刘辉
无创正压机械通气（NPPV）是指不经气管插管或气管切开通过鼻罩、鼻面罩或全面罩等将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式。具有非创伤性、并发症少和脱机灵活等特点，使部分患者免于气管插管。然而伴随着取得的治疗成果，它的不足之处也逐渐凸显。NPPV 的副作用是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全、尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，现将 NPPV 应用过程中遇到的几点问题及相应对策总结如下。
作者：马庆先 刊期： 2015年第04期
目的：分析辛伐他汀在脑血栓治疗中的应用效果。方法：2013年1月至2014年1月，选取我院收治的80例脑血栓患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组40例，实验组40例，对照组患者给予常规治疗和阿司匹林；实验组患者在对照组的基础之上给予辛伐他汀的治疗，对比两组患者的疗效。结果：两组患者的临床治疗有效率上，实验组的治疗效果明显优于对照组，P＜0．05，具有统计学意义。结论：辛伐他汀对治疗脑血栓有明显的疗效，可以有效地延缓动脉的粥样硬化，降血脂，值得推广应用。
作者：江春丽 刊期： 2015年第04期
目的：研究舒利迭联合沐舒坦对稳定期慢阻肺疾病治疗的效果。方法：2013年2月－－2014年2月在本院选取稳定期慢阻肺患者80例，并随机分为研究组40例、对照组40例，两组同时使用基础治疗方法，即给予解痉、平喘等对症处理，在基础治疗的基础上，研究组同时给予舒利迭联合沐舒坦进行治疗，两组的治疗周期都为10周，观察对比两组患者治疗前和治疗后的临床治疗效。结果：两组患者的治疗后效果具有明显的差异，P＜0．05差异具有统计学意义。结论：舒利迭联合沐舒坦在治疗稳定期慢阻肺时，临床治疗效果明显，对改善患者的临床症状和体征以及肺功能等都有明显效果，建议临床推广。
作者：于会敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析三联护理疗法在骨关节炎的应用效果。方法：选取我院2012年1月到2014年1月收治的100例骨关节患者，将其分为治疗组（50例）和对照组（50例），给予治疗患者药物治疗的同时进行三联护理法干预，给予对照组一般护理和药物治疗。对比两组患者入院时、治疗2周、出院1个月、出院3个月及出院后半年的随访结果。结果：经随访结果得知，治疗组临床总有效率为98％，对照组总有效率为76％，两组差异对比有意义（P＜0．05）．治疗组在改善膝关节功能和缓解疼痛方面明显优于对照组，两组差异对比有意义（P＜0．05）。结论：通过50例治疗组与对照组的比较，治疗组患者在经过由责任护士实施三联护理法，包括实施中药涂搽、中药热奄包、中药贴敷护理，同时指导患者进行关节功能训练后，患者在关节疼痛、活动度、肿胀消除、自理能力、生活质量改善等方面有显著效果。值得在骨关节炎患者中推广运用。
作者：周佳燕 刊期： 2015年第04期
目的：分析护理安全教育在护理技术操作教学中的应用效果。方法：随机抽取某医学专业76名医护人员，随机平行分组法分为观察组38例和对照组38例，对照组护理人员接受常规教学模式，观察组在接受常规教学模式同时，接受护理安全教育，对比两组教学效果。结果：观察组理论成绩、技能成绩及护理安全能力显著提高，与对照组相比（P＜0．05）。观察组护理不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：在护理技术操作教学中实施护理安全教育，可明显提高护理人员护理安全能力，降低护理纠纷发生率。
作者：燕秀红；姜丽君 刊期： 2015年第04期
目的：探索舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值。方法：选择2013年12月－2015年月1于我院就诊的慢性支气管炎患者153例，随机将患者分为舒适护理组与常规护理组，常规护理组采用常规护理，舒适护理组患者使用舒适护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：舒适护理组护理有效率明显高于常规护理组患者，P＜0．05，差异存在统计学意义；舒适护理组护理满意度明显高于常规护理组，P＜0．05，差异存在统计学意义。结论：舒适护理在慢性支气管炎护理中的应用价值高，能有效改善患者临床症状，提高护患满意度，减少护理纠纷，值得推广。
作者：唐慧 刊期： 2015年第04期
目的：分析基于21种医院外用制剂微生物限度检查方法学验证。方法：按照2010年版本的《中国药典》规定，选取本市21种医院外用制剂完成细菌、霉菌及酵母菌计数方法以及控制菌检查法完成相应的检验工作。结果：在21种医院外用制剂中，有14种外用制剂回收率≤70．00％，控制菌检查结果得到，其中有8种制剂品种试验菌无法检出，需要进行深入的培养基稀释法、薄膜过滤法、离心法以及中和法等方法来完成试验。结论：被检样品一定要完成微生物限度检查方法学验证，这样才可以促使检验结果具有高度的有效性以及准确性。
