吴立涛；马建忠；马娟
目的：分析和探讨足月妊娠胎膜早破孕妇的临床处理对妊娠结局的影响。方法：运用随机抽样的方法选择我院的足月妊娠胎膜早破产妇200例，根据不同的临床处理将产妇分为期待治疗组（103例）和引产组（97例）两组，比较两组产妇的分娩结局和母婴并发症。结果：期待治疗组中围产儿患病率为34.95％，引产组患病率为17.53％，两组相比期待治疗组明显较高（P＜0.05）；两组新生儿均无死亡病例；期待治疗组中产妇并发症发生率为33.01％，引产组为18.56％，两组相比期待治疗组产儿患病率和产妇并发症明显高于引产组（P＜0.05）。结论：足月妊娠胎膜早破有引起难产的危险，与等待自然分娩的被动处理相比，胎膜早破后尽快采用引产主动处理能够有效降低母婴并发症的发生率，可作为足月妊娠胎膜早破临床处理的首选。
作者：覃爱学 刊期： 2015年第03期
目的：临床实践分析血清生殖免疫抗体检测对女性不孕不育疾病临床诊断的价值。方法：本文临床研究中随机选取新疆兵团第六师人民医院2011年1月至2014年7月间收治的250例不孕不育患者，采用ELISA方法检测患者的血清生殖免疫抗体指数，分析临床检测结果对女性不孕不育疾病诊断的影响。结果：250例不孕症患者经血清生殖免疫性4项抗体检测，其中阳性者144例（57.6％），22～30岁组与31－46岁组的AsAb， AOAb ，EMAb及ACA的阳性率无显著差异（P＞0.05）。结论：长期临床研究证实，血清生殖免疫抗体是引起女性不孕不育的主要原因之一，因此临床检测血清生殖免疫抗体指标含量变化情况对于临床诊治女性不孕不育具有重要价值。
作者：侯莉；程莉 刊期： 2015年第03期
目的：提出有效的小儿手足口病预防疾控措施。方法：结合以往资料分析农村地区小儿手足口病的预防控制中存在的主要问题，并提出改进办法。结果：当前，由于我国农村卫生条件普遍很低，医疗服务不够发达，小儿患手足口病后发现晚，容易耽误治疗，农村地区小儿手足口病的发病率逐年上涨。结论：疾控中心针对农村小儿手足口病的必须积极应对，提高村民对手足口病的认识和了解，增强手足口病的防控应急能力。
作者：覃桂美 刊期： 2015年第03期
目的：探讨三种诊断方法对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法：将70例多囊卵巢综合征（PCOS）患者按诊断方式不同分为CT组、MRI组、彩超组。前两组各30例，另将38例疑似PCOS者纳入彩超组，彩超组共48例。观察PCOS在三中诊断中方式下的表现，并对比PCO和PCOS在彩色多普勒超声中的表现。结果：PCOS和PCO患者在彩色多普勒超声中的卵巢间质面积、卵巢面积、及面积比值差异显著，P＜0.05；PCOS患者与PCO患者卵巢间质血流阻力值和搏动值比较差异显著，P＜0.05。结论：三种影像学诊断方式均可用于PCOS诊断，但应将三者联合，相互弥补，从而提高卵巢疾病的诊断正确率和辨别率。
作者：李源远 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心理护理在整形科中的运用。方法：选取2013年6月－2014年6月间前来我院整形科就诊的患者59例，分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组同时给予综合性的心理护理，采用SAS与SDS评价两组患者心理状态，对比两组心理状态良好率。结果：观察组心理状态良好率（92.31％）明显高于对照组（81.82％），两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理应用于整形科能够改善患者不良心理状态，帮助患者保持良好状态，值得临床广泛应用。
作者：汤佳；苏红辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育在急性化脓性鼻窦炎患者护理中的应用效果。方法：选取我院自2013年6月至2014年6月所收治的急性化脓性鼻窦炎患者98例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施健康护理干预，分析比较两组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分情况。结果：治疗后，观察组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育对急性化脓性鼻窦炎患者的应用效果较好，可以明显改善患者的抑郁、焦虑等负面情绪，提高护理质量，促进患者康复，值得推广。
作者：王爱玲；白惠 刊期： 2015年第03期
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，餐饮业也随之发展。但是，从当前的情况来看，卫生问题是餐饮业的一项重要问题，而餐饮服务员的卫生隐患问题又是其中的一个重要方面。本文作者从当前餐饮服务员存在的卫生安全隐患以及解决对策等方面进行了探讨。
