张焱
目的：了解妊娠期糖尿病患者血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体的变化情况，并探讨其临床意义。方法：收集60例妊娠期糖尿病患者、60例健康妊娠者的血清，分别测定两组的甲状腺功能[总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）]及甲状腺自身抗体[抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）]水平。结果：妊娠期糖尿病患者血清 TPOAb 水平明显高于健康妊娠组（P ＜0．05），FT4水平低于健康妊娠组（P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高，主要表现为 FT4减低和 TPOAb 增高，对妊娠期糖尿病患者进行甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测有重要意义。
作者：徐希坤；于云水 刊期： 2015年第04期
目的：对行滤过性手术的青光眼患者滤过泡形成情况进行分析，讨论滤过泡形成不良的原因，探讨其处理方法及预防措施。方法：我院2006年3月－2010年3月收治的50例青光眼患者行标准小梁切除术，术后观察其滤过泡形成情况并分类。结果：术后早期31．3％患眼出现滤过泡形成不良，术后6个月时60．9％患眼滤过泡形成良好，39．1％患眼滤过泡形成不良。结论：滤过泡形成不良与眼内眼外等多因素相关，应从术前、术中、术后等多环节采取预防措施来避免。
作者：张筠声 刊期： 2015年第04期
目的：探究孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果。方法：选取我院近几年接诊的106例围产期孕妇，随机分为实验组和常规组，所有孕妇均进行常规教育，实验组在此基础上增加孕期营养指导，检测两组孕妇微量元素、蛋白质、维生素等摄入量，记录围产期不良妊娠反应。结果：实验组孕妇摄入的微量元素钙、锌、铁、硒以及蛋白质、维生素等均明显高于常规组，实验组脂肪及钠摄入量明显低于常规组；实验组不良妊娠反应发生率为26．42％，明显低于对照组的39．62％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在围产期孕妇保健工作中应用孕期营养指导，可以明显提高孕妇营养状况和母婴安全，降低妊娠并发症。
作者：王爱存 刊期： 2015年第04期
目的：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，观察并探讨其二者之间的关系以及对糖尿病的诊断与治疗所具有的意义。方法：监测分析53例糖耐量正常者（NGT 组）、57例糖尿病患者（DM 组）的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL－C、LDL－C）的水平。结果：DM 组的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂多个指标（TC、TG、LDL－C）的水平都比 NGT 组高，只有 HDL－C 的水平是较低的，其差异在统计学上具有意义。同时，DM组的糖化血红蛋白增加的同时，空腹血糖也是随之而增加的。结论：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，这是有利于临床诊断以及治疗糖尿病的。
作者：武林凤 刊期： 2015年第04期
目的：观察中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取我院于2009年3月到2011年9月间收治的84例内分泌失调性骨质疏松症患者，将其随机分成实验组和对照组各42例，对照组采用西药疗法治疗，实验组采用中西医结合疗法，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组治疗后的总有效率为57．1％，实验组治疗后的总有效率为83．3％，对比两组患者的临床疗效，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的的临床疗效显著，值得在临床医学中推广并应用。
作者：迟雯雯；孙绍娜；徐国豪 刊期： 2015年第04期
目的：通过本研究探讨呼吸窘迫综合征的临床护理措施及效果。方法：选取吉林省东辽县甲山乡卫生院2012年6月2014年6月期间收治的64例呼吸窘迫综合征患者，治疗期间给予患者相应的护理措施。结果：64例呼吸窘迫患者在治疗的基础上经精心护理后病情明显好转，其中，2例（3．1％）患者因多器官功能衰竭终死亡，62例（96．9％）患者1周后康复出院，患者在治疗期间对护理工作的满意度为95．0％。结论：对呼吸窘迫综合征患者采取精心的护理措施，可有效的提高临床治疗效果，提高护理满意度，在临床中具有着重要的意义。
作者：耿艳萍 刊期： 2015年第04期
血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病，主要有乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HEV）及梅毒是容易传播的病原体，目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。
