骆爱群
目的：对胰十二指肠切除术后出血的相关因素进行分析、探讨。方法：选择2011年2月～2014年5月之间于我院接受胰十二指肠切除术的患者96例，回顾性分析其临床资料，采用单因素与Logistic 多因素分别分析可能与出血有关的因素。结果：共10例发生术后出血，所占比例为10.42％，其中2例为消化道出血，8例为腹腔出血（包括晚期出血5例，早期出血3例），死亡2例，死亡率为20.0％。影响术后出血的单因素包括术中出血量、术后腹腔感染与术后胰瘘，P＜0.05，差异具有统计学意义，其中后两者属于独立危险因素。结论：为避免胰十二指肠切除术后患者发生出血，应在整个围术期加强预防，术中熟练操作，减少出血量，术后积极预防和处理腹腔感染与胰瘘，发现出血后立即采取止血措施，提高患者的生存率。
作者：潘登；孙跃女 刊期： 2015年第03期
目的：分析并探讨诱发宫颈癌的危险因素，以期为今后的妇科病治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院妇科收治的60例宫颈癌患者为研究对象，将其命名为观察组，同期选取60例非宫颈癌患者为对照组。调查两组患者的经期、避孕等情况，并使用Logistic回归分析确定诱发宫颈癌的高危因素。结果：经回归分析后，得出宫颈癌的高危因素为人乳头瘤病毒感染、人工流产的次数、首次性交年龄以及宫颈炎等。结论：要想避免宫颈癌的发生，首先要提升妇女对其的了解程度，在体检中增加对人乳头瘤病毒感染的检查。同时还要加强青春期少女的性教育，提高其首次性交的年龄。
作者：何林蓉 刊期： 2015年第03期
阴阳是天地之道，万物的纲纪；阴阳是中医八纲辨证中的总纲，是中医诊病、治病之根本，如果失去这个前提，后面的诊断、用药就全都是错误的。本文从肾阴虚、肾阳虚的产生原因，辩证要点，临床表现，处方来源，组方用药等方面，全面论述如何辨别肾阴、阳虚而用药。
作者：贺兆伟；付裕；李英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在外科中的应用。方法：选取我医院外科在2013年2月－2014年6月收入院治疗的100例外科患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者采取常规护理措施，而观察组患者采取优质护理措施。结果：观察组护理前后SAS得分为（68.3±2.9）、（43.2±2.6），前后对比显著差异（P＜0.05）；观察组护理前后SAS得分为（67.3±3.6）、（61.2±1.7），前后对比无差异显著（P＞0.05）；但观察组护理后SAS得分显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组投诉率为4.00％、并发症发生率为10.00％、治疗依从率为92.00％、护理满意率为88.00％；对照组投诉率为16.00％、并发症发生率为40.00％、治疗依从率为58.00％、护理满意率为64.00％；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在外科护理过程中应用优质护理措施，可显著提高整体护理水平，协同提高治疗效果，减少医疗纠纷的发生，值得临床推广应用。
作者：叶华芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理中舒适护理的临床应用效果。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受手术治疗的患者204例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组102例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者给予舒适护理服务，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者紧张度缓解度、血压和心率的变化以及患者对手术工作的信任程度、满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在对手术患者实施手术室护理的过程中舒适护理的运用可以提高临床护理的满意程度，增加患者对手术工作的信任，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：蔡静 刊期： 2015年第03期
目的：分析并研究甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者的临床效果。方法：将我院2012年3月至2014年4月所医治细菌性阴道炎患者30例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组（医治组、对照组），每组15例，对照组患者给予甲硝唑临床治疗，医治组患者在对照组甲硝唑治疗基础上给予克林霉素治疗，观察两组患者临床治疗结果。结果：结果表明：医治组患者临床治疗总有效率（93.3％）和对照组患者（80.0％）相比，差异较为明显，具备统计学意义；医治组患者复发率（20.0％）和对照组患者（53.3％）相比，差异较为明显，具备统计学意义；医治组患者不良反应发生率（26.7％）和对照组患者（33.3％）相比，差异不明显，不具备统计学意义。结论：借助甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎患者，临床治愈率高，复发率少，效果显著，值得推广使用。
