何勇；刘加荣
目的：探析患者依从性对西药房退药处方的影响。方法：汇总该院门诊西药房2011年1月至2013年12月期间退药处方情况，总结退药处方原因、明确患者依从性对西药房退药处方所造成影响，之后制定相应解决对策提高患者依从性。收集该院西药房2014年1月至2015年4月期间所开具药方，计算西药退药处方率，并与对策实施前进行对比。结果：我院西药房主要退药原因包括更改医嘱、药物不良反应、疗效不佳、不依从等，其中费用高、拒绝医嘱用药等用药不依从情况达到10．1％。通过实施针对性对策提高患者依从性后，我院西药房退药处方率由原来的0．50％降低为0．34％，前后差异的比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：患者依从性对医院西药房退药处方有着明显影响，医院可通过一定措施提高患者依从性进而减少退药处方，提高医院对退药问题处理水平，终维护药品安全。
作者：陈丽敏 刊期： 2016年第11期
目的：本文主要针对急性心肌梗死采用院内溶栓与急诊溶栓两种方法的效果进行对比。方法：结合该院2014年4～11月间入院治疗的72例急性心肌梗死患者作为基本研究案例，根据患者发病情况对患者选择急诊溶栓与院内溶栓两种方式，其中35例患者发病突然采用急诊溶栓治疗设为观察组，37例患者入院后基本并且能够得到控制，采取院内溶栓治疗设为对照组，对两组患者在治疗后的血管再通率、心脏事件发生率进行比较分析。结果：通过溶栓治疗，两组患者急性心肌梗死病情有所缓解，其中观察组患者血管再通率为91．43％（32／35），对照组患者血管再通率为78．38％（29／37），可见观察组患者血管再通率明显高于对照组（P ＜0．05）；心脏事件发生率方面，观察组患者心脏事件发生率小于对照组患者。结论：急性心肌梗死的治疗需要在第一时间采用急诊溶栓，能够避免病情恶化，同时，急诊溶栓能够提高患者血管再通率，降低患者心脏事件的发生率，值得临床推广。
作者：崔国旺 刊期： 2016年第11期
目的：在临床中对产后出血患者行以子宫压迫缝合术所具备的治疗效果进行分析。方法：选取该院2014年6月至2016年4月收治的50例（剖宫产术中）产后出血患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各25例，研究组行以子宫压迫缝合治疗，对照组行以常规治疗方法，分析比较两组患者临床治疗效果。结果：研究组止血有效率（96．00％）高于对照组（76．00％），并发症发生概率显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：子宫压迫缝合在临床中可以有效改善患者治疗效果，临床应用意义显著。
作者：付朵朵 刊期： 2016年第11期
分子诊断学的基础理论为分子生物学，随着分子诊断学的飞速发展，使其成为了生命科学中先进的领域。近年来，分子诊断学被广泛运用在临床疾病的预防、诊断、治疗与评价中，并取得了巨大的成果。从传统的 DNA 诊断发展到表达产物等全面诊断，从利用分子杂交等到以技术发展到有机组合多项技术的诊断，分子诊断学在临床中的价值受到关注。本文就分子诊断学用于诊断地中海贫血展开研究，就其价值进行分析。
作者：王春莲 刊期： 2016年第11期
目的：探析心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响情况。方法：将2014年05月至2015年12月在该院接受治疗的100例老年急性牙髓炎患者作为研究对象并随机分组，对照组患者采取常规护理，观察组在此基础上进行心理护理干预，观察2组患者的生活质量情况。结果：观察组患者的物质生活、心理功能、躯体功能、社会功能评分依次为（89．31±4．61）分、（84．34±6．14）分、（88．26±5．16）分、（86．34±5．31）分，上述四项评分均明显高于对照组患者的评分（P ＜0．05）。结论：心理护理能显著提高老年急性牙髓炎患者的生活质量。
作者：王雪 刊期： 2016年第11期
本文总结了2015年1月至2016年1月收治的50例多发性肋骨骨折患者的护理体会，介绍了多发性肋骨骨折的护理，包括疼痛的护理、呼吸道护理、预防静脉血栓的护理、心理护理及饮食护理、认为有积极有效的护理可促进多发性肋骨骨折患者舒适，有效减少肺部并发症以及下肢静脉血栓的发生。
作者：魏娟芳 刊期： 2016年第11期
目的：观察补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征的疗效。方法：将90例脑梗死后肩手综合征患者随机分为对照组，中药组和治疗组各30例。对照组给予常规基础治疗，中药组在常规治疗基础上加补阳还五汤，治疗组在中药组治疗的基础上，加光量子自体血回输加免疫三氧血回输疗法。结果：治疗组总有效率大于中药组，中药组总有效率大于对照组。结论：补阳还五汤配合大自血疗法治疗脑梗死后肩手综合征疗效好。
作者：刘玉娟；张树泉；刘伟 刊期： 2016年第11期
目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况，给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张，对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种，使用频率高者为白术，常用的中药分类为补气药、芳香化湿药，同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预，超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象，经过与中医科沟通与干预，用量有所下降，但如何持续有效地控制，需要进一步改进与多方努力。
