学术投稿

足病医师的困惑

张加兴

关键词:足病, 医师, 糖尿病防治, 足溃疡, 发病率, 流行病学, 病情控制, 医学会, 治疗, 预防, 数值, 人群, 调研
摘要:从2007-2008年中华医学会糖尿病学分会在全国多个省市的流行病学调研发现,20岁以上的人群糖尿病的发病率达到9.7%[1],对比以往的流调,随时间的推移这个发病率的数值只会上升不会下降。故我国的糖尿病防治事业任重道远,如何做到更少的患病和更好的病情控制,是每个糖尿病防治参与者所必须思考的问题。糖尿病足溃疡的人数在增加,如何让一些本不该发生足溃疡的人避免出现溃疡或进一步加重,预防胜于治疗。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 护理干预对社区老年糖尿病患者生活品质的影响探究

    目的:研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法:选择我院2012年1月-2014年8月收治的40例社区糖尿病患者,随机分为对照组和观察组(n=20),对照组实施常规治疗和护理,观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理,比较两组患者生活品质改善情况。结果:护理后,观察糖尿病防治知识合格率为90.0%(18/20),明显高于对照组70.0%(14/20),差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖值(<7mmol/L)观察组(6.13±1.12)mmol/L 显著高于对照组(6.89±1.34)mmol/L,P<0.05;观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理,可以有效提高和健全老年患者的生活方式,增加血糖控制率,改善其生活品质,值得临床推广。

    作者:黄灿合 刊期: 2015年第04期

  • 咪达唑仑用于重症监护患者镇静的效果评价探讨

    目的:探讨咪达唑仑在重症监护患者镇静中的应用效果。方法:收集我院于2012年10月~2014年10月收治64例重症监护患者,分为观察组与对照组,各32例;观察组给予咪达唑仑镇静,对照组采用异丙酚镇静。结果:镇静后,观察组的Ⅲ级、Ⅵ级镇静率分别为50.00%、43.75%,显著高于对照组的25.00%、18.75%,有统计学意义(P<0.05);观察组的镇静起效时间、镇静深度时间、苏醒时间均显著少于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组患者在镇静期间的心率、血压的稳定性显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症监护患者采用咪达唑仑镇静,起效快,苏醒快,镇静效果良好,且能有效保持患者镇静期间生命体征的稳定,值得推广。

    作者:黄雪辉 刊期: 2015年第04期

  • B 超在肝胆脾胰疾病检查中的诊断分析

    目的:观察在肝胆脾胰疾病检查中采用 B 超的检查结果,分析 B 超的运用价值,以提高肝胆脾胰诊断准确率。方法:本次研究病例,我们选择了于2013年2月-2014年6月这段时期内接受诊断、治疗的疑似肝胆脾胰患者,共300例。患者在空腹状态下取其仰卧位,接受了 B 超检查,检查部位为肝脏、脾脏、胰腺以及肾脏,重点观察患者腹部器官是否异常。结果:300例接受 B 超检查的患者中阳性者为290例,病理结果为262例,B超结果与病理结果符合率为90.3%,即诊断率是90.3%;检查出的疾病排名靠前的分别是脂肪肝73.7%(193/262)、胆囊炎5.7%(15/262)以及肝囊肿5.0%(13/262)。结论:B 超可以检查出多种良性病变,且诊断准确率较高,可以应用于肝胆脾胰疾病检查中。

    作者:金广湖 刊期: 2015年第04期

  • 消毒供应中心工作人员血源性病原件职工防护措施

    血源性传播疾病是指一类通过血液、体液、分泌物液等途径进行传播的传染性疾病,主要有乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HEV)及梅毒是容易传播的病原体,目前在我院工作的医护人员受到各害有逐年上升的趋势。

    作者:张晓红;阿荣 刊期: 2015年第04期

  • 探讨消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗

    目的:探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果。方法:根据2011至2013年我院接收的102例胃食管反流患者来进行研究分析,将患者进行随机分组,对照组和观察组均有51例患者,对照组患者接受雷尼替丁治疗,观察组患者接受奥美拉唑治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果:经过治疗,观察组患者的临床治疗有效率为96.08%,比对照组的84.31%要高一些;两组患者的不良反应发生率比较,对照组要高一些。结论:临床中胃食管反流病的患者接受奥美拉唑治疗可以有效的缓解症状,且不良反应发生率较低,临床应用价值高。

