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的方法上加用纤维支气管镜治疗，比较两组患者的治疗效果、症状缓解时间及住院时间、动脉血气分析结果、并发症情况。结果：对照组总有效率为81．6％，观察组总有效率为92．1％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．54，P ＝0．03）；对照组的临床症状缓解时间、住院时间明显短于观察组（P ＜0．05）；观察组术后第3天、7天氧合指数明显优于对照组（P ＜0．05）；观察组患者除术中出现呛咳、血氧饱和度下降、心率增快外均未出现其他严重并发症。结论：纤维支气管镜治疗老年重症肺炎患者疗效显著，能及时控制病情，并发症低，值得在临床上推广应用。
作者：申晶慧 刊期： 2016年第11期
目的：了解广西平乐县暗娼人群近几年艾滋病、梅毒感染状况及相关行为学特征，分析影响艾滋病流行趋势的危险因素，为制定有效的艾滋病防治策略和干预及效果评价提供科学依据。方法：对2012～2015年广西平乐县暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果：2012～2015年共监测暗娼610人，低档场所73．60％，中档场所19．84％，高档场所6．56％；平均年龄为32．0±5．66岁，已婚占86．56％，初中及初中以下文化占95．90％；2012～2015年艾滋病相关知识知晓率分别为85．71％、90．05％、90．52％、92．42％；近一个月和客人发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为61．49％、84．58％、64．66％、89．39％，近一次和客人发生性行为时使用安全套的比例分别为85．09％、88．06％、84．48％、94．7％；艾滋病感染率分别为4．35％、0．99％、0．86％、0．76％，梅毒感染率分别为9．94％、6．46％、16．38％、6．06％。结论：广西平乐县暗娼人群艾滋病相关知识知晓率逐年增高，商业性行为中坚持使用安全套的情况得到改善，感染艾滋病的比例正逐年下降，但梅毒感染率仍较高，需进一步加强暗娼人群干预力度。
作者：翟庆秀 刊期： 2016年第11期
目的：分析脑外科临床护理中不安全因素，并探讨相应的护理措施应对。方法：选取该院2013年1月至2014年8月脑外科临床护理发生感染的46例患者，再选取同期脑外科进行临床护理无感染的46例患者，对比并分析发生感染患者的相关影响因素。两组患者护理因素对比结果显示，切口感染和手术时间、手术类型以及是否主刀人员缝合有关，两组患者数据对比具有统计学差异（P ＜0．05）。结果：两组患者体重指数、年龄、血红蛋白浓度自身因素对比，感染组均高于正常组，且进行主刀缝合、急诊手术、患者术前存在严重并发症可增加患者发生感染的概率。结论：脑外科临床护理中不安全因素较为繁杂，护理方面应从围手术期就开始采取措施，以降低患者发生感染的几率，保证患者的身心健康。
作者：蔡志琴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨长期卧床患者采用循证护理模式对压疮进行预防的效果。方法：随机抽取2015年3月至2016年4月期间于该院治疗后长期卧床的患者90例做对照研究，将患者分为两组，其中观察组（n ＝45例）患者采用循证护理干预措施，对照组（n ＝45例）患者采用常规护理干预措施，对比分析不同护理干预方案应用于预防压疮的临床效果。结果：观察组压疮发生率显著低于对照组（P ＜0．05），观察组护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：长期卧床患者治疗过程中应用循证护理模式，临床护理效果显著，对压疮的预防意义重大，值得临床进一步推广使用。
作者：杨雪梅；李凤仙；张晓微 刊期： 2016年第11期
