谷梅
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
中药是中医防病治病的基础，中药辨别真伪问题，自古以来为医家所重视。某名医曾说＂中医不亡于医而亡于药也＂[1]。中医中药材市场混乱、做假现象给中医疗效带来了极大的负面影响，为了确保中药的真实疗效，可以通过一些简单的性状鉴别，来对市场上易出现质量问题的常用的中药饮片进行真伪鉴别，杜绝伪品对疗效的损害。
作者：赵壮志；胡峥；杨琪；王蓓；陈吉容；薛丽君 刊期： 2015年第04期
当前医患、护患关系空前紧张，医患、护患纠纷发生率及暴戾程度令人发指，弑医弑护事件时有发生。据统计护患纠纷发生率达9．2％，且有逐年增加恶化趋势，以至致瘫、流产甚至付出宝贵的生命。如何防范护患纠纷的发生，保护每个护理人员的健康、生命，是我们认真思考面对的问题。情商是人类如何更好的适应社会与环境的基础，提高护理人员的情商水平，就可以在一定程度上减少护患纠纷的发生。
作者：王春青 刊期： 2015年第04期
CT 检查已经成为医院诊疗的常用手段，其带来的辐射危害也不容忽视。我必须从意识上、规范上、技术上等多方面下手，降低医源性的辐射剂量。
作者：陈宏 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析角膜干细胞与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比效果。方法：选取我院2013年4月至2014年5月收治的86例（96眼）翼状胬肉的患者，随机分为角膜肝细胞移植组（A 组）与羊膜移植组（B 组）。每组各43例（48眼）。术后随访6－12个月，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，A 组患者复发的有2例3眼，创面愈合的时间为3－6天，平均时间为（4．12±1．02）天。B 组患者复发的有6例9眼，创面愈合的时间为5－10天，平均时间为（6．13±1．34）天。A 组（角膜缘肝细胞移植组）患者治疗的效果明显优于 B 组（羊膜移植组），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对翼状胬肉患者使用角膜干细胞移植治疗或者使用羊膜移植治疗，均有一定的治疗效果，但角膜肝细胞移植治疗的复发率更低，角膜的创面恢复更快，其治疗效果更好，具有较高的临床应用价值。
作者：吴华 刊期： 2015年第04期
目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90．0％明显高于对照组71．7％（P＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。
作者：曹蕾 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和评价对大肠癌患者治疗中，采用泵注5－氟尿嘧啶（5－Fu）行持续化疗的临床效果和护理体会。方法：选择2013年2月～2014年6月在我院接受治疗的110例大患者为研究对象，采用泵注5－氟尿嘧啶进行持续化疗，护理过程采用优质护理方式。结果：患者化疗护理前癌胚抗原（CEA）、血清 CA199、CA195含量分别为（35．6±10．7）ng／ml、（569．6±217．5）ku／L、（667．5±128．4）ku／L，化疗护理后为（21．8±6．5）ng／ml、（246．5±93．8）ku／L、（365．7±169．2）ku／L，前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者化疗护理后出现并发症10例，占总数9．09％；患者及其家属对护理工作满意度为98．18％。结论：大肠癌患者使用泵注5－氟尿嘧啶化疗效果显著，采用优质护理临床效果佳，值得进一步推广和借鉴。
作者：沙莎；李媛 刊期： 2015年第04期
目的：探讨无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理要点。方法：选取36例实施无抽搐电休克治疗的精神分裂症患者为研究对象，在治疗前、治疗中、治疗后都给予有针对性的护理，观察无抽搐电休克治疗的临床效果以及患者对治疗和护理的满意度。结果：35例精神分裂症患者经过无抽搐电休克治疗以及有针对性的护理之后，有28例患者精神状态明显改善，有效率为80％。有30例患者以及家属对治疗和护理满意，满意度为85．7％。结论：在无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的过程中，实施有针对性的护理措施，能够提高治疗效果以及患者的满意度。