作者：孟德才 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产后子宫切口妊娠的临床表现以及患者对临床治疗的体会，为临床医生的早期诊断、治疗提供依据。方法：根据患者的病史、临床表现、诊断方法以及治疗方法进行回顾性分析。结果：对进行治疗的40名患者采用阴道超声检查或彩色多普勒超声检查进行确诊，将患者分为观察组和对照组两组进行治疗观察，对患者进行保守治疗，观察组有90％痊愈，对照组成功率达到75％。结论：对于具有剖宫产史的妇女在进行停经就诊时，需要进行常规的阴道超声检查，对于怀疑有切口妊娠的病例，需要进行彩色多普勒超声检查，这是对切口妊娠进行诊断的一种主要方法，甲氨蝶吟加清宫术是治疗切口妊娠、避免子宫切除的一种比较有效的方法。
作者：刘楠 刊期： 2015年第03期
目的：总结我院产后出血产妇的临床护理与健康教育，探讨佳的护理方法与健康教育方案。方法：回顾性分析产后出血产妇的临床护理及其健康教育。结果：我院产后出产妇通过临床亲身护理与健康教育，产后出血产妇均缓解后出院。结论：精心的临床护理与健康教育在产后出血产妇中至关重要，对预防产后出血缓解出血起到良好作用，可提高产妇的产后身体各器官的恢复。
作者：刘玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：为了进一步探究沟通管理流程在住院部的应用效果，完善院内交流对策。方法：根据我院2010年1月－2014年8月间住院部的工作日志以及沟通管理建设情况，对沟通管理机制在住院部的作用效果进行探讨和分析，以提高护理质量和院内交流方法。结果：自2012年1月起我院开始建设住院部沟通管理机制，随机地对住院部患者进行满意度调查，结果显示建设前住院部护理总满意度为80.67％。建设后住院部护理总满意度为94.67％。对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0.05。结论：沟通管理在住院部的日常工作中起到了十分重要的作用，同时又能够减少医患纠纷，提高护理质量。
作者：李姬文；高改珍 刊期： 2015年第03期
目的：了解葫芦岛市健康人群脊髓灰质炎中和抗体水平。方法：调查2个县区7个不同年龄组人群420名，采用细胞中和实验法检测脊灰中和抗体。结果：420名人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率为98．17％，Ⅰ型99．05％，Ⅱ型98．33％，Ⅲ型97．14％，抗体几何平均滴度（gecmetric mean titer，GMT）值分别为1∶109．43、1∶69．16、1∶46．62。结论：全市健康人群脊髓灰质炎中和抗体阳性率较高，均超过95％，可见葫芦岛市健康人群的脊灰免疫覆盖率非常高，且GMT也保持在较高水平，已形成抵御脊灰的免疫屏障。
作者：刘英 刊期： 2015年第03期
随着不断深入的医疗卫生体制改革，医院安全保卫方而也面临着许多新问题、新情况，尤其是近儿年医疗机构管理体制发生了变化，各类医疗纠纷等案件逐年上升。近，一些打砸医院、伤害医务人员的恶性亊件频发，引起了社会各界及中央领导的高度重视，卫生部、公安部等相关部门均下发紧急通知，要求加强医院的保卫工作以确保医院环境的稳定安全。作为医院安全的管理者和保卫者，做好新医疗形势下医院安全保卫工作是义不容辞的责任，本文结合安康市中心医院的安保情况就如何做好医院安全保卫工作进行探究，具体如下。
作者：张金平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果和价值。方法：于2009年1月－2013年1 1月对我区某院收治的70例急性脑梗塞患者进行对照研究，按照患者入院先后随机分为观察组和对照组，两组患者治疗措施一致，住院期间对照组患者行常规护理，观察组在常规护理基础上加入康复护理，对两组患者护理前后肢体功能障碍改善情况进行比较分析。结果：观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，观察组患者日常生活功能评分显著高于对照组，经分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以急性脑梗死患者以康复护理措施，有助于改善患者肢体功能障碍，提高生活质量，不失为一种治疗急性脑梗死的行之有效的辅助方案。
作者：王建芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性坏死型胰腺炎（ANP）超声与CT诊断价值。方法：回顾分析我院2012年4月－2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料，分别与病理诊断结果进行比较，分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果：超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3％、66.7％、91.5％、24.7％、66.7％；CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9％、96.3％、95.4％、81.2％、93.5％。结论：超声与CT均能有效诊断ANP，但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声，因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。
