江春丽
目的：探讨分析老年Ⅱ型糖尿病患者血生化检测结果及其检测意义。方法：选取2013年1月至2014年10月于我院进行治疗的老年Ⅱ型糖尿病患者50例作为研究对象，另选取体检健康职工30人作为对照组。以糖尿病患者作为观察组，采集所有研究对象血清样本进行血生化检测，检测指标为空腹血糖（GLU）、胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、胰岛素（Ins）指标，并于治疗后2d 再次进行血生化检测，比较两组调查者治疗前后血生化指标结果。结果：观察组患者治疗前 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标均高于对照组，P＜0．05，具有统计学意义，治疗后观察组 GLU、TCh、TG 及 Ins 指标较治疗前明显下降，但仍与对照组治疗后存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：老年Ⅱ型糖尿病患者血清 GLU、TCh、TG、Ins 指标均较健康人升高，并随着治疗的进行可降低以上指标，因此，可通过 GLU、TCh、TG、Ins 监测及比较判断老年Ⅱ型高血压患者的病情并提供临床治疗指导。
作者：周志刚 刊期： 2015年第04期
目的：分析评价胺碘酮对于急性心肌梗死后室性心律失常的治疗效果。方法：选取我院心内科2012年1月－2014年11月期间确诊收治的200例急性心肌梗死后室性心律失常患者，以随机方式将其分为2组，观察组给予胺碘酮，对照组则给予利多卡因，比较两组患者治疗效果。结果：观察组共显效60例，有效30例，无效10例，治疗总有效率为90．0％，对照组共显效25例，有效40例，无效35例，治疗总有效率65．0％，二者对比差异明显在统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死后室性心律失常，减少死亡率，帮助患者早日回归社会。
作者：郝瑜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨眼前段光学相干断层扫面仪（AC－OCT）和光学相干断层扫面仪（OCT）测量中央角膜厚度（CCT）效果比较。方法：选取40为受试者分别采用 AC－OCT 和 OCT 测量其40只左眼 CCT，对测量结果采用统计学软件进行 t 检验对比分析，采用变异系数作为判定表针，比价测量值的可重复性。结果：AC－OCT 中央角膜厚度测量和 OCT 测量平均值进行对比 t 检验，比较结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：光学相干断层扫面仪测量中央角膜厚度值较前段光学相干断层扫面仪偏大，两种测量结果具有较好相关性。
作者：都艳红；张士宏；王艳新；张丹；夏春晓 刊期： 2015年第04期
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多食、多饮、多尿、消瘦等表现，即＂三多一少＂症状。血糖一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
作者：乌云 刊期： 2015年第04期
脑瘤虽有多种治疗方法，但其侵袭性使之成为不治之症。在组织病理分级上的差异，对脑瘤准确分类造成很大困难。我们可以通过分析体液中与肿瘤密切相关的的蛋白生物标志物来区分各个脑瘤亚型，这种分析方法既可为肿瘤的分类提供相关线索，也可能为个性化治疗找到病理生理学靶点。过去的数十年内，许多研究报告用人体组织，生物体液，细胞系和动物模型对脑瘤蛋白质组进行分析，确定了一批具有诊断、预后、预测、和治疗价值的生物学标志物。
作者：胡俊峰；牛建星；王建祯 刊期： 2015年第04期
目的：了解儿童大肠埃希菌尿路感染的耐药特点及现状，为临床用药提供科学依据。方法：对我院住院及门诊诊断为尿路感染患儿清洁中段尿培养的大肠埃希菌对抗生素的耐药情况进行分析。结果：在107株病原菌中检出产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株57株，占53．27％。所有菌株对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率高，在98．1％－100％，对青霉素类，一代头孢的耐药率高，在83．2％－86．9％，三代四代头孢菌素，磺胺类的耐药率也均在49．5％以上。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主，耐药菌株不断增加，临床医师在选择抗生素时，应参考细菌药敏结果合理用药。
作者：曹钦秋 刊期： 2015年第04期
