张美峰
目的：观察盐酸戊乙奎醚注射液联合氯解磷定治疗混配农药中毒的治疗效果。方法：选取我院60例混配农药中毒的患者，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用阿托品联合氯解磷定治疗，观察组使用盐酸戊乙奎醚注射液联合氯解磷定进行治疗，观察两组药效达好所用的时间和胆碱酯酶的活性回升至50％所用的时间。结果：观察组药效好所用的时间明显短于对照组（P＜0．05），且胆碱酯酶的活性回升至50％所用的时间明显小于对照组（P＜0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液联合氯解磷定在治疗混配农药中毒患者时，具有较好的疗效，患者胆碱酯酶的活性回升较快，值得临床广泛应用。
作者：武光军 刊期： 2015年第04期
目的：评析腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式的干预效果。方法：选取某医院胃肠科在2013年2月－2014年2月期间，实施腹腔镜胃穿孔修补术治疗的120例患者，根据是否应用 PDCA 护理模式，进行分组研究；参照组采取常规护理模式进行护理；而观察组患者在采取常规护理模式的基础上，应用 PDCA 护理模式，从计划、执行、检查、处理四个环节进行护理；对比两组患者的住院时间、并发症发生率、胃溃疡复发率及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间为3．20±1．41d、并发症发生率20．00％、胃溃疡复发率10．00％、护理满意度90．00％；对照组患者的住院时间为7．14±2．67d、并发症发生率60．00％、胃溃疡复发率40．00％、护理满意度50．00％；两组患者数据显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式，可以减少患者的并发症发生率及复发率，显著提高患者的治疗效果。
作者：王志英 刊期： 2015年第04期
由于全民素质的提高以及保健知识的覆盖率扩大，加之公民的法制观念和维权意识不断加强，促使社会对医疗护理服务水平的要求逐步提高。和谐社会需要护理安全，母婴安康更加要求护理安全。作为一名产科护理工作者，深知产科护理的特殊性和产科患者的独特心理特点，要求我们除了要提高护理服务水平外，还要加强自身的法律意识，规范医疗护理行为，密切观察患者的病情变化，提高护患沟通能力，重视孕产妇的心理健康，才能确保护患安全［1］。
作者：索娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同麻醉方案对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法：根据麻醉方法将66例髋关节置换术老年患者分为实验组（腰麻＋硬膜外麻醉）与对照组（持续硬膜外麻醉）。观察对比两组不同时间段的血流动力学变化。结果：两组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压、收缩压与入室时相比有明显差异（P＜0．05）；对照组给药后10min 及填充骨水泥后的心率、中心静脉压、舒张压显著高于实验组（P＜0．05），收缩压低于实验组（P＜0．05）。结论：相较于持续硬膜外麻醉，腰麻＋硬膜外麻醉对老年髋关节置换术患者的血流动力学影响更小，且具有较佳的可控性，适于临床应用。
作者：郑波 刊期： 2015年第04期
目的：探究慢性支气管炎急性发作患者的痰病原体和耐药情况。方法：入选我院慢性支气管炎急性发作患者128例，均给予检测痰液病原体，实验的菌株按照 API 系统实施细菌鉴定，运用纸片扩散法，将抗菌药物进行 CLSI 药敏分组试验。结果：128例患者痰液标本分离出菌株后，主要以革兰氏阴性菌为主，假单胞菌居多，达18．3％。128例患者痰液中检测出 ESBL 酶菌株9株，由假单胞菌产生；检测出 MRSA 酶1株，多重耐药不动杆菌4株，由鲍曼不动杆菌产生。结论：慢性支气管炎急性发作患者的痰液病原体以革兰氏阴性为主，耐药性较强，需引起临床重视。
作者：顾亨 刊期： 2015年第04期
目的：针对隐裂性牙髓炎进行根管治疗，根据治疗的结果进行统计学的观察，以期对隐裂性牙髓炎治疗提供可靠的依据，从而提高隐裂性牙髓炎的治疗效果。方法：选取我院在2010－2012年收治的188例隐裂性牙髓炎患者，将患者随机分为两组，观察组患者100例，对其采用根管治疗，对照组患者88例，对其采用传统的隐裂性牙髓炎治疗方法进行治疗。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P＜0．05）。结论：隐裂性牙髓炎的根管治疗的效果明显优于传统的治疗方法，这种治疗方法值得临床推广应用。
作者：王建 刊期： 2015年第04期
