佟云
目的：探究结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断结果与影像学特征。方法：回顾性分析我院随机选取均经手术或病理确诊的136例甲状腺病变患者超声影像学鉴别诊断过程。结果：如若出现周边有声晕、多发性结节、节周边组织回声粗而不均匀则多属于结节性甲状腺肿，反之多属于甲状腺腺瘤。此外，结节性甲状腺肿患者收缩期高流速、舒张期低流速、阻力指数等均低于甲状腺腺瘤患者，比较差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：超声检查可为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床鉴别诊断提供更多依据，便于临床进一步正确的、积极的给予治疗，具有重要意义。
作者：王建军 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析心血管内科护理管理中风险因素及安全防范对策。方法：回顾性分析152例心血管内科住院患者临床资料，按照治疗时间分为研究组（76例）和对照组（76例），研究组采用护理风险管理，对照组采用常规护理管理，对比观察两组患者护理风险事件发生情况，总结分析心血管内科护理风险因素，并探讨科学有效的安全防范对策。结果：研究组发生1例（1．32％）护理风险事件，对照组发生7例（9．21％）护理风险事件，两组护理风险事件发生率对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）；研究组护理投诉率、护理满意度与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0．05）。结论：在心血管内科护理管理中，护理风险受多种因素影响，根据护理风险发生因素，有针对性地采取安全防范对策，可有效降低护理风险事件发生率和护理投诉率，提高护理满意度。
作者：蔡丽梅 刊期： 2015年第04期
目的：针对以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式对母婴的影响进行探讨。方法：选择我院收住的产妇58例纳入本研究，随机分为对照与试验两组各29例，对照组产妇接受常规分娩管理，试验组产妇接受以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式，对两组产妇干预后母亲与胎儿的结局以及顺产率实施对比分析。结果：试验组产妇顺产率高于对照组，（P ＜0．05），新生儿结局优于对照组（P ＜0．05），两组产妇分娩结局无显著性差异，（P ＞0．05）。结论：将以助产士为主导的＂平产分娩产房＂管理模式引入对产妇的护理过程中，可提高产妇顺产比例，新生儿结局较好，且不增加母亲的分娩风险。
作者：贾敏 刊期： 2015年第04期
中药是中医防病治病的基础，中药辨别真伪问题，自古以来为医家所重视。某名医曾说＂中医不亡于医而亡于药也＂[1]。中医中药材市场混乱、做假现象给中医疗效带来了极大的负面影响，为了确保中药的真实疗效，可以通过一些简单的性状鉴别，来对市场上易出现质量问题的常用的中药饮片进行真伪鉴别，杜绝伪品对疗效的损害。
作者：赵壮志；胡峥；杨琪；王蓓；陈吉容；薛丽君 刊期： 2015年第04期
在社会的发展过程中，其中妇女发展既是一项重要的标志；在衡量社会进步的标尺中，妇女发展有事一种重要的尺度［1］。在维护我国妇女、儿童权益之时，在90年代颁布了一项法则，即《中华人民共和国母婴保健法》。在绍兴市个级别的妇幼保健院的支持下，及社会相关部门的全力辅助下，实行了一系列的保障妇女权益的措施，更好的保障了我市妇女及儿童的健康权益，现将绍兴市越城区皋埠镇农村妇幼保健现状归纳如下。
作者：娄菊花；吴黎明 刊期： 2015年第04期
目的：通过以我院2013－2014年内科600例病人为研究样本，说明护理人员人性化服务的重要性。方法：随机选取我院2013－2014年内科病患样本600例，作为研究组，再择取600例为对照组，将两组进行研究对比分析，找到不同，做以总结。结果：对照组中患者满意度为79％，护理满意度为82％，观察组中患者满意度为89％，护理满意度为98％，两组差异明显，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：只要加强沟通，提高内科护理人性化服务有利于护理质量的大幅度提升，为护理工作的更进步奠定坚实基础。