作者：何佩贞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨操作技术量化体系构建在血液采集中的应用与实证研究。方法：本次应用采血岗位已构建的操作技术量化体系，评估员工实际工作能力，在招募环节、体检环节、初步检测环节、血液采集环节工作的人员中分别抽取20人，共80人，按观察组和对照组划分，展开比赛，观察组量化采供血操作技术，对照组常规管理。结果：观察组采血技能平均得分、献血反应处理平均得分、团队礼仪／配合协作技能平均得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组献血后服务对比无明显差异（P＞0．05）。结论：量化采供血各环节的操作技术，可使培训员工的效果提高，培训时间缩短，培训成本降低，明显增强了社会效益和技术效益，值得广泛推广应用。
作者：王俊芳 刊期： 2015年第04期
目的：报导分析新生儿黄疸采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗的临床效果。方法：研究我院收治的86例新生儿黄疸患者，随机性划分为两组，对照组46例，常规方法治疗，观察组40例，在常规治疗基础上结合门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌治疗，比较分析两组患儿的临床治疗效果。结果：治疗后3d、5d 观察组患者的胆红素水平、治愈时间均低于对照组，治疗有效率优于对照组，P＜0．05有统计学意义。结论：临床治疗新生儿黄疸时，采用门冬氨酸钾镁联合双歧杆菌四联活菌，改善患者的临床症状，促患者身体健康效果显著，值得应用推广。
作者：张建平 刊期： 2015年第04期
高血压可分为原发性和继发性高血压，目前我国居民中高血压的发病率不断增高，高血压患者已达2亿人，已成为影响我国居民健康的主要问题。多巴胺（DA）是存在于哺乳动物中的一种儿茶酚胺类神经递质，是中枢神经系统中重要的神经递质系统之一。所有多巴胺受体亚型均直接或间接地参与尿钠排泄和血压调节［1］。已有的研究表明，多巴胺递质系统在高血压的发生、发展中有重要作用。本文总结了多巴胺通过自身以及其他血压调节系统之间的作用，阐述其在血压调控及高血压形成中发挥的作用。
作者：高亭；冉兵；胡东旭 刊期： 2015年第04期
20世纪公共卫生领域的主要成就包括：急性传染病的控制、计划生育、安全健康的食品、脑中卒和心脏病的死亡率下降、以及免疫预防等。人类与各种疾病作斗争的复杂性启示我们，我们必须努力的工作重点便是我们在这一领域所取得的成就。基于此，本文着重针对我国当前公共卫生和疾病预防控制的重点任务进行了认真分析。
作者：耿伟胜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管的临床效果。方法：从我院呼吸科就诊的小儿毛细支气管炎患儿中随机选取50例作观察组，另选50例作对照组，对照组给予常规治疗，观察组组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组终治疗效果。结果：观察组临床总有效率为94％，对照组为70％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组喘憋、咳嗽、音消失及住院时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿毛细支气管炎治疗中，相较常规治疗方式，在常规治疗基础上添加盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗临床效果更为显著，值得临床上进一步推广与应用。
作者：王忠华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨延伸护理在产后康复护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年10月于我院分娩的产妇140例，将产妇按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各70例。对照组产妇在常规护理模式下行产后康复护理，观察组产妇在延伸护理模式下行产后康复护理。产后护理一个月，比较两组的母婴身心健康和护理服务满意度。结果：产后护理一月后，观察组母婴整体身心健康情况及护理服务满意度均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇在延伸护理模式下行产后康复护理，促进了母婴的身心健康，提高了护理服务满意度，取得了良好的应用效果，值得大力推广应用。
作者：赵娟 刊期： 2015年第04期
目的：对产后乳汁淤积患者的护理干预进行探讨和分析。方法：将我院2013年2月－2014年6月100例产后乳汁淤积患者随机分为两组，其中对照组50例进行常规护理，即在哺乳前进行按摩或热敷、哺乳后挤奶或用吸奶器吸空乳房。观察组50例进行护理干预，对两组的显效率进行比较。结果：两组患者经过护理后均有较明显的效果，与对照组相比，经过护理干预的观察组的总有效率明显较高，两组差异显著，具有统计学差异（P＜0．05）。结论：护理干预可以有效地缓解患者产后乳汁淤积，减轻患者的痛苦，值得临床推广。
