周志刚
目的：探讨在家长中实施健康教育对其参与儿童保健的效果。方法：选择本乡镇卫生院辖区内婴儿及家长160例，随机分为对照组和观察组，对照组给予一般社区健康教育，观察组给予特殊健康教育，比较实施健康教育后两组家长儿童保健知识知晓率、婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率。结果：实施健康教育后，两组家长儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05），观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长（P＜0．05），婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对家长实施综合性、针对性的健康教育可有效地提高家长儿童保健知识知晓率，提高其参与儿童保健的积极性。
作者：马福新 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理护理干预在人工流产护理中的应用。方法：选取我站2012年1月－2014年1月间诊治的自愿要求人工流产的患者110例，将其随机分为观察组和对照组各55例，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者在对照组的基础上进行心理护理干预，对比观察两组患者的临床护理效果。结果：在术中疼痛程度方面，观察组的整体情况优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；在人工流产综合征方面，观察组患者的发生率为5．45％，对照组为14．55％，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于行人工流产术的患者来讲，采用心理护理干预可以大大降低患者的疼痛程度，并减少人工流产综合征的发生，值得临床推广使用。
作者：陈晓燕；李相慧 刊期： 2015年第04期
目的：探讨使用不同浓度的肝素钠使 PICC 深静脉导管完全堵塞患者再通的疗效。方法：对近1年来 PICC 患者深静脉导管完全堵塞分别采用浓度为31．25 U／ml、62．5 U／ml、83．2U／ml 和125U／ml 肝素钠溶液进行导管疏通，并记录导管再通率、再通时间和并发症情况。结果：31．25U／ml、62．5U ／ml、83．2U ／ml 和125U ／ml 4种肝素钠溶液再通率分别为57．5％、72．5％、87．5％和92．5％，总再通率为77．5％，4种浓度再通率差异有统计学意义（P ＜0．05）；4种浓度的平均再通时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；未发生与使用肝素钠有关的并发症。结论：对 PICC患者堵塞的深静脉导管及时应用合适浓度的肝素钠溶液可安全有效地恢复导管的通畅。
作者：徐锦风 刊期： 2015年第04期
目的：分析2014全年哈尔滨市第一医院血培养阳性标本中主要致病菌种类及耐药性情况，指导临床医生合理有效地使用抗生素。方法：采用美国 BD 公司 BACTEC9120全自动血液培养仪进行培养，湖南天地人全自动细菌鉴定／药敏系统对血培养阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验，采用 WHONET5．6软件统计分析结果。结果：123株血培养阳性标本中革兰阳性菌46株，占37．4％，革兰阴性菌70株，占56．9％，真菌7株，占5．7％。产 ESBLs 的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占63％和50％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢类耐药性较高，而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高，未发现对万古霉素耐药的菌株。结论：血培养致病菌主要致病菌耐药情况严重，应加强早期检测和耐药性分析，指导临床医生准确使用抗菌药，防止抗生素的滥用及耐药菌株的产生。
作者：单吉苹；王双力 刊期： 2015年第04期
目的：探究产后优质护理对产妇产后恢复健康的影响。方法：随机抽取2013年8月～2014年8月到我院进行生产的240例产妇，在征得产妇及其家属同意之后，分为对照组120例和护理组120例，对照组给予常规护理，观察组给予产后优质护理，对两组产妇的康复情况进行观察记录。结果：护理组的 HAD、BSES 量表评估结果以及排气、初乳、恶露排清时间都优于对照组产妇，差异有统计学意义。结论：产后优质护理对产妇产后恢复健康有着积极作用，值得临床推广使用。
作者：史春花；尤霞红；沈英 刊期： 2015年第04期
目的：对不同给药方式的盐酸氨溴索在儿科呼吸疾病中治疗效果进行研究。方法：以2013年1月至2014年11月来我院进行治疗的80例呼吸道疾病患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组（n＝40），均给予两组患儿常规治疗，观察组给与雾化吸入治疗，对照组给与静脉注射治疗，对两组患儿的临床疗效、吸痰次数、临床症状改善时间和氧疗时间及住院时间进行比较。结果：观察组和对照组两组患儿的总有效率分别为90．0％和65．0％，治疗组的总有效率比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿的吸痰次数比对照组少，临床症状改善时间、氧疗时间和住院时间短于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：盐酸氨溴索在治疗儿科呼吸道疾病方面，其雾化吸入的治疗效果优于静脉注射，有利于减少患儿的吸痰次数，缩短患儿的氧疗时间，改善患儿临床症状和提高患儿的治疗效果，值得临床推广应用。