目的：优选人参气雾剂中人参等5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。方法：以丹参酮 IIA 提取率为评价指标，采用 HPLC 测定丹参酮IIA 含量，选取萃取压力、萃取温度及萃取时间为考察因素，通过正交试验优选人参气雾剂处方中5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。结果：优选的萃取条件为萃取温度50℃，萃取压力25 MPa，萃取时间3小时。结论：优选的挥发油萃取工艺稳定可行，可推广使用。
作者：李庆杰；张琦；丁云录；陈胜武 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析胃肠镜应用于消化内科临床诊断治疗的作用。方法：根据2009至2013年我院的84例消化内科患者来进行研究分析，共分成观察组和对照组两组，各有42例患者，观察组患者接受无痛胃肠镜检查，对照组接受普通胃肠镜检查，对两组患者的治疗效果和不良反应进行对比分析。结果：两种胃肠镜检查方式均可有效反映出病灶位置，诊断准确率较高，但对照组采用常规胃肠镜进行诊疗时，有18例患者由于无法耐受放弃检查，且不良反应发生率明显高于观察组，两组不良反应分别为50％、23．8％，对比有差异（P＜0．05）。结论：临床中对消化内科患者使用胃肠镜检查，可以对患者的病情有比较清楚的了解，为临床治疗提供可靠信息，因此应用价值比较大，该诊断方式又有无痛和常规两种，其各有优缺点，前者的优点是痛苦小，但缺点是费用高，后者则正好相反，患者需要根据自己的需求来选择。
作者：刘霞 刊期： 2015年第04期
目的：探究慢性支气管炎急性发作患者的痰病原体和耐药情况。方法：入选我院慢性支气管炎急性发作患者128例，均给予检测痰液病原体，实验的菌株按照 API 系统实施细菌鉴定，运用纸片扩散法，将抗菌药物进行 CLSI 药敏分组试验。结果：128例患者痰液标本分离出菌株后，主要以革兰氏阴性菌为主，假单胞菌居多，达18．3％。128例患者痰液中检测出 ESBL 酶菌株9株，由假单胞菌产生；检测出 MRSA 酶1株，多重耐药不动杆菌4株，由鲍曼不动杆菌产生。结论：慢性支气管炎急性发作患者的痰液病原体以革兰氏阴性为主，耐药性较强，需引起临床重视。
作者：顾亨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
目的：对深静脉置管行血液净化预防感染的临床护理进行分析与探讨。方法：选取100名2013年2月～2014年3月在我院接受深静脉置管血液净化治疗的患者，对其实施精心护理，以降低临床并发症发生率。结果：患者平均置管时间为（34±9）d，8名患者出现相关感染，4名局部渗血，3名皮下血肿，10名流血量不足，8名导管栓塞。患者感染与医务人员操作、穿刺部位皮肤污染、导管血栓形成等因素存在关联性。结论：研究表明，血液净化深静脉置管方法操作简单，且临床并发症少，对患者实施临床精心护理能够有效降低并发生发生率。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第04期
目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c，HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus，D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组，150例健康体检者作为对照组，通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG，高效液相层析法测定 HbA1c，并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切，分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息，联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。
作者：李林英 刊期： 2015年第04期
目的：对我院妇科肿瘤患者术后深静脉栓塞的原因进行研究，寻找有效的处理措施，避免患者的该症状产生。方法：根据我院接收的103例患者来进行研究分析，共有19例出现了深静脉栓塞症状，根据患者的临床资料资料、输血、输液情况等进行探讨患者的该症状发生原因，为临床预防和护理提供参考。结果：妇科肿瘤患者术后出现深静脉栓塞的几率是18．44％，患者出现该症状是药物、操作、训练等等方面的因素影响，此次共有1例继发肺栓塞而死亡，占研究总数的0．97％。结论：妇科肿瘤患者术后深静脉栓塞受到多方面的影响，对这些因素进行研究分析，积极寻找处理对策进行预防，能够降低患者的深静脉栓塞发生率。
作者：姜丽娟 刊期： 2015年第04期
