黄朝辉
EB 病毒一种亲人类 B 淋巴细胞病毒，儿童为易感人群，半数以上患者原发性感染后有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等 IM 表现［1］，血常规检测可发现淋巴细胞数量和比例上升，异常淋巴细胞出现，血清检测可见 EB病毒抗体等［2］。如果得不到及时治疗，可累及多个器官和系统，严重者可危及生命。我科对收治的15例传染性单核细胞增多症患儿，经过系统的药物治疗与精心护理，效果显著。现汇报如下。
作者：张薇 刊期： 2015年第04期
目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者，对患者的资料进行回顾性分析，分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到，患者的呼吸痛缓解效果显著，患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天，明显缩短，有2例患者出现明显的伤口排线，接受 II 期清创缝合治疗之后，甲级复合。无1例患者死亡，无合并肺部感染情况，无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小，并发症发生率低，值得进行进一步推广使用。
作者：王赟 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析阴道炎患者的临床诊治方法，对患者提供有效的治疗。方法：2010至2013年我院共有110例阴道炎患者接受研究，将这些患者进行了对照组和观察组分组，均有55例患者，对照组接受常规治疗，观察组接受常规治疗和康妇炎胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗。对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：对照组患者的临床治疗有效率是80％，观察组患者的临床治疗有效率是96．4％，观察组的治疗效果比较好，不良反应情况为，对照组共出现了9例，几率是16．4％，观察组有1例，几率是1．8％，观察组不良反应发生率低于对照组。两组患者满意度为观察组94．5％，对照组78．2％，观察组较优秀。结论：临床中对阴道炎进行准确的诊断，提供及时有效的治疗，才能够确保患者的康复，康妇炎胶囊和硝酸咪康唑栓联合治疗效果比较好，临床应该推广使用。
作者：孙艳 刊期： 2015年第04期
1．问题之提出在我国，庞大的精神病患者群体与现有的精神卫生机构的资源和服务能力不成正比，能力极为有限。而绝大多数精神病患者散在分布于各社区。因此社区＂精防＂康复工作在今后越来越体现出它的重要性。通过对这些年来的理论与实践研究发现，社区精神病防治工作是社区公共卫生服务的主要内容之一。张雪静、骆焕荣（2008）指出：精神病人是弱势群体，除急性期住院治疗外，多数时间仍生活在社区中，有效的社会支持体系、良好的社区康复环境将有助于病人的全面康复及减少疾病的复发。因此，如何开展精神病人院外（社区）治疗工作是精神卫生工作者研究的重要课题，也是倍受人们关注的社会问题之一。据美国的一项调查显示，实际住院的精神病人仅占精神病人的极少数（＜10％），精神分裂症住院者不超过30％。况且像精神分裂症之类的较为严重的需要住院治疗的精神病患者，一旦急性期病情控制或缓解后，至少70～80％的时间回到社区中长期生活。而精神分裂症病人被传统的医院封闭式治疗和管理后，往往副作用较大，病人社会功能丧失严重，残疾率高。
作者：吕华 刊期： 2015年第04期
目的：通过本研究探讨呼吸窘迫综合征的临床护理措施及效果。方法：选取吉林省东辽县甲山乡卫生院2012年6月2014年6月期间收治的64例呼吸窘迫综合征患者，治疗期间给予患者相应的护理措施。结果：64例呼吸窘迫患者在治疗的基础上经精心护理后病情明显好转，其中，2例（3．1％）患者因多器官功能衰竭终死亡，62例（96．9％）患者1周后康复出院，患者在治疗期间对护理工作的满意度为95．0％。结论：对呼吸窘迫综合征患者采取精心的护理措施，可有效的提高临床治疗效果，提高护理满意度，在临床中具有着重要的意义。
作者：耿艳萍 刊期： 2015年第04期
通过对近十年有关亚健康研究的文献进行梳理分析，然后从亚健康的概念、亚健康的流行病学、产生的原因及防治四个方面进行综述，以使人们对亚健康状态的认识水平提高。
作者：周姗姗；杨全龙；王新本；贾孝荣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析新生儿遗传代谢性疾病筛查状况和具体应用的可行性。方法：选取我院自2012年3月－2013年3月间我院新生儿共388例作为研究对象，采用串联质谱技术检测小分子代谢物的含量以及相互间的比值，筛查有机酸、脂肪酸和氨基酸代谢病症。结果：其中检测出甲状腺功能减低症3例，脂肪酸氧化代谢病1例。结论：串联质谱技术能够很好的筛查新生儿遗传性代谢疾病，从而能够很好的避免由于疾病导致新生儿智力障碍情况，因此值得在新生儿的遗传性代谢病筛查中进行推广。