目的：观察分析急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后出现的不良反应情况及特点。方法：选取该院自2013年1月至2015年1月这段时期内收治的53例急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者作为临床研究对象，回顾这53例患者的临床诊治资料，分析其治疗后出现的不良反应情况及特点。结果：53例患者中发生不良反应的共有6例，不良反应发生率约为11．3％；其中4例为出血性不良反应，约占总数的7．5％，具体包括脑出血2例（分别发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，均死亡）、皮下出血1例、消化道出血1例；2例为过敏性皮疹，约占总数的3．8％。除2例脑出血患者死亡以外，其余患者均经对症治疗后康复出院。结论：急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗后容易发生脑出血、皮下出血、消化道出血及过敏性皮疹等不良反应，其中脑出血属于严重不良反应，多发生在溶栓过程中和溶栓完成后2 h 内，临床致死率较高，因此医护人员应当要对急性心梗尿激酶静脉溶栓治疗的患者进行密切监测和严格预防，尽可能地避免及减少不良反应的发生，保障患者的生命安全。
作者：邵群慧 刊期： 2016年第11期
目的：探究对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法的临床效果。方法：择取该院于2012年2月到2014年4月收治的患有萎缩性阴道炎患者100例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组各50例。对照组接受甲硝唑治疗方法，实验组接受雌激素与甲硝唑联合治疗方法，对比两组患者在接受治疗后的临床效果。结果：实验组患者接受治疗后的临床效果45例（90．00％）显著高于对照组临床效果[28例（56．00％），P ＜0．05]。结论：对患有萎缩性阴道炎患者予以雌激素与甲硝唑联合治疗方法具有较为显著的治疗效果，可广泛应用于患有萎缩性阴道炎患者的治疗过程中。
作者：陈华彬 刊期： 2016年第11期
目的：观察 PC 化疗方案联合同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效。方法：将2010年3月至2011年3月于该院住院的108例肺腺癌患者采用随机数字表法均分为两组。两组患者均给予放疗；同时对照组（54例）采用多西他赛联合顺铂（DC）化疗措施，观察组（54例）采用培美曲塞联合顺铂（PC）化疗，采用新制定的 WHO 实体肿瘤客观疗效评定标准（RECIST）依据胸部 CT 结果对患者的临床疗效进行评价。比较两组患者出院后的生存率。结果：观察组患者治疗总有效率88．89）％较对照组66．67％显著较高（P ＜0．05）；治疗后观察组总不良反应率为27．78％较对照组51．85％显著较高（P ＜0．05）；出院1年及3年后，观察组患者生存率为87．04％、70．37％较对照组77．78％、59．26％显著较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗肺腺癌患者时，PC 化疗方案联合同步放化疗可显著提高患者的临床疗效和生存率。
作者：杨欣；赵伟庆；王琦；季枚 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析急性心理后恶性心率失常发生情况和临床护理方法。方法：选取2015年6月至2016年6月在该院接受治疗的80例急性心梗患者作为研究对象，观察分析心律失常发病情况与护理方法。结果：80例急性心梗患者中有61例患者并发恶性心律失常。结论：通过临床护理，能够第一时间发现患者心律失常，及时发现及时治疗，降低死亡率，促使患者满意度提高，值得临床推广。
作者：杨海燕 刊期： 2016年第11期
目的：探讨在儿童急性发热治疗中，给予布洛芬药物后，产生的疗效。方法：对2015年2月至2016年2月该院收治的120例急性发热患儿进行研究。将患儿分为观察组与对照组。观察组60例，对照组60例。对照组给予乙酰氨基酚药物治疗。观察组给予布洛芬治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果：用药60 min 后，观察组的体温为（36．15±0．76），对照组的体温为（37．03±0．80）℃。用药90 min 后，观察组的体温为（38．32±0．91）℃，对照组的体温为（37．58±0．87）℃。观察组与对照组相比，体温下降更明显，差异显著（P ＜0．05）。用药90 min 后，观察组患儿中，体温基本恢复正常，对照组中，大部分体温依旧比较高。结论：在治疗儿童急性发热病时，给予布洛芬药物治疗后，具有良好的退热效果。因此，值得在临床上大力推广。
作者：周婕 刊期： 2016年第11期
