王志英
为帮助病房护生尽快掌握护理工作的操作技巧，笔者对影响护生护理效果的各项因素进行了调查。结果显示，操作基本程序掌握不牢固、与患者之间沟通不到位、信心不足以及紧张情绪等对护理人员的护理技术都将产生负面影响。如何针对这些问题找到有效的解决措施，从而提高护理人员的专业技能、强化护患沟通意识，成为当前医院研究的重点内容。
作者：何娟娟 刊期： 2015年第04期
目的：保障使用131碘的医务人员、患者及公众安全，避免发生放射性事件。方法：依据国家放射卫生防护要求，在使用131碘治疗甲亢的工作方法中，对工作场所的设计布置、放射性废物的处理、放射性污染的清除、放射性工作操作的安全和应急处理流程、工作人员的个人防护和保健、患者和公众的防护等各个方面采取有效的防护措施。结论：遵循放射防护的基本原则，防止其有害的确定性效应，限制随机性效应，使其发生几率降到可以接受的水平。
作者：莫春荣；莫建勋；叶烨；黎升志；柯丹 刊期： 2015年第04期
目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素，为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者，按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组，每组各40例患者，分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异，但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组，且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组，比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中，传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异，但患者的早发冠心病家族史比例较高，且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此，有早发冠心病家族史者，应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平，发现问题及时干预，以降低早发冠心病发病率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第04期
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
作者：王赟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨尿沉渣显微镜检的临床应用价值。方法：所有患者均给予尿沉渣显微镜检及干化学分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床检验人员完成相关检验工作。记录1889例患者尿沉渣显微镜检、干化学分析检验尿液中红细胞阳性率，给予统计学分析后得出结论。结果：1889例患者经不同方法进行尿沉渣检验结果符合率为90．93％，其中尿沉渣镜检红细胞阳性率为23．88％，干化学隐血试验红细胞阳性率为26．26％，对比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：临床医生应准确掌握各项尿检方法特点，根据患者实际情况选择正确方法完成检验，采取针对性的措施降低检验假阳性及假阴性率，提高患者诊断正确率，保障其疗效及预后。
作者：杜宝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨肿瘤患者 PICC 置管主要并发症的相关因素分析及护理措施。方法：选择2012年7月～2013年10月在我院接受治疗的肿瘤患者110例，所有患者均进行 PICC 导管置入术，分析引起主要并发症的相关因素，并总结其护理方法。结果：110例肿瘤患者，其中穿刺成功有109例，失败有1例，渗液2例，渗血1例，导管堵塞1例，机械性静脉炎7例，静脉血栓3例。结论：为肿瘤患者进行 PICC 置管，可以有效降低静脉穿刺引起的痛苦及难度，防止化疗药物外渗造成的周围组织坏死现象，不过 PICC 导管植入术也有较大的风险，容易引起多种并发症，因此，在进行手术时，不仅要确保疗效，还要尽量降低并发症发生率，加强护理的针对性。
