颜德坤
目的：了解葫芦岛市健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平。方法：调查2个县区7个不同年龄组人群420名，采用细胞中和实验法检测脊灰中和抗体。结果：420名人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率为98．17％，Ⅰ型99．05％，Ⅱ型98．33％，Ⅲ型97．14％，抗体几何平均滴度（gecmetric mean titer，GMT）值分别为1∶109．43、1∶69．16、1∶46．62。结论：全市健康人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率较高，均超过95％，可见葫芦岛市健康人群的脊灰免疫覆盖率非常高，且GMT也保持在较高水平，已形成抵御脊灰的免疫屏障。
作者：刘英 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究替加氟化疗泵持续静脉输注化疗的有效护理措施及其效果。方法：选取2011年2月－2014年5月到我院就诊的肿瘤科患者120例，全部采取替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，并做好化疗前后的护理工作，密切观察，及时全面做好化疗毒副作用的防护工作及各种故障的处理工作。跟踪观察患者的临床效果并做好记录。结果：120例患者均得到了良好的护理，按时准确完成了替加氟化疗泵持续静脉输注化疗，且在化疗期间的生活品质有了很大改善。结论：替加氟化疗泵持续静脉输注化疗结合良好的护理，有效改善了患者在化疗期间的生活品质，值得探讨并更好的应用于临床。
作者：王海英；栗莉芳；闫翠芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对老年糖尿病早期肾病患者，观察选择CysC联合β2－MG实施疾病检测与诊断的临床价值。方法：选取我院2012年10月－2014年10月老年糖尿病患者1 10例。对老年糖尿病患者的UAER（24h尿白蛋白排泄率）进行观察，将所有糖尿病患者分为A1组（糖尿病早期肾病组60例）与A2组（单纯糖尿病组50例）。同期选择健康老年人作为A3组（60例）。针对三组研究对象的CysC以及β2－MG等指标进行检测，比较各组之间的差异。结果：在血清CysC以及β2－MG两方面，A1组与A2组分别与A3组患者进行比较，均高于A3组明显（P＜0.05）；A1组高于A2组糖尿病患者明显（P＜0.05）；在血清Cr水平方面，A1组、A2组与A3组之间未表现出显著差异（P＞0.05）。在CysC以及β2－MG联合检测终获得的阳性率方面，A1组高于A2组以及A3组研究对象明显（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病早期肾病患者，临床选择CysC以及β2－MG联合检测的方法，可以有效提高患者临床疾病诊断率，能够有效对老年糖尿病早期肾病进行筛查。
作者：李俊芹 刊期： 2015年第03期
目的：对子宫肌瘤患者实施聚焦超声消融治疗，观察其疗效及对子宫肌瘤中孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达水平的影响。方法：选取我院自愿接受聚焦超声消融手术进行治疗的108例子宫肌瘤患者，对患者术前及术后6个月的PR和ER的表达水平进行测定，观察临床症状的改善情况和子宫肌瘤体积的变化，统计学分析比较术前和术后6个月的差异。结果：术后患者PR和ER在子宫肌瘤层的表达水平有明显的降低，显著低于治疗前的表达水平。结论：聚焦超声消融可以有效的改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积，降低子宫肌瘤层中PR和ER的表达水平。该方法安全有效，值得在临床中探讨和研究。
作者：任彦铭；郭会敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并分析当前艾滋病抗病毒治疗疗效检验指标及应用策略。方法：选取我院2007年2月～2012年11月期间收治的艾滋病患者，对其相关检验指标进行回顾性分析，并对疗效进行评价和分析。结果：艾滋病抗病毒在治人数和累积治疗的人数，呈现每年递增的趋势，去趋势上升比较明显。结论：在未来的艾滋病防治中，除了要给予足够的关注度外，还应该对患者进行针对性更强的专业性随访；对于CD4检测中存在的不足，要进行科学的分析，以便能够大程度的提高检验完成率，此外，还应该持续增加治疗转阴的比例。
