学术投稿

医院病案档案的自动化管理体会

金燕玲

关键词:医院病案, 办公自动化, 管理现状
摘要:医院病案档案的自动化使用改变了病案借阅、复印、封存的方式、工作流程等多方面,使病案信息在一定范围内实现病案信息资源共享,提高了工作实效。本文将探讨医院病案信息化的特点,分析医院病案档自动化管理存在的问题,并提出解决问题的方法。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床观察

    目的:观察并分析压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床疗效。方法:选择在我院接受治疗的50例小腿骨折合并软组织缺损患者为研究对象,按照硬币法随机将所有患者分成观察组和对照组,平均每组25例,观察组实施压引流技术加外固定架治疗,对照组实施单一外固定架治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果:观察组骨折愈合时间、总有效率以及并发症发生率分别为(20.5±2.5)d、96%、4%,明显优于对照组的(31.5±3.5)d、76%、28%,数据差异显著,P<0.05。结论:压引流技术加外固定架治疗小腿骨折合并软组织缺损的临床效果显著,能够有效降低并发症,值得临床推广应用。

    作者:王洪卫 刊期: 2015年第03期

  • 临床护理岗位管理的实践

    临床护理岗位是非常重要的医护岗位之一,展开临床护理岗位管理的探索实践有助于完善人员管理体系,实现高效化管理,推动临床护理工作的持续改进和不断创新已经成为当务之急和必然之举。

    作者:禹继华;王桂玲;张秀梅 刊期: 2015年第03期

  • 精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施探讨

    目的:对精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施进行分析探讨。方法:选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者,对这些患者采取全面的无陪护护理措施,对护理前风险事件的发生率与护理后的进行分析对比,分析总结无陪护护理措施的效果。结果:经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施,护理前以及护理后的风险事件的发生率分别为26.6%和6.3%,两组的对照差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对精神分裂症长期住院患者实行全面有效的无陪护护理措施,能够明显降低精神分裂症患者的风险事件发生率,对提高精神分裂症患者的住院生活质量有着极其显著的作用。

    作者:白淑珍 刊期: 2015年第03期

  • 人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中的应用现状

    股骨粗隆间骨折作为临床常见骨折疾病,严重威胁老年人身体健康,临床治疗中可以根据老年股骨粗隆间骨折病理特点,应用人工髋关节置换术进行治疗,不仅在治疗疾病中发挥巨大的作用,同时可以提升治病疗效,改善患者生活质量。本文简单介绍了人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中治疗方法,并分析人工关节置换术治疗中的注意事项,运用科学理论方法,反思我国老年股骨粗隆间骨折人工关节置换术治疗进程,并提出自身探索意见,完善老年股骨粗隆间骨折治疗方法。以下就对我院骨科实际情况,研究人工关节置换术在老年股骨粗隆间骨折中的应用现状,综述如下。

    作者:农区安 刊期: 2015年第03期

  • NIPPV治疗支气管哮喘临床疗效分析

    目的:探讨NIPPV(无创正压通气)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:纳入2013年6月-2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究,比较对照组(常规治疗)和观察组(加用NIPPV治疗)的临床疗效及症状消失时间。结果:观察组的治疗有效率为93.54%,明显高于对照组;且观察组症状消失时间显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用NIPPV治疗支气管哮喘,可显著改善患者疗效,促进病情恢复,值得推广使用。

    作者:马国权 刊期: 2015年第03期

  • 人性化管理在门诊护理人员中的应用研究

    目的:分析门诊护理人员应用人性化管理的效果。方法:将我院2013年度在门诊护理人员中实施人性化管理作为研究组,2011年度门诊护理人员中未实施人性化管理作为对照组,对比分析两组期间患者对护理满意度、护士对工作满意度及护理安全事故发生率。结果:研究组患者对护理满意度、护士对工作满意度皆明显高于对照组(P<0.05),而护理安全事故发生率则明显低于对照组(P<0.05),组间对比差异有统计学意义。结论:在门诊护理人员中实施人性化管理,可提高患者对护理满意度,同时提高护士对工作满意度,减少护理安全事故发生,值得借鉴。

    作者:吕青 刊期: 2015年第03期

  • 急性阑尾炎患者术后护理

    目的:探讨急性阑尾炎患者术后护理要点,促进阑尾炎患者健康恢复。方法:将在我院行急性阑尾炎手术的80例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采用家庭护理,医院定期给予护理指导。观察组患者采用阑尾炎术后专业护理。结果:术后1个月观察组患者的痊愈率为100.0%,明显高于对照组患者的77.5%,切口感染率为2.5%,明显低于对照组患者的15.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:对急性阑尾炎手术患者实施术后专科护理,可有效提高患者治愈率,降低切口感染率,具有良好的临床应用价值。