目的：了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势，为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法：对滑县2012－2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果：2012－2013年共报告病例3046例。2012年发病率11．60／10万，2013年发病率10．89／10万，呈逐年下降趋势，发病有一定季节性，男女比例为1．53，发病年龄分布以农民为主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年组戊肝比重上升，近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作，重视老年人丙肝的发展。
作者：姚娜 刊期： 2015年第04期
随着人们对健康重视程度的提高，人们对护理服务的的质量也提出了更高的要求。目前，护理工作已经由以患者为重心转变为以人的健康为重心，服务也更加的科学和标准。为了提高整体的服务水平，护理人员必须要具备人文关怀理念，在护理教学的过程中，教师应当注重学生人文精神和人本观念的培养，提升他们的道德修养，加强人文教育，让学生们在掌握科学的护理技术的同时，也能够具备良好的处理医患关系的能力。
作者：矫非桐 刊期： 2015年第04期
目的：分析宫外孕腹腔镜微创手术的护理效果。方法：选自2013年6月到2014年5月，我院宫外孕患者80例，随机分2组，每组各40例，观察组给患者进行常规护理联合腹腔镜微创手术的相关护理；对照组只给予常规护理。观察患者在护理前后的焦虑心理变化，测评患者对护理的满意程度。结果：两组患者分别接受不同的护理后，观察组的各项分值均优于对照组，两组患者护理对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫外孕腹腔镜微创手术的护理取得的临床成效甚佳，值得在临床推广。
作者：葛丽 刊期： 2015年第04期
加强医院保洁工作人员自我防护意识，降低职业危害，从物理、化学、环境、生理等方面阐述医院保洁工作人员面临的职业危害生产的原因和防护中存在的问题，提出可行性的防范措施。加强保洁工作人员无菌观念，加强医院感染知识的培训，结果在一定程度上杜绝了医院交叉感染的重要途径。
作者：董宝顺 刊期： 2015年第04期
作为骨科常见病与多发病类型之一，退行性腰椎滑脱是指因腰椎退行性病变退行性变导致椎骨连续性明显延长，上位椎体、椎弓根横突及关节突相较于下位椎节向前移位，但未见椎弓峡部崩裂；其好发人群为50岁以上中老年人，以腰4、5椎体滑脱多见［1－2］。退行性腰椎滑脱患者长合并椎间孔狭窄、骨质疏松等疾病，严重影响生活质量。笔者查阅近年来国内外新文献，将有关退行性腰椎滑脱研究现状及进展综述如下。
作者：吴志华 刊期： 2015年第04期
目的：研究护理干预对社区老年糖尿病患者生活方式的影响。方法：选择我院2012年1月－2014年8月收治的40例社区糖尿病患者，随机分为对照组和观察组（n＝20），对照组实施常规治疗和护理，观察组在对照组基础上实施健康教育、运动和饮食护理，比较两组患者生活品质改善情况。结果：护理后，观察糖尿病防治知识合格率为90．0％（18／20），明显高于对照组70．0％（14／20），差异有统计学意义（P＜0．05）；空腹血糖值（＜7mmol／L）观察组（6．13±1．12）mmol／L 显著高于对照组（6．89±1．34）mmol／L，P＜0．05；观察组控烟酒率、坚持运动率、体重控制率方面显著优于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：对社区老年糖尿病患者实施健康教育、运动及饮食护理，可以有效提高和健全老年患者的生活方式，增加血糖控制率，改善其生活品质，值得临床推广。
作者：黄灿合 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对重症急性胰腺炎患者，观察选择奥曲肽完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月－2014年10月重症急性胰腺炎患者90例。通过随机数表法完成重症急性胰腺炎患者的随机分组。C2组（对照组45例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组45例）：临床选择常规治疗＋奥曲肽治疗的方法；对比两组重症急性胰腺炎患者在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间等方面存在的差异。结果：两组重症急性胰腺炎患者分别完成治疗后，在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间两方面，C1组少于 C2组患者明显（P＜0．05）。在胰腺水肿症状缓解率方面，C1组高于 C2组患者明显（P＜0．05）。结论：针对重症急性胰腺炎患者，临床选择奥曲肽进行治疗，针对胰腺酶的抑制作用以及消化作用可以进行有效抑制，从而显著改善患者的临床症状以及体征表现，终将患者血尿淀粉酶水平有效恢复，有效避免临床出现严重并发症的现象，凸显临床应用价值。