作者：张春黎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨饮食护理在甲亢合并糖尿病中的干预效果。方法：选取某医院分泌内科治疗的200例甲亢合并糖尿病患者，随机进行分组（护理组与对照组），对照组采取常规的药物治疗；而护理组在对照组治疗的基础上，联合饮食护理；对比两组患者的周期麻痹、甲亢危象、酮症酸中毒、低血糖昏迷的发生率，综合评估患者的护理效果。结果：护理组患者周期麻痹率11．00％、甲亢危象率2．00％、酮症酸中毒率5．00％、低血糖昏迷率3．00％、并发症总发生率5．25％；对照组患者周期麻痹率46．00％、甲亢危象率12．00％、酮症酸中毒率37．00％、低血糖昏迷率35．00、并发症总发生率32．50％；两组数据比较显著差异（P＜0．05）。结论：饮食护理在甲亢合并糖尿病中发挥着显著的干预效果，降低并发症的发生，提高患者的治疗依从性。
作者：王莉 刊期： 2015年第04期
目的：分析低年资护士护理风险的发生因素并提出对策。方法：回顾性分析2012年1月－－2014年1月低年资护士发生的护理风险事件。结果：以主动服务意识缺乏、沟通不到位为护理风险的主要因素，其次是角色适应不良，责任心不强，专业能力不强，法律意识淡薄，人员配置不合理等。结论：分析低年资护士护理风险因素，针对主要因素提出对策，提高低年资护士抗风险意识和能力，确保职业安全。
作者：朱林梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫内节育器（IUD）放置术后患者的心理及护理干预效果。方法：将我站2013年1月－2014年6月接诊的90例 IUD 放置术患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自45例。对照组采取常规护理，而研究组采取护理干预，对比分析两组患者护理前后心理情绪变化情况。结果：研究组术后复诊焦虑、恐惧、抑郁及逆反率皆明显低于术前初诊（P＜0．05），同时与对照组对比差异也有统计学意义（P＜0．05），而对照组术前术后对比无统计学意义（P＜0．05）。结论：IUD 放置术后患者表现出焦虑、恐惧及抑郁等不良反应，加强护理干预可有效降低不良心理情绪发生率，值得借鉴。
作者：徐卫 刊期： 2015年第04期
目的：评价在消化道溃疡性病变合并上消化道出血的治疗中奥美拉唑钠的治疗效果。方法：选择消化道溃疡病合并上消化道出血患者50例，随机分为两组：治疗组－奥美拉唑钠组25例，对照组－雷尼替丁组25例。各连续5d 静脉滴注。观察生命体征及出血情况的变化。结果：治疗组（n＝25）：有效24例（占96％），无效1例（占4％）；对照组（n＝25）：有效18例（占72％），无效7例（占28％）。在整个治疗过程中，两组患者均未见药物不良反应发生。结论：奥美拉唑钠是治疗消化道溃疡病变合并上消化道出血起效快、安全、有效的药物之一。
作者：李毅；郑燃；侯伟 刊期： 2015年第04期
目的：分析围手术期护理干预对患有上呼吸道疾病患者手术并发症及满意度的影响。方法：选取2013年5月－2014年5月间在我院治疗的患有上呼吸道疾病的手术患者400例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规围手术期护理干预，研究组实施围手术期优化护理，对比两组患者护理满意度、住院时间和术后并发症发生情况。结果：研究组并发症发生几率、住院时间显著低于对照组，各项护理满意度指标显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：围手术期护理干预可显著降低患有上呼吸道疾病手术患者术后并发症发生几率，提升患者满意度，临床应用效果好，值得大力推广。
作者：张小玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在家长中实施健康教育对其参与儿童保健的效果。方法：选择本乡镇卫生院辖区内婴儿及家长160例，随机分为对照组和观察组，对照组给予一般社区健康教育，观察组给予特殊健康教育，比较实施健康教育后两组家长儿童保健知识知晓率、婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率。结果：实施健康教育后，两组家长儿童保健知识知晓率均较实施健康教育前有明显提高（P＜0．05），观察组家长儿童保健知识知晓率明显高于对照组家长（P＜0．05），婴儿定期健康体检参与率及疫苗按时接种率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：对家长实施综合性、针对性的健康教育可有效地提高家长儿童保健知识知晓率，提高其参与儿童保健的积极性。
作者：马福新 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的作用效果。方法：随机将我院收治的20例尿毒症患者作为观察组，和非尿毒症患者20例作为对照组，通过对比观察组透析前后，患者的白细胞介素（IL 一6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C 反应蛋白（CRP）等指标，评价血液透析对尿毒症患者的治疗作用。结果：纵向比较，观察组患者治疗前后的各项身体指标差异大，患者病情逐渐好转，P ＜0．05；横向比较，观察组患者接受透析治疗干预后，虽然 Hcy、IL 一6、MDA 水平明显下降，血清 CRP 水平升高，但与对照组患者的各项指标水平差别依然较大，P＜0．05，有统计学意义，具有可比性。结论：血液透析能够降低尿毒症患者体内炎症和氧化应激水平，提高 CRP 水平，促进肾功能恢复，同时还能清除一定的 MDA、Hcy 及 IL 一6，治疗效果明显，值得临床推广使用。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第04期
