谭周瑜
目的：报导分析新生儿黄疸采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果。方法：研究我院收治的86例新生儿黄疸患者，随机性划分为两组，对照组46例，常规方法治疗，观察组40例，在常规治疗基础上结合门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后3d、5d 观察组患者的胆红素水平、治愈时间均低于对照组，治疗有效率优于对照组，P＜0．05有统计学意义。结论：临床治疗新生儿黄疸时，采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌，改善患者的临床症状，促患者身体健康效果显著，值得应用推广。
作者：张建平 刊期： 2015年第04期
目的：分析华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗截瘫的临床价值。方法：研究对象选取本院2012年1月至2013年9月收治的53例截瘫患者，均接受华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗。对比分析治疗前后患者肢体运动功能和生活质量的变化。结果：经过治疗后患者 FMA 评分、Barthel指数明显上升，经 t 检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：华佗夹脊穴及背俞穴交替针刺治疗可有效改善截瘫患者的肢体运动功能和生活质量，对患者的预后有益。
作者：钟建聪 刊期： 2015年第04期
医院是服务机构，医院的服务宗旨就是让患者满意，让社会满意。近些年来，随着人们对健康需求的增加，患者的维权意识增强，加上医务人员的服务和医疗机构本身存在缺陷等原因，虽然作为医务人员可能已经尽大的努力去救治患者和给予患者精心的护理了，但医院投诉事件却常常无法避免。投诉管理是医院管理的一项重要内容，加强投诉事件的流程管理，有助于将医患矛盾化解在萌芽状态中，提高医院的社会效益；为提高医护质量管理，提供客观依据和准确信息。
作者：陈美琴；李红 刊期： 2015年第04期
目的：分析2014全年哈尔滨市第一医院血培养阳性标本中主要致病菌种类及耐药性情况，指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法：采用美国 BD 公司 BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，湖南天地人全自动细菌鉴定／药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验，采用 WHONET5．6软件统计分析结果。结果：123株血培养阳性标本中革兰阳性菌46株，占37．4％，革兰阴性菌70株，占56．9％，真菌7株，占5．7％。产 ESBLs 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占63％和50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类耐药性较高，而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高，未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：血培养致病菌主要致病菌耐药情况严重，应加强早期检测和耐药性分析，指导临床医生准确使用抗菌药，防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组，同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组，对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式，术中出血量明显多于腹壁纵切口术式，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多，必须严格控制非医学指征剖宫产，才能降低降低剖宫产率，促进产科质量水平。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第04期
目的：观察术前预防性干预对骨科手术静脉栓塞的效果。方法：选取我院骨科手术患者220例，随机分为两组，一组术前给予预防性干预，另一组无术前预防性干预，比较术后静脉栓塞的发生情况。结果：两组患者年龄性别无差异，组间可比。预防性干预组术后静脉栓塞发生率明显低于对照组（p＜0．01），分别分析男性和女性结果也是如此（p＜0．01）。另外，对照组女性术后静脉栓塞发生率高于男性（p＜0．05）。结论：术前实施相应肌肉锻炼，入院至术后2个月给予舒血宁预防性治疗以及预防性护理等预防性干预对于骨科手术患者术后出现静脉栓塞有一定保护作用，可以临床推广。
作者：王辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹超声检查下段食管癌及喷门癌的诊断价值。方法：常规超声经腹探查下段食管喷门部，观察声像图与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对下段食管喷门显示率为93％。正常组厚度约4．1±2．5mm，癌变组约14．5±6．0mm。二者之间存在显著差异 P＜0．001，以管壁厚度约8．0mm 为临界值，超声诊断下段食管癌及喷门癌的灵敏度、准确度分别为96％，95％。对深度和波及范围的判断符合率为75．2％，淋巴结转移的诊断符合率约为80％。结论：超声诊断食管和喷门区癌有独特的优势，能为临床医生做出决策提供更多的信息。
作者：刘冬华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨新生儿高胆红素血症蓝光治疗配合输液的预后及效果。方法：对我科2013年收治的168例新生儿高胆红素血症患儿，其中感染因素121例，围产因素19例，母乳性黄疸5例，，溶血因素22例，代谢性疾病1例，采用蓝光治疗和静脉输液相配合的治疗及护理情况进行分析。结果：光疗前抽血化验血清总胆红素达237－382μmol／L，经过输液治疗基础疾病的同时，配合蓝光照射3－5天后，抽血化验血清总胆红素，呈明显下降趋势，治愈141例，好转27例，均未并发＂胆红素脑病＂。结论：新生儿高胆红素血症的原因居多，能及时采取正确的蓝光照射操作方法，快速降低血清未结合胆红素浓度。
作者：胡敏；李凤珍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药治疗冠心病合并高血压的临床效果，以提高患者治愈率和满意度。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组心电图总有效率为78％，明显高于对照组50％，观察组的降压总有效率为90．0％，明显高于对照组的70．0％，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：中药治疗冠心病合并高血压效果显著，药物价格相对低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得我们在临床上大力推广。
作者：刘芳伟 刊期： 2015年第04期
目的：对深静脉置管行血液净化预防感染的临床护理进行分析与探讨。方法：选取100名2013年2月～2014年3月在我院接受深静脉置管血液净化治疗的患者，对其实施精心护理，以降低临床并发症发生率。结果：患者平均置管时间为（34±9）d，8名患者出现相关感染，4名局部渗血，3名皮下血肿，10名流血量不足，8名导管栓塞。患者感染与医务人员操作、穿刺部位皮肤污染、导管血栓形成等因素存在关联性。结论：研究表明，血液净化深静脉置管方法操作简单，且临床并发症少，对患者实施临床精心护理能够有效降低并发生发生率。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第04期