作者：李色仙 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹部创伤急救的临床特点，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我院自2010年1月－2014年12月接诊治疗的100例腹部创伤进行急救的患者为研究对象，并通过统计学的方法总结整理腹部创伤急救的临床特点。结果：通过对100例患者的临床急救得出，100例患者中有8例死亡。死亡率为8％，其中由于车祸造成的有2例，打架斗殴造成的有1例，自然灾害有3例，挤压伤有1例，其他1例。休克致死6例，大出血致死2例。剩余的92例患者均经过治疗后症状好转，自主呼吸，心跳以及血压，瞳孔反射恢复，治愈率92％。结论：通过对上述问题的总结，从而得出休克导致患者的器官衰竭致死率极高，医疗工作人员在腹部创伤急救过程中所需要注意的问题，总结经验，为临床诊断提供可靠的数据依据。
作者：王振军 刊期： 2015年第04期
目的：研究溶血标本对肝功能检测准确性的影响。方法：将200例儿科病例的血液标本分为溶血标本、非溶血标本，并设为 a 组、b 组，均行肝功能检测，检测指标包括白蛋白 ALB、总蛋白 TP、直接胆红素 DBIL、血清总胆红素 TBIL、天门冬氨酸氨基转移酶 AST、丙氨酸氨基转移酶 ALT、γ－谷氨酞转移酶 GGT、碱性磷酸酶 ALP。结果：a 组中 GGT、DBIL、ALP、TBIL 的浓度较 b 低，ALT、ALB、AST、TP 浓度较 b 组高，两组差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：溶血标本影响了肝功能检测结果的正确性，为提高检测准确性，减少干扰干扰因素，临床上应采取一定措施减少溶血情况的发生。
作者：邵玉杰 刊期： 2015年第04期
由于全民素质的提高以及保健知识的覆盖率扩大，加之公民的法制观念和维权意识不断加强，促使社会对医疗护理服务水平的要求逐步提高。和谐社会需要护理安全，母婴安康更加要求护理安全。作为一名产科护理工作者，深知产科护理的特殊性和产科患者的独特心理特点，要求我们除了要提高护理服务水平外，还要加强自身的法律意识，规范医疗护理行为，密切观察患者的病情变化，提高护患沟通能力，重视孕产妇的心理健康，才能确保护患安全［1］。
作者：索娟 刊期： 2015年第04期
目的：讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和 MDS 患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨＋小剂量 HA 或 HAG 治疗，对照组患者给予改为小剂量 HA 或 HAG 方案或佳支持治疗（输血、G－CSF 等）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效15例（75．0％），有效3例（15．0％），无效2例（10．0％），总有效率为90．0％；对照组患者显效6例（30．0％），有效5例（25．0％），无效9例（45．0％），总有效率为55．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升。
作者：谢健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法：将78例患者随机分成两组，每组39例，对照组采用基本治疗加阿奇霉素，治疗组则采用基本治疗加阿奇霉素联合痰热清，治疗周期为7天，观察两组的临床疗效。结果：治疗组的总体有效率为97．4％，高于对照组的92．3％；治疗组退热时间为（2．11±0．32）d、咳嗽消失平均时间为（2．5±0．54）d 以及肺部音消失平均时间为（2．8±0．24）d，均较对照组（3．02±0．42），（4．67±0．36），（3．46±0．35）d 短，统计分析，差异明显（P＜0．05）。结论：痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎具有很好的临床疗效，值得的推广应用。
作者：陈炳前 刊期： 2015年第04期
目的：了解宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、乙肝疫苗制剂的免疫效果。方法：采用酶联免疫法试验（ELISA）检查乙肝两对半，对2014年宝丰镇幼儿园、小学624名学生 HBV 感染及乙肝抗体水平进行血清学监测。结果：HBV 感染率0．97％，幼儿园、小学学生HBV 感染率差异无统计学意义（P＞0．05），乙肝免疫率74．40％、各年龄组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：幼儿园、小学学生对乙型肝炎已形成较好的免疫屏障，但学生免疫效果还不够理想，需进一步落实加强免疫工作。