作者：张焱 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法：本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，比较两组患者的临床效果。结果：观察组宫颈癌患者经过护理后，手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论：采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低，腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。
作者：徐雅琼 刊期： 2015年第04期
目的：探讨抗生素的危害和合理使用策略，为提高抗生素在临床的合理使用提供依据，保障抗生素使用的药安全性及有效性。方法：对2010年至2013年期间我院用药总金额、用药年增长率、抗生素类药物总金额、百分比、抗生素类药物年增长率等数据给予统计学分析后得出结论。结果：2013年，我院用药总金额2654．81万元、用药年增长率－7．64％、抗生素类药物总金额493．55万元、百分比为16．54％、抗生素类药物年增长率为－0．63％，均较2010年和2011年有明显下降，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过开展药学服务和抗生素合理使用策略，可以有效控制抗生素的使用率，改善不合理用药情况，但是仍然需要进一步加强管理，提高合理用药水平。
作者：万桂芬 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肝硬化腹部影像学诊疗在肝硬化疾病的治疗应用效果。方法：以肝硬化影像诊断结果来进行研究分析，探讨各类影像诊断的特点。结论：影像学诊断对于肝脏的形态、结构、病变等情况有比较直观的限制，对于肝硬化具有很好的判断作用，临床中早期肝硬化并不明显，单纯是肝脏较大，因此影像学特异性不足。中期患者的 CT、超声检查能够出血典型症状，比如、密度、形态、等，具有比较高的诊断准确率。
作者：佟云 刊期： 2015年第04期
目的：探究糖尿病患者健康知晓率效果受社区综合干预的影响。方法：从我社区2012年6月至2014年8月接收并治疗的糖尿病患者中随机性抽取100例进行回顾性分析和探究，并将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。对照组患者采用的是常规性的日常管理，研究组采用的是社区综合干预，之后采用问卷调查的方式来探析对照糖尿病患者的健康知晓状况。结果：所有研究病例对糖尿病治疗相关知识的知晓率明显提高，但研究组较对照组提高的更为明显（P＜0．05）。结论：针对糖尿病患者的护理采用社区综合干预，效果较好，值得在临床应用中推广。
作者：李尔 刊期： 2015年第04期
20世纪公共卫生领域的主要成就包括：急性传染病的控制、计划生育、安全健康的食品、脑中卒和心脏病的死亡率下降、以及免疫预防等。人类与各种疾病作斗争的复杂性启示我们，我们必须努力的工作重点便是我们在这一领域所取得的成就。基于此，本文着重针对我国当前公共卫生和疾病预防控制的重点任务进行了认真分析。
作者：耿伟胜 刊期： 2015年第04期
目的：分析检验科微生物室存在的医院感染隐患，并进一步探讨出防护的有效措施。方法：针对当前检验科微生物室存在的各种感染隐患，制定出预防和防护医院感染的对策。结果：经分析检验科感染率36．2％、呼吸科感染率13．67％、消化科感染率12．96％，其他科室感染率6．26％，检验科出现感染的概率高。结论：从加强检验科微生物室的合理布局、加强生物安全防护工作、医务人员加强自我防护工作、严格手消毒以及加强工作区域的消毒等方面出发，相信可以在很大程度上实现预防和控制医院感染的目的。
作者：郭红钦 刊期： 2015年第04期
