耿翠苗
目的：研究对患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗轻中度的寻常痤疮的临床效果。方法：本文选取的研究对象为2015～2016年间来该院进行治疗的156例寻常痤疮患者，对患者进行随机分组，观察组的78例患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶进行治疗，对照组的78例患者单独使用阿达帕林凝胶进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果进行观察。结果：观察组的总有效率为94．87％，与对照组的79．49％进行对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对轻中度的寻常痤疮患者使用夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗的临床效果较高，并且在安全性上两种药物联合使用与使用一种药物无异议，因此在临床上对于轻中度的寻常痤疮患者可以使用以上两种药物进行联合治疗。
作者：杨涤平 刊期： 2016年第11期
目的：分析脑外科临床护理中不安全因素，并探讨相应的护理措施应对。方法：选取该院2013年1月至2014年8月脑外科临床护理发生感染的46例患者，再选取同期脑外科进行临床护理无感染的46例患者，对比并分析发生感染患者的相关影响因素。两组患者护理因素对比结果显示，切口感染和手术时间、手术类型以及是否主刀人员缝合有关，两组患者数据对比具有统计学差异（P ＜0．05）。结果：两组患者体重指数、年龄、血红蛋白浓度自身因素对比，感染组均高于正常组，且进行主刀缝合、急诊手术、患者术前存在严重并发症可增加患者发生感染的概率。结论：脑外科临床护理中不安全因素较为繁杂，护理方面应从围手术期就开始采取措施，以降低患者发生感染的几率，保证患者的身心健康。
作者：蔡志琴 刊期： 2016年第11期
目的：探究 MCP －4、MDC 和 IL －4水平在毛细支气管炎的表达及其与发病的相关性。方法：随机的选取该院2014年12月至2015年12月来我院治疗的50例毛细支气管炎患者，具体的分为对照组，对照组患者具体的分为轻度患者和中重度患者，另外选取健康的人群50例，为对照组；采取酶联免疫吸附法检测两组人员的 MCP －4、MDC 和 IL －4水平。结果：观察组患者 MCP －4、MDC 和 IL －4水平显著性高于对照组（P ＜0．05），通过线性关系分析，观察组患者 MCP －4、MDC 与 IL －4水平成正相关。观察组患者 MCP －4、MDC 与 IL －4水平与患者的病情程度有很大的关系，中重度患者 MCP －4和 IL －4水平显著高于轻度患者，差异显著。与此同时 MDC 水平，中重度患者的水平高于轻度患者，但是具体的差异没有统计学意义（P ＞0．05）。结论：MCP －4、MDC 和 IL －4水平在毛细支气管炎的表达及其与发病过程中，相关指标的变化能够有效的显示患者的病情状况，观察组患者 MCP －4、MDC 和 IL －4水平显著性高于对照组，中重度患者 MCP －4和 IL －4水平显著高于轻度患者，对于指导临床治疗毛细支气管炎疾病有着重要的临床价值。
作者：刘洪波 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析神经外科护理中存在的危险因素及预防措施。方法：选取该院2014年1月至2016年4月收治的患者中抽取200例患者进行分析，回顾性分析了神经外科护理中存在的危险因素，为加强医院神经外科护理工作提供有力的依据。结果：通过对200例患者进行回归性分析，可以发现医院神经外科护理中存在科室管理水平落后以及护理人员水平不足的现象，这两方面导致神经外科护理中存在危险因素。结论：根据医院神经外科护理中存在的问题提出相应的预防措施，能使医院神经外科护理做的更好，加强了医护人员与患者以及家属之间的关系，推动了我国医院的快速、稳定的发展。
作者：陈雪花 刊期： 2016年第11期