作者：崔丽娜；韩进庭；姜哲 刊期： 2016年第11期
目的：了解广西平乐县暗娼人群近几年艾滋病、梅毒感染状况及相关行为学特征，分析影响艾滋病流行趋势的危险因素，为制定有效的艾滋病防治策略和干预及效果评价提供科学依据。方法：对2012～2015年广西平乐县暗娼人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果：2012～2015年共监测暗娼610人，低档场所73．60％，中档场所19．84％，高档场所6．56％；平均年龄为32．0±5．66岁，已婚占86．56％，初中及初中以下文化占95．90％；2012～2015年艾滋病相关知识知晓率分别为85．71％、90．05％、90．52％、92．42％；近一个月和客人发生性行为时每次都使用安全套的比例分别为61．49％、84．58％、64．66％、89．39％，近一次和客人发生性行为时使用安全套的比例分别为85．09％、88．06％、84．48％、94．7％；艾滋病感染率分别为4．35％、0．99％、0．86％、0．76％，梅毒感染率分别为9．94％、6．46％、16．38％、6．06％。结论：广西平乐县暗娼人群艾滋病相关知识知晓率逐年增高，商业性行为中坚持使用安全套的情况得到改善，感染艾滋病的比例正逐年下降，但梅毒感染率仍较高，需进一步加强暗娼人群干预力度。
作者：翟庆秀 刊期： 2016年第11期
目的：探讨暖宝贴配合生活康复操对乳腺癌术后患者患肢功能的影响。方法：选择该院经乳腺癌手术治疗的患者100例，随机分为改进组及对照组，每组50例，对照组按术后常规康复指导及功能锻炼，改进组除上述外增加暖宝贴配合生活康复操的应用。术后1个月观察两组疗效。结果：乳腺癌术后患肢疼痛比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；改进组术后上肢水肿为8％，对照组20％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；改进组患者术后患肢功能锻炼达标率优于对照组（P ＜0．05）。结论：暖宝贴配合生活康复操对于病人使用方便，对减轻乳腺癌术后病人患肢疼痛和淋巴水肿有一定作用，并且促进上肢功能的恢复。
作者：刘丹丹 刊期： 2016年第11期
目的：摘要目的研究干眼症患者中应用综合护理干预的实际价值。方法：选该院2014年9月至2015年7月收治的120例干眼症患者进行分组研究，分为观察组与对照组，对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行综合护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组的症状积分是（1．5±0．7）分，护理有效率是95．0％，对照组的症状积分是（3．4±0．5）分，护理有效率是81．7％，差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：在干眼症患者中应用综合护理干预能够有效缓解患者的不适症状，提高护理有效率，可普及使用。
作者：王爱玲；胡松梅 刊期： 2016年第11期
目的：调查并掌握社区糖尿病患者的治疗达标率及医疗需求。方法：随机选取某居委会210例社区管理的糖尿病患者，调查患者的基本状况、治疗达标率及对社区医疗的需求，并对所得资料进行统计分析。结果：社区糖尿病患者的 HbA1c、空腹血糖、餐后2 h 血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压的治疗达标率分别为7．6％、29．1％、25．3％、61．4％、59．5％、62．0％、60．5％；对社区医疗的需求率为97．1％。结论：社区糖尿病患者的治疗达标率较低，对社区医疗服务的需求度高。
作者：潘胜琼 刊期： 2016年第11期
目的：调查分析急性肠梗阻老年患者在保守治疗期间接受护理的情况，评定其效果。方法：采取随机抽样的方法把48例急性肠梗阻老年患者分成两组，每组24人。对照组采用常规护理，研究组采用加强护理，研究分析两组患者的疗效。结果：相对于对照组而言，研究组患者入院时间短、精神状态好、掌握了相关的病情知识，满意度高于对照组（P ＜0．01）。结论：对保守治疗的急性肠梗阻老年患者采用加强护理的方法可有效的减轻和缓解其负面情绪、缩短住院时间。
作者：刘雨；唐翠红；欧阳芬；潘水霞；高姗 刊期： 2016年第11期
目的：探讨温胆汤在神经内科疾病治疗中的临床应用效果。方法：选取2014年5月至2015年5月该院收治的神经内科疾病患者60例，随机分成两组，对照组患者单纯进行常规西药治疗，观察组患者主要进行温胆汤中药治疗，研究对比两组患者临床治疗效果。结果：经过两组患者临床治疗，在患者治疗效果上，观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对神经内科疾病来说，温胆汤中药治疗效果明显优于常规西药治疗效果，治疗可行性和有效性较高。
作者：白银丽 刊期： 2016年第11期
