陈晓燕；李相慧
目的：探讨应用术中即时三维导航辅助下植入椎弓根螺钉的准确性和安全性。方法：回顾性分析吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科2014年1月～2015年1月下腰椎病变患者48例，术中即时三维导航辅助下植入椎弓根螺钉238枚，术后行 CT 扫描评估植入椎弓根螺钉的准确性。结果：238枚螺钉中，230（96．6％）枚准确置入椎弓根，7名患者发现椎弓根植钉不良，共8枚（3．4％），其中轻度不良3枚（≤2mm），中度不良2枚（2．1－4mm），重度不良3枚（＞4mm），所有患者中未出现神经、血管、硬膜和重要脏器损伤，无并发症出现。结论：术中三维导航辅助下植钉较传统植钉方法更精准。
作者：于同；曲扬；赵建武 刊期： 2015年第04期
1．问题之提出在我国，庞大的精神病患者群体与现有的精神卫生机构的资源和服务能力不成正比，能力极为有限。而绝大多数精神病患者散在分布于各社区。因此社区＂精防＂康复工作在今后越来越体现出它的重要性。通过对这些年来的理论与实践研究发现，社区精神病防治工作是社区公共卫生服务的主要内容之一。张雪静、骆焕荣（2008）指出：精神病人是弱势群体，除急性期住院治疗外，多数时间仍生活在社区中，有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于病人的全面康复及减少疾病的复发。因此，如何开展精神病人院外（社区）治疗工作是精神卫生工作者研究的重要课题，也是倍受人们关注的社会问题之一。据美国的一项调查显示，实际住院的精神病人仅占精神病人的极少数（＜10％），精神分裂症住院者不超过30％。况且像精神分裂症之类的较为严重的需要住院治疗的精神病患者，一旦急性期病情控制或缓解后，至少70～80％的时间回到社区中长期生活。而精神分裂症病人被传统的医院封闭式治疗和管理后，往往副作用较大，病人社会功能丧失严重，残疾率高。
作者：吕华 刊期： 2015年第04期
目的：分析低年资护士护理风险的发生因素并提出对策。方法：回顾性分析2012年1月－－2014年1月低年资护士发生的护理风险事件。结果：以主动服务意识缺乏、沟通不到位为护理风险的主要因素，其次是角色适应不良，责任心不强，专业能力不强，法律意识淡薄，人员配置不合理等。结论：分析低年资护士护理风险因素，针对主要因素提出对策，提高低年资护士抗风险意识和能力，确保职业安全。
作者：朱林梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨观察舒适护理在无痛胃镜诊疗中的应用价值，总结护理体会。方法：将60例在我院进行无痛胃镜诊疗患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合舒适护理）和对照组（仅仅进行常规护理干预），对比观察两组患者配合度以及护理满意度。结果：观察组患者配合度（100％）、满意度（97％）均明显高于对照组90％、83．3％，差异对比均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛胃镜诊疗患者采用舒适护理干预措施，可有效提高患者的舒适度，提高患者的诊疗配合度以及对护理满意度，这样可在临床上进一步推广、应用。
作者：苏志丽；刀麻南 刊期： 2015年第04期
管理是一个组织能以正常运转的前提和基础，作为医院良好的管理秩序是保证患者能够及时的治疗并恢复健康的保证，所以管理工作异常重要，为了更好的使管理人员行使其权利并尽到其应尽的义务，则应该不断加强对管理人员绩效考核制度的制定和实施。本文就以目前我院在管理人员绩效考核实践中所暴露的问题为出发点进行分析，并制定出具有针对性的改进措施以帮助医院能够更好的服务患者。
作者：陆秀梅 刊期： 2015年第04期
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多食、多饮、多尿、消瘦等表现，即＂三多一少＂症状。血糖一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
作者：乌云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果。方法：选取2012年6月～2014年3月我院收治的72例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各36例，予以对照组注射用奥美拉唑钠治疗，观察组患者则采用注射用兰索拉唑治疗，观察并比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，且止血时间明显短于对照组，同时观察组患者总有效率97．2％明显高于对照组77．8％，组间比较差异显著（P 均＜0．05），有统计学意义；观察组无不良反应发生。结论：采取注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者疗效确切，止血时间短、疼痛评分低，且患者无不良反应发生，安全可靠，具有积极的临床推广使用价值。
作者：黄朝辉 刊期： 2015年第04期
皮肤性病学作为临床实践性很强的一门学科，传统的以理论灌输为主的教学方式已显示出明显不足。本文对如何在皮肤科临床教学中的恰当的应用 Sandwich 教学法以弥补传统教学方式的不足进行了探讨。
作者：朱珂；李东海；李勇 刊期： 2015年第04期
目的：针对隐裂性牙髓炎进行根管治疗，根据治疗的结果进行统计学的观察，以期对隐裂性牙髓炎治疗提供可靠的依据，从而提高隐裂性牙髓炎的治疗效果。方法：选取我院在2010－2012年收治的188例隐裂性牙髓炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者100例，对其采用根管治疗，对照组患者88例，对其采用传统的隐裂性牙髓炎治疗方法进行治疗。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论：隐裂性牙髓炎的根管治疗的效果明显优于传统的治疗方法，这种治疗方法值得临床推广应用。
作者：王建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗结核药物引起肝损伤的临床护理与效果观察。方法：选取我院80例由于使用抗结核药物引起的肝损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强临床护理和观察，比较两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95％，对照组为77．5％，两组对比差异较大（P＜0．05）。结论：加强对抗结核药物引起肝损伤患者的临床护理，能有效改善肝损伤症状，患者的生活质量明显提高，因此值得临床的广泛应用。
