索娟
王希胜教授从事中西医结合治疗恶性肿瘤40余年，认为正虚是肿瘤发生、发展的根本原因，其虚多责之脾肾，临床治疗注重健脾补肾，自拟健脾补肾方并随症加减，在控制肿瘤、改善患者生活质量、延长生存时间，提高放化疗耐受性及减轻放化疗毒副作用等方面收效颇著，现略述其要佐之。
作者：穆美玲；王希胜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨饮食护理干预对于在血液透析营养不良患者的临床应用。方法：选取我院2013年6月－2014年5月中43例长期血液透析患者，随机分为干预组与对照组，干预组患者采取饮食护理干预，对照组则采取常规护理，对比两组患者护理前后营养状况。结果：干预组患者护理后血磷含量和钙磷乘积均低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：饮食护理干预能够有效改善在血液透析中出现营养不良患者的营养状况，值得临床推广应用。
作者：童春香 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸氢钠溶液湿化气道稀化痰液的疗效。2．5％碳酸氢钠和0．9％生理盐水在气管插管患者中的应用效果。方法：随机将60例气管切开患者分为对照组和实验组，每组各30例。两组在采用常规的灭菌注射用水加温湿化的基础上，两组除采用常规的灭菌注射用水加温湿化外，分别采用0．9％生理盐水、2．5％碳酸氢钠进行气道的雾化湿化。从痰液粘稠度、痰痂形成、肺部感染、气道黏膜出血情况、刺激性咳嗽情况、对血氧饱和度的影响几方面比较两组的湿化效果。结果：实验组各项指标均好于对照组。结论：采用2．5％碳酸氢钠溶液湿化效果良好，且副作用小，具有推广价值。
作者：郝玲娜 刊期： 2015年第04期
目的：对不同给药方式的盐酸氨溴索在儿科呼吸疾病中治疗效果进行研究。方法：以2013年1月至2014年11月来我院进行治疗的80例呼吸道疾病患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组（n＝40），均给予两组患儿常规治疗，观察组给与雾化吸入治疗，对照组给与静脉注射治疗，对两组患儿的临床疗效、吸痰次数、临床症状改善时间和氧疗时间及住院时间进行比较。结果：观察组和对照组两组患儿的总有效率分别为90．0％和65．0％，治疗组的总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的吸痰次数比对照组少，临床症状改善时间、氧疗时间和住院时间短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索在治疗儿科呼吸道疾病方面，其雾化吸入的治疗效果优于静脉注射，有利于减少患儿的吸痰次数，缩短患儿的氧疗时间，改善患儿临床症状和提高患儿的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李色仙 刊期： 2015年第04期
目的：探讨影响儿童发生哮喘病的影响因素。方法：2013年1月～2014年1月期间，随机收集100例哮喘病儿童为观察组，同时收集100例非哮喘病儿童为对照组。统计分析两组儿童的相关资料，探讨儿童哮喘的危险因素。结果：生产方式、父母年龄与职业、儿童用药过敏史、儿童家族用药过敏史、调查时发生呼吸道感染的次数等21因素与儿童哮喘的发病有关（P＜0．05）。并且，用药过敏史、家庭用药过敏史、被动吸烟、经常吃零食、挑食、室内装修、家具并非实木、饲养宠物与花卉是导致儿童患哮喘的危险因素，且分析发现 p＜0．05。结论：预防呼吸道感染、减少过敏原的接触、避免被动吸烟、培养良好习惯等可有效预防儿童哮喘的发生。
作者：赵占坤 刊期： 2015年第04期
脑瘤虽有多种治疗方法，但其侵袭性使之成为不治之症。在组织病理分级上的差异，对脑瘤准确分类造成很大困难。我们可以通过分析体液中与肿瘤密切相关的的蛋白生物标志物来区分各个脑瘤亚型，这种分析方法既可为肿瘤的分类提供相关线索，也可能为个性化治疗找到病理生理学靶点。过去的数十年内，许多研究报告用人体组织，生物体液，细胞系和动物模型对脑瘤蛋白质组进行分析，确定了一批具有诊断、预后、预测、和治疗价值的生物学标志物。
作者：胡俊峰；牛建星；王建祯 刊期： 2015年第04期
从2007－2008年中华医学会糖尿病学分会在全国多个省市的流行病学调研发现，20岁以上的人群糖尿病的发病率达到9．7％［1］，对比以往的流调，随时间的推移这个发病率的数值只会上升不会下降。故我国的糖尿病防治事业任重道远，如何做到更少的患病和更好的病情控制，是每个糖尿病防治参与者所必须思考的问题。糖尿病足溃疡的人数在增加，如何让一些本不该发生足溃疡的人避免出现溃疡或进一步加重，预防胜于治疗。