作者：唐莉 刊期： 2015年第04期
目的：通过对慢性乙肝肝炎患者血液中谷丙转氨酶（ALT）高低的检测，来对患者的肝组织炎症进行判别。方法：本文选取了从2011年1月－2013年1月期间在本院治疗的253例乙型肝炎患者，通过对肝组织的 HE 染色还有其他的肝穿活检的治疗过程，在通过普通的光学显微镜对肝脏表面活动的各种情况进行观察分析。在进行肝脏组织的活性检测之前，对患者进行连续一个月的血清里面的谷丙转氨酶的活性检测，并记录相应的值。结果：通过对研究资料的进行分析工作，显示慢性乙型肝炎患者血清中的谷丙转氨酶活性越高，患者的肝组织炎性活动度和纤维化的程度就会越严重，尤其是在肝炎的中度和重度患者上，差异就更加显著，并且有生物学统计意义，同时也符合病理诊断的结果。结论：通过对慢性乙型肝炎患者的血清中的 ALT 进行检测，就表明慢性乙肝患者中血清 ALT 指标可以作为诊断肝组织炎症活动度和纤维化程度的一个指标，在临床上有很大的意义，值得临床上的应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析老年急性非结石性胆囊炎患者的临床特点，为治疗提供参考。方法：根据我院的21例非结石性胆囊炎患者的临床治疗资料进行回顾分析。全部患者共有20例使用手术治疗，1例保守治疗，手术患者情况为，18例胆囊切除手术、1例胆囊部分切除、1例胆囊造瘘。结果：保守治疗患者治疗无效，因多器官衰竭死亡，20例手术患者均存在不同程度的胆囊肿大、充血、水肿等情况，其胆囊壁有坏死现象，胆汁浓度较高，似胆泥。结论：老年急性非结石性胆囊炎患者临床发病率较高，存在穿孔的情况，比较危险，在患者的发病48小时内进行手术治疗，能够有效的避免并发症产生，提升患者生存几率。
作者：张丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析新生儿遗传代谢性疾病筛查状况和具体应用的可行性。方法：选取我院自2012年3月－2013年3月间我院新生儿共388例作为研究对象，采用串联质谱技术检测小分子代谢物的含量以及相互间的比值，筛查有机酸、脂肪酸和氨基酸代谢病症。结果：其中检测出甲状腺功能减低症3例，脂肪酸氧化代谢病1例。结论：串联质谱技术能够很好的筛查新生儿遗传性代谢疾病，从而能够很好的避免由于疾病导致新生儿智力障碍情况，因此值得在新生儿的遗传性代谢病筛查中进行推广。
作者：曲晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：探讨观察舒适护理在无痛胃镜诊疗中的应用价值，总结护理体会。方法：将60例在我院进行无痛胃镜诊疗患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合舒适护理）和对照组（仅仅进行常规护理干预），对比观察两组患者配合度以及护理满意度。结果：观察组患者配合度（100％）、满意度（97％）均明显高于对照组90％、83．3％，差异对比均存在统计学意义（P＜0．05）。结论：对无痛胃镜诊疗患者采用舒适护理干预措施，可有效提高患者的舒适度，提高患者的诊疗配合度以及对护理满意度，这样可在临床上进一步推广、应用。
作者：苏志丽；刀麻南 刊期： 2015年第04期
目的：对我院妇科肿瘤患者术后深静脉栓塞的原因进行研究，寻找有效的处理措施，避免患者的该症状产生。方法：根据我院接收的103例患者来进行研究分析，共有19例出现了深静脉栓塞症状，根据患者的临床资料资料、输血、输液情况等进行探讨患者的该症状发生原因，为临床预防和护理提供参考。结果：妇科肿瘤患者术后出现深静脉栓塞的几率是18．44％，患者出现该症状是药物、操作、训练等等方面的因素影响，此次共有1例继发肺栓塞而死亡，占研究总数的0．97％。结论：妇科肿瘤患者术后深静脉栓塞受到多方面的影响，对这些因素进行研究分析，积极寻找处理对策进行预防，能够降低患者的深静脉栓塞发生率。
作者：姜丽娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析高血压和糖尿病肾病早期诊断中尿微量白蛋白（mALB）的临床价值。方法：将高血压和糖尿病肾病患者120例作为研究对象，作为研究组，同期接待的健康体检者50例作为对照组，两组对象皆采取免疫透射比浊法对尿微量白蛋白进行检测，并对比分析。结果：单纯高血压与糖尿病及高血压合并糖尿病患者尿微量白蛋白含量明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05或0．01）；糖尿病肾病患者尿微量白蛋白含量则显著高于对照组（P＜0．01）。结论：高血压、糖尿病与肾功能损害关系密切，同时尿微量白蛋白可作为敏感指标，在高血压和糖尿病肾病早期诊断中有很高的价值，值得重视。
作者：翟有明 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
