程艳玲；张英
目的：通过对高血压大鼠实验性心律失常时血压等改变的观察，证实高血压容易出现实验性心律失常。同时，分析对实验性心律失常的保护。方法：制作实验性心律失常的动物模型经常用 SHR）、WKY、LH 和 LL 大鼠。结论：动脉压力感受性反射敏感性下降、血压波动性增大、心肌肥厚等虽然是引起引起心律失常的原因，但不是唯一的原因，这是多种原因的作用。
作者：孙大明；昌艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：探究肝硬化并发消化道大出血患者的临床护理要点观察。方法：选取2011年1月至2013年12月在我院肝胆科治疗的肝硬化并发大出血患者55例，对患者的病情进行严密观察，并对患者的出血症状进行及时处理，针对患者的病情进行相应的配合治疗。结果：在55例大出血的肝硬化患者中，有49例患者经过相应的临床护理和治疗后病情缓解，另外6例患者由于止血无效死亡。结论：在肝硬化并发消化道大出血的患者治疗中就患者的病情进行针对护理非常重要，在临床中应该进行体系性护理和运用。
作者：程艳玲；张英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨治疗小儿支气管肺炎时，沐舒坦作为辅助治疗，改善疗效，提高治愈率。方法：我院2012～2014年期间确诊为小儿支气管肺炎的住院患儿，年龄2－6岁随机选取86例，性别不限，临床表现为发热3－5天，咳嗽有痰，伴或不伴有喘息，肺部听诊可闻及干湿性罗音，胸片表现为小叶性肺炎，随机分为观察组（静脉用沐舒坦）40例及对照组（未静脉用沐舒坦）46例。在相同治疗的基础上，对照组采用抗感染治疗的同时配合雾化吸入糜蛋白酶治疗，观察组在对照组的基础上加用静脉滴注沐舒坦，观察两组患儿治疗后体温正常、气促喘息缓解、肺部湿罗音消退及咳嗽消退时间。结果：静脉滴注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎后，较对照组临床表现在24h 内就有显著改善，且湿罗音消退快，咳嗽缓解快。结论：静脉滴注沐舒坦治疗小儿支气管肺炎疗效肯定，经济安全，值得推广。
作者：韩媛媛 刊期： 2015年第04期
在管理方式中，柔性管理得到了人们的普遍重视，在护理管理工作中已经广泛应用，对于妇产科护理管理工作而言，在应用了较长时间以后，积累了丰富的实践经验并进行了总结，在妇产科管理工作中应用柔性管理已经积累大量经验。本文主要论述了在妇产科护理管理工作中应用柔性管理的内容。
作者：罗娟 刊期： 2015年第04期
肝移植监护室因其科室特殊性，兼具了肝病科和监护室的职业风险，工作危险性较其他科室更大。长期处于职业暴露中，对护士的身心健康造成一定的伤害，影响护士的工作质量。文章就肝移植监护室护士职业风险因素进行调查分析，提出防护措施，以减少本科护士的职业风险。
作者：韩英；鲍谢雨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨饮食护理干预对于在血液透析营养不良患者的临床应用。方法：选取我院2013年6月－2014年5月中43例长期血液透析患者，随机分为干预组与对照组，干预组患者采取饮食护理干预，对照组则采取常规护理，对比两组患者护理前后营养状况。结果：干预组患者护理后血磷含量和钙磷乘积均低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：饮食护理干预能够有效改善在血液透析中出现营养不良患者的营养状况，值得临床推广应用。
作者：童春香 刊期： 2015年第04期
目的：分析乳糜血浆对采供血机构血液检测结果准确性的影响，保证输血安全。方法：使用不同程度的乳糜血浆组与澄清血浆对照组经确认阳性的乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（anti－TP）、谷丙转氨酶（ALT）血液分别稀释至临界值附近，进行监测并与对照组分别使用 t 检验进行比较。结果：HBsAg 和 anti－TP 检测各个时段中度乳糜血浆与对照组结果无显著差异，重度乳糜血浆结果高于对照组。ALT 检测各个时段中度、重度乳糜血浆结果明显高于对照组，轻度乳糜血浆结果略高于于对照组。结论：轻度乳糜标本可直接进行采供血机构血液检测实验，严格控制中、重度乳糜标本的采入。
作者：周正茂 刊期： 2015年第04期
目的：观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果，讨论中药的机理。方法：80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用健骨活血汤，对照组服用复方杜仲健骨颗粒，治疗6周后，采取美国膝关节外科协会膝关节评分法（knee society score，KSS）[1]进行评估。结果：治疗6周后，健骨活血汤组有效率为85．5％，复方杜仲健骨颗粒组有效率为73．8％，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。
作者：刘晓东；邱红明 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
医院是服务机构，医院的服务宗旨就是让患者满意，让社会满意。近些年来，随着人们对健康需求的增加，患者的维权意识增强，加上医务人员的服务和医疗机构本身存在缺陷等原因，虽然作为医务人员可能已经尽大的努力去救治患者和给予患者精心的护理了，但医院投诉事件却常常无法避免。投诉管理是医院管理的一项重要内容，加强投诉事件的流程管理，有助于将医患矛盾化解在萌芽状态中，提高医院的社会效益；为提高医护质量管理，提供客观依据和准确信息。
作者：陈美琴；李红 刊期： 2015年第04期
目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c，HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus，D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组，150例健康体检者作为对照组，通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG，高效液相层析法测定 HbA1c，并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切，分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息，联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。
作者：李林英 刊期： 2015年第04期