作者：张晓红；阿荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理措施。方法：选取我院2012年到2013年收治的50例应用腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料，对护理要点进行分析总结。结果：以上50例患者全部顺利完成腹腔镜手术，并且康复出院，没有患者发生严重的并发症。结论：良好的护理措施可以配合腹腔镜手术顺利完成休克型异位妊娠患者的治疗，并且有效的术前、术中和术后护理措施可以降低患者的并发症，促进患者早日康复出院。
作者：张素平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉使用可达龙与西地兰治疗窄 QRS 心动过速的临床效果，为临床治窄 QRS 心动过速提供参考。方法：将我院2012年10月至2014年10收治的70例窄 QRS 心动过速患者随机分为两组，每组35例，两组患者分别使用可达龙和西地兰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：可达龙组治疗总有效率为94．29％，西地兰组治疗总有效率为68．57％；可达龙组不良反应发生率为40．00％，西地兰不良反应发生率为8．57％；差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可达龙治疗窄 QRS 心动过速效果明显，可有效终止窄 QRS 心动过速，适用于器质性心脏病、左室肥大、左心功能不全患者。可通过调节用药速度及部位减少不良反应的发生，增强临床用药的安全性。
作者：赖迪峰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体与肺源性心脏病预后的关系。方法：连续纳入2008年1月至2013年12月在我院住院的肺源性心脏病患者263例，NT－pro－BNP＜1000pg／ml 组（132例）和 NT－pro－BNP＞1000pg／ml 组（131例）。分析患者的一般临床资料和超声心动图参数。结果：（1）NT－pro－BNP＞1000pg／ml 组入院时血氧饱和度低于 NT－pro－BNP＜1000pg／ml 组，心功能分级3或4级高于 NT－pro－BNP 组，右心室内径、右肺动脉内径均高于 NT－pro－BNP＜1000pg／ml 组（P＜0．01或0．05），差异有统计学意义。NT－pro－BNP＞1000pg／ml 组一年内再住院率、一年内死亡率高于 NT－pro－BNP＜1000pg／ml 组。（2）Pearson 相关分析显示，NT－pro－BNP 与心功能分级（r＝0．192，P＝0．03）、右肺动脉内径（r＝0．227，P＝0．04）相关。结论：NT－pro－BNP 与肺源性心脏病预后相关。
作者：赵鸿圣；王安阳 刊期： 2015年第04期
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
作者：王赟 刊期： 2015年第04期
目的：分析美托洛尔结合氨氯地平治疗中轻度高血压的疗效。方法：将2013年4月至2014年11月80例轻中度高血压患者随机分为两组，联合用药组（美托洛尔结合氨氯地平）、氨氯地平组，各40例。治疗6周后比较三组间血压变化值、血压达标率及不良反应发生率差异。结果：治疗6周后联合用药组血压变化率和血压达标率显著高于氨氯地平组，p＜0．05；均无明显不良反应。结论：相比于氨氯地平单用，采用氨氯地平联合美托洛尔治疗轻中度高血压具有降压效果好，且无明显不良反应发生，值得推广。
作者：俞陈芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和评价对大肠癌患者治疗中，采用泵注5－氟尿嘧啶（5－Fu）行持续化疗的临床效果和护理体会。方法：选择2013年2月～2014年6月在我院接受治疗的110例大患者为研究对象，采用泵注5－氟尿嘧啶进行持续化疗，护理过程采用优质护理方式。结果：患者化疗护理前癌胚抗原（CEA）、血清 CA199、CA195含量分别为（35．6±10．7）ng／ml、（569．6±217．5）ku／L、（667．5±128．4）ku／L，化疗护理后为（21．8±6．5）ng／ml、（246．5±93．8）ku／L、（365．7±169．2）ku／L，前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者化疗护理后出现并发症10例，占总数9．09％；患者及其家属对护理工作满意度为98．18％。结论：大肠癌患者使用泵注5－氟尿嘧啶化疗效果显著，采用优质护理临床效果佳，值得进一步推广和借鉴。
作者：沙莎；李媛 刊期： 2015年第04期
目的：分析地洛他定与氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹的临床效果，探讨治疗的有效途径。方法：选取2013年11月～2014年11月来我院进行治疗的慢性特发性荨麻疹患者102例，在患者知情并同意的情况下将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者50例，观察组患者52例。对照组患者服用氯雷他定进行治疗，观察组患者服用地洛他定进行治疗。比较两组患者治疗效果，观察患者不良反应发生的几率和患者的满意程度。结果：经治疗后，对照组患者治愈25例，好转15例，无效10例，不良反应发生的几率为20％，观察组患者治愈27例，好转17例，无效8例，不良反应发生的几率为15．38％，经过统计学分析后发现，P＞0．05，无显著性差异。结论：虽然地洛他定与氯雷他定在治疗慢性特发性荨麻疹方面具有相同的效果，但是仔细观察后发现地洛他定的治疗效果更为显著，具有有效率高、不良反应发生几率少、患者满意程度高的特点，是一种安全有效的药物。地洛他定在临床治疗中具有极大的使用价值，值得推广应用。