作者：张加兴 刊期： 2015年第04期
目的：探究肝硬化并发消化道大出血患者的临床护理要点观察。方法：选取2011年1月至2013年12月在我院肝胆科治疗的肝硬化并发大出血患者55例，对患者的病情进行严密观察，并对患者的出血症状进行及时处理，针对患者的病情进行相应的配合治疗。结果：在55例大出血的肝硬化患者中，有49例患者经过相应的临床护理和治疗后病情缓解，另外6例患者由于止血无效死亡。结论：在肝硬化并发消化道大出血的患者治疗中就患者的病情进行针对护理非常重要，在临床中应该进行体系性护理和运用。
作者：程艳玲；张英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果。方法：根据2011至2013年我院接收的102例胃食管反流患者来进行研究分析，将患者进行随机分组，对照组和观察组均有51例患者，对照组患者接受雷尼替丁治疗，观察组患者接受奥美拉唑治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率为96．08％，比对照组的84．31％要高一些；两组患者的不良反应发生率比较，对照组要高一些。结论：临床中胃食管反流病的患者接受奥美拉唑治疗可以有效的缓解症状，且不良反应发生率较低，临床应用价值高。
作者：高萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组，同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组，对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式，术中出血量明显多于腹壁纵切口术式，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多，必须严格控制非医学指征剖宫产，才能降低降低剖宫产率，促进产科质量水平。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管主要并发症的相关因素分析及护理措施。方法：选择2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的肿瘤患者110例，所有患者均进行 PICC 导管置入术，分析引起主要并发症的相关因素，并总结其护理方法。结果：110例肿瘤患者，其中穿刺成功有109例，失败有1例，渗液2例，渗血1例，导管堵塞1例，机械性静脉炎7例，静脉血栓3例。结论：为肿瘤患者进行 PICC 置管，可以有效降低静脉穿刺引起的痛苦及难度，防止化疗药物外渗造成的周围组织坏死现象，不过 PICC 导管植入术也有较大的风险，容易引起多种并发症，因此，在进行手术时，不仅要确保疗效，还要尽量降低并发症发生率，加强护理的针对性。
作者：张春黎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肱骨近端复杂骨折患者的临床特点和手术治疗效果。方法：回顾性分析本院2008年3月－2012年2月收治的149例肱骨近端骨折患者的临床资料，随机分为非手术组和锁定钢板组，记录两组日常活动评分、骨折对位情况及手术组的术中出血量，评分并分析疗效。结果：术后随访2－12个月，锁定钢板组患者术后全部骨性愈合，平均愈合时间为（7．2±0．2）周，非手术组73例肱骨近端骨折患者骨性愈合67例，其平均愈合时间为（8．1±0．6）周，锁定钢板组在愈合率与术后愈合时间上显著由于非手术组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。按 Neer 评分，非手术组与锁定钢板组的优良率分别为91．78％、100．00％，非手术组随访有4例发生并发症，锁定钢板组患者未发生并发症，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗肱骨近端复杂骨折时，要根据骨折的大小、类型、患者年龄、移位程度等具体情况选择合适的手术治疗方式，术中保证肱骨头血供、复位有效、骨折内固定坚强以及科学的关节功能锻炼，能够取得理想的治疗效果。
作者：蒋超 刊期： 2015年第04期
目的：分析低年资护士护理风险的发生因素并提出对策。方法：回顾性分析2012年1月－－2014年1月低年资护士发生的护理风险事件。结果：以主动服务意识缺乏、沟通不到位为护理风险的主要因素，其次是角色适应不良，责任心不强，专业能力不强，法律意识淡薄，人员配置不合理等。结论：分析低年资护士护理风险因素，针对主要因素提出对策，提高低年资护士抗风险意识和能力，确保职业安全。