目的：对 CRP 联合血常规检验在新生儿科中的疗效进行研究分析。方法：随机选取2012年3月～2014年3月期间我院接收救治的感染性疾病患儿，随机划分为研究组（病毒感染组）100例和对照组（细菌感染组）100例，两组患儿均接受 CRP 联合血常规检验，对两组患儿检验临床疗效进行观察对比。结果：研究组患儿 CRP 检验结果处于常规范围，对照组 CRP 检验结果超出常规范围，研究组 CRP（2．4±2．2）mg／L 相对比对照组（72．0±9．4）mg／L 明显更低，数据差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：CRP 联合血常规检验在新生儿科中的临床疗效十分显著，可有效判定患儿感染情况、病情，具有临床推广应用价值。
作者：轩翠梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析稽留流产使用雌激素联合抗早孕药物和米非司酮联合米索前列醇治疗的临床疗效差异性。方法：根据我院接收的孕周低于13周的妇产科患者200例来进行研究分析，将这些患者分组为 A、B 两组，A 组患者接受米非司酮联合米索前列醇治疗，B 组患者使用戊酸雌二醇治疗，三天后增加米非司酮联合米索前列醇治疗。结果：经过治疗后 B 组完全排出率明显高于 A 组，清宫率低于 A 组。结论：B 组的清宫率比较低，米非司酮配伍米索前列醇联合戊酸雌二醇治疗稽留流产的效果比较好，患者再次情感几率低，因此临床中是一种可行、可靠的稽留流产治疗方法。
作者：刘郁沬 刊期： 2015年第04期
目的：通过对慢性乙肝肝炎患者血液中谷丙转氨酶（ALT）高低的检测，来对患者的肝组织炎症进行判别。方法：本文选取了从2011年1月－2013年1月期间在本院治疗的253例乙型肝炎患者，通过对肝组织的 HE 染色还有其他的肝穿活检的治疗过程，在通过普通的光学显微镜对肝脏表面活动的各种情况进行观察分析。在进行肝脏组织的活性检测之前，对患者进行连续一个月的血清里面的谷丙转氨酶的活性检测，并记录相应的值。结果：通过对研究资料的进行分析工作，显示慢性乙型肝炎患者血清中的谷丙转氨酶活性越高，患者的肝组织炎性活动度和纤维化的程度就会越严重，尤其是在肝炎的中度和重度患者上，差异就更加显著，并且有生物学统计意义，同时也符合病理诊断的结果。结论：通过对慢性乙型肝炎患者的血清中的 ALT 进行检测，就表明慢性乙肝患者中血清 ALT 指标可以作为诊断肝组织炎症活动度和纤维化程度的一个指标，在临床上有很大的意义，值得临床上的应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第04期
淋巴细胞是白细胞的一种，介导着细胞免疫、体液免疫和对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤作用等免疫学功能，在肿瘤免疫中扮演着重要的角色。不同的淋巴细胞亚群的表达与非小细胞肺癌的预后密切相关。本文就淋巴细胞与非小细胞肺癌之间关系的研究进展做以下综述。
作者：罗劼妍；袁志平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨围手术期高血糖患者的血糖控制。方法：对2010年1月至2014年1月我院外科收治的426例手术治疗患者中108例血糖水平较高者进行胰岛素强化治疗的疗效回顾分析。结果：本组108例患者进行胰岛素强化治疗，除一例死亡，其余患者血糖均控制较满意。结论：患者无论是否合并糖尿病，高度重视围手术期高血糖的发生、控制，并给予积极干预是提高手术疗效，降低并发症、降低死亡率不容忽视的环节。｀
作者：柴珊 刊期： 2015年第04期
目的：分析 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤的临床效果。方法：选取2003年11月至2010年5月来我院治疗的软组织肉瘤患者22例，采用 CT 引导下组织间插植放射进行治疗，主要利用的是直线加速器6－MVX 线，外照射20－30Gy，后同步开始高剂量率铱－192后装对患者进行治疗，每次剂量在9Gy 左右，总剂量要求在24至30Gy 之间，患者在进行组织间插植治疗的同时不能开展外照射，外照射的总剂量要求在50至60Gy 之间。结果：经过组织间插植放射治疗后，软组织肉瘤患者压迫症状缓解率为82％，其中3例发生远处转移，2例带瘤生存出现副反应，总体治疗效果明显。结论：利用 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤患者具有明显治疗效果，值得推广使用在软组织肉瘤患者的临床治疗中。
作者：丁力 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
