侯红梅
目的：探讨41例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全护理对策。方法：选取心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者82例，采用随机数字表法分为两组，各41例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用强化护理，比较两组护理效果的差异。结果：观察组住院时间为（25．14±5．61）d，对照组住院时间为（46．04±8．67）d，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：强化护理有助于显著心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者的护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘艳芳；任曼曼；周晴；杨丽华 刊期： 2016年第12期
目的：探究中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床效果。方法：选取该院收治的30例排卵性障碍症患者作为此次的研究对象，将其分为西医组、中西医结合组和中医综合组，每组10例患者，分别采用口服西药氯米芬、口服中药与氯米芬、口服中药及针灸的方法进行治疗。结果：西医组中排卵有5例（50．00％），中西医结合组中排卵有7例（70．00％），中药综合组中排卵有9例（90．00％），比较三组的排卵率，差异显著（P＜0．05）。结论：中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床效果显著，值得推广应用。
作者：周惠萍 刊期： 2016年第12期
目的：探索肿瘤标志物在胃癌患者中的诊断价值。方法：选择2012年2月至2015年1月期间收治的70例疑似胃癌患者为研究对象（观察组），并在同一时间内，选取70例健康体检者（对照组），抽取受检者静脉血，分离血清，对比受检者肿瘤标志物CEA、CA19－9水平。结果：观察组患者的CA19－9指标、CEA指标显著优于对照组（P＜0．05）。结论：CA19－9指标、CEA指标应用于胃癌患者诊断中，可降低误诊率。
作者：吴江；刘红萍 刊期： 2016年第12期
目的：探究连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床价值，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2012年5月至2016年5月于该院就诊的重症急性胰腺炎患者中选取36例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组18例重症急性胰腺炎患者采用常规方法治疗，观察组18例重症急性胰腺炎患者采用常规方法联合连续性血液滤过治疗，探究经不同方法治疗后临床症状缓解情况的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出，在临床症状缓解情况的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎具有较好的临床效果，其可以有效缓解患者的临床症状，从而稳定患者的病情，提高患者的治疗效果以及生活质量，其具有较高的临床治疗价值，值得临床进一步应用以及推广。
作者：石志祥 刊期： 2016年第12期
目的：研究临床护理路径（CNP）应用于鼻窦炎手术患者的效果。方法：将90例拟行鼻窦炎手术患者随机分为观察组与对照组，各45例。观察组行CNP护理，对照组行常规护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的住院时间及住院费用均显著低于对照组（P＜0．05）；观察组的护理满意度为93．33％，显著高于对照组的（80．00％，P＜0．05）。结论：在鼻窦炎手术患者中开展CNP有利于缩短住院时间、节约医疗费用、提高患者的护理满意度，值得推广应用。
作者：郑铁力 刊期： 2016年第12期
目的：观察经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床比较。方法：本次研究病例均来源于2010年1月至2015年01月该院骨伤科收治的60例胫骨下段骨折患者，依据入院顺序将其分为研究组和对照组各30例，对照组实施传统解剖钢板内固定治疗，研究组另实施经皮锁定钢板内固定治疗，对两组围术期相关指标及术后并发症发生情进行观察比较。结果：研究组手术时间较对照组显著短，切口长度、术中出血量较对照组显著小，均具有统计学意义（P＜0．05），研究组术后并发症总发生率6．66％较对照组33．33％显著低（P＜0．05）。结论：经皮锁定钢板较传统解剖钢板内固定对胫骨下段骨折患者具有更显著临床优势，有较广泛临床推广应用价值。
作者：倪前朝 刊期： 2016年第12期
临床医学中，微生物检验是一项重要的内容，因为临床中微生物检验的影响原因比较多，故而本组从微生物检验的快速诊断、标本采集、细菌耐药性检测、检验人员对微生物检验质量等几个方面进行了探讨，并着重阐述了标本采集对检验质量的影响。