目的：分析血小板聚集检测对行经皮冠脉介入术患者的临床意义。方法：以76例行经皮冠脉介入术患者为研究对象，分别使用比浊法和阻抗法检测患者的血小板聚集率。并对患者进行1年的随访，比较发生和未发生心血管事件的患者的血小板聚集率。结果：8例患者发生不良心血管事件；无不良事件组以 ADP 为促凝剂的比浊法和以胶原为促凝剂的阻抗法与不良事件组的差异显著（P＜0．05）；以 ADP 为促凝剂的阻抗法和以胶原为促凝剂的比浊法的无不良事件组与不良事件组无显著差异（P＞0．05）。结论：血小板聚集率与患者术后发生心血管不良事件有一定的关联。
作者：文敏 刊期： 2015年第04期
皮肤性病学作为临床实践性很强的一门学科，传统的以理论灌输为主的教学方式已显示出明显不足。本文对如何在皮肤科临床教学中的恰当的应用 Sandwich 教学法以弥补传统教学方式的不足进行了探讨。
作者：朱珂；李东海；李勇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法：选取2012年5月－2014年4月我院收治的胃食管反流病患者68例，随机分为观察组（奥美拉唑联合西沙比利治疗）和对照组（西沙比利单一治疗）各34例，比较两组患者的临床疗效及3个月复发率。结果：观察组的治疗总有效率为94．12％，明显高于对照组的73．53％；且观察组患者的3个月复发率较对照组有显著下降，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥美拉唑联合西沙比利治疗胃食管反流病有良好疗效，可降低复发率，改善患者预后，值得推广使用。
作者：程伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55．5％，优于对照组27．8％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．4％，优于对照组61．1％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念，临床路径（Clinical path way，临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式，临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求，完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。
作者：霍莹 刊期： 2015年第04期
目的：分析手术室护理中存在的不安全因素，并提出相应的防范措施，以提高手术室护理的质量。方法：选取2014年1月～2014年11月在我院实施手术的患者200例，并采用随机数字表法抽取7起在手术室中医护人员与患者产生纠纷的案例，对出现纠纷的原因进行分析，同时总结分析手术室护理不安全因素，在此基础上提出相应的防范措施。结果：我们根据我院对手术室护理中存在不安全因素进行分析后，针对这些因素制定了相应的防范措施，极大地提升了我院手术室护理的质量，降低了手术室发生医疗事故的机率。结论：根据我院对手术室护理中存在的不安全因素进行分析之后，将手术室的管理制度予以强化，并对护理工作人员的技术以及整体水平进一步提高，同时加强了医护人员与患者及其患者家属的沟通与交流，使得手术室护理不安全因素的发生率以及医患纠纷降到低，从而提升手术室护理的质量以及患者与家属的满意度，进而提升医院的形象，值得在临床上有效的使用。
作者：谷梅 刊期： 2015年第04期
目的：研究优质护理对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床应用效果。方法：选取2012年3月～2014年11月我院收治的60例2型糖尿病并发脑梗死患者按照随机数字法分为对照组和观察组（n＝30）；对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予优质护理，观察两组患者的神经功能缺损度评分（ESS）、空腹血糖值的情况。结果：通过对两组临床护理效果进行分析，观察组的神经功能缺损度评分（ESS）评分明显的高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组24例（76．7％）显著低于对照组18例（60．0％），两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；结论：对2型糖尿病并发脑梗死患者实施优质护理，可以一定程度提高患者依从性，降低患者血糖，改善神经功能，可有效提高患者生活质量，值得临床中应用与推广。
作者：季明凤 刊期： 2015年第04期
目的：对米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效进行观察与分析。方法：选取我院2011年2月－2013年1月收治的围绝经期功能性子宫出血的患者82例，随机分为对照组和观察组，各41例，用黄体酮治疗对照组，以米非司酮治疗观察组，观察两组的雌二醇（E2）、孕酮（P）、卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）等指标的变化，比较两组的临床疗效。结果：观察组的总有效率为92．68％明显高于对照组的总有效率78．05％，具有显著性差异（P＜0．05）。通过治疗发现，对照组 P、LH 和 E2及观察组的 P、LH、E2、FSH 的水平都比治疗前得到改善，并且观察组患者的 P 和 LH 的到改善的水平优于对照组，具有显著性差异（P＜0．05）。结论：米非司酮在治疗未经绝经期功能性子宫出血时具有显著性疗效，应该在临床上大力推广。
作者：罗依梅 刊期： 2015年第04期
目的：了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势，为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法：对滑县2012－2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果：2012－2013年共报告病例3046例。2012年发病率11．60／10万，2013年发病率10．89／10万，呈逐年下降趋势，发病有一定季节性，男女比例为1．53，发病年龄分布以农民为主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年组戊肝比重上升，近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作，重视老年人丙肝的发展。
作者：姚娜 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
