霍莹
背景：慢性下腰痛是临床上脊柱外科中常见的症状，临床上治疗方法主要包括三种：保守、微创与手术治疗。目的：阐述保守与微创技术在治疗椎间盘源性腰痛的应用及两者研究及进展。内容：总结保守治疗及微创介入治疗方法各自的优缺点。趋向：中医药与微创治疗两者均具有操作方便、创伤小、出血少、并发症少、对腰椎稳定性影响小等优点。两者的相互结合，取长补短，将是临床医学研究的新方向之一，用小的代价解除患者的疼痛是我们的终治疗目的。
作者：毛思；陈长青；戴锦章；王耀生；周影 刊期： 2015年第04期
从2007－2008年中华医学会糖尿病学分会在全国多个省市的流行病学调研发现，20岁以上的人群糖尿病的发病率达到9．7％［1］，对比以往的流调，随时间的推移这个发病率的数值只会上升不会下降。故我国的糖尿病防治事业任重道远，如何做到更少的患病和更好的病情控制，是每个糖尿病防治参与者所必须思考的问题。糖尿病足溃疡的人数在增加，如何让一些本不该发生足溃疡的人避免出现溃疡或进一步加重，预防胜于治疗。
作者：张加兴 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床疗效。方法：收集2013年1月至2014年1月，我院收治的MAS 患儿86例，按照治疗方法分组，常频通气治疗40例患儿为对照组，HFOV 治疗46例患儿为观察组，比较两组的疗效。结果：观察组的 OI 及FiO2改善情况均显著优于对照组（P＜0．05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：HFOV 治疗 MAS 疗效显著，且无明显心血管副作用，疗效显著，值得推广应用。
作者：邵民坤 刊期： 2015年第04期
目的：探究腹腔镜胆囊切除术患者手术护理要点。方法：在我院于2010年1月至2013年12月收治的腹腔镜胆囊切除术患者中，随机抽取60例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过实施有效的手术护理后，患者手术的成功率为100％，其术后的恢复情况良好。结论：对需要实施胆囊切除的患者采用腹腔镜胆囊切除术时，予以患者有效的护理，可以提高手术的成功率，并且减少并发症的发生，有助于患者康复，推荐临床应用。
作者：黄雅琴 刊期： 2015年第04期
为帮助病房护生尽快掌握护理工作的操作技巧，笔者对影响护生护理效果的各项因素进行了调查。结果显示，操作基本程序掌握不牢固、与患者之间沟通不到位、信心不足以及紧张情绪等对护理人员的护理技术都将产生负面影响。如何针对这些问题找到有效的解决措施，从而提高护理人员的专业技能、强化护患沟通意识，成为当前医院研究的重点内容。
作者：何娟娟 刊期： 2015年第04期
目的：研究对太原市小店区儿童保健人员采用培训干预对其培训能力、培训内容的优化效果。方法：采用随机抽样方式，抽取太原市小店区卫生服务中心、乡镇卫生院从事儿童保健工作人员共50例。通过问卷调查方式了解其培训模式状况。对所有研究对象展开为期3个月的培训模式干预，对比培训前后研究对象能力及培训内容差异性。结果：经过培训模式干预后，所有研究对象在儿童保健方面的有效性明显提升，家属满意度也明显优化。结论：对儿童保健的培训应注重实践操作，提升学员满意度，增强培训实效性。
作者：白瑞霞 刊期： 2015年第04期
目的：对腹腔镜下行小肠梗阻的手术治疗效果进行研究。方法：选择我院2007年5月－2011年11月小肠梗阻患者80例，经随机数表法分为两组组，观察组（n＝40）行腹腔镜手术治疗，对照组（n＝40）行开腹手术治疗，比较两组患者术后有效性和相关指标。结果：观察组总有效率95．0％，术中出血量（49．1±8．3）mL，手术时间（51．23±6．52）min，肠蠕动恢复时间（14．35±2．48）h，住院时间（4．12±0．73）d；对照组总有效率77．5％，术中出血量（82．71±9．4）mL，手术时间（88．15±9．18）min，肠蠕动恢复时间（39．23±3．57）h，住院时间（6．34±2．08）d，统计显示，上述指标差异均有统计学意义，p＜0．05。结论：腹腔镜下行小肠梗阻术，相比传统开腹治疗，疗效明显，手术指标更佳，值得推广。
作者：米月芝 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例，将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法，观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗，对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组，肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组，P＜0．05，差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％，观察组临床治疗总有效率为90．0％，远大于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中，与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症，且能获得理想疗效，值得在临床上进行推广。