作者：安玉萍 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果。方法：选取本院2013年收治的阴道不规则出血患者64例，随机分为观察组和对照组，每组各32例，对照组患者使用临床上常用的止血和消炎药物进行治疗，观察组患者口服妇康片进行治疗。观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈19例，好转12例，总有效率为96．88％，对照组治愈12例，好转14例，总有效率为81．25％，观察组患者的治疗效果明显比对照组好，两组间对比有显著差异，X2值为4．010，P＜0．05，有统计学意义。结论：妇康片对阴道不规则出血有显著的治疗效果，能有效改善阴道不规则出血症状，值得临床上大力推广。
作者：范阔 刊期： 2015年第04期
目的：通过对老年慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染患者临床治疗，了解其病因和后续治疗情况，对其用药进行指导。方法：对从2012年至2014年入院的70例老年慢性阻塞性肺病患者进行回顾性分析，观察和统计两组病患的抗生素的使用情况。结果：两组患者抗生素使用种类对比有显著差异，肺部真菌感染组患者明显高于非真菌感染组患者，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05），两组患者抗生素使用时间比较；两组患者抗生素使用时间对比有显著差异，肺部真菌感染组患者明显长于非真菌感染组患者，两组对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者进行临床用药时，尽量以口服作为给药途径，以一种抗生素控制感染，避免多种药物联合使用，同时尽可能缩短抗生素给药疗程，以达到满意的治疗效果。
作者：刘霞 刊期： 2015年第04期
目的：讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和 MDS 患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨＋小剂量 HA 或 HAG 治疗，对照组患者给予改为小剂量 HA 或 HAG 方案或佳支持治疗（输血、G－CSF 等）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效15例（75．0％），有效3例（15．0％），无效2例（10．0％），总有效率为90．0％；对照组患者显效6例（30．0％），有效5例（25．0％），无效9例（45．0％），总有效率为55．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升。
作者：谢健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨饮食护理干预对于在血液透析营养不良患者的临床应用。方法：选取我院2013年6月－2014年5月中43例长期血液透析患者，随机分为干预组与对照组，干预组患者采取饮食护理干预，对照组则采取常规护理，对比两组患者护理前后营养状况。结果：干预组患者护理后血磷含量和钙磷乘积均低于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：饮食护理干预能够有效改善在血液透析中出现营养不良患者的营养状况，值得临床推广应用。
作者：童春香 刊期： 2015年第04期
煤矽肺病是职业病中的一种常见慢性疾病，是由于长期吸入较高浓度的煤尘引起，不仅影响人的身体健康，而且可以导致各种并发症，甚得危及生命，因此，做好煤矽肺病患者的护理工作意义重大。
作者：朱莹 刊期： 2015年第04期
痔病发病率高严重影响人们的生活质量，痔病可防、可控、可治，不应以治疗为主，而是以预防为主，预防应以宣教为先，为了作好痔病预防的宣教工作，笔者收集整理出与痔病关系密切的不良饮食生活行为，目的是使广大市民树立＂不治已病，治未病＂思想观念，达到一级预防，培育健康的生命，以提高生活质量。
作者：秦建平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨针对重症急性胰腺炎患者，观察选择奥曲肽完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2010年10月－2014年10月重症急性胰腺炎患者90例。通过随机数表法完成重症急性胰腺炎患者的随机分组。C2组（对照组45例）：临床选择常规治疗的方法；C1组（观察组45例）：临床选择常规治疗＋奥曲肽治疗的方法；对比两组重症急性胰腺炎患者在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间等方面存在的差异。结果：两组重症急性胰腺炎患者分别完成治疗后，在腹痛症状改善时间以及血尿淀粉酶恢复时间两方面，C1组少于 C2组患者明显（P＜0．05）。在胰腺水肿症状缓解率方面，C1组高于 C2组患者明显（P＜0．05）。结论：针对重症急性胰腺炎患者，临床选择奥曲肽进行治疗，针对胰腺酶的抑制作用以及消化作用可以进行有效抑制，从而显著改善患者的临床症状以及体征表现，终将患者血尿淀粉酶水平有效恢复，有效避免临床出现严重并发症的现象，凸显临床应用价值。