作者：马建忠；吴立涛；马娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法：选择我院2012年1月－2014年8月收治的40例社区糖尿病患者，随机分为对照组和观察组（n＝20），对照组实施常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理，比较两组患者生活品质改善情况。结果：护理后，观察糖尿病防治知识合格率为90．0％（18／20），明显高于对照组70．0％（14／20），差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组（6．13±1．12）mmol／L 显著高于对照组（6．89±1．34）mmol／L，P＜0．05；观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理，可以有效提高和健全老年患者的生活方式，增加血糖控制率，改善其生活品质，值得临床推广。
作者：黄灿合 刊期： 2015年第04期
目的：观察全科医疗干预原发性高血压病的临床治疗效果。方法：选择我中心于2012年3月～2013年12月确诊的160例原发性高血压患者为研究对象，按照不同的治疗方法将其分成实验组和对照组各80例，对照组进行常规降压治疗，实验组在对照组的基础上结合全科医疗干预，对比分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后实验组总有效率为96．3％，对照组总有效率为76．3％，对比两组差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对原发性高血压患者实行全科医疗干预治疗，可以大大提升临床治疗效果，值得推广并应用。
作者：刘旭霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨触摸护理在小儿全麻恢复期应用的效果。方法：选择需行全麻择期手术患儿40例，随机分为观察组和对照组各20例，观察组应用触摸护理模式，对照组采用常规护理模式。观察两组患儿在复苏前后血压、心率变化和恢复期躁动评分。结果：观察组比对照组患者在恢复期血压及心率显著降低，躁动发生率低于对照组。（P＜0．05）结论：触摸护理在麻醉恢复期能起到镇痛、镇静的护理作用，减轻复苏期躁动（emergence ag-itation，EA）的发生率，达到身心并护的效果。
作者：庞艳红；路遥 刊期： 2015年第04期
目的：分析活血化瘀中药的不良反应的规律以及特点。方法：回顾性分析2012年10月－2014年10月收治的70例活血化瘀中药不良反应患者的一般资料，统计并分析患者既往过敏史，不良反应药物品种及其发生率、不良反应累及部位及临床表现三项结果。结果：经统计，70例患者中，有16（22．86％）例的患者存在既往过敏史；由血栓通导致不良反应发生率为34．29％，血塞通22．86％，复方丹参17．14％，香丹15．71％，舒血宁8．58％；其中32（8．58％）例不良反应患者的累及部位主要为皮肤周边，患者的临床表现主要为皮疹、瘙痒。结论：加强对中药的检测，掌握患者的过敏史，明确活血化瘀中药的药理，可有效降低患者服药后发生不良反应的概率。
作者：吕金夏；刘林夕；陈静 刊期： 2015年第04期
结核病是指一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重危害着人类健康。儿童结核病临床表现不典型，获取标本困难等原因导致结核病诊断非常困难，故每年都有不少儿童因结核病死亡，能早期得到诊断及治疗，大多数死亡是可以避免的。本文主要就儿童结核病诊断方法进展进行综述并评价。
作者：薛佳琴；陈军华 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的治疗效果。方法：选取我院心内科2012年1月－2014年11月期间确诊收治的200例急性心肌梗死后室性心律失常患者，以随机方式将其分为2组，观察组给予胺碘酮，对照组则给予利多卡因，比较两组患者治疗效果。结果：观察组共显效60例，有效30例，无效10例，治疗总有效率为90．0％，对照组共显效25例，有效40例，无效35例，治疗总有效率65．0％，二者对比差异明显在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死后室性心律失常，减少死亡率，帮助患者早日回归社会。
作者：郝瑜 刊期： 2015年第04期
目的：对应用中药黄芪对患有病毒性心肌炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有病毒性心肌炎疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用丹参注射液对对照组实施治疗；采用丹参注射液与黄芪注射液联合对治疗组实施治疗。结果：治疗组患者心电图表现恢复正常时间，和心肌炎治疗总时间明显短于对照组；病毒性心肌炎疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用中药黄芪对患有病毒性心肌炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：李细娥 刊期： 2015年第04期
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多食、多饮、多尿、消瘦等表现，即＂三多一少＂症状。血糖一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
作者：乌云 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