作者：梁九洲 刊期： 2015年第04期
目的：研究心理干预对颈椎病康复理疗患者的治疗效果。方法：收集我院康复科自2013年1月－2014年2月收治的颈椎病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例，对照组给予常规康复理疗，观察组在对照组的基础上给予针对性心理干预，对比观察两组患者的疗效和心里状况。结果：治疗前两组患者的心理情况和身体情况无显著差异（P＞0．05），治疗后，观察组的心理焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分明显低于对照组，日常生活能力评分（ADL）明显高于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：心理干预有利于改善患者的心理健康问题，提高康复理疗的效果，在康复理疗期间有必要进行心理干预，值得临床推广和应用。
作者：刘亚玮 刊期： 2015年第04期
目的：探究神经内科门诊头痛患者的临床症状和诊疗特点。方法：将我院神经内科收治的84例头疼患者的诊疗资料进行回顾性分析。结果：在各种头疼类型中，偏头痛，紧张性头痛，神经性头疼，慢性头痛，丛急性疼痛所占比例较大，对症治疗后，患者头痛情况均得到了有效控制。结论：神经内科的头疼具有多种形式，临床治疗上，应对患者的临床病症和相关病史进行全面了解来提高诊断的准确度，实行对症治疗，提高临床疗效。
作者：于胜利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨经腹超声检查下段食管癌及喷门癌的诊断价值。方法：常规超声经腹探查下段食管喷门部，观察声像图与胃镜和手术结果对照分析。结果：超声对下段食管喷门显示率为93％。正常组厚度约4．1±2．5mm，癌变组约14．5±6．0mm。二者之间存在显著差异 P＜0．001，以管壁厚度约8．0mm 为临界值，超声诊断下段食管癌及喷门癌的灵敏度、准确度分别为96％，95％。对深度和波及范围的判断符合率为75．2％，淋巴结转移的诊断符合率约为80％。结论：超声诊断食管和喷门区癌有独特的优势，能为临床医生做出决策提供更多的信息。
作者：刘冬华 刊期： 2015年第04期
目的：观察血液透析对尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平的作用效果。方法：随机将我院收治的20例尿毒症患者作为观察组，和非尿毒症患者20例作为对照组，通过对比观察组透析前后，患者的白细胞介素（IL 一6）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂质过氧化物丙二醛（MDA）、C 反应蛋白（CRP）等指标，评价血液透析对尿毒症患者的治疗作用。结果：纵向比较，观察组患者治疗前后的各项身体指标差异大，患者病情逐渐好转，P ＜0．05；横向比较，观察组患者接受透析治疗干预后，虽然 Hcy、IL 一6、MDA 水平明显下降，血清 CRP 水平升高，但与对照组患者的各项指标水平差别依然较大，P＜0．05，有统计学意义，具有可比性。结论：血液透析能够降低尿毒症患者体内炎症和氧化应激水平，提高 CRP 水平，促进肾功能恢复，同时还能清除一定的 MDA、Hcy 及 IL 一6，治疗效果明显，值得临床推广使用。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在临床上采取中医辨证来治疗胃溃疡的实际疗效。方法：针对我院从2013年4月到2014年5月收治的36例胃溃疡患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组各18人，对照组采取西医三联疗法治疗，观察组采取中医辨证疗法治疗，比较两者在治疗后的实际疗效。结果：观察组治疗显著率为55．5％，优于对照组27．8％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。观察组治疗有效率为94．4％，优于对照组61．1％，两组比较具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在临床上针对胃溃疡患者，采取中医辨证治疗模式，疗效显著，值得广泛推广。