作者：张碧平 刊期： 2015年第04期
目的：评析腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式的干预效果。方法：选取某医院胃肠科在2013年2月－2014年2月期间，实施腹腔镜胃穿孔修补术治疗的120例患者，根据是否应用 PDCA 护理模式，进行分组研究；参照组采取常规护理模式进行护理；而观察组患者在采取常规护理模式的基础上，应用 PDCA 护理模式，从计划、执行、检查、处理四个环节进行护理；对比两组患者的住院时间、并发症发生率、胃溃疡复发率及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间为3．20±1．41d、并发症发生率20．00％、胃溃疡复发率10．00％、护理满意度90．00％；对照组患者的住院时间为7．14±2．67d、并发症发生率60．00％、胃溃疡复发率40．00％、护理满意度50．00％；两组患者数据显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式，可以减少患者的并发症发生率及复发率，显著提高患者的治疗效果。
作者：王志英 刊期： 2015年第04期
目的：分析乳糜血浆对采供血机构血液检测结果准确性的影响，保证输血安全。方法：使用不同程度的乳糜血浆组与澄清血浆对照组经确认阳性的乙肝表面抗原（HBsAg）、梅毒螺旋体抗体（anti－TP）、谷丙转氨酶（ALT）血液分别稀释至临界值附近，进行监测并与对照组分别使用 t 检验进行比较。结果：HBsAg 和 anti－TP 检测各个时段中度乳糜血浆与对照组结果无显著差异，重度乳糜血浆结果高于对照组。ALT 检测各个时段中度、重度乳糜血浆结果明显高于对照组，轻度乳糜血浆结果略高于于对照组。结论：轻度乳糜标本可直接进行采供血机构血液检测实验，严格控制中、重度乳糜标本的采入。
作者：周正茂 刊期： 2015年第04期
目的：探讨研究剖宫产术后出现腹壁切口子宫内膜异位症的治疗方法及其效果，总结有效的预防对策。方法：随机选取我院2012年6月－2014年6月收治的剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症患者30例为研究对象回顾性分析患者的临床资料及其治疗情况。结果：经过相应的手术处理切除病灶后，患者切口均在 I 期愈合，术后并没有出现明显并发症。经过6个月时间随访，并未出现复发病例。结论：及早诊断，及时采取有效的手术治疗是临床处理剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的关键。临床应尽可能降低剖宫产率，在剖宫产术后保护切口，可有效降低剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生率。
作者：彭艳芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨自发性脑干出血的临床特点、治疗以及预后。方法：回顾42例脑干出血患者的临床资料并结合文献资料进行分析。结果：痊愈4例，好转10例，植物生存3例，死亡25例。结论：脑干出血临床表现复杂多样，治疗困难，病死率高，预后差。
作者：李建广；杨涛；肖益群 刊期： 2015年第04期
随着生活水平的提高，对脑外科的护理提高预防，对提升脑外科的护理服务质量的要求也越来越高，如何提高脑外科的护理服务质量对患者的生活质量具有重要的意义。本文通过分析脑外科护理中存在的护理风险，并对存在的护理风险进行预防，从而达到提升脑外科护理服务质量，并做出相应的对策。
作者：黄媛媛 刊期： 2015年第04期
中药材在应用与临床治疗之前，需采取一定的特殊工艺对中药材进行处理，将不利于治疗、影响临床治疗效果的偏性和毒性进行有效去除，使中草药更好地发挥其临床功效，将临床治疗过程中的不良反应降低到低。炮制是常用的中药材处理工艺，本文以下就对中药各类毒性成分中毒机制及炮制减毒原理进行分析。
作者：史文华 刊期： 2015年第04期
未经保护的制备吉非替尼的起始化合物6－羟基－7－甲氧基－3，4－二氢喹唑啉－4－酮与少于两倍量的3－吗啉代丙基氯反应时生成4－或6－位单取代的化合物，当与大于两倍量的3－吗啉代丙基氯反应时生成4－和6－位双取代的化合物。
作者：汪晓平；宋华付 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