作者：杨丽珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的安全性及可行性。方法：选取我院在2013年9月－2014年9月期间，收入院治疗的140例肝内外胆管结石再手术患者；随机进行分组，对照组患者接受胆总管切开取石术，观察组患者行胆道镜保胆取石术；对比两组患者的手术时间、并发症发生率及结石复发率，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为149.1±45.7min、并发症发生率为7.14％、结石复发率为8.57％、治愈率为40.0％、治疗总有效率为94.29％；对照组患者的手术时间为130.9±30.5min、并发症发生率为27.14％、结石复发率为18.57％、治愈率为10.00％、治疗总有效率为72.86％；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝内外胆管结石再手术运用胆道镜取石术，可取得显著的治疗效果，手术创伤性少、安全性高及手术时间短，具有临床可行性。
作者：魏训磊 刊期： 2015年第03期
随着＂和谐社会＂理念的不断发展和深入，人文关怀式的医疗服务已经成为现代医学文明和和谐社会的一个重要标志，护理服务模式不再只是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重病人的精神、心理、思想、情绪、以及周围环境对病人的影响，以尊重病人的生命价值、人格尊严为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，达到使病人在生理、心理都处于健康和满足的状态为终目标的全方位护理模式。
作者：信玺 刊期： 2015年第03期
目的：评价紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法：选择我院就诊的46例确诊子宫内膜癌的患者，随机分为试验组26例和对照组20例，对照组单纯采用紫杉醇化疗，试验组采用紫杉醇联合顺铂化疗治疗。观察两组患者的化疗有效率和疾病控制率，化疗期间出现的不良反应情况，术后2年内的生存率及治疗后生活质量改善情况。结果：试验组患者的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组，两组患者的各项不良反应发生率大致相当，试验组患者2年内生存率和生活质量改善的有效率高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌安全有效，适合临床长期推广应用。
作者：李杨 刊期： 2015年第03期
目的：探究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果。方法：选取2009年1月～2013年10月期间在我院接受治疗的68例胸腰椎段脊柱骨折的患者作为研究对象，并按照随机原则分为观察组和对照组两组，观察组实施后路手术内固定进行治疗，对照组实施传统的手术方式进行治疗，比较两组患者的临床疗效和手术安全性。结果：术后6～18个月内对所有患者进行随访发现，观察组的治疗总有效率为97.06％，对照组的治疗总有效率为85.29％，观察组患者的临床有效性和临床治疗安全性均优于对照组。结论：对胸腰段脊柱骨折患者进行后路椎弓根内固定治疗可以取得良好的治疗效果，并且有利于患者预后，有利于患者损伤节段早期的坚固稳定，促进了患者的脊髓功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：王天 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肺结核患者在住院期间的心理特点、健康教育方法以及护理对策。方法：采取讲解、多媒体播放、交谈、问答等方法与病人及家属进行心理沟通，并制定健康教育、心理护理计划和措施。结果：病人通过对结核病的相关知识的深入了解，从而消除了患者病后不同程度的焦虑、紧张、烦闷急躁等消极悲观的情绪，能遵医嘱积极配合全程规律化疗，预期效果良好。结论：合理的抗结核药物治疗加之耐心细致的健康教育和心理护理有助于肺结核病人的康复。
作者：姚光荣；刘传柱 刊期： 2015年第03期
目的：研究心理护理在高龄产妇围术期护理中实施效果。方法：取样分析我院收治的接受产检以及分娩的高龄产妇100例，随机性划分为两组，对照组50例接受常规护理，观察组50例接受针对性心理护理干预，对比分析两组产妇的护理实施效果。结果：观察组第二产程时间、缩宫素使用率、顺产率、分娩前后的不良情绪评分与对照组相比，P＜0.05有统计学意义。结论：高龄产妇接受心理护理干预，可有效缩短产程，提高分娩质量，改善产妇的不良心理情绪。
作者：麻新梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨三种诊断方法对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法：将70例多囊卵巢综合征（PCOS）患者按诊断方式不同分为CT组、MRI组、彩超组。前两组各30例，另将38例疑似PCOS者纳入彩超组，彩超组共48例。观察PCOS在三中诊断中方式下的表现，并对比PCO和PCOS在彩色多普勒超声中的表现。结果：PCOS和PCO患者在彩色多普勒超声中的卵巢间质面积、卵巢面积、及面积比值差异显著，P＜0.05；PCOS患者与PCO患者卵巢间质血流阻力值和搏动值比较差异显著，P＜0.05。结论：三种影像学诊断方式均可用于PCOS诊断，但应将三者联合，相互弥补，从而提高卵巢疾病的诊断正确率和辨别率。
