周自强
伴随着超声技术的飞速发展，超声教学方法也亟待改进。超声教学中PBL结合超声模拟系统以及远程监控系统相结合的形式，在将教学内容变得丰富和多元化的同时也提高了教学的质量，更大程度的培养学生的学习兴趣，提升个人超声实践操作水平和自主学习的能力，保障行医用药安全，极大的避免了医患之间发生不必要的矛盾。
作者：李想；刘军杰；李红学；李航 刊期： 2016年第12期
目的：探究宫颈癌普查中实施健康教育的应用效果。方法：选取该院2013年9月至2014年2月这一期间接受宫颈癌普查的540例女性，通过问卷调查的方式调查，普查过程中对调查对象实施系统的健康教育，12个月后再次进行问卷调查，对两次问卷调查的结果进行对比分析。结果：与健康教育前相比，健康教育后妇女对女性生殖基础知识、宫颈癌的早期症状以及及早发现宫颈癌的好处等相关知识的掌握情况较好，经统计学分析表明，差异显著（P＜0．05）。结论：宫颈癌普查中实施健康教育的应用效果显著，可使女性对宫颈癌有关知识的了解程度明显提高，对宫颈癌的及早发现与治疗具有促进作用，在临床具有推广价值。
作者：龚裕菊 刊期： 2016年第12期
目的：分析长期卧床骨折患者护理依从性的影响因素。方法：回顾性分析2014年5月至1015年6月于该院救治的60例长期卧床骨折患者的临床资料。对所有患者采用本院自制的护理依从性评分量表（GSAN）评估患者的护理依从性，依据患者的护理依从性评分分为观察组（GSAN≥5分）及对照组（GSAN＜5分）。通过比较两组患者的年龄、文化程度等一般资料及患者卧床时间、肌力、是否合并脊髓神经损伤等具体病情来分析长期卧床骨折患者护理依从性的影响因素。结果：观察组年龄（52．64±4．78）岁、卧床时间（22．41±3．75）d 较对照组（43．82±4．56）岁、（13．58±4．51）d显著较高（P＜0．05），护理依从性评分（3．81±1．09）分较对照组（6．73±1．15）分显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者疼痛、肌力、文化程度、骨折部位情况较对照组显著较差，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：高龄、卧床时间长、神经／脊髓损伤、肌力、文化程度及骨折部位等因素均会对长期卧床患者的护理依从性有所影响。
作者：王玉梅 刊期： 2016年第12期
1．病例介绍患者，男，87岁。因右足背皮肤破溃伴渗液1月余，于2016年8月12日来我院伤口门诊就诊。入院护理评估：患者老年男性，肥胖体型，患高血压、冠心病，长期服用辛伐他汀、硝苯地平等药物；病员表情淡漠口角歪斜，双下肢肿胀，右下肢较明显，不能扪及足背动脉，不能自行行走，触之足部皮肤冰冷，下肢无毛发，皮肤光亮、苍白。右足背皮肤可见约5．6 cm ×6．4 cm大小溃疡，伤口渗液少，基底为75％黄色组织，25％红色组织，伴腐肉和坏死，边缘整齐，疼痛明显。伤口周围发红，足趾间真菌感染，臭味明显；实验室检查：白细胞6．3×109／L ，血红蛋白80 g／L，白蛋白32．4 g／L，未做伤口分泌物培养。血管B超检查显示双下肢血栓形成，部分血管阻塞。按照TIME原则评估［1］，T－右足背5．6 cm ×6．4 cm溃疡，75％黄色腐肉＋25％红色组织，致密不易脱落；I －伤口周围红肿明显，渗液少，趾间真菌感染，臭味明显；M－周围皮肤无浸渍；E －周围边缘组织变厚内卷，皮肤苍白光亮。该病例主要是做好疼痛管理、加强营养，局部应用新型敷料换药，42天后伤口愈合。
作者：王静 刊期： 2016年第12期
目的：对慢性阻塞性肺病的临床药物治疗效果与预防措施进行研究。方法：取医院慢性阻塞性肺疾病患者92例，利用常规祛痰、氧疗等方法的46例患者纳入对照组，在常规治疗基础上引入药物治疗方法的46例划入观察组，对比治疗后两组患者治疗有效率。结果：对比两组患者治疗有效率，观察组95．65％（44／46）高于对照组82．61％（38／46），差异显著（P＜0．05）。结论：药物治疗应用于慢性阻塞性疾病的效果极为显著，配合有效的预防措施，能够提升治疗效果，可在临床实践中进一步推广。
