罗向群
发生于外耳的血管瘤临床少见，若侵及耳廓软骨，会造成外耳畸形。由于瘤体与正常组织无明显分界，手术治疗时术中止血困难、涉及创面修复等问题，外耳血管瘤的治疗仍是一个棘手的临床难题。本文报告1例外耳道血管瘤的临床资料，并就其诊治方法进行探讨，以期提高诊治水平。
作者：刘秋丰；孙海波 刊期： 2016年第12期
目的：探究小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：选择该院2013年7月至2015年6月收治的62例高血压脑出血患者，依据手术方法不同分为对照组与研究组，各31例。对照组患者实施小骨窗血肿清除术治疗，研究组给予微创血肿穿刺术治疗。观察统计两组患者神经功能缺失评分、临床效果及不良反应发生率。结果：治疗后，研究组神经功能缺失评分低于对照组（P＜0．05）；研究组临床效果优于对照组（P＜0．05）；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：对高血压脑出血患者予以微创血肿穿刺术治疗，可有效提高其临床效果，显著改善患者神经功能缺失程度，且安全性较高，在临床治疗中具有重要意义。
作者：田鑫 刊期： 2016年第12期
超声医学是影像医学的重要组成部分，它与计算机体层摄影（CT）、核医学、磁共振成像（MRI）、介入放射学、普通X线诊断学等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术，也是临床医学专业学生的重要课程。本文结合影像专业超声医学教学现状，指出其中存在的问题，并提出相应的优化策略，以期能为更好地组织影像专业超声医学教学改革提供新的思路。
作者：周知展；赵盛发；李航 刊期： 2016年第12期
目的：探讨左旋卡尼汀对心内直视术患者的肾缺血再灌注损伤的影响。方法：将2014年11月至2015年11月于该院择期行心内直视术的120例患者采用随机数字表法均分为两组。实验组（60例）给予左旋卡尼汀，对照组（60例）给予等量生理盐水。于术前1 d，术后第3天测定患者血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白（MAU）、血清及尿β2－微球蛋白（β2－MG），比较两组各60例的患者肾功能的变化情况，为今后体外循环心脏手术中的肾功能保护提供科学依据。结果：手术后两组SCr、BUN、MAU、血及尿β2－MG均较手术前显著较高（P＜0．05）；手术后实验组SCr（122．05±17．48）μmol／L、BUN（13．69±1．09）mmol／L、MAU（32．10±4．87）mg／L、血β2－MG（1．97±0．30）mg／L 及尿β2－MG（489．91±22．89）μg／L均较对照组（140．31±30．60）μmol／L、（14．19±1．80）mmol／L、（34．73±4．35）mg／L、（2．39±0．25）mg／L、（570．10±28．01）μg／L显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：左旋卡尼汀可有效减轻择期行CPB患者的肾缺血再灌注损伤，改善患者的肾功能。因而，在临床上具有一定的应用价值。
作者：王丰；黄伟波；邓喆；覃之人 刊期： 2016年第12期
目的：探讨联合用药治疗肺结核的临床效果及价值。方法：以该院于2015年1月至2016年1月间收治的60例肺结核患者为研究对象，按照时间顺序分为两组，采用莫西沙星联合利福布丁治疗的观察组（30例）和采用莫西沙星治疗的对照组（30例），对比并分析两种治疗方法的效果。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对肺结核患者进行联合用药治疗，效果显著，值得推广和应用。
作者：程学勇 刊期： 2016年第12期
目的：针对食管静脉曲张破裂出血患者，讨论实施经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（TIPSS）以及食管静脉套扎术（EVL）的治疗效果，为日后的临床治疗提供参考与指导。方法：选择该院于2013年3月至2015年8月收治的食管静脉曲张破裂出血患者140例为研究对象，应用抽签的方法划分为观察组与对照组。针对观察组患者，应用TIPSS治疗；针对对照组患者，应用EVL治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床对比，观察组患者在出血率为4．3％，对照组患者再出血率为15．8％；观察组患者治疗总有效率为97．1％，对照组患者为72．9％，观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：针对食管静脉曲张破裂出血患者，实施TIPSS治疗后，能够将患者的临床疗效提高，减少对患者造成的不良影响，帮助患者将在出血率充分的降低，显著提高患者的生活质量。建议在今后的临床治疗中，针对食管静脉曲张破裂出血患者，推广应用TIPSS治疗。
作者：刘宁 刊期： 2016年第12期
目的：对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者应用比索洛尔与甲巯咪唑联合治疗效果进行分析。方法：资料选择2015年2月至2016年2月于该院诊治的甲亢患者109例进行回顾，按治疗方法设对照组（60例）与研究组（49例），前者予甲巯咪唑治疗，后者予甲巯咪唑与比索洛尔联合治疗，对比两组甲状腺素水平及不良反应。结果：研究组FT4、TSH、FT3水平（16．37±1．48）pmol／L、（4．32±1．25）pmol／L、（6．32±1．13）pmol／L比对照组低，比较差异具统计意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：甲亢患者应用比索洛尔与甲巯咪唑联合治疗可改善甲状腺素水平，无明显不良反应，安全性较高，具有一定临床应用与研究价值。