作者：曲晓燕 刊期： 2015年第04期
目的：讨论去甲基化药物在血液系统肿瘤治疗中的应用，为日后的临床治疗提供参考。方法：选择2011年3月－－2013年2月收治的40例（40例左右）复发难治急性髓系白血病和 MDS 患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组患者20例。两组患者均给予去甲基化药物治疗，观察组患者给予地西他滨＋小剂量 HA 或 HAG 治疗，对照组患者给予改为小剂量 HA 或 HAG 方案或佳支持治疗（输血、G－CSF 等）治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：经过临床治疗，观察组患者显效15例（75．0％），有效3例（15．0％），无效2例（10．0％），总有效率为90．0％；对照组患者显效6例（30．0％），有效5例（25．0％），无效9例（45．0％），总有效率为55．0％，两组患者比较差异有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对患者实施去甲基化药物治疗，患者的血液系统肿瘤比较稳定，未出现恶化情况，康复明显。日后可对患者积极实行去甲基化药物治疗，并且推广应用地西他滨治疗，促进患者康复水平的提升。
作者：谢健 刊期： 2015年第04期
结核病是指一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重危害着人类健康。儿童结核病临床表现不典型，获取标本困难等原因导致结核病诊断非常困难，故每年都有不少儿童因结核病死亡，能早期得到诊断及治疗，大多数死亡是可以避免的。本文主要就儿童结核病诊断方法进展进行综述并评价。
作者：薛佳琴；陈军华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨腹腔镜下广泛全子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术术中护理配合观察。方法：本文选取2013年11月至2014年11月期间收治的106例宫颈癌患者，随机分成观察组与对照组，对照组采用开腹手术，观察组采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，比较两组患者的临床效果。结果：观察组宫颈癌患者经过护理后，手术时间术中出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间五项指标均低于对照组，两组间的差异具有统计学意义。但两组宫颈癌患者间的手术时间无差异。结论：采用腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的出血量、下床活动时间、术后体温、疼痛消失时间以及住院时间均较低，腹腔镜手术具有微创、痛苦小、节省护理人力等优势。
作者：徐雅琼 刊期： 2015年第04期
在管理方式中，柔性管理得到了人们的普遍重视，在护理管理工作中已经广泛应用，对于妇产科护理管理工作而言，在应用了较长时间以后，积累了丰富的实践经验并进行了总结，在妇产科管理工作中应用柔性管理已经积累大量经验。本文主要论述了在妇产科护理管理工作中应用柔性管理的内容。
作者：罗娟 刊期： 2015年第04期
目的：分析手术室护理中存在的不安全因素，并提出相应的防范措施，以提高手术室护理的质量。方法：选取2014年1月～2014年11月在我院实施手术的患者200例，并采用随机数字表法抽取7起在手术室中医护人员与患者产生纠纷的案例，对出现纠纷的原因进行分析，同时总结分析手术室护理不安全因素，在此基础上提出相应的防范措施。结果：我们根据我院对手术室护理中存在不安全因素进行分析后，针对这些因素制定了相应的防范措施，极大地提升了我院手术室护理的质量，降低了手术室发生医疗事故的机率。结论：根据我院对手术室护理中存在的不安全因素进行分析之后，将手术室的管理制度予以强化，并对护理工作人员的技术以及整体水平进一步提高，同时加强了医护人员与患者及其患者家属的沟通与交流，使得手术室护理不安全因素的发生率以及医患纠纷降到低，从而提升手术室护理的质量以及患者与家属的满意度，进而提升医院的形象，值得在临床上有效的使用。
作者：谷梅 刊期： 2015年第04期