目的：探究导致月经不调的原因和治疗措施。方法：选取2013年10月至2015年12月期间该院收治的96例月经不调患者，回顾性分析患者临床资料，以便秘情况、心理情绪、饮食行为、用药情况、吸烟饮酒史和寒冷刺激为出发点，分析导致月经不调的原因。结果：96例月经不调患者中，出现便秘、情绪异常、过度节食、滥用药物、有吸烟饮酒史、有寒冷刺激的患者比例明显高于无便秘、情绪正常、饮食正常、规范用药、无吸烟饮酒史、无寒冷刺激的患者比例，差异显著（P ＜0．05）。与此同时，给予具有针对性的治疗，患者月经不调症状均得到一定程度上的改善。结论：在正确分析导致月经不调的原因基础上，采取具有针对性的治疗方案，效果显著，值得广泛推广。
作者：邓艳丽 刊期： 2016年第11期
目的：对手术室实习生护理教学过程中使用一对一全程带教方法的具体效果进行分析和评价。方法：将2015年5月至2016年5月期间进入该院进行手术室实习的216名实习生分为两组，采取不同方法进行教学：观察组120名接受一对一全程带教教学，对照组96名学生接受常规教学法进行学习。实习结束后对两组学生及西宁理论知识和操作技能的考察，并将考察结果加以比较。结果：观察组学生对手术室护理知识的理论掌握和实际操作情况均明显好于对照组学生，考察得分比较均得到统计值 P ＜0．05，存在统计学差异。结论：一对一全程带教方法可显著提高手术室实习生的理论水平和操作水平，为医院提供高素质的护理人才，具有推广使用价值。
作者：齐亚平 刊期： 2016年第11期
目的：对初产产妇以自由体位分娩和传统体位分娩进行比较，对自由体位分娩的价值进行研究。方法：选取2015年1月至2016年1月于该院进行分娩的424例初产产妇为研究对象，随机等分为以全产程采取自由体位的实验组212例和以全程采取传统截石位的对照组212例，评价其临床价值和产妇满意度。结果：实验组分娩总产程平均7°31′，对照组分娩总产程平均9°45′。实验组212例产妇中，出现外阴裂伤者113例，占53．30％，其中，1度裂伤者108例，占50．94％，2度裂伤者5例，占2．35％，3度裂伤或侧切者0例，对照组212例产妇中，出现外阴裂伤者141例，占66．50％，其中，1度裂伤者121例，占57．07％，2度裂伤者15例，占7．07％，3度裂伤或侧切者5例，占2．35％．由两组产妇自主进行满意度打分，实验组产妇感到满意的为96．69％，对照组产妇感到满意的为91．98％。以上数据差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：初产产妇以自由体位分娩可以显著的缩短分娩总产程，并减少会阴撕裂的发生率，提高产妇主观感受，值得进一步的研究和推广。
作者：徐倩 刊期： 2016年第11期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的方式方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考与指导。方法：分设观察组与对照组，每组各慢性牙周炎患者48例，对采用碘甘油对对照组患者进行治疗，采用盐酸米诺环素软膏对观察组患者进行治疗。结果：经分组治疗，观察组患者的治疗总有效率（97．91％）显著高于对照组（85．41％），对比差异具有统计学意义，而两组的不良发应发生率基本保持一致，无明显差异。结论：与碘甘油相比，对慢性牙周炎患者予以盐酸米诺环素软膏进行治疗，疗效更加良好。
作者：王宁；丁志锋 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析胸腔镜下肺癌根治术治疗肺癌的临床效果。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的肺癌患者78例。随机分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用传统根治术进行治疗，观察组患者在胸腔镜下实行肺癌根治术。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者住院时间、术中出血量、拔管时间以及术后胸腔引流量均少于对照组（P ＜0．05）；而对比两组患者并发症的时候，观察组患者并发症发生率5．1％，对照组患者并发症发生率为20．5％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：肺癌患者实行根治术进行治疗的时候，借助胸腔镜可有效减少患者出血量，缩短患者引流时间，降低并发症的产生，缩短患者住院时间，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。
作者：张启荣 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