作者：孙学文 刊期： 2016年第12期
目的：探讨小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用。方法：选取该院收治的小儿病毒感染性腹泻患者65例进行统计分析，随机分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以思密达治疗，观察组实施思密达与口服补液治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果：对照组总有效率56．3％，观察组总有效率93．9％，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）；对照组不良反应发生率6．3％，观察组不良反应发生率6．1％，两组患者不良反应发生发生情况无明显差异（P＞0．05），停药后逐渐消失。结论：小儿病毒感染性腹泻选择思密达与口服补液的作用明显，值得推广。
作者：任流英 刊期： 2016年第12期
目的：试讨论小儿衣原体肺炎的临床表现、辅助检查及临床治疗措施。方法：对60例小儿衣原体肺炎的患儿进行系统分析并总结。结果：小儿衣原体肺炎肺部体征较明显而临床症状相对较轻，应用红霉素和（或）阿奇霉素能有效治疗小儿衣原体肺炎。结论：小儿衣原体肺炎发病率较高，应引起重视。通过对小儿的肺部体征，临床表现和实验室检查的分析可确诊。在治疗中，阿奇霉素用药时间短，副作用小，建议首选。
作者：吴淘 刊期： 2016年第12期
医院临床技能培训中心是医院培训教学基地，其主要任务是完成临床实践教学，培养合格的医务工作者。为提高培训中心的管理水平，规范老师和学员的行为，自觉养成良好的习惯，从而提高教学质量及学习效果，引进了“5S”管理法。实施“5S”管理后，科室环境整洁美观，培训中心工作质量和效率明显提高，教学质量及学习效果也明显提高，团队合作意识增强，相互理解与支持，营造了一个良好的工作氛围。
作者：陈宏碧；邱云 刊期： 2016年第12期
目的：探讨EGFR－TKI耐药的晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案。方法：收集2013年1月至2014年1月该院EGFR－TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌患者。随机分为：30例研究组（接受化疗联合EGFR－TKI）和30例对照组（接受单纯化疗）。结果：（1）两组治疗有效率、总生存期比较有差异（P＜0．05）。结论：EGFR－TKI联合化疗疗效肯定。
作者：吴剑 刊期： 2016年第12期
目的：探讨肿瘤靶向药物治疗的疗效评价。方法：将该院2015年1月至2016年1月收治的恶性肿瘤患者42例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组21例，采用放化疗治疗，研究组21例，使用靶向药物治疗，对两组患者的治疗疗效进行评价。结果：研究组治疗总有效率95．2％高于对照组71．4％，不良反应发生率14．3％低于对照组42．8％，两组相比存在显著差异（P＜0．05）。结论：靶向药物治疗肿瘤疗效确切，特异性强，不良反应和耐药性小，是抗肿瘤药物研发的重要方向。
作者：沈国平 刊期： 2016年第12期
1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物；病员表情淡漠口角歪斜，双下肢肿胀，右下肢较明显，不能扪及足背动脉，不能自行行走，触之足部皮肤冰冷，下肢无毛发，皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡，伤口渗液少，基底为75％黄色组织，25％红色组织，伴腐肉和坏死，边缘整齐，疼痛明显。伤口周围发红，足趾间真菌感染，臭味明显；实验室检查：白细胞6．3×109／L ，血红蛋白80 g／L，白蛋白32．4 g／L，未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成，部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］，T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡，75％黄色腐肉＋25％红色组织，致密不易脱落；I －伤口周围红肿明显，渗液少，趾间真菌感染，臭味明显；M－周围皮肤无浸渍；E －周围边缘组织变厚内卷，皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养，局部应用新型敷料换药，42天后伤口愈合。
作者：王静 刊期： 2016年第12期
目的：对过保修期的老旧罗氏Cobas e601全自动电化学发光免疫分析仪检测血清铁蛋白（SF）的性能进行验证。方法：参照CLSI EP15－A2、EP9－A2文件及ISO15189实验室认可的要求，对SF的批内精密度、批间精密度、准确度、线性范围、参考区间进行验证实验。结果：批内精密度高低两个浓度的（CV）分别为1．41％和1．32％，日间精密度高低两种浓度SF分别为3．70％和2．98％；当月卫生部室间质评SF与靶值偏倚均合格；验证了厂商提供的测量线性范围；验证了厂商提供的参考区间。结论：本罗氏CobasE601检测SF结果准确可靠，仍然能够满足临床检测的要求。