作者：徐青华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析心血管内科护理管理中风险因素及安全防范对策。方法：回顾性分析152例心血管内科住院患者临床资料，按照治疗时间分为研究组（76例）和对照组（76例），研究组采用护理风险管理，对照组采用常规护理管理，对比观察两组患者护理风险事件发生情况，总结分析心血管内科护理风险因素，并探讨科学有效的安全防范对策。结果：研究组发生1例（1．32％）护理风险事件，对照组发生7例（9．21％）护理风险事件，两组护理风险事件发生率对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）；研究组护理投诉率、护理满意度与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：在心血管内科护理管理中，护理风险受多种因素影响，根据护理风险发生因素，有针对性地采取安全防范对策，可有效降低护理风险事件发生率和护理投诉率，提高护理满意度。
作者：蔡丽梅 刊期： 2015年第04期
目的：观察辛伐他汀对急性缺血性脑卒疗效的临床效果。方法：选取2012年10月－2013年12月来我院进行治疗的急性缺血性脑卒患者38例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者19例。对照组患者使用常规的方式进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀进行治疗，观察两组患者神经功能缺损评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率情况明显高于对照组患者，P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。并且在神经功能评分情况方面，观察组患者评分下降的速度更快，P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。观察组患者的治疗效果更为显著。结论：在急性缺血性脑卒的治疗过程中加入辛伐他汀进行治疗能够取得良好的治疗效果，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。
作者：孟建 刊期： 2015年第04期
目的：探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果评价。方法：选取2013年2月－2014年2月我院收治的240名高血压患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组120例，实验组接受个体化延续护理方案，对照组接受常规健康教育。结果：实施干预后，实验组患者较对照组血压控制情况更加良好，生存质量优于对照组。结论：个体化延续护理可以有效提高高血压患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：胡亚平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨碳酸氢钠溶液湿化气道稀化痰液的疗效。2．5％碳酸氢钠和0．9％生理盐水在气管插管患者中的应用效果。方法：随机将60例气管切开患者分为对照组和实验组，每组各30例。两组在采用常规的灭菌注射用水加温湿化的基础上，两组除采用常规的灭菌注射用水加温湿化外，分别采用0．9％生理盐水、2．5％碳酸氢钠进行气道的雾化湿化。从痰液粘稠度、痰痂形成、肺部感染、气道黏膜出血情况、刺激性咳嗽情况、对血氧饱和度的影响几方面比较两组的湿化效果。结果：实验组各项指标均好于对照组。结论：采用2．5％碳酸氢钠溶液湿化效果良好，且副作用小，具有推广价值。
作者：郝玲娜 刊期： 2015年第04期
管理创新是医院管理理论和实践中的一个重要观点，为了持续提高医疗质量，提升服务水平，营造和谐医疗环境，积极探索和实践医院创新驱动发展战略，根据医疗卫生工作管理、质量、安全、效益特点，结合我院实际，制订了＂六加一＂模式的综合绩效考核方案，医院成立了考核领导小组，做到：思想重视，全员参与，方案操作性强，重点突出，清晰实用，每月坚持全面考核量化总结，通过该创新管理方案的实施，我院各项工作扎实推进，质量效益全面提升。
作者：范崇威；关会卿；刘丽坤；彭国奇 刊期： 2015年第04期
为帮助病房护生尽快掌握护理工作的操作技巧，笔者对影响护生护理效果的各项因素进行了调查。结果显示，操作基本程序掌握不牢固、与患者之间沟通不到位、信心不足以及紧张情绪等对护理人员的护理技术都将产生负面影响。如何针对这些问题找到有效的解决措施，从而提高护理人员的专业技能、强化护患沟通意识，成为当前医院研究的重点内容。
作者：何娟娟 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
