卓永
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨循证护理在习急性脑卒中偏瘫患者早期康复的应用效果。方法：选取2013年6月－2014年10月在我院接受急性脑卒中偏瘫治疗的患者108例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组54例。对照组采用常规护理方式，试验组患者采用循证护理方式，比较两组患者的FMA、Barthel指数以及抑郁评分情况。结果：治疗4周后，两组患者的抑郁评分均较治疗前降低，试验组患者的抑郁评分明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；试验组患者的FMA评分以及Barthel指数改善情况明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：循证护理应用于急性脑卒中患者的临床护理中，可有效改善患者的焦虑情绪，改善患者的肢体运动能力以及日常生活能力，因此循证护理值得临床推广应用。
作者：饶丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖尿病患者外科手术麻醉方式及其安全性。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的需进行外科手术的糖尿病患者42例，采取随机分成2组的方式，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组，观察组患者给予硬膜外麻醉，对照组患者给予全身麻醉，对比2种麻醉方式的麻醉效果及对患者的影响。结果：观察组患者在术后1小时、术后6小时、术后12小时以及术后24小时血糖指标均低于对照组患者。结论：采用硬膜外麻醉的方式对糖尿病患者影响较小，更有助于确保患者的生命安全。在针对于糖尿病患者行外科手术的时候应该首选硬膜外麻醉。
作者：陈金玉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨与研究白内障手术配合对患者的治疗效果和生存质量的影响。方法：将我院收治的符合要求的白内障患者168例纳入研究，手术治疗采用传统小切口手术联合人工晶状体植入术，同时做好积极有效的护理配合。观察患者的治疗效果及患者生存质量情况。结果：患者经有效的护理配合后视力及眼压情况明显优于护理前，且差别有统计学意义；经有效护理配合后患者的症状与视力、身体机能、社会活动、精神心理方面得分护理后与护理前比较均明显提高，且差异有统计学意义。结论：白内障手术护理配合可有效提高患者的视力和降低患者眼压，同时提高患者的生存质量，值得临床推广。
作者：赵红花 刊期： 2015年第03期
目的：比较分析腹腔镜与开腹手术在治疗盆腔炎性包块中的临床疗效。方法：回顾性分析我院手术治疗的56例女性盆腔炎性包块患者的病例资料，其中39例进腹腔镜手术治疗，17例开腹手术治疗，术后比较两组手术指标的差异。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间、术后排气时间、拆线时间及术中出血量均明显短于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜治疗组切口感染率小于开腹治疗组。结论：腹腔镜治疗盆腔炎性包块和开腹手术治疗相比，疗效更为显著，临床应用价值高。
作者：邓欣 刊期： 2015年第03期
目的：探究冠心病患者介入治疗术后舒适改变的原因和相关护理。方法：从我院冠心病患者中，随机抽取60例作为样本，将其平均分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组，为对照组采用股动脉穿刺，试验组采用桡动脉穿刺，对比两组患者的重度不适情况，此外，自行设计调查表对上述60例患者的舒适改变原因进行统计分析。结果：与采用股动脉穿刺的对照组相比，采用桡动脉穿刺的试验组患者重度不适情况明显减轻，该差异性显著，即P＜0.05。此外，对两组患者的舒适改变原因进行统计，可以总结为以下三点：活动受限；穿刺点加压包扎以及床上大小便。结论：在PCI治疗中，若患者血管条件允许，应尽量选择桡动脉穿刺，此外，在治疗后的护理工作中应该从上述三个方面采取针对性护理，降低患者的重度不适感。
作者：薛冰冰；高畅 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究护理查房存在问题，并采取相应对策。方法：在2012年4月对我院护理查房当中存在的问题给予分析研究，同时采取相应对策，对其效果给予分析研究。结果：在2012年4月－2014年4月在我院根据以上对策进行查房，将存在的问题予以结节，规范了规章流程，使临床护理人员学习主动性明显提高，增强护士与患者之间的沟通。结论：在护理查房当中存在各种各样的问题，因此，要切实做到护理查房有计划、有目标、有准备，重点突出，同时通过护理查房，可以让患者积极配合治疗，使临床护理诊断更为准确与全面。
作者：李娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨改良式握拳法较传统握拳法在静脉输液操作中的优势。方法：通过选取我科自2013年11月～2014年4月共120名患者，男性，59人年龄16～89岁，平均年龄52.5岁；女41人年龄22～83，平均年龄52.5岁。按入院先后顺序分成两组：奇数组为观察组；偶数组为对照组。就穿刺成功率、疼痛程度、血管充盈程度等进行对比。结论：改良式握拳法静脉输液具有穿刺成功率高、易于固定、减轻疼痛、消除患者紧张情绪等多种优点。
作者：杨培香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖皮质激素在对老年急性与慢性再生障碍性贫血患者在治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的并发症发生率4％明显优于对照组患者的并发症发生率12％，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对老年慢性再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，使用糖皮质激素对患者进行治疗的效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意程度更高，在临床上值得推广应用。