作者：李源远 刊期： 2015年第03期
近年来，随着分子生物学、细胞生物学和生物组织工程学等技术的发展，生物支架材料作为一种新兴技术渐渐在临床外科等各个领域获得普遍应用。目前很多学者经过实验研究证明了使用生物支架材料制作成的肛瘘栓（Anal Fistula Plug ，AFP）在临床上有着广大应用价值。笔者通过查阅国内外生物支架材料在治疗肛瘘方面的相关文献，对人工合成材料、天然生物衍生材料以及复合材料的应用与研究做一综述，并展望了其未来的发展方向。
作者：谢宏；禹正杨 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预在胸腰椎结核患者围手术期中应用价值。方法：选取我院2012年1月－2013年12 月收治的胸腰椎结核患者58例，随机分为两组，对照组进行常规护理，观察组给予围手术期的全程护理。比较两组患者护理后的临床症状改善情况和并发症发生情况。结果：观察组患者的在整体疗效、脊神经压迫症状改善情况和并发症发生率等方面均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：根据胸腰椎结核患者的实际情况实施全面的围手术期护理干预有助于改善切口愈合程度，提高手术治疗效果，加快患者康复，值得在临床上进一步推广。
作者：陆红 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析绝经后女性取环困难原因，为临床取环操作提供参考。方法：根据我院2006至2013年的100例取环患者来进行研究分析，将绝经期的患者作为A组，共有50例，绝经后的患者作为B组，共有50例，对两组患者的节育器取出情况来进行对比。结果：B组患者的取环难度较A组患者大。A组患者共出现了13例困难取环患者，B组共有19例取环困难患者。结论：根据此次的研究来看，患者的子宫萎缩、宫颈粘连和嵌顿都造成了绝经后女性取环障碍。在进入绝经期后的女性接受取环前需要进行宫颈软件，使用药物可达到该效果，对取环难度具有较低效果。
作者：姜丽娟 刊期： 2015年第03期
目的：分析2014年黄冈市及周边生活饮用水监测资料，查找影响生活饮用水卫生质量的因素，为提高生活饮用水卫生质量提供科学依据。方法：对2014年黄冈市及周边疾病预防控制中心生活饮用水末稍水监测结果进行统计分析。结果：2014 年黄冈市及周边生活饮用水总合格率为80％，城镇生活饮用水水质合格率高于农村生活饮用水，差异有统计学意义。各项检验指标细菌总数的合格率为88％。结论：黄冈市及周边生活饮用水合格率一般，卫生质量仍需进一步提高，尤其地表水微生物污染严重。
作者：黎春梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨儿科临床上对于小儿肺炎支原体肺炎患儿临床发病特点以及其临床治疗效果分析。方法：回顾性分析我院儿科2012年07月至2014年07月收治的57例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料，总结该疾病患儿临床发病特点及其临床治疗效果。结果：57例患儿经过4－5天的临床治疗后临床症状以及体征均得到显著好转，体温明显下降，治疗7－9天后患儿的体温均恢复正常，咳嗽等临床主要症状得到显著控制。患儿临床治疗痊愈31例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为94.74％（54／57）。结论：本研究结果表明，小儿肺炎支原体肺炎是儿科临床上的常见病，该疾病除引起患儿出现呼吸道系统临床症状之外，还会导致患者出现其他系统和器官的损害，临床上需要尽在诊断，尽在治疗，此外本研究采用红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎取得不错临床疗效，值得临床借鉴。
作者：骆爱群 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与心力衰竭（心衰）的关系。方法：SDHVD 组123例，男95例，女28例，龄78±7（60～104）岁，对照组123例，男94例，女29例。年龄79±8（60～96）岁。两组性别、年龄和基础疾病及严重程度相匹配。采用超声心脏检查，临床观察来分析心衰情况。结果：SDHVD组左心衰91（74％）例、全心衰17（13.8）例、EF值45％、心衰发生率82.1％，与对照组45（36.6％）例、12（9.8％）、EF 值61％比较均有显著性差异（P＜0.05～0.01）。结论：SDHVD患者易发生心衰，且以左心衰多见，可能与瓣膜病变后引起心脏结构和血液动力学异常等有关。
作者：易虹；慈书平；戴煌；朱爱华 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