    作者:付素珍 刊期: 2015年第03期

  • 浅谈规范化管理在手术室器械管理中的应用

    目的:探讨规范化管理在手术室器械管理中的应用效果。方法:我院从20112年1月起开始对手术室的器械进行规范化管理,然后将2013年1月-2012年13月的手术资料和2012年1月-2012年12月的手术资料进行分析和对比。结果:2013年开始实施规范化管理之后,无菌器械的合格率、手术量、患者和家属的满意度和2012年相比明显提升,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术室的器械进行规范化管理具有较好的效果,不仅可以保证手术器械管理科学化,延长器械的寿命,减少器械的浪费和闲置,同时又保证了手术器械的合格率,为科室和医院创造了一定的经济效益。

    作者:许敏志 刊期: 2015年第03期

  • 评价老年激素抵抗型肾病综合征采用他克莫司治疗的临床效果

    目的:研究他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床作用效果。方法:随机从我院接诊的老年激素抵抗型肾病患者中抽取50例作为观察对象,分为对照组和观察组进行治疗。并对比进行观察。结果:与对照组患者相比有了明显改善,治疗周期较短。结论:通过两种治疗方法的治疗结果比较,他克莫司与常规药物治疗相结合的方法比环磷酰胺结合常规药物治疗的方法治疗老年激素抵抗型肾病综合征的效果更加显著,值得临床推广。

    作者:秦文兰 刊期: 2015年第03期

  • 多媒体在孕妇学校教学中的应用

    孕妇学校是目前被广泛应用于各大医院产科门诊、为孕妇提供孕期健康知识的教学课程。通常孕妇学校教程内容包括孕妇妊娠期营养保健、产前检查时间及意义、分娩方式选择及注意事项、新生儿特点及喂养方式、产褥期保健等相关知识。专业性、知识性、可操作性较强。传统的以医生、护士讲述为主的方式,对于没有医学基础及生育经验的多数孕妇来说理解较为困难、枯燥乏味、不能帮助她们建立妊娠分娩的形象记忆,多媒体教学的引入将教学内容的文字、图像、动画等信息集于一体,形象直观、趣味性强,可以增强孕妇及家属对妊娠分娩的理解、建立形象的记忆。有助于医护人员从专业角度陪同孕妇及家属诠释孕前准备、孕妇保健、愉快分娩、新生儿喂养及围产期保健等多方面的内容。

    作者:史春霞 刊期: 2015年第03期

  • 优质护理在基层医院护理中的应用

    目的:优质护理在基层医院护理中的应用研究。方法:从我科2014年2月~2014年12月期间收治的患者中随机抽取70例作为本次的研究对象;均分为研究、对照两组,给予对照组常规护理,研究组则开展优质护理,研究两组护理的效果。结果:护理后,研究组满意度97.14%,明显优于对照组满意度82.86%,比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院护理中应用优质护理的效果较好,能够有效改善护患关系,值得在临床上推广应用。

    作者:张会琼 刊期: 2015年第03期

  • 针灸联合推拿治疗100例肩周炎临床分析

    目的:临床观察应用针灸联合推拿治疗肩周炎的疗效。方法:选取我院收治的100例肩周炎患者进行随机平均分组,对照组和观察组每组各50例,对照组采用单纯针灸治疗,观察组采用针灸联合推拿的方法进行治疗,对两组患者的疗效做出评价并做统计学比较。结果:观察组总体有效率为96%,显著高于对照组82%,统计学检验差异显著P<0.05,具统计学意义。结论:针灸联合推拿应用于肩周炎的治疗疗效确切,安全可靠。推拿手法的引入可显著提高针灸治疗的治愈率,且无副作用,值得在临床上进一步的应用和推广。

    作者:来波;梁会;翟彦杰 刊期: 2015年第03期

  • 19例布鲁氏杆菌病病例误诊分析

    目的:探讨布鲁氏杆菌病(以下简称布病)易发生漏诊与误诊为其它疾病的原因及预防措施,降低误诊率。方法:回顾性分析19例布病病例。结果:首诊医师询问病史及查体不细致,无疾病流行病学史采集,导致布病的漏诊、误诊。结论:通过详细的病史采集、细致的体格检查、动态病情观察及完善的医技检查,结合流行病学史,及时向疾病控制中心和医疗单位转诊患者,及时进行布病实验室检验分析,可减少布病误诊的发生。

