陈婷；武耀红；王万辉
目的：探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合输液的预后及效果。方法：对我科2013年收治的168例新生儿高胆红素血症患儿，其中感染因素121例，围产因素19例，母乳性黄疸5例，，溶血因素22例，代谢性疾病1例，采用蓝光治疗和静脉输液相配合的治疗及护理情况进行分析。结果：光疗前抽血化验血清总胆红素达237－382μmol／L，经过输液治疗基础疾病的同时，配合蓝光照射3－5天后，抽血化验血清总胆红素，呈明显下降趋势，治愈141例，好转27例，均未并发＂胆红素脑病＂。结论：新生儿高胆红素血症的原因居多，能及时采取正确的蓝光照射操作方法，快速降低血清未结合胆红素浓度。
作者：胡敏；李凤珍 刊期： 2015年第04期
快速康复外科（FTS）理念在20世纪90年代被提出来以后在胃肠外科得到了广泛的应用。并逐步拓展应用到几乎普通外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿外科和骨科等外科专业领域。本文主要讨论快速康复及其在腰椎疾患手术中的应用。
作者：王波；康两期；傅锡金 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果。方法：选取2012年6月～2014年3月我院收治的72例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各36例，予以对照组注射用奥美拉唑钠治疗，观察组患者则采用注射用兰索拉唑治疗，观察并比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，且止血时间明显短于对照组，同时观察组患者总有效率97．2％明显高于对照组77．8％，组间比较差异显著（P 均＜0．05），有统计学意义；观察组无不良反应发生。结论：采取注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者疗效确切，止血时间短、疼痛评分低，且患者无不良反应发生，安全可靠，具有积极的临床推广使用价值。
作者：黄朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组，同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组，对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式，术中出血量明显多于腹壁纵切口术式，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多，必须严格控制非医学指征剖宫产，才能降低降低剖宫产率，促进产科质量水平。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第04期
目的：讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和 MDS 患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨＋小剂量 HA 或 HAG 治疗，对照组患者给予改为小剂量 HA 或 HAG 方案或佳支持治疗（输血、G－CSF 等）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效15例（75．0％），有效3例（15．0％），无效2例（10．0％），总有效率为90．0％；对照组患者显效6例（30．0％），有效5例（25．0％），无效9例（45．0％），总有效率为55．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升。
作者：谢健 刊期： 2015年第04期
目的：分析辛伐他汀在脑血栓治疗中的应用效果。方法：2013年1月至2014年1月，选取我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组40例，实验组40例，对照组患者给予常规治疗和阿司匹林；实验组患者在对照组的基础之上给予辛伐他汀的治疗，对比两组患者的疗效。结果：两组患者的临床治疗有效率上，实验组的治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：辛伐他汀对治疗脑血栓有明显的疗效，可以有效地延缓动脉的粥样硬化，降血脂，值得推广应用。
作者：江春丽 刊期： 2015年第04期
目的：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务的临床价值进行分析。方法：将67例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组（34例）和对照组（33例），观察组实施优质护理服务，对照组实施传统护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组血糖控制情况明显优于对照组，焦虑、抑郁情绪比对照组轻（P＜0．05）。观察组并发症发生率17．6％明显低于对照组并发症发生率47．1％，两组对比（P＜0．01）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，可明显控制孕妇血糖水平，减少糖尿病并发生的发生，临床价值确切。
作者：王美丽 刊期： 2015年第04期
由于全民素质的提高以及保健知识的覆盖率扩大，加之公民的法制观念和维权意识不断加强，促使社会对医疗护理服务水平的要求逐步提高。和谐社会需要护理安全，母婴安康更加要求护理安全。作为一名产科护理工作者，深知产科护理的特殊性和产科患者的独特心理特点，要求我们除了要提高护理服务水平外，还要加强自身的法律意识，规范医疗护理行为，密切观察患者的病情变化，提高护患沟通能力，重视孕产妇的心理健康，才能确保护患安全［1］。
作者：索娟 刊期： 2015年第04期
目的：观察在肝胆脾胰疾病检查中采用 B 超的检查结果，分析 B 超的运用价值，以提高肝胆脾胰诊断准确率。方法：本次研究病例，我们选择了于2013年2月－2014年6月这段时期内接受诊断、治疗的疑似肝胆脾胰患者，共300例。患者在空腹状态下取其仰卧位，接受了 B 超检查，检查部位为肝脏、脾脏、胰腺以及肾脏，重点观察患者腹部器官是否异常。结果：300例接受 B 超检查的患者中阳性者为290例，病理结果为262例，B超结果与病理结果符合率为90．3％，即诊断率是90．3％；检查出的疾病排名靠前的分别是脂肪肝73．7％（193／262）、胆囊炎5．7％（15／262）以及肝囊肿5．0％（13／262）。结论：B 超可以检查出多种良性病变，且诊断准确率较高，可以应用于肝胆脾胰疾病检查中。