作者：张碧平 刊期： 2015年第04期
目的：了解儿童大肠埃希菌尿路感染的耐药特点及现状，为临床用药提供科学依据。方法：对我院住院及门诊诊断为尿路感染患儿清洁中段尿培养的大肠埃希菌对抗生素的耐药情况进行分析。结果：在107株病原菌中检出产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株57株，占53．27％。所有菌株对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦的敏感率高，在98．1％－100％，对青霉素类，一代头孢的耐药率高，在83．2％－86．9％，三代四代头孢菌素，磺胺类的耐药率也均在49．5％以上。结论：目前小儿尿路感染仍以大肠埃希菌为主，耐药菌株不断增加，临床医师在选择抗生素时，应参考细菌药敏结果合理用药。
作者：曹钦秋 刊期： 2015年第04期
目的：通过对高血压大鼠实验性心律失常时血压等改变的观察，证实高血压容易出现实验性心律失常。同时，分析对实验性心律失常的保护。方法：制作实验性心律失常的动物模型经常用 SHR）、WKY、LH 和 LL 大鼠。结论：动脉压力感受性反射敏感性下降、血压波动性增大、心肌肥厚等虽然是引起引起心律失常的原因，但不是唯一的原因，这是多种原因的作用。
作者：孙大明；昌艳艳 刊期： 2015年第04期
目的：分析观察用中医内科排石法治疗结石病的临床效果。方法：收集我院自2013年3月－2014年6月收治的结石病患者64例，随即分为对照组和观察组，各32例，对照组采用常规手术治疗，观察组利用中医内科排石法治疗，观察两组患者治疗效果以及患者的满意情况。结果：观察组和对照组治疗后体内排石情况均比较良好，无显著差异，但是在术后患者的平均住院天数，恢复时间，并发症等情况观察组明显好于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：中医内科排石法对结石病的治疗具有良好的效果，大大降低了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担，有利于患者尽早恢复，并发症少、创伤小、安全可靠，值得临床推广和应用。
作者：乔建锋 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹超声检查下段食管癌及喷门癌的诊断价值。方法：常规超声经腹探查下段食管喷门部，观察声像图与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对下段食管喷门显示率为93％。正常组厚度约4．1±2．5mm，癌变组约14．5±6．0mm。二者之间存在显著差异 P＜0．001，以管壁厚度约8．0mm 为临界值，超声诊断下段食管癌及喷门癌的灵敏度、准确度分别为96％，95％。对深度和波及范围的判断符合率为75．2％，淋巴结转移的诊断符合率约为80％。结论：超声诊断食管和喷门区癌有独特的优势，能为临床医生做出决策提供更多的信息。
作者：刘冬华 刊期： 2015年第04期
皮肤性病学作为临床实践性很强的一门学科，传统的以理论灌输为主的教学方式已显示出明显不足。本文对如何在皮肤科临床教学中的恰当的应用 Sandwich 教学法以弥补传统教学方式的不足进行了探讨。
作者：朱珂；李东海；李勇 刊期： 2015年第04期
目的：优选人参气雾剂中人参等5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。方法：以丹参酮 IIA 提取率为评价指标，采用 HPLC 测定丹参酮IIA 含量，选取萃取压力、萃取温度及萃取时间为考察因素，通过正交试验优选人参气雾剂处方中5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。结果：优选的萃取条件为萃取温度50℃，萃取压力25 MPa，萃取时间3小时。结论：优选的挥发油萃取工艺稳定可行，可推广使用。
作者：李庆杰；张琦；丁云录；陈胜武 刊期： 2015年第04期
目的：探究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断结果与影像学特征。方法：回顾性分析我院随机选取均经手术或病理确诊的136例甲状腺病变患者超声影像学鉴别诊断过程。结果：如若出现周边有声晕、多发性结节、节周边组织回声粗而不均匀则多属于结节性甲状腺肿，反之多属于甲状腺腺瘤。此外，结节性甲状腺肿患者收缩期高流速、舒张期低流速、阻力指数等均低于甲状腺腺瘤患者，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：超声检查可为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别诊断提供更多依据，便于临床进一步正确的、积极的给予治疗，具有重要意义。
作者：王建军 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