作者：朱林梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察比较静脉输注右美托咪啶与咪达唑仑用于清醒气管插管患者用药的效果。方法：选取我院72例全麻经鼻气管插管患者分为 A组（右美托咪啶组）和 B 组（咪达唑仑组）各36例，对比两组患者插管时间、各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）、不良反应发生情况。结果：A 组插管时间与 B 组对比无显著差异（P＞0．05），A 组出现呛咳、心动过速、高血压及呼吸抑制发生率较 B 组低，心动过缓的发生率较 B 组高，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：右美托咪啶静脉输注用于清醒气管插管患者，未出现明显的呼吸抑制，其效果明显优于咪达唑仑。
作者：李磊；常志刚 刊期： 2015年第04期
目的：探讨治疗小儿支气管肺炎时，沐舒坦作为辅助治疗，改善疗效，提高治愈率。方法：我院2012～2014年期间确诊为小儿支气管肺炎的住院患儿，年龄2－6岁随机选取86例，性别不限，临床表现为发热3－5天，咳嗽有痰，伴或不伴有喘息，肺部听诊可闻及干湿性罗音，胸片表现为小叶性肺炎，随机分为观察组（静脉用沐舒坦）40例及对照组（未静脉用沐舒坦）46例。在相同治疗的基础上，对照组采用抗感染治疗的同时配合雾化吸入糜蛋白酶治疗，观察组在对照组的基础上加用静脉滴注沐舒坦，观察两组患儿治疗后体温正常、气促喘息缓解、肺部湿罗音消退及咳嗽消退时间。结果：静脉滴注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎后，较对照组临床表现在24h 内就有显著改善，且湿罗音消退快，咳嗽缓解快。结论：静脉滴注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，经济安全，值得推广。
作者：韩媛媛 刊期： 2015年第04期
针对生物膜中白念珠菌的耐药性研究和分析对于相关工作的进展有着重大的意义，文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的探析白念珠菌的耐药性。
作者：菅彦丽；杜娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理措施。方法：选取我院2012年到2013年收治的50例应用腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料，对护理要点进行分析总结。结果：以上50例患者全部顺利完成腹腔镜手术，并且康复出院，没有患者发生严重的并发症。结论：良好的护理措施可以配合腹腔镜手术顺利完成休克型异位妊娠患者的治疗，并且有效的术前、术中和术后护理措施可以降低患者的并发症，促进患者早日康复出院。
作者：张素平 刊期： 2015年第04期
目的：对产后乳汁淤积患者的护理干预进行探讨和分析。方法：将我院2013年2月－2014年6月100例产后乳汁淤积患者随机分为两组，其中对照组50例进行常规护理，即在哺乳前进行按摩或热敷、哺乳后挤奶或用吸奶器吸空乳房。观察组50例进行护理干预，对两组的显效率进行比较。结果：两组患者经过护理后均有较明显的效果，与对照组相比，经过护理干预的观察组的总有效率明显较高，两组差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：护理干预可以有效地缓解患者产后乳汁淤积，减轻患者的痛苦，值得临床推广。
作者：唐莉 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
目的：分析滨海县手足口病流行病学特征，为有效控制手足口病流行提供科学依据。方法：回顾性分析2013年8月－2014年8月县人民医院收治的152例手足口病病患的一般资料，病患均采用流行病学方法分析，分析手足口病的流行病学特点。结果：152例病患中，2013年手足口病共发生62例，2014年发生90例；2013年重症病例3（4．84％）例，死亡0例，2014年重症病例3（3．33％）例，死亡病例1（1．11％）例，本病高发于4－6月，患病人群多为5岁以下男童。结论：我县手足口病常发于4－6月，多发于5岁以下男童，且发病率呈不断上升趋势。
作者：李娜 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