作者：贾月霞；温琳峰 刊期： 2015年第03期
目的：分析舒适护理在儿科输液中的临床疗效。方法：选取我院2011年8月～2012年8月收治的小儿患者240例，随机分为实验组和对照组，每组120例。对照组患者给予常规的小儿静脉输液护理，实验组患者在对照组的基础上加以环境、心理、输液、等舒适护理干预，对比分析两组患者的哭闹及主动配合情况，比较两者患者的早输液时的一次性穿刺成功率。结果：实验组患者的哭闹及主动配合情况均明显优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的输液一次性穿刺成功率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在小儿静脉输液过程中采用舒适护理干预，可以改善病房的环境，改善患者的哭闹情况，患者主动配合意识增强，提高了输液穿刺的成功率，值得临床广泛推广。
作者：史秀丽 刊期： 2015年第03期
目的：分析2014年黄冈市及周边生活饮用水监测资料，查找影响生活饮用水卫生质量的因素，为提高生活饮用水卫生质量提供科学依据。方法：对2014年黄冈市及周边疾病预防控制中心生活饮用水末稍水监测结果进行统计分析。结果：2014 年黄冈市及周边生活饮用水总合格率为80％，城镇生活饮用水水质合格率高于农村生活饮用水，差异有统计学意义。各项检验指标细菌总数的合格率为88％。结论：黄冈市及周边生活饮用水合格率一般，卫生质量仍需进一步提高，尤其地表水微生物污染严重。
作者：黎春梅 刊期： 2015年第03期
目的：重点探索在慢性心力衰竭患者中实施临床护理路径的效果。方法：选取的研究对象是2011年1月初至2013年12月底在我院接受治疗的78例慢性心力衰竭患者，将患者随机分成两组，采用常规护理看护39例对照组患者，采用临床护理路径看护39例观察组，对比两种护理方法在慢性心力衰竭患者中的效果。结果：对照组的知识掌握度仅为66.67％，观察组的知识掌握度高达94.87％，观察组的知识掌握度显著高于对照组。观察组的住院时间比对照组短，住院费用比对照组少。对照组的患者的满意度较低，仅仅达到76.92％。观察组患者的满意度较高，高达97.44％，观察组的患者满意度显著高于对照组。结论：在慢性心力衰竭患者中实施临床护理路径的效果有利于提高护理效果和患者满意度，值得推荐。
作者：周树林 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨儿科临床上对于小儿肺炎支原体肺炎患儿临床发病特点以及其临床治疗效果分析。方法：回顾性分析我院儿科2012年07月至2014年07月收治的57例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料，总结该疾病患儿临床发病特点及其临床治疗效果。结果：57例患儿经过4－5天的临床治疗后临床症状以及体征均得到显著好转，体温明显下降，治疗7－9天后患儿的体温均恢复正常，咳嗽等临床主要症状得到显著控制。患儿临床治疗痊愈31例，显效13例，有效10例，无效3例，总有效率为94.74％（54／57）。结论：本研究结果表明，小儿肺炎支原体肺炎是儿科临床上的常见病，该疾病除引起患儿出现呼吸道系统临床症状之外，还会导致患者出现其他系统和器官的损害，临床上需要尽在诊断，尽在治疗，此外本研究采用红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎取得不错临床疗效，值得临床借鉴。
作者：骆爱群 刊期： 2015年第03期
目的：对中西医结合在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年7月－2014年7月间56例咳嗽变异性哮喘患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用中西医结合方式治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，对两组患者的治疗情况进行调查。结果：实验组患者治疗后显著的10例，有效的13例，无效5例，总有效率为82.1％；对照组患者治疗后显著的19例，有效8例，无效1例，总有效率为94.7％，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗效果显著，且治疗安全性高。
作者：何邦睿 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