    作者:吴立涛;马建忠;马娟 刊期: 2015年第03期

  • 自我管理行为干预在高血压患者中的应用分析

    目的:通过探讨自我管理行为干预在高血压患者中的应用,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法:选择2013年6月-2014年6月在我院接受治疗的高血压患者286例,给予患者系统的自我管理行为干预,对比干预前后知识知晓率、服药依从率、血压控制率、饮食合理率及健康状况评分。结果:经过系统自我管理行为干预后患者知识知晓率为94.06%、服药依从率为92.31%、血压控制率为93.00%、饮食合理率为94.76%、健康状况评分为93.52分,均显著优于干预前,且P<0.05差异有统计学意义。结论:给予高血压患者自我行为管理干预可以显著提高患者对高血压的认识,掌握饮食规律和服药规律,有效控制血压。

    作者:刘海燕;屈阳 刊期: 2015年第03期

  • 吉林市场婴儿配方乳粉中汞含量情况分析

    本文采用DMA-80直接测汞仪对乳粉中的汞含量进行了测定,同时进行了标准物质及RSD%的测量来控制实验质量,通过对近三年乳粉中汞数据的分析得出吉林地区市场上销售的婴儿配方乳粉的汞污染情况。

    作者:李鲤;张晓飞 刊期: 2015年第03期

  • 腰椎术后患者使用静脉镇痛泵的观察及护理

    通过对我科51例腰椎术后患者使用镇痛泵过程中所发生的问题进行观察、分析,及时发现存在或潜在的护理问题,给予护理干预,减轻病人的痛苦,达到无痛康复的目的。

    作者:马健芳;朱凤华;陈洁 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

    目的:对中西医结合在咳嗽变异性哮喘中的治疗效果进行调查。方法:选取我院2012年7月-2014年7月间56例咳嗽变异性哮喘患者,将所有患者分为两组,实验组患者采用中西医结合方式治疗,对照组患者采用常规方式进行治疗,对两组患者的治疗情况进行调查。结果:实验组患者治疗后显著的10例,有效的13例,无效5例,总有效率为82.1%;对照组患者治疗后显著的19例,有效8例,无效1例,总有效率为94.7%,两组比较P<0.05。结论:中西医结合治疗效果显著,且治疗安全性高。

    作者:何邦睿 刊期: 2015年第03期

  • 老年骨质疏松性骨折治疗发展研究

    随着我国老龄化不断深化,老年疾病开始影响老年人的生活质量,其中由于骨质疏松引起的骨折作为老年人中频发的病症受到社会各界的关注。

    作者:张焕永 刊期: 2015年第03期

  • 腹部彩超在诊断急性阑尾炎中的应用分析

    目的:总结分析腹部彩超在急性阑尾炎诊断中的应用情况。方法:选择2013年1月~2013年12月期间我院经手术病理证实的200例急性阑尾炎患者为研究对象,根据其术前诊断情况分为对照组(单纯性临床诊断)80例和观察组(临床诊断联合彩超诊断)120例,比较两组诊断准确率。结果:观察组120例患者中80例患者症状典型、声像图明显改变,40例患者症状不典型、血常规正常、声像图明显改变、伴有腹痛。对照组80例患者中58例症状体征典型、存在有下腹压痛和反跳痛、WBC计数升高。观察组诊断符合率93.33%明显高于对照组72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床诊断基础上结合腹部彩超检查能有效提高畸形阑尾炎的诊断准确率,值得额推广使用。

    作者:王光远 刊期: 2015年第03期

  • 足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

    目的:探讨足月妊娠临产胎儿的窘迫行剖宫产术和阴道助产术的的临床疗效。方法:收集100例足月的妊娠临产胎儿窘迫患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者使用阴道助产术进行分娩,观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩,两组胎儿在分娩完成后比价两组胎儿的分娩效果以及胎儿窒息率。结果:两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的分娩总有效率98%明显优于对照组患者的分娩总有效率80%,同时观察组患者的窒息率4%明显优于对照组患者的窒息率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在临床对足月妊娠临产胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中,通过使用剖宫产术的方法能够有效的提升胎儿的正常分娩率,并能够减少在临床分娩过程中的窒息率,在临床上值得推广应用。

    作者:岳洋 刊期: 2015年第03期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社