赵娜
目的：总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法：回顾性总结2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的患者为研究对象，采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁，中位年龄69．8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12％），T1c14例（42％），T2a－b5例（15％），T2c10例（30％）。结果：观察组与对照组的患者在手术时间以及盆腔引流管保留的时间差异不明显（P＜0．05），两组患者中观察组比对照组手术进行除出血量少、肠胃功能恢复比较快以及住院时间少等，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺根治术是一种比较安全有效地手术方式，值得临床推广应用。
作者：刘姝 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的治疗效果。方法：选取我院心内科2012年1月－2014年11月期间确诊收治的200例急性心肌梗死后室性心律失常患者，以随机方式将其分为2组，观察组给予胺碘酮，对照组则给予利多卡因，比较两组患者治疗效果。结果：观察组共显效60例，有效30例，无效10例，治疗总有效率为90．0％，对照组共显效25例，有效40例，无效35例，治疗总有效率65．0％，二者对比差异明显在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死后室性心律失常，减少死亡率，帮助患者早日回归社会。
作者：郝瑜 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析角膜干细胞与羊膜移植治疗翼状胬肉的对比效果。方法：选取我院2013年4月至2014年5月收治的86例（96眼）翼状胬肉的患者，随机分为角膜肝细胞移植组（A 组）与羊膜移植组（B 组）。每组各43例（48眼）。术后随访6－12个月，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，A 组患者复发的有2例3眼，创面愈合的时间为3－6天，平均时间为（4．12±1．02）天。B 组患者复发的有6例9眼，创面愈合的时间为5－10天，平均时间为（6．13±1．34）天。A 组（角膜缘肝细胞移植组）患者治疗的效果明显优于 B 组（羊膜移植组），差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对翼状胬肉患者使用角膜干细胞移植治疗或者使用羊膜移植治疗，均有一定的治疗效果，但角膜肝细胞移植治疗的复发率更低，角膜的创面恢复更快，其治疗效果更好，具有较高的临床应用价值。
作者：吴华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨引起骨科无菌手术切口感染的相关因素，提出相应的手术室护理干预措施，加强手术室护理管理，预防无菌手术切口感染并为骨科无菌手术的实施提供理论依据。方法：选取2010年10月至2013年10月在我院进行骨科无菌手术治疗的600例患者的资料进行回顾性分析研究。结果：600例骨科无菌手术患者中共12例患者出现手术切口感染，占患者总数的2％，手术类型、手术时间、手术地点、手术部位、是否接台手术、是否有参观人员等因素是引起骨科无菌手术患者切口感染主要的相关因素。结论：对引起骨科无菌手术切口感染的相关因素进行归纳总结后作全面分析并实施手术室护理干预，能够明显降低骨科无菌手术切口感染的几率。
作者：兰素芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗以及预后。方法：回顾42例脑干出血患者的临床资料并结合文献资料进行分析。结果：痊愈4例，好转10例，植物生存3例，死亡25例。结论：脑干出血临床表现复杂多样，治疗困难，病死率高，预后差。
作者：李建广；杨涛；肖益群 刊期： 2015年第04期
当前医患、护患关系空前紧张，医患、护患纠纷发生率及暴戾程度令人发指，弑医弑护事件时有发生。据统计护患纠纷发生率达9．2％，且有逐年增加恶化趋势，以至致瘫、流产甚至付出宝贵的生命。如何防范护患纠纷的发生，保护每个护理人员的健康、生命，是我们认真思考面对的问题。情商是人类如何更好的适应社会与环境的基础，提高护理人员的情商水平，就可以在一定程度上减少护患纠纷的发生。
作者：王春青 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中药治疗冠心病合并高血压的临床效果，以提高患者治愈率和满意度。方法：随机选取我院2011年12月－2013年12月收治的100例冠心病合并高血压患者资料展开回顾性分析，随机分为对照组和观察组各50例，对照组患者均予以常规治疗，观察组在此基础上加用自拟中药胸痹3号治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组心电图总有效率为78％，明显高于对照组50％，观察组的降压总有效率为90．0％，明显高于对照组的70．0％，两组相比具有差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：中药治疗冠心病合并高血压效果显著，药物价格相对低廉且便于服用，更有利于患者吸收，值得我们在临床上大力推广。
作者：刘芳伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55．5％，优于对照组27．8％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．4％，优于对照组61．1％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
目的：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，观察并探讨其二者之间的关系以及对糖尿病的诊断与治疗所具有的意义。方法：监测分析53例糖耐量正常者（NGT 组）、57例糖尿病患者（DM 组）的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL－C、LDL－C）的水平。结果：DM 组的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂多个指标（TC、TG、LDL－C）的水平都比 NGT 组高，只有 HDL－C 的水平是较低的，其差异在统计学上具有意义。同时，DM组的糖化血红蛋白增加的同时，空腹血糖也是随之而增加的。结论：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，这是有利于临床诊断以及治疗糖尿病的。
作者：武林凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例，将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法，观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗，对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组，肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组，P＜0．05，差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％，观察组临床治疗总有效率为90．0％，远大于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中，与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症，且能获得理想疗效，值得在临床上进行推广。
