学术投稿

医院病案档案的自动化管理体会

金燕玲

关键词:医院病案, 办公自动化, 管理现状
摘要:医院病案档案的自动化使用改变了病案借阅、复印、封存的方式、工作流程等多方面,使病案信息在一定范围内实现病案信息资源共享,提高了工作实效。本文将探讨医院病案信息化的特点,分析医院病案档自动化管理存在的问题,并提出解决问题的方法。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗反流性食管炎的临床体会

    目的:探讨中西医结合在治疗反流性食管炎中的临床效果。方法:随机选取2004年7月-2014年7月我院收治的反流性食管炎患者,共86例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者为41例,该组患者采用中西医结合的方式进行治疗;另一组为对照组,患者45例,该组患者采取服用奥美拉唑药物的方法进行治疗。比较2组患者在治疗4周后的治疗效果,并进行分析。结果:治疗组患者的临床疗效明显优胜于对照组患者的临床疗效,且差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于反流性食管炎患者,应用中西医结合的治疗方式,即奥美拉唑联合自拟中药方的治疗方式对其患者进行治疗,可以有效的提高患者临床疗效,且患者的不良反应较少,值得在临床医学中推广。

    作者:杨成鹏 刊期: 2015年第03期

  • 健脾祛瘀汤联合化疗治疗晚期胃癌的价值评述

    目的:探讨晚期胃癌患者采用健脾祛瘀汤联合化疗法治疗的临床效果和特点。方法:从我院2012年4月至2014年7月接收并治疗的晚期胃癌患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究,并随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用的是常规性的化疗方法治疗,研究组在常规性化疗的基础上加用健脾祛瘀汤配合治疗,对比两组患者通过不同方法治疗后的有效率和毒副作用等。结果:研究组采用常规化疗联合健脾祛瘀汤治疗后治疗有效率86%,而对照组患者通过常规化疗治疗后的有效率为47%,两组数据对比差异性较大(P<0.05)。研究组患者通过治疗后毒副作用、生活质量、体力状况等指标明显优于对照组(P<0.05),具有统计学研究价值。结论:针对晚期胃癌患者的治疗采用常规化疗方法搭配抗癌方药健脾祛瘀汤治疗,治疗有效率大大提高,毒副作用较小,患者的体力和生活质量状况恢复的较快,值得在临床治疗中应用和推广。

    作者:许秀东 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈护理专业提高教学质量的对策

    目的:探讨如何提高护理专业的教学质量。方法:从校内教学、临床带教、护生存在问题、教师存在问题着手,探讨对策。结果:教师不断提高教学质量与临床带教质量是解决问题的重要方面。结论:护理专业教学质量的提高需要教师与学生的共同努力。

    作者:郑晓春;宋巧丽 刊期: 2015年第03期

  • 急性胰腺炎患者人性化护理效果探讨

    目的:研究人性化护理对急性胰腺炎的治疗效果。方法:选取128例急性胰腺炎的患者,随机的将其分为对照组和治疗组,每组64例,对照组采取常规的护理方法,治疗组在此基础上进行护理,治疗后,观察两组患者的治疗效果以及患者满意度。结果:经过一段时间的治疗,两组患者的临床症状都有所缓解,相比较而言,治疗组的有效率达到95.3%,对照组的有效率为81.2%,治疗组的患者满意度为98.4%,明显高于对照组的81.3%。(P<0.05)结论:人性化护理对于急性胰腺炎的治疗非常有效[1],在临床上具有很有效的推广意义。

    作者:于洪霞 刊期: 2015年第03期

  • 剖析舒适护理在肺结核患者护理中的应用效果

    目的:剖析舒适护理在肺结核患者中应用的满意度及护理体会。方法:随机将我院26例肺结核患者分为常规护理组与舒适护理组,评价肺结核患者对我院护理服务的满意度。结果:相比常规护理组,舒适护理组肺结核患者的满意程度明显增高(P<0.05)。结论:对肺结核患者实施舒适护理能够明显提高满意度,调节其紧张,恐惧的心理,起到很好的护理效果,值得在肺结核患者中临床推广应用。

    作者:王晓梅 刊期: 2015年第03期

  • 压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床观察

    目的:观察并分析压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的50例小腿骨折合并软组织缺损患者为研究对象,按照硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组,平均每组25例,观察组实施压引流技术加外固定架治疗,对照组实施单一外固定架治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组骨折愈合时间、总有效率以及并发症发生率分别为(20.5±2.5)d、96%、4%,明显优于对照组的(31.5±3.5)d、76%、28%,数据差异显著,P<0.05。结论:压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床效果显著,能够有效降低并发症,值得临床推广应用。

    作者:王洪卫 刊期: 2015年第03期

  • 外伤性蛛网膜下腔出血应用尼莫同治疗的临疗效观察床

    目的:探究分析使用尼莫同治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的68例外伤性蛛网膜下腔出血的患者的临床资料,根据治疗方案的不同,随机分成对照组和实验组,每组各34例,对照组选用常规的对症治疗,实验组在对照组的基础上,予以尼莫同,观察比较两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果:实验组的治疗有效率达88.24%,远远高于对照组的67.65%,实验组发生再出血、脑积水等并发症的患者也明显少于对照组,且两组数据差异符合统计学的意义,P<0.05。结论:尼莫同可以有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血,减少再出血、迟发型脑血管痉挛等并发症发生的概率,值得临床广泛推广使用。