作者：陈亮 刊期： 2016年第12期
目的：分析分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症。方法：回顾性分析已确诊为分化型甲状腺癌的80例患者的病例，探讨手术方式，比较初次和再次手术的疗效及并发症情况。结果：80例所有纳入样本的80例患者均得到随访，随访时间1～12年，期间3例患者死亡。首次和二次手术的患者5年及10年生存率、并发症发生率比较，均无差异统计学意义。结论：对于分化型甲状腺癌，只要术式选择恰当，可降低并发症发生率，并且对于初次和再次手术的患者无明显差异，预后均良好。
作者：王连鹏；戴莉 刊期： 2016年第12期
目的：分析并比较不同微生物检验方法在妇科炎症感染疾病中的应用效果。方法：本研究纳入病例来源为我院门诊／住院收治各类妇科炎症疾病患者，纳入时间段为2016年2月至2016年6月，共100例，所有患者均经妇科炎症感染明确诊断，对患者临床资料进行回顾分析。受检对象取阴道侧壁分泌物作为检验样本，在此基础之上应用不同微生物检验方法进行检验。对比观察培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率差异。结果：培养法、凝集法、以及镜检法对妇科炎症感染疾病的阳性检出率分别为86．00％（86／100）、85．00％（85／100）、以及90．00％（90／100），对比检验无显著差异（P＞0．05）。结论：在妇科炎症感染微生物检验中，培养法、凝集法、以及镜检法等微生物检验方法的应用效果相当，阳性检出率高，基层医院可以根据实际情况灵活选用，以实现对妇科炎症疾病的科学检验与诊断。
作者：张兵 刊期： 2016年第12期
目的：观察注射用兰索拉唑治疗上消化道出血的有效性和安全性。方法：选取2015年4月至2016年5月来该院接受治疗的46例上消化道出血患者作为主要的研究对象，根据治疗方法的不同将其分为对照组（n＝23）和实验组（n＝23），对照组采用注射泮托拉唑钠的治疗方法，实验组采用注射兰索拉唑的治疗方法。治疗一段时间以后，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：实验组治疗的总有效率为95．65％，对照组治疗的总有效率为86．96％，经比较实验组治疗的总有效率明显较高，差异显著具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者的不良反应总发生率为4．34％，对照组患者的不良反应总发生率为26．09％，经比较实验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：研究结果表明，采用兰索拉唑治疗上消化道出血的治疗效果明显，对患者的疾病有较好的改善，值得在临床应用中大力推广和使用。
作者：郭磊 刊期： 2016年第12期
目的：消化性溃疡和慢性胃炎的用药情况，为规范化用药提供依据。方法：选择2015年6月至2016年7月该院门诊消化性溃疡和慢性胃炎的处方各200张为研究对象，对其用药情况进行分析和总结。结果：抑酸药是消化性溃疡及慢性胃炎的常用药物，其中消化性溃疡多病处方中抑酸药的应用比例多于单病处方，而在慢性溃疡单病处方中抑酸药的应用比例较高，多病处方中胃粘膜保护剂的应用比例较高。结论：充分了解门诊消化性溃疡及慢性胃炎的用药情况，有助于及时发现问题，并为临床科学合理用药提供可靠的依据。
作者：何飞 刊期： 2016年第12期
目的：探讨丙泊酚麻醉对患者术后认知功能的影响。方法：选取2015年6月至2016年5月该院收治的48例老年腹部手术患者为研究对象，随即平均分成两组，观察组与对照组，每组各24例。对照组患者给予七氟醚联合芬太尼吸入麻醉，观察组患者给予丙泊酚联合芬太尼全凭静脉麻醉，比较两组患者术后认知功能（MMSE）评分和血清中S100β含量的差异。结果：观察组患者在术后1 h、3 h、6 h的MMSE评分均较对照组患者有明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；而在术后24 h，两组患者的认知功能评分相差不大，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者血清中S100β含量较对照组患者有明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：与七氟醚麻醉相比较，应用丙泊酚对手术患者进行能够明显减小患者的脑损伤程度和认知功能障碍，并且能够促进患者术后认知功能的恢复，安全性更好。因此，使用丙泊酚麻醉对于降低老年全麻手术患者神经功能损伤，改善患者术后认知功能，具有重要意义。
作者：陈慧颖 刊期： 2016年第12期