临床上常见的儿科疾病主要有哮喘，小儿腹泻，麻疹，水痘，这些疾病可能由病毒或细菌感染引起，不同的病原体种类亦具有不同的发病机制和治疗原则。
作者：蓝顺 刊期： 2015年第04期
目的：了解宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、乙肝疫苗制剂的免疫效果。方法：采用酶联免疫法试验（ELISA）检查乙肝两对半，对2014年宝丰镇幼儿园、小学624名学生 HBV 感染及乙肝抗体水平进行血清学监测。结果：HBV 感染率0．97％，幼儿园、小学学生HBV 感染率差异无统计学意义（P＞0．05），乙肝免疫率74．40％、各年龄组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：幼儿园、小学学生对乙型肝炎已形成较好的免疫屏障，但学生免疫效果还不够理想，需进一步落实加强免疫工作。
作者：马建忠；吴立涛；马娟 刊期： 2015年第04期
快速发展得医疗卫生事业要求医院实行高质量、高效率的管理理念，临床路径（Clinical path way，临床路径）在这样的大背景下应运而生了。作为一种高效益高规范化的管理模式，临床路径在医疗事业中越来越重要。临床路径对病案管理有新高要求，完善病案管理对临床路径实施和开展有重要作用。本文主要讲述病案管理对临床路径实施的重要作用。
作者：霍莹 刊期： 2015年第04期
目的：通过对慢性乙肝肝炎患者血液中谷丙转氨酶（ALT）高低的检测，来对患者的肝组织炎症进行判别。方法：本文选取了从2011年1月－2013年1月期间在本院治疗的253例乙型肝炎患者，通过对肝组织的 HE 染色还有其他的肝穿活检的治疗过程，在通过普通的光学显微镜对肝脏表面活动的各种情况进行观察分析。在进行肝脏组织的活性检测之前，对患者进行连续一个月的血清里面的谷丙转氨酶的活性检测，并记录相应的值。结果：通过对研究资料的进行分析工作，显示慢性乙型肝炎患者血清中的谷丙转氨酶活性越高，患者的肝组织炎性活动度和纤维化的程度就会越严重，尤其是在肝炎的中度和重度患者上，差异就更加显著，并且有生物学统计意义，同时也符合病理诊断的结果。结论：通过对慢性乙型肝炎患者的血清中的 ALT 进行检测，就表明慢性乙肝患者中血清 ALT 指标可以作为诊断肝组织炎症活动度和纤维化程度的一个指标，在临床上有很大的意义，值得临床上的应用。
作者：李坤坤 刊期： 2015年第04期
本文回顾性分析2008年1月－2013年12月共五年间在兖矿集团公司总医院进行 CKC 或 LEEP 术的 CINII 和 CINIII 级患者共150例，研究其接受 LEEP 或 CKC 术治疗后的随访情况，以期探讨 CINII 与 CINIII 的佳治疗及随访方式。全文可得出如下结论：（1）LEEP 与 CKC 两者的疗效相似；（2）LEEP 与 CKC 相比，术后并发症、复发情况以及手术前后病理结果的比较无明显差别；（3）LEEP 与 CKC 相比，LEEP 具有手术时间短、术中出血少、愈合时间短、住院天数少、治疗费用低的优点。
作者：杨春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对性护理干预对长期卧床老年患者肺部感染发生率的影响。方法：选取2013年1月到2014年1月期间我院所收治的卧床老年患者80名作为本次的研究对象。将80名患者分为两组，每组均为40名，依次设为预防组与对照组。针对对照组患者给予神经内科常规护理，预防组在常规护理的基础上给予肺部预防感染知识教育，营养支持建议以及心理干预措施等。观察两组患者中肺部感染发生率。结果：预防组肺部感染发生2例，发生率5％，对照组发生8例，发生率20％，两组比较有显著性差异。结论：采取针对性预防性护理可降低长期卧床老年患者肺部感染发生率。
作者：喻雪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果，总结有效的预防对策。方法：随机选取我院2012年6月－2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果：经过相应的手术处理切除病灶后，患者切口均在 I 期愈合，术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访，并未出现复发病例。结论：及早诊断，及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率，在剖宫产术后保护切口，可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。
作者：彭艳芳 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