    作者:肖涛;康忠炽;刘洪 刊期: 2015年第03期

  • 拜阿斯匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床价值

    目的:探讨拜阿斯匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床价值。方法:收集我院自2011年1月-2014年1月收治的脑梗患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,观察组给予拜阿斯匹林联合阿托伐他汀治疗,对照组给予拜阿司匹林联合非他汀类药物治疗,观察两组患者脑梗的再发情况。结果:观察组脑梗复发3例,复发率6.7%,再发平均时间(1.5±0.6)年,对照组脑梗复发7例,再发率20.0%,再发平均时间(0.8±0.3)年。观察组再发率明显低于对照组(P<0.05),再发时间明显晚于对照组(P<0.05),两组差异具有统计学意义。结论:拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发效果明显优于单用拜阿司匹林,降低了脑梗再发率,提高了患者的生活质量,临床效果显著,值得临床推广和应用。

    作者:李芳 刊期: 2015年第03期

  • 疏肝益气养阴法对干眼病治疗作用的研究

    目的:探讨疏肝益气养阴法对干眼病治疗效果。方法:选取我院眼科收治的120例干眼病患者随机分为观察组和对照组,对照组采用西医玻璃酸钠滴眼药治疗,观察组根据疏肝益气养阴辩证法采用逍遥散及生脉饮治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率为95.00%明显高于对照组80.00%治疗有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝益气养阴法治疗干眼病具有显著临床效果,值得在临床中推广应用。

    作者:连小燕 刊期: 2015年第03期

  • 一次性中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的护理

    目的:中心静脉导管配合胸腔注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的护理。方法:自2000年以来本科室收治对胸水多房分隔的患者通过胸膜腔内注入尿激酶治疗取得了较好的临床效果30例患者护理。结果:30例患者经1~4次胸腔内注射尿激酶后,胸水基本完全引流,全部患者临床症状逐渐好转,然后继续抗结核治疗。护理体会:置管前心里护理、穿刺时护理、术后护理、注入药物护理、饮食指导和营养指导。结论:采用中心静脉导管置入胸腔注入尿激酶辅助治疗结核性胸膜炎,可减少胸穿次数,便于彻底抽尽胸腔积液,具有简便、安全、创伤小、等优点。

    作者:秦阳;李书彦 刊期: 2015年第03期

  • 帕珠沙星注射液治疗老年呼吸系统细菌性感染疗效分析

    目的:讨论帕珠沙星注射治疗老年呼吸系统细菌性感染的临床效果。方法:选取我院2011年12月-2014年6月间收治的136例呼吸系统细菌性感染老年患者,随机将其分为观察组、对照组。其中,观察组患者68例,接受帕珠沙星静脉注射治疗,7d为一疗程,连续治疗2个疗程;对照组患者68例,接受左氧氟沙星注射治疗,7d为一疗程,连续治疗2个疗程,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.59%(65/68),明显优于对照组72.06%(49/68),P<0.05;观察组不良反应发生率为7.35%(5/68),低于对照组19.12%(13/68),P<0.05。结论:帕珠沙星注射可有效治疗老年呼吸系统细菌性感染,具有使用安全、见效快等优点,应该在临床治疗中做进一步推广。

    作者:黎兴生 刊期: 2015年第03期

  • 22例急性胰腺炎临床治疗对比研究

    目的:探讨使用奥曲肽治疗进行胰腺炎的临床疗效效果分析。方法:2013年1月至2014年6月共接治急性胰腺炎22例,将他们随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统方法进行治疗,对照组则在传统方法的基础上加用奥曲肽进行治疗。结果:治疗组腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间、进食时间都要短于对照组,差异显著。结论:使用奥曲肽静脉注射进行急性胰腺炎效果较为显著,有明显的临床价值,可以进行大力推广。

    作者:顾洁 刊期: 2015年第03期

  • 急性阑尾炎患者术后护理

    目的:探讨急性阑尾炎患者术后护理要点,促进阑尾炎患者健康恢复。方法:将在我院行急性阑尾炎手术的80例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采用家庭护理,医院定期给予护理指导。观察组患者采用阑尾炎术后专业护理。结果:术后1个月观察组患者的痊愈率为100.0%,明显高于对照组患者的77.5%,切口感染率为2.5%,明显低于对照组患者的15.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎手术患者实施术后专科护理,可有效提高患者治愈率,降低切口感染率,具有良好的临床应用价值。