作者：张美峰 刊期： 2015年第04期
地方性砷中毒是指特定地区的居民因自然污染或人为污染，导致体内摄入过量的砷化物而形成的一种地方性疾病。人体高砷暴露的主要途径是饮用被高浓度无机砷天然污染的地下水。除了慢性饮水型砷中毒外，煤型砷中毒有着病情严重、病区分布广和受危害人口多的特点。下面本研究主要对近年来国内外关于地方性砷中毒发病机制研究的进展进行综述。
作者：张爱君 刊期： 2015年第04期
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
作者：王赟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的重要作用。方法：回顾性分析江苏省苏州市中医院呼吸科自2010年1月－－－2010年12月接诊治疗的120例哮喘患者的临床资料，随机分为实验组和对照组2组，每组60例患者，其中，对实验组的患者在传统常规护理的基础上，增加了呼吸护理的干预，对照组患者只进行常规的护理方法，通过对比观察两组患者疾病治疗的有效率。结果：实验组患者在治疗的有效率，患者满意度等方面均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用呼吸护理干预的方法可以有效提高患者的治疗效果并减轻了患者的压力，可广泛应用于临床中，值得向社会推广。
作者：倪月娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析并研究手术室内感染因素和临床护理对策。方法：对手术室环境、操作过程、手术人员等方面可能影响到手术室内感染因素进行研究，并制定相关护理对策，以便减少感染率。结果：采取综合性临床护理措施后，手术室未发生任何感染事件，提高护理质量。结论：完善管理制度、定期培训工作人员、加强管理、无菌操作等，可有效降低手术室内感染的发生，临床意义重大。
作者：管继先 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盆腔炎治疗仪联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：把120例患者随机列入三组，观察组使用盆腔炎治疗仪联合中药灌肠进行治疗，对照 A，B 组则分别单用盆腔炎治疗仪与盆腔炎二号方灌肠进行治疗。结果：观察组的总效率为93．33％，对照 A 组的有效率为56．67％，对照 B 组则为50．00％，观察组与对照 A，B 两组的比较差异均具备统计学的意义（P＜0．05）。结论：盆腔炎治疗仪联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床效果显著，值得推广。
作者：和平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理要点。方法：选取36例实施无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者为研究对象，在治疗前、治疗中、治疗后都给予有针对性的护理，观察无抽搐电休克治疗的临床效果以及患者对治疗和护理的满意度。结果：35例精神分裂症患者经过无抽搐电休克治疗以及有针对性的护理之后，有28例患者精神状态明显改善，有效率为80％。有30例患者以及家属对治疗和护理满意，满意度为85．7％。结论：在无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的过程中，实施有针对性的护理措施，能够提高治疗效果以及患者的满意度。
作者：张焱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合输液的预后及效果。方法：对我科2013年收治的168例新生儿高胆红素血症患儿，其中感染因素121例，围产因素19例，母乳性黄疸5例，，溶血因素22例，代谢性疾病1例，采用蓝光治疗和静脉输液相配合的治疗及护理情况进行分析。结果：光疗前抽血化验血清总胆红素达237－382μmol／L，经过输液治疗基础疾病的同时，配合蓝光照射3－5天后，抽血化验血清总胆红素，呈明显下降趋势，治愈141例，好转27例，均未并发＂胆红素脑病＂。结论：新生儿高胆红素血症的原因居多，能及时采取正确的蓝光照射操作方法，快速降低血清未结合胆红素浓度。
作者：胡敏；李凤珍 刊期： 2015年第04期
目的：了解学龄前儿童弱视的患病率及其相关因素，为儿童视力保护提供理论依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法，抽取4所幼儿园3－7岁在园儿童600名作为调查对象，对其进行检查分析，采用统一制定的＂弱视危险因素调查表＂，由专人对家长进行面对面问卷式调查，所得数据用 spss18．0录入，并进行统计学分析。结果：筛查学龄前儿童600人，确诊弱视21人，患病率为3．50％；其中先天性影响因素主要包括：母亲高龄生育、父母吸烟饮酒、出生时窒息或缺氧、家族遗传。结论：预防弱视应定期做好学龄前儿童弱视筛查，有关部门加强弱视防治的宣传力度，加强婚龄青年教育和育前指导工作。
作者：王艳新 刊期： 2015年第04期
目的：比较分析常规时间放置 IUD 与紧急避孕放置 IUD 的临床效果。方法：选取我站2011年到2013年接受的200例 IUD 育龄妇女，随机分为常规组和紧急组，常规组实行常规时间放置 IUD，紧急组则为紧急避孕放置 IUD，对两组妇女的临床效果进行比较，并且对两组的带器妊娠率、续用率、脱落率以及不良反应进行随访复查。结果：经分别处理后，两组的避孕有效率没有显著差异（P＞0．05）；经随访后，两组的带器妊娠率和脱落率也没有明显差异（P＞0．05），但是紧急组的续用率要明显低于观察组（P＜0．05），并且不良反应发生率也明显高于常规组（P＜0．05）。结论：紧急避孕放置 IUD 和常规时间放置 IUD 相比较，虽然在临床疗效和安全性上不存在明显差异，但是紧急避孕放置 IUD 的接受程度相对较差。
作者：李相慧；陈晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：主要讨论静脉留置在儿科护理中的应用及其体会。方法：对本科室2012年4月至2013年4月共200例患儿使用静脉留置针效果的分析讨论。结果：在200例应用静脉留置针患儿中，留置时间短2d，长8d，平均留置时间5d；留置成功率为95％。结论：由于静脉留置针减少了大量的静脉穿刺的现象，尤其在儿科的护理中，既能够在一定程度上减少儿科患者对穿刺的恐惧感，减少感染的发生以及降低并发症的出现几率，也能够提高护理人员的工作效率，促进护患关系，值得临床推广和使用。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