作者：陈静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨拜阿斯匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床价值。方法：收集我院自2011年1月－2014年1月收治的脑梗患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，观察组给予拜阿斯匹林联合阿托伐他汀治疗，对照组给予拜阿司匹林联合非他汀类药物治疗，观察两组患者脑梗的再发情况。结果：观察组脑梗复发3例，复发率6.7％，再发平均时间（1.5±0.6）年，对照组脑梗复发7例，再发率20.0％，再发平均时间（0.8±0.3）年。观察组再发率明显低于对照组（P＜0.05），再发时间明显晚于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。结论：拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发效果明显优于单用拜阿司匹林，降低了脑梗再发率，提高了患者的生活质量，临床效果显著，值得临床推广和应用。
作者：李芳 刊期： 2015年第03期
在妇产科教学中，生化指标是其中一项重要的学习内容，学生通过掌握各项妇产科生化指标理论知识及常规采集、检测、分析等技能，不仅有助于提升学生的临床实践能力，并帮助学生在临床实践中提高对妇产科疾病的诊断准确率。在本文研究中，笔者选取妇产科常见生化指标（HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C）进行解读分析，旨在提升学生对生化指标重要性的认知程度，有助于学生在临床实践中合理应用生化指标。
作者：李勇；郭海燕；陈瑞华；王淼 刊期： 2015年第03期
目的：提出有效的小儿手足口病预防疾控措施。方法：结合以往资料分析农村地区小儿手足口病的预防控制中存在的主要问题，并提出改进办法。结果：当前，由于我国农村卫生条件普遍很低，医疗服务不够发达，小儿患手足口病后发现晚，容易耽误治疗，农村地区小儿手足口病的发病率逐年上涨。结论：疾控中心针对农村小儿手足口病的必须积极应对，提高村民对手足口病的认识和了解，增强手足口病的防控应急能力。
作者：覃桂美 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法：选择2013年6月－2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例，给予患者系统的自我管理行为干预，对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果：经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06％、服药依从率为92.31％、血压控制率为93.00％、饮食合理率为94.76％、健康状况评分为93.52分，均显著优于干预前，且P＜0.05差异有统计学意义。结论：给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识，掌握饮食规律和服药规律，有效控制血压。
作者：刘海燕；屈阳 刊期： 2015年第03期
目的：评价紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法：选择我院就诊的46例确诊子宫内膜癌的患者，随机分为试验组26例和对照组20例，对照组单纯采用紫杉醇化疗，试验组采用紫杉醇联合顺铂化疗治疗。观察两组患者的化疗有效率和疾病控制率，化疗期间出现的不良反应情况，术后2年内的生存率及治疗后生活质量改善情况。结果：试验组患者的治疗有效率和疾病控制率均高于对照组，两组患者的各项不良反应发生率大致相当，试验组患者2年内生存率和生活质量改善的有效率高于对照组。结论：紫杉醇联合顺铂治疗子宫内膜癌安全有效，适合临床长期推广应用。
作者：李杨 刊期： 2015年第03期
目的：为患者提供一种华法林用药指导的多重SNP检测方案。方法：采用多重PCR和毛细管电泳片段分离技术，同步检测人基因组DNA的5个SNP位点的7个基因型。结果：14个基因型、3个人基因组DNA内参及1个PCR反应内参可以在同一个反应管中扩增，在毛细电泳时清晰分离。
作者：颜进；南丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇产后出血的抢救和护理。方法：回顾性分析本院妇产科2012年1月－2014年8月共发生12例产后出血产妇，进行了积极的抢救和精心的护理。结果：12例均抢救成功，经精心护理后痊愈出院，其中1例因出血不止行子宫次全切除术，无一例死亡。结论：积极的抢救和精心的护理对于产后出血非常重要。
作者：郑霞；罗赟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨研究康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的临床效果和价值。方法：于2009年1月－2013年1 1月对我区某院收治的70例急性脑梗塞患者进行对照研究，按照患者入院先后随机分为观察组和对照组，两组患者治疗措施一致，住院期间对照组患者行常规护理，观察组在常规护理基础上加入康复护理，对两组患者护理前后肢体功能障碍改善情况进行比较分析。结果：观察组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，观察组患者日常生活功能评分显著高于对照组，经分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以急性脑梗死患者以康复护理措施，有助于改善患者肢体功能障碍，提高生活质量，不失为一种治疗急性脑梗死的行之有效的辅助方案。