目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90．0％明显高于对照组71．7％（P＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。
作者：曹蕾 刊期： 2015年第04期
报告1例 HIV 感染并发呼吸衰竭患者的护理，主要护理措施包括：心理护理、消毒隔离的护理、专科护理等，由于患者家庭条件有限，经治疗，患者终临床死亡。患者虽入住的是普通病房，但由于采取了适当的防护措施，未对病房造成不良影响，医护人员和其他患者均无交叉感染的发生。
作者：高克薇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨咪达唑仑在重症监护患者镇静中的应用效果。方法：收集我院于2012年10月～2014年10月收治64例重症监护患者，分为观察组与对照组，各32例；观察组给予咪达唑仑镇静，对照组采用异丙酚镇静。结果：镇静后，观察组的Ⅲ级、Ⅵ级镇静率分别为50．00％、43．75％，显著高于对照组的25．00％、18．75％，有统计学意义（P＜0．05）；观察组的镇静起效时间、镇静深度时间、苏醒时间均显著少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者在镇静期间的心率、血压的稳定性显著优于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：对重症监护患者采用咪达唑仑镇静，起效快，苏醒快，镇静效果良好，且能有效保持患者镇静期间生命体征的稳定，值得推广。
作者：黄雪辉 刊期： 2015年第04期
目的：探究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断结果与影像学特征。方法：回顾性分析我院随机选取均经手术或病理确诊的136例甲状腺病变患者超声影像学鉴别诊断过程。结果：如若出现周边有声晕、多发性结节、节周边组织回声粗而不均匀则多属于结节性甲状腺肿，反之多属于甲状腺腺瘤。此外，结节性甲状腺肿患者收缩期高流速、舒张期低流速、阻力指数等均低于甲状腺腺瘤患者，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：超声检查可为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别诊断提供更多依据，便于临床进一步正确的、积极的给予治疗，具有重要意义。
作者：王建军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对重症急性胰腺炎患者，观察选择奥曲肽完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月－2014年10月重症急性胰腺炎患者90例。通过随机数表法完成重症急性胰腺炎患者的随机分组。C2组（对照组45例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组45例）：临床选择常规治疗＋奥曲肽治疗的方法；对比两组重症急性胰腺炎患者在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间等方面存在的差异。结果：两组重症急性胰腺炎患者分别完成治疗后，在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间两方面，C1组少于 C2组患者明显（P＜0．05）。在胰腺水肿症状缓解率方面，C1组高于 C2组患者明显（P＜0．05）。结论：针对重症急性胰腺炎患者，临床选择奥曲肽进行治疗，针对胰腺酶的抑制作用以及消化作用可以进行有效抑制，从而显著改善患者的临床症状以及体征表现，终将患者血尿淀粉酶水平有效恢复，有效避免临床出现严重并发症的现象，凸显临床应用价值。
作者：张碧平 刊期： 2015年第04期
翼状胬肉是一种局部球结膜纤维血管组织增生并且侵犯角膜的眼表疾病，是常见的眼部疾病之一。其病因及其发病机制有很多不同的解释，而确切机制目前尚不清楚，但大多数研究表明，翼状胬肉的主要诱因是环境因素，眼部长期受到阳光、风沙、花粉等过度刺激，以及营养缺乏、遗传因素、泪液分泌不足、解剖因素等各种诱因使角膜缘上皮屏障被破坏，继而结膜变性增生而发生本病。翼状胬肉的治疗目前主要以手术为主，但术后复发率较高，可达20％－40％[1]。下文对近年来翼状胬肉的发病机制及治疗进展做一综合表述。
作者：张芹；杨开华；朱光 刊期： 2015年第04期
从2007－2008年中华医学会糖尿病学分会在全国多个省市的流行病学调研发现，20岁以上的人群糖尿病的发病率达到9．7％［1］，对比以往的流调，随时间的推移这个发病率的数值只会上升不会下降。故我国的糖尿病防治事业任重道远，如何做到更少的患病和更好的病情控制，是每个糖尿病防治参与者所必须思考的问题。糖尿病足溃疡的人数在增加，如何让一些本不该发生足溃疡的人避免出现溃疡或进一步加重，预防胜于治疗。
作者：张加兴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者产后出血的原因及预防护理措施。方法：对30例患者的临床资料进行分析，提出护理措施。结果：其中29例在我院治愈出院，1例转上级医院，随访该患者，痊愈出院。结论：认真做好产前、产时、产后尤其是产后2小时的观察、预防及护理，对引起产后出血的高危人群、高危因素给予重视，及早采取措施，降低产后出血的发生。
作者：高会 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例，将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法，观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗，对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组，肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组，P＜0．05，差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％，观察组临床治疗总有效率为90．0％，远大于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中，与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症，且能获得理想疗效，值得在临床上进行推广。
作者：梁九洲 刊期： 2015年第04期
目的：通过本研究探讨呼吸窘迫综合征的临床护理措施及效果。方法：选取吉林省东辽县甲山乡卫生院2012年6月2014年6月期间收治的64例呼吸窘迫综合征患者，治疗期间给予患者相应的护理措施。结果：64例呼吸窘迫患者在治疗的基础上经精心护理后病情明显好转，其中，2例（3．1％）患者因多器官功能衰竭终死亡，62例（96．9％）患者1周后康复出院，患者在治疗期间对护理工作的满意度为95．0％。结论：对呼吸窘迫综合征患者采取精心的护理措施，可有效的提高临床治疗效果，提高护理满意度，在临床中具有着重要的意义。
作者：耿艳萍 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