作者：梁九洲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨瘢痕子宫妊娠重复剖宫产并发症的对比。方法：收集2013年10月～2014年10月本院收治的80例瘢痕子宫妊娠重复剖宫产对象作为观察组，同期选取80例非医学指征剖宫产对象作为对照组，对比两组患者的并发症发生情况。结果：观察组盆腹腔粘连、胎盘植入／粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂等并发症发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者术后切口愈合不良发生率对比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组初次剖宫产行腹壁横切口术式再次剖宫产分娩时间、总手术时间明显长于腹壁纵切口术式，术中出血量明显多于腹壁纵切口术式，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫妊娠重复剖宫产的并发症较多，必须严格控制非医学指征剖宫产，才能降低降低剖宫产率，促进产科质量水平。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素，为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组，每组各40例患者，分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异，但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组，且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组，比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中，传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异，但患者的早发冠心病家族史比例较高，且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史者，应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平，发现问题及时干预，以降低早发冠心病发病率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨妊娠糖尿病并发酮症酸中毒的优质护理措施。方法：我科2010年10月至2014年8月共对收治的妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒27例患者实施了急救措施和优质护理，并与实施常规护理的23例对照组患者进行临床疗效对比。结果：经过积极的抢救治疗及精心护理，实验组患者中显效19例，有效8例，无效0例。实验组显效率明显高于对照组。结论：护理人员积极主动配合急救措施落实，可有效提高优质护理效果。
作者：李琳；周庆红 刊期： 2015年第04期
目的：探析针对微创经皮肾镜钬激光碎石术的有效护理措施。方法：将我院2013年3月－2014年11月期间收治的20例行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者作为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：所有患者均成功完成手术，术后无1例患者出现感染、造瘘管脱落等并发症，均康复顺利出院。结论：临床上运用微创经皮肾镜钬激光碎石术对肾结石患者进行治疗时，给予针对性护理措施，不仅可以降低并发症发生率，还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：张春英 刊期： 2015年第04期
快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念，临床路径（Clinical path way，临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式，临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求，完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。
作者：霍莹 刊期： 2015年第04期
目的：评价输血路径方式使用在临床输血护理过程中的实际效果。方法：对我校附属医院100例临床输血患者使用输血路径进行输血护理，观察患者对护理的满意度与护理效果。结果：100例患者全部顺利完成输血过程，输血过程中没有一例出现不良输血反应，且具有良好的社会效益。结论：对100例患者使用输血路径输血护理，能够规范护理操作流程，加强护理人员对相关知识的了解与应用，降低临床不良反应率的发生概率，切实提升临床护理质量与患者对护理的满意程度。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第04期
目的：针对隐裂性牙髓炎进行根管治疗，根据治疗的结果进行统计学的观察，以期对隐裂性牙髓炎治疗提供可靠的依据，从而提高隐裂性牙髓炎的治疗效果。方法：选取我院在2010－2012年收治的188例隐裂性牙髓炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者100例，对其采用根管治疗，对照组患者88例，对其采用传统的隐裂性牙髓炎治疗方法进行治疗。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论：隐裂性牙髓炎的根管治疗的效果明显优于传统的治疗方法，这种治疗方法值得临床推广应用。
作者：王建 刊期： 2015年第04期
目的：探讨养老院老人的心理健康与家庭功能的相关性。方法：采用 APGAR 问卷及焦虑、抑郁自评量表对金泽镇养老院老人进行问卷调查。结果：养老院老人家庭功能良好者占22％；家庭功能中度障碍者占42％；家庭功能严重障碍者占36％，40％的老人存在轻度焦虑，10％的老人存在轻度抑郁，老年人焦虑、抑郁状况与其家庭功能存在明显相关性，家庭功能良好者，焦虑、抑郁评分低，而家庭功能障碍越明显，焦虑、抑郁评分越高，差异具有统计学意义（P＜0．001）。结论：养老院老人的心理健康与家庭功能存在明显相关性。
作者：蒋燕南 刊期： 2015年第04期
目的：了解宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、乙肝疫苗制剂的免疫效果。方法：采用酶联免疫法试验（ELISA）检查乙肝两对半，对2014年宝丰镇幼儿园、小学624名学生 HBV 感染及乙肝抗体水平进行血清学监测。结果：HBV 感染率0．97％，幼儿园、小学学生HBV 感染率差异无统计学意义（P＞0．05），乙肝免疫率74．40％、各年龄组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：幼儿园、小学学生对乙型肝炎已形成较好的免疫屏障，但学生免疫效果还不够理想，需进一步落实加强免疫工作。
作者：马建忠；吴立涛；马娟 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