目的：探析老年慢性心力衰竭患者予以心理护理干预的情绪及心功能情况。方法：选取我院接收治疗的老年慢性心力衰竭84例患者为研究资料，按照入院时间顺序先后分两组，每组42例。予以对照组常规护理，予以观察组心理护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：经护理，观察组患者的 SAS、SDS 评分情况与对照组相比（P ＜0．05）；关于护理后心功能情况比较，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：将心理护理干预应用到老年慢性心力衰竭患者中，不但能使患者的心功能得到改善，而且还能患者的负性情绪得到缓解，使患者的生活质量得到提高。
作者：李潞芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨医护患一体化管理模式在结核科优质护理服务中的应用效果。方法：自2015年01月起，在肺结核科实施医护患一体化管理模式，进行医护患一体化沟通、健康教育、查房、病例讨论、延续服务。比较实施医护患一体化管理模式前后医护满意度、患者满意度、患者健康教育知晓率、患者服药依从性。结果：实施医护患一体化管理模式前医护满意度、患者满意度、患者健康教育知晓率、患者服药依从性分别为：90％、88％、90％、85％。自2015年01月起，至2015年06月实施医护患一体化管理模式期间医护满意度、患者满意度、患者健康教育知晓率、患者服药医从性分别为98％、98％、100％、100％。结论：医护患一体化管理模式的实施保证了结核科患者的治疗效果，提高了患者满意度、健康教育知晓率及患者服药依从性，降低了护理不良事件发生率及纠纷事件的发生。
作者：闻俊 刊期： 2016年第11期
目的：对二甲双胍与阿卡波糖联合治疗Ⅱ型糖尿病临床效果进行深入探讨和剖析。方法：以该院自2015年3月至2016年3月一年间所接收的Ⅱ型糖尿病患者60例作为研究对象，随机分为两组即观察组及对照组各30例，对照组患者采取二甲双胍治疗，观察组患者采取二甲双胍联合阿卡波糖治疗，对两组患者治疗前后空腹血糖（FPC）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及不良反应出现率进行对比分析。结果：两组患者治疗前 FPC、2hPG、HbAlc 无显著差异（P ＞0．05），治疗后均显著降低，但观察组显著低于对照组（P ＜0．05）；两组患者不良反应出现率对比无显著差异（P ＞0．05）。结论：对Ⅱ型糖尿病患者采取二甲双胍与阿卡波糖联合治疗临床效果更佳，且不良反应出现率较低，值得在临床推广和应用。
作者：郭昊 刊期： 2016年第11期
目的：探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院收治的神经内科疾病患者60例，随机分成两组，对照组患者单纯进行常规西药治疗，观察组患者主要进行温胆汤中药治疗，研究对比两组患者临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者治疗效果上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对神经内科疾病来说，温胆汤中药治疗效果明显优于常规西药治疗效果，治疗可行性和有效性较高。
作者：白银丽 刊期： 2016年第11期
目的：探析老年痴呆病的发病机制以及药物治疗方法。方法：随机选择该院2013年12月至2015年12月收治的94例患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组选择常规西医治疗，观察组在对照组基础上采用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：数据显示，观察组、对照组总有效率分别为91．48％、74．46％，观察组总有效率较高（P ＜0．05）。结论：通过分析老年痴呆病的发病机制，并针对性的采用中西医结合的方式进行治疗，可获得较为理想的效果，提高老年患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：戴嘉庆 刊期： 2016年第11期
目的：探究分析米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产的临床效果。方法：选取于2013年5月至2014年5月来该院治疗稽留流产的患者48例，根据随机数字表法分成两组，对照组23例，观察组25例。对照组用刮宫术治疗稽留流产，观察组用米索前列醇联合刮宫术治疗稽留流产，比较两组患者相关临床指标。结果：两组患者手术时间、手术出血量、不良反应发生率、阴道扩张效果及流产效果数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：米索前列醇联合刮宫术对稽留流产有较好的临床效果，完全流产率高，不良反应率低，有较高的临床推广价值。