目的：探究采用氨氯地平结合依那普利对老年高血压患者的治疗效果。方法：选取我院2013年4月至2014年11月间收治的120例老年高血压患者，经随机数表法分为对照组和观察组（n＝60），对照组给予氨氯地平，观察组在此基础上给予依那普利，比较两组治疗、不良反应。结果：观察组治疗总有效率为90．0％明显高于对照组71．7％（P＜0．05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0．05）。结论：老年高血压采用氨氯地平与依那普利联合治疗相比单独用药疗效较优，不良反应少，具有临床推广应用的价值。
作者：曹蕾 刊期： 2015年第04期
目的：确保急救车使用的有效性、安全性，提高抢救工作效率[1]。方法：为使抢救工作更便捷，临床各护理单元均配备了不同种类、不同基数的抢救药品及物品，而抢救药品是否齐全、抢救物品是否完好直接影响到抢救工作的效率，但在临床实际工作中急救车内药品及物品过期或缺失现象仍屡见不鲜。针对上述问题，2014年我院实施急救车统一模式管理。急救车内各类急救药品、物品统一种类、规格和基数；设置急救车平面图，对药品、物品编号并有序摆放；使用不干胶纸制封条封存，采用每日交接和封条管理两种方法交接。经过1年运行，取得了一定满意效果。结果：实施1年来，急救车完好率提高到100％。结论：实施急救车统一模式管理后，急救车使用更方便、快捷，为抢救患者赢得了黄金时间，提高了急危重患者抢救工作效率。
作者：强怒萍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨颅脑外伤术后继发脑梗死的临床疗效。方法：选取60例颅脑外伤术后继发脑梗死患者，随机进行分组；对照组采取高压氧疗、抗凝血、脱水降颅内压及抗痉挛等常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，行神经内镜血肿清除术治疗。结果：两组患者治疗后的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分与治疗前相比均显著升高（P＜0．05），但观察组的 GCS 积分、Fugl－Meyer 积分、ADL 积分升高程度显著大于对照组（P＜0．05）；观察组血肿清除率及功能性存活率显著高于对照组；而观察组死亡率显著低于对照组；两组患者具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规治疗颅脑外伤术后继发脑梗死的基础上行神经内镜血肿清除术，可显著提高患者的治疗效果及改善预后，具有临床可行性。
作者：孙卫东 刊期： 2015年第04期
当前医患、护患关系空前紧张，医患、护患纠纷发生率及暴戾程度令人发指，弑医弑护事件时有发生。据统计护患纠纷发生率达9．2％，且有逐年增加恶化趋势，以至致瘫、流产甚至付出宝贵的生命。如何防范护患纠纷的发生，保护每个护理人员的健康、生命，是我们认真思考面对的问题。情商是人类如何更好的适应社会与环境的基础，提高护理人员的情商水平，就可以在一定程度上减少护患纠纷的发生。
作者：王春青 刊期： 2015年第04期
作为骨科常见病与多发病类型之一，退行性腰椎滑脱是指因腰椎退行性病变退行性变导致椎骨连续性明显延长，上位椎体、椎弓根横突及关节突相较于下位椎节向前移位，但未见椎弓峡部崩裂；其好发人群为50岁以上中老年人，以腰4、5椎体滑脱多见［1－2］。退行性腰椎滑脱患者长合并椎间孔狭窄、骨质疏松等疾病，严重影响生活质量。笔者查阅近年来国内外新文献，将有关退行性腰椎滑脱研究现状及进展综述如下。
作者：吴志华 刊期： 2015年第04期
肝移植监护室因其科室特殊性，兼具了肝病科和监护室的职业风险，工作危险性较其他科室更大。长期处于职业暴露中，对护士的身心健康造成一定的伤害，影响护士的工作质量。文章就肝移植监护室护士职业风险因素进行调查分析，提出防护措施，以减少本科护士的职业风险。
作者：韩英；鲍谢雨 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
目的：分析活血化瘀中药的不良反应的规律以及特点。方法：回顾性分析2012年10月－2014年10月收治的70例活血化瘀中药不良反应患者的一般资料，统计并分析患者既往过敏史，不良反应药物品种及其发生率、不良反应累及部位及临床表现三项结果。结果：经统计，70例患者中，有16（22．86％）例的患者存在既往过敏史；由血栓通导致不良反应发生率为34．29％，血塞通22．86％，复方丹参17．14％，香丹15．71％，舒血宁8．58％；其中32（8．58％）例不良反应患者的累及部位主要为皮肤周边，患者的临床表现主要为皮疹、瘙痒。结论：加强对中药的检测，掌握患者的过敏史，明确活血化瘀中药的药理，可有效降低患者服药后发生不良反应的概率。
作者：吕金夏；刘林夕；陈静 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