作者：侯瑞红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同的临床护理方法应用于出血性脑梗塞临床护理中的临床应用效果。方法：选择我院2013年5月－2014年8月间收治的患有出血性脑梗塞患者共60例，将本次研究所收录患者按照临床护理方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。对照组患者均应用临床常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者临床护理基础上，进行针对性临床护理，对比两组患者的临床护理效果并进行细致分析与讨论。结果：观察组30例患者中，经临床护理显效患者13例，经临床护理有效患者10例，临床护理有效率高达76.67％；相比较对照组30例患者中，经临床护理显效患者9例，经临床护理有效患者7例，临床护理有效率为53.33％。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：合理有效的临床护理方法对于此种疾病患者的健康恢复有较为显著的影响。
作者：冯晓玲；白永红 刊期： 2015年第03期
目的：观察过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的70例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法分为观察组（采用奥洛他定与思然联合治疗）和对照组（单独采用奥洛他定治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（91.4％）明显高于对照组（77.1％），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，不良反应也相对较轻，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：周立静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨使用奥曲肽治疗进行胰腺炎的临床疗效效果分析。方法：2013年1月至2014年6月共接治急性胰腺炎22例，将他们随机分为对照组和治疗组，对照组采用传统方法进行治疗，对照组则在传统方法的基础上加用奥曲肽进行治疗。结果：治疗组腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、进食时间都要短于对照组，差异显著。结论：使用奥曲肽静脉注射进行急性胰腺炎效果较为显著，有明显的临床价值，可以进行大力推广。
作者：顾洁 刊期： 2015年第03期
目的：了解银滩镇2013年入托入学预防接种证查验工作现状，为儿童免疫规划工作提供科学依据。方法：整群抽取银滩镇所辖管的28所幼儿园和10所小学的2013年入托入学儿童预防接种证资料进行分析。结果：单位查验覆盖率100％，新生查验率100％，持证率98.82％，漏种率65.83％，补种率100％。结论：银滩镇儿童预防接种证查验工作已形成一种常规工作；入托入学查验预防接种证工作是加强常规免疫管理的重要措施之一。
作者：陈燕 刊期： 2015年第03期
急性胰腺炎是临床急腹症之一，病情来势凶猛，早期能够明确诊断，治疗护理方法得当一般保守治疗均可以康复。临床上首先采用迅速有效止痛药联合解痉药尽快缓解体征；对于有呼吸功能不全表现的病例，遵循＂早上早下＂的原则呼吸机支持治疗；大剂量使用广谱抗生素以防止胰腺坏死后易继发感染；给予维生素A、C、E以及胡萝卜素预防系统性炎症反应综合症发生；加强临床护理监测的同时，科学地给与肠内外营养支持治疗，对于逆转机体营养不良，阻止病情恶化具有积极的作用。
作者：姜红霞 刊期： 2015年第03期
目的：分析门诊护理人员应用人性化管理的效果。方法：将我院2013年度在门诊护理人员中实施人性化管理作为研究组，2011年度门诊护理人员中未实施人性化管理作为对照组，对比分析两组期间患者对护理满意度、护士对工作满意度及护理安全事故发生率。结果：研究组患者对护理满意度、护士对工作满意度皆明显高于对照组（P＜0.05），而护理安全事故发生率则明显低于对照组（P＜0.05），组间对比差异有统计学意义。结论：在门诊护理人员中实施人性化管理，可提高患者对护理满意度，同时提高护士对工作满意度，减少护理安全事故发生，值得借鉴。
作者：吕青 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
目的：研究全髋关节置换术后关节脱位的预防护理。方法：选择2012年6月～2014年8月我院收治的实施全髋关节置换术48例患者作为研究对象，把48例患者随机均分为两组，一组为对照组采用常规护理，另一组为观察组在常规护理基础上，增加了预防护理措施，对两组患者关节脱位护理效果进行对比。结果：根据Harris 髋关节的评分标准，可以评定观察组患者护理优良率为100％，对照组护理优良率为83.3％，两组对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过预防护理干预，可以提高全髋关节置换术患者肢体的恢复，预防关节脱位发生，建议临床推广应用。
作者：岳松梅 刊期： 2015年第03期
探讨高血压性脑出血术后护理，通过对100例高血压性脑出血术后的患者从环境、饮食、生活、心理及出院后家庭护理几方面进行护理，使患者得到更优质的服务，促进疾病的恢复。
作者：韩春雨；尉桂新 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区老年高血压用药依从性影响因素。方法：对社区内200例老年高血压患者进行问卷调查，统计患者的基本资料、用药依从情况和用药依从影响因素。结果：94例患者完全遵医嘱服药，依从率为47％；106例患者均不完全遵医嘱服药，其中20例患者完全不服药，56例患者存在两种及以上不完全遵医嘱行为，不依从率为53％。106例不完全遵医嘱患者中，月收入2000元以下占比82.08％，初中以下学历（含文盲）占比80.19％，忘记服药时间患者占比66.04％，认为不需要继续服药患者占比60.38％，认为疗程太长患者占比57.55％，担心长期用药有毒副作用患者占比56.60％。结论：影响老年高血压患者用药依从性的因素包括患者经济水平、文化程度、忘记服药时间、认为不需继续服药、认为疗程太长、担心毒副作用等。
作者：李丽琼 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