    作者:高萍 刊期: 2015年第04期

  • 冠心病合并高血压采用中药治疗的临床疗效观察

    目的:探讨中药治疗冠心病合并高血压的临床效果,以提高患者治愈率和满意度。方法:随机选取我院2011年12月-2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析,随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者均予以常规治疗,观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组心电图总有效率为78%,明显高于对照组50%,观察组的降压总有效率为90.0%,明显高于对照组的70.0%,两组相比具有差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:中药治疗冠心病合并高血压效果显著,药物价格相对低廉且便于服用,更有利于患者吸收,值得我们在临床上大力推广。

    作者:刘芳伟 刊期: 2015年第04期

  • 观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果

    目的:探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果。方法:选取2012年6月~2014年3月我院收治的72例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组各36例,予以对照组注射用奥美拉唑钠治疗,观察组患者则采用注射用兰索拉唑治疗,观察并比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组,且止血时间明显短于对照组,同时观察组患者总有效率97.2%明显高于对照组77.8%,组间比较差异显著(P 均<0.05),有统计学意义;观察组无不良反应发生。结论:采取注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者疗效确切,止血时间短、疼痛评分低,且患者无不良反应发生,安全可靠,具有积极的临床推广使用价值。

    作者:黄朝辉 刊期: 2015年第04期

  • 肝硬化消化道大出血患者的护理

    目的:探究肝硬化并发消化道大出血患者的临床护理要点观察。方法:选取2011年1月至2013年12月在我院肝胆科治疗的肝硬化并发大出血患者55例,对患者的病情进行严密观察,并对患者的出血症状进行及时处理,针对患者的病情进行相应的配合治疗。结果:在55例大出血的肝硬化患者中,有49例患者经过相应的临床护理和治疗后病情缓解,另外6例患者由于止血无效死亡。结论:在肝硬化并发消化道大出血的患者治疗中就患者的病情进行针对护理非常重要,在临床中应该进行体系性护理和运用。

    作者:程艳玲;张英 刊期: 2015年第04期

  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养及药敏结果分析

    目的:了解本地慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期痰培养病原菌及对抗菌药物敏感及耐药情况。方法:对太原市太钢总医院呼吸科2011年10月至2013年10月收治的 COPD 急性加重期患者,随机抽取191例,其中68例痰培养结果阳性,对其进行回顾性分析。结果:68例痰培养结果阳性者中有革兰阴性细菌51例(75.00%),革兰阳性细菌14例(20.59%)。真菌3例(4.41%)。COPD 患者细菌感染以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、普通变形杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等高检出率为主。结论:对 COPD 急性加重期患者,呼吸道感染以革兰阴性细菌为主,痰细菌学培养结果与患者病情严重程度关系密切,应合理选择抗菌药物。

    作者:王冬梅 刊期: 2015年第04期

  • CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤临床观察

    目的:分析 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤的临床效果。方法:选取2003年11月至2010年5月来我院治疗的软组织肉瘤患者22例,采用 CT 引导下组织间插植放射进行治疗,主要利用的是直线加速器6-MVX 线,外照射20-30Gy,后同步开始高剂量率铱-192后装对患者进行治疗,每次剂量在9Gy 左右,总剂量要求在24至30Gy 之间,患者在进行组织间插植治疗的同时不能开展外照射,外照射的总剂量要求在50至60Gy 之间。结果:经过组织间插植放射治疗后,软组织肉瘤患者压迫症状缓解率为82%,其中3例发生远处转移,2例带瘤生存出现副反应,总体治疗效果明显。结论:利用 CT 引导下组织间插植放射治疗软组织肉瘤患者具有明显治疗效果,值得推广使用在软组织肉瘤患者的临床治疗中。

    作者:丁力 刊期: 2015年第04期

  • 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理措施

    目的:探讨分析腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠患者的护理措施。方法:选取我院2012年到2013年收治的50例应用腹腔镜手术治疗的休克型异位妊娠患者的临床资料,对护理要点进行分析总结。结果:以上50例患者全部顺利完成腹腔镜手术,并且康复出院,没有患者发生严重的并发症。结论:良好的护理措施可以配合腹腔镜手术顺利完成休克型异位妊娠患者的治疗,并且有效的术前、术中和术后护理措施可以降低患者的并发症,促进患者早日康复出院。

    作者:张素平 刊期: 2015年第04期

  • 瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比探讨

    目的:探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法:收集2013年10月~2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组,同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组,对比两组患者的并发症发生情况。结果:观察组盆腹腔粘连、胎盘植入/粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后切口愈合不良发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式,术中出血量明显多于腹壁纵切口术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多,必须严格控制非医学指征剖宫产,才能降低降低剖宫产率,促进产科质量水平。