作者：王建芳 刊期： 2015年第03期
目的：评估肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值。方法：对2010年2月～2012年11月期间在我院接受B超定位下行1秒钟肝穿刺诊断并指导治疗的36例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：16例不明原因肝损伤的患者进行肝穿刺活组织检查，确诊出药物性肝炎4例，脂肪性肝炎4例，自身免疫性肝炎2例，乙型肝炎2例，急性瘀胆型肝炎，血吸虫性肝病1例，2例通过肝穿刺活组织检查仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT＜2倍正常上限值（2×ULN）、高病毒载量的慢性乙型肝炎患者中，有65％肝脏炎症指数≥2级，需要给予抗病毒治疗，且年龄20～40岁者占。结论：肝刺穿活检在诊断肝功能异常病因方面具有重要意义，为明确诊断和确立治疗方案提供了重要依据。
作者：刘宾；杨方；王伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对于脂肪肝患者检验转氨酶水平对其诊断的应用价值。方法：选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组，另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组，测定两组受检者血中丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）的，寻找与脂肪肝的相关性。结果：观察组中转氨酶水平升高人数显著，与对照组相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤，转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。
作者：张志成；李凌峰；李秀琴 刊期： 2015年第03期
目的：对地高辛血药浓度监测在临床应用中的价值进行分析，探讨其临床意义。方法：患者口服地高辛片6个半衰期左右，血药浓度达到稳态后进行地高辛血药浓度的检测，并进行疗效评价。结果：地高辛血药浓度在0.8－2.0ng／ml时的有效率76.6％，显著高于血药浓度在0.8ng／ml以下和2.0ng／ml以上的有效率，当血药浓度大于2.0ng／ml时，中毒率显著升高至47.1％，统计学检验显著，P＜0.05。结论：临床上监测地高辛血药浓度，对指导临床用药具有重要的意义。根据血药浓度监测提供的数据，结合生理指标和临床症状制定合理、安全有效的给药方案以达到佳的治疗效果。
作者：于莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法：选取2013年4月－2014年5月在我院妊娠的习惯性流产患者116例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组58例。对照组采用常规心理护理方式，试验组患者采用循证护理方式，比较两组患者的治疗依从性、满意度以及有效率等情况。结果：试验组患者的治疗依从性、护理满意度以及治疗有效率等情况均明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：习惯性流产患者妊娠后实施循证护理，可以有效提高患者的治疗依从性，提高其护理满意度，可取得良好治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张苗苗 刊期： 2015年第03期
俗话说的好，民以食为天。这句话道出了食品对人们生活的重要影响。但是，随着生活水平的不断提高，人们对于食品安全质量的要求愈来愈高，但是有关食品安全质量的负面新闻却不断地被曝光，成为社会发展的重要障碍。在这样的环境背景下，微生物检验成为保证食品的质量和国民身体的健康的重要保障，本文将对食品微生物检验的质量控制进行初步的研究，论述过程中若有不当之处还请批评指正。
作者：李翠玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖皮质激素在对老年急性与慢性再生障碍性贫血患者在治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的并发症发生率4％明显优于对照组患者的并发症发生率12％，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对老年慢性再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，使用糖皮质激素对患者进行治疗的效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意程度更高，在临床上值得推广应用。
作者：侯瑞红 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