作者：蒋娣 刊期： 2016年第11期
目的：应用 PDCA 循环法提高 ICU 医务人员手卫生依从率。方法：对该科50名医务人员进行手卫生依从性情况调查分析，对存在问题及不足进行分析，找出原因，采取有效措施，进行持续质量改进。结果：应用 PDCA 循环法质量改进后手卫生依从率有了明显进步，手卫生洗手指征合格率和洗手步骤合格率分别上升了20％和16％，手卫生依从正确率上升了37％，错误率下降至3％，未执行率下降至2％。结论：PDCA 循环法对提高 ICU 医务人员手卫生依从率起到了关键作用。
作者：金佳芸 刊期： 2016年第11期
目的：探讨张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：A 克氏钢针丝张力带固定治疗髌骨骨折25例。B 空心螺钉钢丝张力带固定治疗髌骨骨折35例。术后采用 Lysholm 膝关节功能评分标准评价。结果：A 组25例 B 组35例均获得随访，随访时间6～12个月，平均10个月。B 组空心螺钉钢丝张力带固定组优32个良2可1，优良率97％。A 克氏针钢丝张力带组优19良3可1优良率88％。空心螺钉钢丝张力带固定组，膝关节功能恢复程度优于克氏针钢丝张力带固定组差异显著（P ＜0．05）。结论：空心螺钉钢丝张力带治疗髌骨骨折，生物力学牢靠术后并发症少便于患者早期锻炼，功能恢复良好。
作者：邢学文 刊期： 2016年第11期
目的：评价综合护理干预在高血压脑出血（HICH）微创治疗中的应用效果。方法：以2013月2月至2015年7月，医院收治的微创治疗NICH 患者作为研究对象，据入院顺序，将患者分为对照组、观察组各72例，分别采用常规护理以及在此基础上的综合护理干预，对比患者预后相关指标。结果：观察组30日后 SSS、30日后 ADL 高于对照组，卧床时间、住院时间低于对照组（P ＜0．05）。结论：综合护理干预确实可加速患者康复。
作者：张卓；保丽丽 刊期： 2016年第11期
失眠症是临床上常见的一种疾病，尤其在老年人群中较多发，该疾病对患者日常生活会产生十分严重影响，因此在临床上对该疾病进行及时有效治疗有着十分重要的作用。为能够使该疾病治疗取得较理想效果，应当对该疾病病因进行分析，并且对该疾病护理要点进行探讨，从而为该疾病治疗提供理论支持。
作者：潘燕燕 刊期： 2016年第11期
目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况，给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张，对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种，使用频率高者为白术，常用的中药分类为补气药、芳香化湿药，同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预，超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象，经过与中医科沟通与干预，用量有所下降，但如何持续有效地控制，需要进一步改进与多方努力。
作者：崔丽娜；韩进庭；姜哲 刊期： 2016年第11期
目的：对 nCPAP 短期治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征后患者的血清 CRP、ICAM－1水平变化情况进行探讨。方法：选取2014年12月至2015年12月期间该院收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者50例作为研究对象，将其按照患病程度分为两组，中重度组和轻度组各有30例、20例，中重度组患者给予 nCPAP 短期治疗，轻度组可不予干预治疗，分别对患者治疗前后的血清 CRP、ICAM－1水平变化情况进行测定和比较。结果：分别对不同程度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗前后的血清 CRP、ICAM－1水平进行比较，结果可见治疗前中重度组患者的各项指标均显著高于轻度组（P ＜0．05），中重度组经治疗后 CRP、ICAM－1显著下降，且与轻度组基本接近，比较无统计学差异（P ＞0．05）。结论：nCPAP 短期治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著，能有效降低患者的血清 CRP、ICAM－1水平，有利于患者患者的炎症反应。