作者：陈慧 刊期： 2016年第12期
目的：分析分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症。方法：回顾性分析已确诊为分化型甲状腺癌的80例患者的病例，探讨手术方式，比较初次和再次手术的疗效及并发症情况。结果：80例所有纳入样本的80例患者均得到随访，随访时间1～12年，期间3例患者死亡。首次和二次手术的患者5年及10年生存率、并发症发生率比较，均无差异统计学意义。结论：对于分化型甲状腺癌，只要术式选择恰当，可降低并发症发生率，并且对于初次和再次手术的患者无明显差异，预后均良好。
作者：王连鹏；戴莉 刊期： 2016年第12期
总结了1例永久起搏器安装术后的护理，包括术前，术后的观察和护理。认为认真做好准备工作和精心护理术后永久起搏器患者，可以有效的促进其顺利康复。
作者：王海萍 刊期： 2016年第12期
目的：探讨人文关怀护理在肝衰竭患者进行人工肝治疗过程中对患者的影响及效果。方法：将2014年1月至2015年12月间80例进行人工肝血浆置换术的肝衰竭患者随机分为对照组和干预组，对照组予以常规护理，干预组在对照组的基础上实施人文关怀护理，观察两组护理效果。结果：通过两组数据比较，干预组在进行人工肝血浆置换术后重要生化指标均好于对照组，其对护理服务的满意度也显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在肝衰竭患者进行人工肝血浆置换术前、中、后分别做好人文关怀护理，可以有效缓解患者不良的心理状态，使患者术程中能更好的配合，取得了较为理想的治疗及护理效果，提高了患者及家属的满意度。
作者：孙月；黄慧懿；沈娟 刊期： 2016年第12期
目的：探讨分析拟输血患者输血前血液传染性指标检测结果。方法：选择1000例拟输血患者，检测患者输血前乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎抗体（抗HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－HIV）、梅毒抗体（抗－TP），同时统计HIV阳性患者中交叉感染患者例数。结果：1000例拟输血患者中，检出阳性标本137例，感染率为13．7％，2011年到2015年感染率分别11．9％、13．2％、13．3％、14．3％、15．2％，有逐年升高的趋势。HIV阳性患者中发生交叉感染情况为：2012年1例HIV阳性患者同时合并HBsAg阳性，2014年2例HIV阳性患者中其中1例合并TP阳性，2015年2例HIV阳性患者中有1例合并HBsAg阳性，HIV阳性患者交叉感染总发生率为42．9％。结论：输血前进行血液传染性指标检测对于减少院内感染和医疗纠纷、加强医护人员自我保护有重要意义。
作者：喻学继 刊期： 2016年第12期
目的：观察脾多肽联合化疗对非小细胞肺癌患者术后预后的改善情况。方法：将2013年2月至2014年2月于该院行肺癌切除术的72例非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为两组。对照组（36例）于肺癌切除术后进行辅助化疗，观察组（36例）在化疗的同时给予脾多肽注射液治疗。通过比较两组治疗期间的化疗毒副作用发生率及随访2年生存率和再入院率来评估脾多肽联合化疗对非小细胞肺癌患者术后预后的改善情况。结果：治疗期间观察组毒副作用发生率中贫血16．67％、低血小板血症13．89％、低白细胞血症19．44％较对照组41．67％、36．11％、47．22％显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组6个月生存率比较无统计学意义（P＞0．05）。观察组1年、2年生存率分别为91．67％、83．33％较对照组69．44％、61．11％显著较高，再入院率25．00％较对照组41．67％显著较低，组间差异有有统计学意义（P＜0．05）。结论：脾多肽联合化疗可有效降低非小细胞肺癌患者术后的毒副作用发生率，改善患者预后，提高肺癌患者术后2年内生存率；在临床上具有一定的应用价值。