作者：胡召锁；孙虹蕾 刊期： 2016年第12期
随着国家各项惠民政策和内蒙古自治区十个全覆盖工程的实施，建设新型现代基层医疗卫生机构，保障农牧民的身体健康，是当前新农村工作的一部分重要内容。在此过程中加强放射诊疗技术，提高基层医院的辅助检查工作尤为重要，放射诊疗是一个集检查、诊断、治疗为一体的环节。基层医院的临床各科中，许多疾病都需要通过新型医疗设备进行检查，才能科学准确地诊断病情，有效配合治疗。加强对基层医院放射诊疗工作的安全管理，不断学习新技术，提高基层医疗工作中的放射诊疗水平，保障农村医疗卫生健康体系的形成。
作者：史文军 刊期： 2016年第12期
目的：研究风险防范式护理应用于儿童医院护理管理的效果。方法：选取2015年3月至2016年3月该院收治的患儿82例，根据入院先后顺序分为对照组（41例，常规护理）与观察组（41例，风险防范式护理），对比两组的护理效果。结果：观察组的健康教育、心理护理及生活护理评分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患儿的护理安全事件发生率为2．44％，显著低于对照组的（17．07％，P＜0．05）；观察组的护理满意度为95．12％，显著高于对照组的（80．49％，P＜0．05）。结论：在儿童医院护理管理中引入风险防范式护理有利于提高护理质量，降低患儿护理安全事件发生率并提高家长满意度，值得推广应用。
作者：刘娜 刊期： 2016年第12期
目的：探析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法：选取该院于2014年8月至2015年8月我院收治的67例下肢深静脉血栓为观察组，选取同时期于我院进行健康检查的无下肢深静脉血栓健康人为对照组，两组患者均给予彩色多普勒超声诊断，对比分析临床诊断效果。结果：经彩色多普勒超声诊断，观察组患者的影像学表现为静脉管径扩张，对照组表现为静脉腔内快速流动光点；观察组的CFV、SFV、PTV、MGV内径值均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：下肢深静脉血栓患者行彩色多普勒超声诊断的临床价值较为显著，可通过影像学检查结果对患者的疾病情况进行有效判定，为临床诊断和治疗提供重要依据。
作者：周自强 刊期： 2016年第12期
目的：分析中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠症的临床效果。方法：选取该院收治的98例妇女更年期失眠症患者为研究对象，给予对照组实施药物治疗，观察组在对照组基础上实施中医针灸辅助治疗。结果：观察组总有效47例，占比95．91％；对照组总有效38例，占比77．55％。两组在治疗后总有效例数上的对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇女更年期失眠症患者采用中医针灸辅助治疗，能够有效改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。
作者：李鸿 刊期： 2016年第12期
目的：调查难治性产后出血的高危因素，分析难治性产后出血的治疗方法及效果。方法：以72例难治性产后出血患者为研究组，以75例在本院分娩未发生难治性产后出血的产妇为对照组，比较两组患者的相关因素，分析高危因素，给予难治性产后出血患者药物或手术治疗，观察治疗效果。结果：研究组子宫收缩乏力，胎盘粘连、残留、植入，软产道损伤占比高于对照组（P＜0．05），属于危险因素。研究组72例患者经相应治疗后，71例均明显好转，有效率为98．6％。结论：难治性产后出血高危因素比较多，医生应在产妇分娩时密切注意，产妇一旦发生难治性产后出血后，应立即给予患者对症治疗。
作者：马彩芳 刊期： 2016年第12期
目的：观察探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果。方法：重症胸外伤患者共70例作为调查分析对象，并且将所有参与调查患者分为观察组和对照组，两组患者数量均为35例，调查实验中两组患者采用不同的护理方式，并且对两种护理方式的护理效果进行分析对比。结果：护理结束后，对两组患者的相关护理数据进行统计分析可以发现，观察组患者的护理死亡率为0．00％，对照组患者死亡率明显高于对照组。两组患者对护理工作的满意度也存在比较大的差异，其中观察组患者的护理满意度为97．14％，对照组患者满意度为77．14％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过本次调查实验能够看出，重症胸外伤患者的护理应该采用整体护理方式，因为采用这种护理方式能够有效的降低患者死亡率，同时还能够提高患者对护理工作的满意度。
作者：郭丑荣 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