作者：沈枫枫 刊期： 2016年第11期
目的：通过提高肿瘤科护理人员对辐射危害的知晓率并且落实相应的防护对策，减少辐射对护理人员的危害率。方法：对该院51名肿瘤科护理人员进行调查问卷并进行培训。结果：护理人员在培训后对核医学的危害、放射性粒子的危害、放射卫生相关法规标准三方面的知晓率分别为（100％、96．1％、94．1％），显著高于培训前（分别为49．0％、37．3％、21．6％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）；护理人员在培训后对电磁辐射时使用铅屏风或者穿戴防护服装、核医学治疗区工作时使用铅屏风或者穿戴防护服装、接触放射性粒子时使用铅屏风或者穿戴防护服装三方面防护措施的实施率（98．0％、100％、94．1％），显著高于培训前（分别为78．43％、60．8％、25．5％％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：加强护理人员辐射防护相关知识的培训，制定合理的防护对策并落实，可以有效的降低辐射给护理人员带来的危害。
作者：王雪；李云力；张进；丁凯凯；王丽莎 刊期： 2016年第11期
髓外浆细胞瘤（EMP）常见部位包括鼻腔、鼻窦、鼻咽部、扁桃体等。无特异性临床表现，因发病部位不同而表现出多样性。本文报告1例鼻腔 EMP 的临床资料。1．临床资料患者，男，66岁，以“发现右侧鼻腔肿物10余天”为主诉来我科就诊，患者10余天前发现右侧鼻腔肿物，伴鼻塞，鼻流白涕，无鼻部疼痛，未治疗。入院后见无鼻塞及鼻流涕，无头胀痛，嗅觉尚可，时有咽部异物感，无咽痛，无发热。专科检查：鼻：双侧鼻腔粘膜光滑，右侧下鼻道可见一红色新生物，表面光滑，质韧，向后生长，未见异常分泌物。咽：咽后壁淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ°大，表面无充血，无脓点及脓栓附着。喉：间接喉镜见：喉粘膜光滑，会厌色常，边缘锐利，双声带运动、闭合可，双梨状窝及会厌谷清晰。电子鼻咽镜：右侧中鼻甲前端糜烂，鼻中隔右侧后端见一红色新生物，鼻咽部粘膜光滑，双侧咽鼓管咽口清晰，未见新生物。鼻窦CT：双侧上颌窦、部分筛窦窦壁粘膜增厚。双侧下鼻甲粘膜增厚。鼻中隔后方可见一类圆形软组织密度影，直径约为1．0 cm。余副鼻窦透过度良好，窦壁骨质完整连续。余实验室检查无异常。入院后，于全麻下行经鼻内窥镜下鼻腔肿物切除术，术中见，双侧下鼻甲后端均可见红色肿物，源于鼻中隔。术中尽量清除肿物，予 Merocel 1条填塞各鼻腔，术后离体组织送病理。病理诊断：结合免疫组化倾向鼻腔髓外浆细胞瘤。免疫组化：CK 广谱（－）CgA（－）Syn（－）NSE（－）S －100（－）TTF －1（－）Vimentin （＋）LCA（＋）CD79α（＋）CD20（－）CD56（－）EMA（部分＋）CD34（－） ；CD31（＋）Ki －67（－）HMB45（－）Desmin（－）。术后预防感染治疗。术后48 h 撤出鼻腔填塞物，见局部粘膜恢复良好。后转入肿瘤科予放疗治疗。随访1年未发现复发及转移。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第11期
总结1例下丘脑综合征的护理经验。根据患者的临床症状及病因进行护理。
作者：钮萍萍；曹燕芯；孟晓婷 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析视频宣教在消化内科饮食管理中的应用效果。方法：选取该院消化内科住院患者160例（2016年3月至2016年6月）。对所有患者进行饮食管理，并给予患者视频宣教干预护理，对比患者干预前后依从性情况。结果：患者干预前的总依从率为（61．25％），干预后的总依从率为（80．63％），干预前后对比总依从率存在明显差异（P ＜0．05）。结论：对消化内科住院患者给予饮食管理及视频宣教干预护理效果显著，能有效改善患者依从性，在临床上可以广泛应用。
作者：徐梅香 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