作者：王晓骁；刘成勇；史丹 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析上呼吸道感染患者的内科护理临床效果。方法：随机选择该院呼吸内科2014年6月至2016年4月接收的上呼吸道感染患者110例，随机分成实验组以及对照组，每组患者55例，对照组患者接受常规护理法；实验组患者在接受常规护理法的基础上实施内科护理，观察两组入选患者护理效果与满意度评分，进行对比。结果：护理后，实验组患者的护理总有效率以及满意度评分均显著优于对照组（P＜0．05）。结论：在治疗上呼吸道感染患者中推行常规护理联合内科护理方案效果显著，可进一步提升患者预护理效果与满意度。不仅能缓解其临床指征，而且还能促进疾病康复，从而提升患者预后水平，促进患者康复，建议推广。
作者：毕晓青 刊期： 2016年第12期
目的：探究继发性甲状旁腺功能亢进手术中右美托咪定超前镇痛的临床价值。方法：选取该院2014年1月至2016年4月收治的12例继发性甲状旁腺功能亢进手术患者，按住院尾号奇偶数，随机分成观察组和对照组，各6例。两组均行甲状旁腺切除术，对照组应用颈丛神经阻滞麻醉复合全身麻醉，观察组在对照组基础上采取右美托咪定超前镇痛。对比两组T0～T7 SBP、DBP、HR和SpO2、Ramsay评分。结果：观察组患者与T0时间段比较，其他时间段血流动力学指标均出现降低，且整体波动稳定；对照组血流动力学指标波动明显。两组Ramsay比较，观察组各时间点无明显差异，而对照组波动较大。两组比较差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：继发性甲状旁腺功能亢进手术中，实行颈丛神经阻滞麻醉复合全身麻醉、右美托咪定超前镇痛，能够有效维持患者血流动力学稳定，且镇痛、镇静效果较佳。
作者：夏黎 刊期： 2016年第12期
目的：探讨EGFR－TKI耐药的晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案。方法：收集2013年1月至2014年1月该院EGFR－TKI获得性耐药的晚期非小细胞肺癌患者。随机分为：30例研究组（接受化疗联合EGFR－TKI）和30例对照组（接受单纯化疗）。结果：（1）两组治疗有效率、总生存期比较有差异（P＜0．05）。结论：EGFR－TKI联合化疗疗效肯定。
作者：吴剑 刊期： 2016年第12期
目的：分析中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠症的临床效果。方法：选取该院收治的98例妇女更年期失眠症患者为研究对象，给予对照组实施药物治疗，观察组在对照组基础上实施中医针灸辅助治疗。结果：观察组总有效47例，占比95．91％；对照组总有效38例，占比77．55％。两组在治疗后总有效例数上的对比有统计学意义（P＜0．05）。结论：对妇女更年期失眠症患者采用中医针灸辅助治疗，能够有效改善患者的睡眠质量，提高患者的治疗效果和生活质量，具有一定的临床应用价值。
作者：李鸿 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析护理健康处方在冠心病患者中的临床应用效果。方法：选取2014年4月至2015年4月收治的冠心病患者92例。随机分为两组，对照组和观察组各46例。治疗期间对照组接受常规化护理方法，观察组则根据护理健康处方展开；对比两组患者临床护理效果。结果：对比结果发现，观察组患者住院时间、复发率均少于对照组（P＜0．05）；且同时还发现观察组患者护理满意度与健康知识掌握优良率明显要高于对照组（P＜0．05）。结论：在为冠心病患者提供护理服务的过程中，柑橘健康处方展开临床护理服务，可缩短患者住院时间，提高患者对临床护理满意度，并且还可降低患者复发率，可在临床上推广应用。