作者：刘辉 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗小儿毛细支气管的临床效果。方法：从我院呼吸科就诊的小儿毛细支气管炎患儿中随机选取50例作观察组，另选50例作对照组，对照组给予常规治疗，观察组组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗，对比两组终治疗效果。结果：观察组临床总有效率为94％，对照组为70％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组喘憋、咳嗽、音消失及住院时间明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在小儿毛细支气管炎治疗中，相较常规治疗方式，在常规治疗基础上添加盐酸氨溴索、布地奈德联合雾化吸入治疗临床效果更为显著，值得临床上进一步推广与应用。
作者：王忠华 刊期： 2015年第04期
支气管扩张是指继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。而咯血是支气管扩张患者的典型症状之一。2012年3月－2013年3月，我院在常规治疗基础上加用去甲肾上腺素及凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血，取得较好疗效，现将临床疗效观察结果和护理经验总结报道如下。
作者：孙金花 刊期： 2015年第04期
目的：寻找慢性盆腔炎的佳治疗方式。方法：以2011年1月～2013年12月我院收的144例患者作临床研究，随机均分为研究者和对照组，各72例，研究者采用腹腔灌洗＋甲硝唑＋乳酸左氧氟沙星；对照组采用甲硝唑＋乳酸左养氟沙星，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者相比较，研究组的65例治愈，治愈率为90．3％。对照组60例治愈，治愈率为83．3％。结论：腹腔灌洗联合西药的治疗方法疗效较好，明显的提高了有效率，值得推广应用。
作者：吴大丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析滨海县手足口病流行病学特征，为有效控制手足口病流行提供科学依据。方法：回顾性分析2013年8月－2014年8月县人民医院收治的152例手足口病病患的一般资料，病患均采用流行病学方法分析，分析手足口病的流行病学特点。结果：152例病患中，2013年手足口病共发生62例，2014年发生90例；2013年重症病例3（4．84％）例，死亡0例，2014年重症病例3（3．33％）例，死亡病例1（1．11％）例，本病高发于4－6月，患病人群多为5岁以下男童。结论：我县手足口病常发于4－6月，多发于5岁以下男童，且发病率呈不断上升趋势。
作者：李娜 刊期： 2015年第04期
作为骨科常见病与多发病类型之一，退行性腰椎滑脱是指因腰椎退行性病变退行性变导致椎骨连续性明显延长，上位椎体、椎弓根横突及关节突相较于下位椎节向前移位，但未见椎弓峡部崩裂；其好发人群为50岁以上中老年人，以腰4、5椎体滑脱多见［1－2］。退行性腰椎滑脱患者长合并椎间孔狭窄、骨质疏松等疾病，严重影响生活质量。笔者查阅近年来国内外新文献，将有关退行性腰椎滑脱研究现状及进展综述如下。
作者：吴志华 刊期： 2015年第04期
更年期综合症是女性在绝经前后由于卵巢功能减退，雌激素水平紊乱引起的一系列植物神经、内分泌紊乱为主，伴有心理、躯体神经症状的一组症候群，主要症状有烘热汗出、潮热面红、烦躁易怒、眩晕耳鸣、腰酸背痛、心悸失眠、面浮肢肿、情志不宁、皮肤蚁行样感等。严重影响大部分女性的生活质量以及身心健康，随着社会的发展此病越来越受到重视。关于更年期综合征的治疗医家众说纷纭，现将目前近的治疗进行总结，为临床提供参考。
作者：郭伟伟；桑海莉 刊期： 2015年第04期
目的：对瑞舒伐他汀对于老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效及其安全性的讨论及分析。方法：对某医院2011年1月1日至2014年12月31日所接收的80例患有老年冠心病伴高胆固醇血症的患者的临床资料进行随机分组，主要将患者分为试验组和实验对照组，并进行分析。对于试验组患者，医护人员将采取辛伐他汀进行治疗，而医护人员将对实验对照组进行瑞舒伐他汀进行治疗。结果：患者在通过不同的方法进行治疗后，其 LDL－C 及 TC 的水平值均出现下降现象，并具有明显差异性。而试验对照组通过辛伐他汀治疗后，LDL－C、TC 值均比试验组低。而试验对照组患者在接受治疗后出现不良反应的概率也比试验组低8．7％。经分析，上述两组数据均具有统计学意义，可以使用。结论：瑞舒伐他汀对于老年冠心病伴高胆固醇血症患者来说，不仅可以有效降低患者的各项指标，并且，较传统方法来说，造成的不良反应后果较低，是一种疗效好，不良反应低的好方法，在临床应用上具有深远意义，并值得推广。
作者：孙之茜 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