目的：研究分析尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的耳鼻喉炎症患者88例。均分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组患者使用尼美舒利进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果表明，观察组患者改善率与治疗有效率为97．7％与90．9％，对照组患者改善率与治疗有效率为81．8％与68．2％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：在治疗耳鼻喉炎症期间，相对于临床常规治疗方法，尼美舒利可显著提高临床治疗有效率，还能够改善患者的临床症状，可在临床推广应用。
作者：李润霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨 PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果。方法：选取该院2015年1月至2015年10月中收治的50例小儿支气管肺炎患者作为本次实验的研究目标，并根据干预方式的差异，将50例患者分为两个不同的组别，将其分别名为研究组与对照组，两个小组的患者均为25例，对照组采取传统的方式进行护理干预，研究组则为患者提供 PDCA 护理模式进行干预，比较两种干预方式的临床疗效。结果：护理结束后，对照组患者在住院费用、满意程度以及住院时间与研究组患者比较，存在明显的不足，数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。通过比较得知，研究组患者肺部啰音与发热以及咳嗽清除时间均明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：PDCA 护理模式在小儿支气管肺炎中的综合临床效果比较明显，可使患者的临床症状在短时间内得到缓解，提高患者的临床指标与满意程度，对其预后质量的改善有着积极的意义，值得推广。
作者：王俊蓉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨该院60岁以上老年病患者药品不良反应（ADR）的发生规律及特点，为临床合理用药，减少 ADR 提供参考。方法：收集该院2014年1月至2016年6月上报的 ADR 报告，对发生 ADR 的患者性别、ADR 类型、涉及药品、给药途径、累及器官或系统、ADR 临床表现以及 ADR 发生时间等指标进行分析。结果：共收集 ADR130例，其中男女发生 ADR 比例为1：1．55；口服给药32例（占24．62％），静脉给药98例（占75．38％）；一天内累计发生 ADR 构成比为56．92％；ADR 发生以皮肤系统损害例数多，占46．15％，主要表现为皮疹、瘙痒、潮红、红斑；ADR 发生率排前三位的药品分别是注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠针、马来酸依那普利片、银杏达莫注射液。结论：重视老年人用药安全，关注女性患者用药指导，减少静脉滴注给药。
作者：潘和蹇；夏诚杰 刊期： 2016年第11期
目的：分析针对老年股骨头颈骨折患者采用两种不同手术治疗方案的临床效果。方法：以该院收治47例行人工股骨头置换治疗的老年股骨头颈骨折患者为甲组，以同期行全髋关节置换术治疗的另外47例作为乙组，分析患者临床治疗效果。结果：甲组患者手术情况等指标明显优于乙组；两组患者近期治疗效果无统计学差异，但乙组远期治疗效果显著优于甲组（P ＜0．05）。结论：针对老年股骨头颈骨折患者治疗上，全髋关节置换术与人工股骨头置换相比，两者治疗后早期临床效果无明显差异，后者具有手术时间短、术中出血少、术后引流血量少等优点，但前者远期治疗效果良好，临床可根据患者实际情况选用不同治疗方案。
作者：徐峥 刊期： 2016年第11期
目的：分析精神分裂症治疗药物利培酮及氟西汀在联用时药物之间的相互作用。方法：选取2011年2月至2016年3月在该院接受诊治的29例精神分裂症合并应用氟西汀患者，经周期性治疗后观察患者治疗前后血浆利培酮、胰岛素、瘦素、泌乳素水平变化。结果：联合用药后患者血清利培酮水平随着用药周期阶段性升高（P ＜0．05），9－羟利培酮在用药周期内有所降低，但差异不明显（P ＜0．05），胰岛素、瘦素和泌乳素水平的改变不明显（P ＞0．05）。结论：在接受利培酮治疗的精神分裂症患者如需合并服用氟西汀，医师应适当减少患者的利培酮用量，从而降低合并用药后的协同作用。
作者：殷雪婧；杜虹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应与应对策略。方法：择该院2012年6月至2015年5月，接收的住院患者共180例。将180例患者随机等分成实验组与对照组。两组均接受对症治疗。此外，实验组同时加用头孢菌素类药物。分析两组用药后不良反应的发生情况，同时实施对比。结果：两组不良反应的发生情况，差异显著（P ＜0．05）。头孢菌素类药物的品种具有多样化，且其造成的不良反应也涉及多个方面，主要包括：过敏反应；双硫仑样反应；神经系统类；肾功能类；消化系统类。结论：临床治疗应用头孢菌素类药物，虽疗效较好，但也易使患者出现诸多的不良反应。故，临床对其进行使用时，还应提前采取相应的预防措施，以减少不良反应。
作者：陈家俊 刊期： 2016年第11期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