作者：刘超；蔡爱宁 刊期： 2016年第12期
目的：对脑卒中偏瘫患者的康复护理认知程度与活动现状进行分析，并对其影响因素进行探讨。方法：选择该院神经内科护士66例作为调查对象，采用问卷调查方法进行资料收集和分析。结果：神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知与活动现状不甚理想，其中护士进修情况、学历与职称是主要影响因素。结论：护士脑卒中偏瘫康复护理认知与活动现状不佳，应着力加强其专业知识及技能培训，提高其综合素质。
作者：顾亚萍 刊期： 2016年第12期
目的：研究分析消化不良患者接受消化酶制剂治疗的效果。方法：2012年11月至2013年11月该院对80例消化不良病例进行了研究分析，将这些患者分组为观察组和对照组，均有40例，对照组患者使用吗丁啉治疗，观察组使用消化酶制剂治疗，对两组的临床治疗效果进行观察分析，对比两组的疗效。结果：经过治疗后，观察组患者的临床治疗有效率是90％，对照组的治疗有效率是67．5％，观察组的临床治疗有效率比对照组高（P＜0．05）。结论：消化不良患者接受消化酶制剂治疗的临床效果比较突出，不良反应较低，临床中安全性高，可以推广使用。
作者：于丹 刊期： 2016年第12期
目的：探究系统健康教育在胃溃疡患者护理中的效果，以供临床参考以及研究。方法：本次研究对象从2012年1月至2013年12月于该院就诊的胃溃疡患者中选取78例，通过动态化随机分组的方法将其分为2组，对照组39例胃溃疡患者采用常规方法进行护理，观察组39例胃溃疡患者在常规护理干预的基础上加以系统健康教育干预，探究经不同方法护理干预后临床总有效率以及生活质量评分的差异性。结果：通过本文研究结果中可以看出，在临床总有效率以及生活质量评分的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组（P＜0．05）。结论：系统健康教育在胃溃疡患者护理中具有一定的效果，能够有效提高患者的生活质量以及临床总有效率，还能够提高患者对自身疾病知识的知晓率，从而提高患者的护理效果，可应用以及推广。
作者：李小娓 刊期： 2016年第12期
目的：探讨耳穴贴压预防脑卒中患者便秘临床效果。方法：选取2015年2月至2016年2月在该院住院治疗的158例脑卒中患者进行探讨，根据处理方式的不同将其分为对照组和研究组，对照组患者予以综合护理干预，研究组患者在此基础上予以耳穴贴压法进行处理，并比较两组患者肠鸣音、便秘、首次排便时间以及P物质、血浆胃泌素水平。结果：两组患者肠鸣音频次均显著增加，研究组肠鸣音频次快于对照组（P＜0．05）；研究组患者首次排便时间和便秘发生率明显优于对照组（P＜0．05）；同时研究组患者餐后1 h的P物质和血浆胃泌素水平明显高于对照组（P＜0．05）。结论：耳穴贴可有效防治脑卒中患者便秘情况，其重要机制为调节胃肠道激素的分泌。
作者：牛兰芝 刊期： 2016年第12期
目的：通过观察呼吸衰竭病患在进行人性化优质护理服务之后的效果。方法：选取本院一年中收治的在呼吸方面存在衰竭症状的患者为研究对象，共60人。将60位患者随机分为观察组和对照组两组，每组30人，对对照组的病患进行正常的护理工作，对观察组的患者除了正常的护理之外，再进行人性化优质的护理，对两组患者的血流动力的稳定状况、住院时长和对接受的护理的满意程度进行比较。结果：经过观察之后，观察组的研究对象的平均住院时长是18～19 d，对于护理情况的满意程度为96％～97％；而对照组的研究对象平均住院时长是23～24 d，对于护理情况的满意程度为80％～82％。结论：通过对研究得出的数据进行观察，观察组的临床护理效果比对照组的临床效果更加明显。所以，人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果比较明显，具有一定的临床推广价值。
作者：孙莉荣 刊期： 2016年第12期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