    作者:付素珍 刊期: 2015年第03期

  • 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究

    目的:研究分析剖宫产术后产妇护理中应用舒适护理的临床效果。方法:将在我院进行剖宫产术后产妇66例按照双盲法分为干预组(在常规护理基础上配合舒适护理干预)和对照组(单独采用常规护理干预),对比观察两组患者疼痛情况以及护理满意度情况。结果:干预组患者疼痛发生率(39.4%)明显低于对照组(66.7%),干预组患者满意度(100%)、母乳喂养率(97%)均明显高于对照组54.5%、78.8%,差异对比均具有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇进行舒适护理可有效减轻患者的疼痛不适感,提高产妇母乳喂养率以及患者对护理的满意度,值得推广。

    作者:刘华 刊期: 2015年第03期

  • 水合氯醛加温灌肠联合诱导排便应用于患儿多频稳态及听性脑干反应检查

    目的:探讨诱导排便联合水合氯醛加温灌肠对多频稳态及听性脑干反应检查患儿镇静催眠的作用。方法:将298例多频稳态及听性脑干反应检查患儿随机分为对照组和观察组各149例,对照组采用常规保留灌肠法给患儿灌肠,观察组将水合氯醛溶液稀释后加温至40℃并于给药前诱导患儿排便,其他步骤同对照组。结果:观察组患者达到预期镇静作用的成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的效果优于对照组。结论:采用预先加温药物并诱导患儿排便的方法能保障水合氯醛镇静作用的充分发挥。

    作者:卢娜 刊期: 2015年第03期

  • 生蒲黄汤治疗眼底出血的疗效观察

    目的:对生蒲黄汤治疗眼底出血的临床疗效进行分析。方法:选取我院于2013年5月至2014年5月收治眼底出血患者50例,随机分为两组,对照组25例30眼,给予卵磷脂络合碘片口服治疗;观察组25例32眼,给予生蒲黄汤治疗,对比两组临床疗效与不良反应。结果:对照组治疗总有效率为63.3%,观察组治疗总有效率为87.5%,经对比观察组治疗总有效率显著高于对照组;对照组不良反应发生率为12.0%,观察组治疗期间均无不良反应。结论:在眼底出血治疗中生蒲黄汤具有显著疗效,可有效改善患者视力,用药安全可靠,值得予以推广。

    作者:刘文炎 刊期: 2015年第03期

  • 80例下呼吸道感染用药分析

    目的:研究下呼吸道感染患者的抗生素用药情况,为临床抗生素的使用合理性提供理论依据。方法:我院选择2012年8月~2014年8月间诊治的80例下呼吸道感染患者,将其均分为四组,1组的20例患者运用头孢曲松钠实施治疗,2组的20例患者运用头孢唑肟钠实施治疗,3组的20例患者运用左氧氟沙星实施治疗,4组的20例患者运用阿奇霉素实施治疗,比较四组患者的临床治疗效果以及疗效-成本情况。结果:通过对四组患者的临床疗效以及不良反应进行比较,四组患者的临床治疗效果未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。对疗效-成本进行比较,组1和组3的性价比明显比组2和组4的低,组间比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:下呼吸道感染的患者运用抗生素治疗时,选择头孢曲松钠和左氧氟沙星的疗效-成本更优,更适合用于治疗下呼吸道感染。

    作者:王海鹰 刊期: 2015年第03期

  • 急性颅脑损伤34例急救护理观察

    目的:观察分析急性颅脑损伤34例急救护理措施的临床效果。方法:选取我院34例急性颅脑损伤患者为观察研究对象,依据我院急救护理的开展过程与措施进行回顾性分析总结,观察损伤患者治疗效果及住院病情转归情况,指导临床抢救实践。结果:34例急性颅脑损伤患者经院后急救护理后,按GCS分级恢复良好30例,中度残疾2例,植物状态1例,死亡1例,临床治愈率为88.23%。结论:急性颅脑损伤病情危急,对颅脑损伤患者进行及时有效的现场急救和院后护理观察对于维护患者生命,防止并发症,减少残障和死亡率有重要意义,并且也为进一步诊治创造了极为有利的条件,可以明显改善急性颅脑损伤患者预后,值得临床应用。

    作者:王旭 刊期: 2015年第03期

  • 自拟益气通窍汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察

    目的:观察自拟益气通窍汤治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:将本院82例慢性鼻窦炎患者随机分为对照组40例及治疗组42例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用自拟益气通窍汤进行治疗。结果:治疗组42例中,治愈35例,有效5例,无效2例,总有效率95.24%;对照组40例中,治愈24例,有效8例,无效8例,总有效率80.00%。两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。结论:应用益气通窍汤治疗慢性鼻窦炎疗效好,可推广应用。

    作者:侯清惠;聂志君;李晓玲;许焜 刊期: 2015年第03期

  • 评价16排螺旋CT对腰骶椎间盘突出的应用价值

    目的:对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法:根据相关案例进行回顾性分析,选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究,均行16排螺旋CT诊断,对影像表现进行了观察与分析。结果:检查结果显示,在300例患者中,右旁外侧型2个,左旁外侧型5个,中央偏右型56个,中央偏左型98个,中央型139个;16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向,并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后,依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论:16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段,能够为临床治疗方案的制订提供帮助,具有非常重要的应用价值。

    作者:郑小红 刊期: 2015年第03期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社