目的：了解学龄前儿童弱视的患病率及其相关因素，为儿童视力保护提供理论依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法，抽取4所幼儿园3－7岁在园儿童600名作为调查对象，对其进行检查分析，采用统一制定的＂弱视危险因素调查表＂，由专人对家长进行面对面问卷式调查，所得数据用 spss18．0录入，并进行统计学分析。结果：筛查学龄前儿童600人，确诊弱视21人，患病率为3．50％；其中先天性影响因素主要包括：母亲高龄生育、父母吸烟饮酒、出生时窒息或缺氧、家族遗传。结论：预防弱视应定期做好学龄前儿童弱视筛查，有关部门加强弱视防治的宣传力度，加强婚龄青年教育和育前指导工作。
作者：王艳新 刊期： 2015年第04期
20世纪公共卫生领域的主要成就包括：急性传染病的控制、计划生育、安全健康的食品、脑中卒和心脏病的死亡率下降、以及免疫预防等。人类与各种疾病作斗争的复杂性启示我们，我们必须努力的工作重点便是我们在这一领域所取得的成就。基于此，本文着重针对我国当前公共卫生和疾病预防控制的重点任务进行了认真分析。
作者：耿伟胜 刊期： 2015年第04期
目的：对深静脉置管行血液净化预防感染的临床护理进行分析与探讨。方法：选取100名2013年2月～2014年3月在我院接受深静脉置管血液净化治疗的患者，对其实施精心护理，以降低临床并发症发生率。结果：患者平均置管时间为（34±9）d，8名患者出现相关感染，4名局部渗血，3名皮下血肿，10名流血量不足，8名导管栓塞。患者感染与医务人员操作、穿刺部位皮肤污染、导管血栓形成等因素存在关联性。结论：研究表明，血液净化深静脉置管方法操作简单，且临床并发症少，对患者实施临床精心护理能够有效降低并发生发生率。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第04期
管理创新是医院管理理论和实践中的一个重要观点，为了持续提高医疗质量，提升服务水平，营造和谐医疗环境，积极探索和实践医院创新驱动发展战略，根据医疗卫生工作管理、质量、安全、效益特点，结合我院实际，制订了＂六加一＂模式的综合绩效考核方案，医院成立了考核领导小组，做到：思想重视，全员参与，方案操作性强，重点突出，清晰实用，每月坚持全面考核量化总结，通过该创新管理方案的实施，我院各项工作扎实推进，质量效益全面提升。
作者：范崇威；关会卿；刘丽坤；彭国奇 刊期： 2015年第04期
目的：了解宝丰镇幼儿园、小学学生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、乙肝疫苗制剂的免疫效果。方法：采用酶联免疫法试验（ELISA）检查乙肝两对半，对2014年宝丰镇幼儿园、小学624名学生 HBV 感染及乙肝抗体水平进行血清学监测。结果：HBV 感染率0．97％，幼儿园、小学学生HBV 感染率差异无统计学意义（P＞0．05），乙肝免疫率74．40％、各年龄组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：幼儿园、小学学生对乙型肝炎已形成较好的免疫屏障，但学生免疫效果还不够理想，需进一步落实加强免疫工作。
作者：马建忠；吴立涛；马娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析肝硬化腹部影像学诊疗在肝硬化疾病的治疗应用效果。方法：以肝硬化影像诊断结果来进行研究分析，探讨各类影像诊断的特点。结论：影像学诊断对于肝脏的形态、结构、病变等情况有比较直观的限制，对于肝硬化具有很好的判断作用，临床中早期肝硬化并不明显，单纯是肝脏较大，因此影像学特异性不足。中期患者的 CT、超声检查能够出血典型症状，比如、密度、形态、等，具有比较高的诊断准确率。
作者：佟云 刊期： 2015年第04期
目的：探讨减轻输注脂肪乳所致局部疼痛的效果。方法：选择静脉输注脂肪乳药物患者75例。采用自身对照法，第一天为常规固定对照组，第二天为改良固定针柄实验组，连续两天。由患者评判疼痛程度。结果：改良固定针柄法可以减轻患者疼痛发生率，两组比较差异有统计学意义。结论：改良固定针柄法是减轻输注刺激性药物所致疼痛的一种有效护理办法。
作者：周援月 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