目的：分析中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠症的临床效果。方法：选取该院收治的98例妇女更年期失眠症患者为研究对象，给予对照组实施药物治疗，观察组在对照组基础上实施中医针灸辅助治疗。结果：观察组总有效47例，占比95．91％；对照组总有效38例，占比77．55％。两组在治疗后总有效例数上的对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇女更年期失眠症患者采用中医针灸辅助治疗，能够有效改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。
作者：李鸿 刊期： 2016年第12期
目的：探讨优质护理服务应用在新生儿早产护理中的效果。方法：选择该院接诊的早产新生儿50例进行研究，家属签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为2组，每组25例。对照组以常规护理处理，研究组除了实施常规护理外加用优质护理服务，对两组患儿家属对护理满意率及患儿不良事件发生率进行观察比较。结果：研究组患儿无不良事件发生，对照组则发生4例，研究组发生率显著低于对照组（P＜0．05）；研究组患儿家属对护理满意率为100．00％，显著高于对照组80．00％（P＜0．05）。结论：新生儿早产护理中应用优质护理服务不仅可以降低早产儿不良事件发生率，而且可提高家属满意程度，值得借鉴。
作者：高桂荣 刊期： 2016年第12期
目的：分析长期卧床骨折患者护理依从性的影响因素。方法：回顾性分析2014年5月至1015年6月于该院救治的60例长期卧床骨折患者的临床资料。对所有患者采用本院自制的护理依从性评分量表（GSAN）评估患者的护理依从性，依据患者的护理依从性评分分为观察组（GSAN≥5分）及对照组（GSAN＜5分）。通过比较两组患者的年龄、文化程度等一般资料及患者卧床时间、肌力、是否合并脊髓神经损伤等具体病情来分析长期卧床骨折患者护理依从性的影响因素。结果：观察组年龄（52．64±4．78）岁、卧床时间（22．41±3．75）d 较对照组（43．82±4．56）岁、（13．58±4．51）d显著较高（P＜0．05），护理依从性评分（3．81±1．09）分较对照组（6．73±1．15）分显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者疼痛、肌力、文化程度、骨折部位情况较对照组显著较差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高龄、卧床时间长、神经／脊髓损伤、肌力、文化程度及骨折部位等因素均会对长期卧床患者的护理依从性有所影响。
作者：王玉梅 刊期： 2016年第12期
目的：分析妇产科疾病应用米非司酮治疗的临床效果。方法：以该院妇产科门诊就诊的患者123例为研究对象，均应用米非司酮治疗，观察临床治疗效果。结果：子宫肌瘤患者总有效率88．9％，终止妊娠患者总有效率93．3％，紧急避孕患者总有效率96．2％，子宫内膜异位症患者总有效率90．5％，子宫异常出血患者总有效率90．0％。结论：妇产科疾病临床治疗中，米非司酮具有良好的治疗效果，且不良反应少，安全有效。
作者：刘娟；杨芸 刊期： 2016年第12期
目的：比较氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法：将确诊的82例精神病症患者随机分成两组，每组41例，分别标记为A组和B组，A组采用氨磺必利进行治疗，B组采用利培酮进行治疗，在治疗两个月后，通过阳性阴性量表和精神病理比较两组的治疗效果，并对两组患者出现的不良反应进行症状量表的评测。结果：A组的有效率为87．8％，B组的有效率为78．0％，两组的治疗效果没有统计学意义。通过不良反应的症状量表的检测，A组不良反应的出现处于正常水平，B组静坐不能的不良反应较为异常，两组差异具有统计学的意义。结论：氨磺必利和利培酮的治疗效果基本相似，但氨磺必利不良反应轻，可以控制药量以减轻患者的不良反应。
作者：李影 刊期： 2016年第12期
人工气道的建立是救治急危重症患者的重要手段，而气道湿化的效果直接影响着人工气道护理的质量，如分泌物的吸引、感染的预防等。因此做好气道的湿化就显得极其重要，现将人工气道湿化的护理体会报告如下。
作者：张悦 刊期： 2016年第12期
目的：研究并分析治疗阑尾炎患者时使用腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：收集阑尾炎患者共106例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组接受传统开腹手术，观察组接受腹腔镜阑尾切除术，将两组患者的手术时间、肠道功能恢复时间进行观察和对比。结果：观察组的手术时间、肠道功能恢复时间均显著短于对照组（P均＜0．05）。结论：在阑尾炎患者的治疗过程中，腹腔镜阑尾切除术的操作时间更短，能够有助于患者肠道功能的恢复，患者更加受益，值得推广应用。
作者：方佳 刊期： 2016年第12期
目的：对慢性阻塞性肺病的临床药物治疗效果与预防措施进行研究。方法：取医院慢性阻塞性肺疾病患者92例，利用常规祛痰、氧疗等方法的46例患者纳入对照组，在常规治疗基础上引入药物治疗方法的46例划入观察组，对比治疗后两组患者治疗有效率。结果：对比两组患者治疗有效率，观察组95．65％（44／46）高于对照组82．61％（38／46），差异显著（P＜0．05）。结论：药物治疗应用于慢性阻塞性疾病的效果极为显著，配合有效的预防措施，能够提升治疗效果，可在临床实践中进一步推广。
作者：陈慧 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