作者：金广湖 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析临床护理路径应用于护理管理工作中的效果，评价其对于临床护理质量的影响。方法：选择2012年4月至2014年4月本院80例呼吸内科患者，对其实施分组处理，其中40例归入对照组，采用常规护理模式，其余40例纳入试验组，通过临床护理路径实施临床护理工作，对比两组护理效果。结果：试验组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05）；试验组患者临床并发症发生率为11．5％，对照组并发症发生率32．2％，试验组并发症发生率明显比对照组低（P＜0．05）；试验组患者满意率高达95．6％，对照组组仅为56．2％，试验组患者满意度明显比对照组高（P＜0．05）。结论：针对护理管理工作，采用临床护理路径能够有效降低患者的并发症发生率，提高临床护理质量，促进临床护理工作逐步走向规范化，提高患者满意度。
作者：张立芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选取2012年5月－2014年4月我院收治的胃食管反流病患者68例，随机分为观察组（奥美拉唑联合西沙比利治疗）和对照组（西沙比利单一治疗）各34例，比较两组患者的临床疗效及3个月复发率。结果：观察组的治疗总有效率为94．12％，明显高于对照组的73．53％；且观察组患者的3个月复发率较对照组有显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病有良好疗效，可降低复发率，改善患者预后，值得推广使用。
作者：程伟 刊期： 2015年第04期
地方性砷中毒是指特定地区的居民因自然污染或人为污染，导致体内摄入过量的砷化物而形成的一种地方性疾病。人体高砷暴露的主要途径是饮用被高浓度无机砷天然污染的地下水。除了慢性饮水型砷中毒外，煤型砷中毒有着病情严重、病区分布广和受危害人口多的特点。下面本研究主要对近年来国内外关于地方性砷中毒发病机制研究的进展进行综述。
作者：张爱君 刊期： 2015年第04期
快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念，临床路径（Clinical path way，临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式，临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求，完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。
作者：霍莹 刊期： 2015年第04期
目的：分析高血压和糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白（mALB）的临床价值。方法：将高血压和糖尿病肾病患者120例作为研究对象，作为研究组，同期接待的健康体检者50例作为对照组，两组对象皆采取免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测，并对比分析。结果：单纯高血压与糖尿病及高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05或0．01）；糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量则显著高于对照组（P＜0．01）。结论：高血压、糖尿病与肾功能损害关系密切，同时尿微量白蛋白可作为敏感指标，在高血压和糖尿病肾病早期诊断中有很高的价值，值得重视。
作者：翟有明 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理干预对颈椎病康复理疗患者的治疗效果。方法：收集我院康复科自2013年1月－2014年2月收治的颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规康复理疗，观察组在对照组的基础上给予针对性心理干预，对比观察两组患者的疗效和心里状况。结果：治疗前两组患者的心理情况和身体情况无显著差异（P＞0．05），治疗后，观察组的心理焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：心理干预有利于改善患者的心理健康问题，提高康复理疗的效果，在康复理疗期间有必要进行心理干预，值得临床推广和应用。
作者：刘亚玮 刊期： 2015年第04期
目的：探讨脑出血患者的临床护理体会以及护理措施。方法：选取60例脑出血患者作为研究对象，对其临床临床资料进行分析与总结。结果：14例患者痊愈、33例患者好转、12例患者死亡、1例患者自动出院。结论：临床中密切关注患者的病情，对其采取科学护理措施，是提高脑出血患者治愈率，降低死亡率的主要措施与根本保障。
作者：陈海燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。
作者：孙卫东 刊期： 2015年第04期
目的：探讨银尔洁活性银离子抗菌液在阴道炎临床治疗过程中的应用价值。方法：选取在我院接诊的59阴道炎患者为研究对象，其主要接受银尔洁活性银离子抗菌液治疗，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的58例阴道炎患者的临床资料，其接受常规药物治疗，并将其设为对照组，调查两组患者的临床治疗效果。结果：在接受不同治疗的情况下，观察组和对照组的临床治疗总有效率分别为91．52％、79．31％，差异具有统计学意义（X2＝5．336，P＜0．05）。结论：在阴道炎的临床治疗过程中，银尔洁活性银离子抗菌液治疗效果显著，值得临床推广和应用。
作者：周瑞雪 刊期： 2015年第04期
目的：评价输血路径方式使用在临床输血护理过程中的实际效果。方法：对我校附属医院100例临床输血患者使用输血路径进行输血护理，观察患者对护理的满意度与护理效果。结果：100例患者全部顺利完成输血过程，输血过程中没有一例出现不良输血反应，且具有良好的社会效益。结论：对100例患者使用输血路径输血护理，能够规范护理操作流程，加强护理人员对相关知识的了解与应用，降低临床不良反应率的发生概率，切实提升临床护理质量与患者对护理的满意程度。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