    作者:洪丽华 刊期: 2015年第04期

  • 慢性盆腔炎的综合治疗分析

    目的:寻找慢性盆腔炎的佳治疗方式。方法:以2011年1月~2013年12月我院收的144例患者作临床研究,随机均分为研究者和对照组,各72例,研究者采用腹腔灌洗+甲硝唑+乳酸左氧氟沙星;对照组采用甲硝唑+乳酸左养氟沙星,观察两组患者的治疗效果。结果:两组患者相比较,研究组的65例治愈,治愈率为90.3%。对照组60例治愈,治愈率为83.3%。结论:腹腔灌洗联合西药的治疗方法疗效较好,明显的提高了有效率,值得推广应用。

    作者:吴大丽 刊期: 2015年第04期

  • 健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

    目的:观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果,讨论中药的机理。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健骨活血汤,对照组服用复方杜仲健骨颗粒,治疗6周后,采取美国膝关节外科协会膝关节评分法(knee society score,KSS)[1]进行评估。结果:治疗6周后,健骨活血汤组有效率为85.5%,复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。

    作者:刘晓东;邱红明 刊期: 2015年第04期

  • 关于神经内科门诊84例头痛患者的临床研究

    目的:探究神经内科门诊头痛患者的临床症状和诊疗特点。方法:将我院神经内科收治的84例头疼患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果:在各种头疼类型中,偏头痛,紧张性头痛,神经性头疼,慢性头痛,丛急性疼痛所占比例较大,对症治疗后,患者头痛情况均得到了有效控制。结论:神经内科的头疼具有多种形式,临床治疗上,应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解来提高诊断的准确度,实行对症治疗,提高临床疗效。

    作者:于胜利 刊期: 2015年第04期

  • 剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症临床研究

    目的:探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果,总结有效的预防对策。方法:随机选取我院2012年6月-2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果:经过相应的手术处理切除病灶后,患者切口均在 I 期愈合,术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访,并未出现复发病例。结论:及早诊断,及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率,在剖宫产术后保护切口,可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。

    作者:彭艳芳 刊期: 2015年第04期

  • 青光眼术后滤过泡形成不良的原因及处理体会

    目的:对行滤过性手术的青光眼患者滤过泡形成情况进行分析,讨论滤过泡形成不良的原因,探讨其处理方法及预防措施。方法:我院2006年3月-2010年3月收治的50例青光眼患者行标准小梁切除术,术后观察其滤过泡形成情况并分类。结果:术后早期31.3%患眼出现滤过泡形成不良,术后6个月时60.9%患眼滤过泡形成良好,39.1%患眼滤过泡形成不良。结论:滤过泡形成不良与眼内眼外等多因素相关,应从术前、术中、术后等多环节采取预防措施来避免。

    作者:张筠声 刊期: 2015年第04期

  • 饮食行为与痔病

    痔病发病率高严重影响人们的生活质量,痔病可防、可控、可治,不应以治疗为主,而是以预防为主,预防应以宣教为先,为了作好痔病预防的宣教工作,笔者收集整理出与痔病关系密切的不良饮食生活行为,目的是使广大市民树立"不治已病,治未病"思想观念,达到一级预防,培育健康的生命,以提高生活质量。

    作者:秦建平 刊期: 2015年第04期

  • 预防护理风险,提升脑外科护理服务质量

    随着生活水平的提高,对脑外科的护理提高预防,对提升脑外科的护理服务质量的要求也越来越高,如何提高脑外科的护理服务质量对患者的生活质量具有重要的意义。本文通过分析脑外科护理中存在的护理风险,并对存在的护理风险进行预防,从而达到提升脑外科护理服务质量,并做出相应的对策。

    作者:黄媛媛 刊期: 2015年第04期

  • 遗传性高血压大鼠实验性心律失常的研究

    目的:通过对高血压大鼠实验性心律失常时血压等改变的观察,证实高血压容易出现实验性心律失常。同时,分析对实验性心律失常的保护。方法:制作实验性心律失常的动物模型经常用 SHR)、WKY、LH 和 LL 大鼠。结论:动脉压力感受性反射敏感性下降、血压波动性增大、心肌肥厚等虽然是引起引起心律失常的原因,但不是唯一的原因,这是多种原因的作用。

    作者:孙大明;昌艳艳 刊期: 2015年第04期

大家健康(中旬版)杂志

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