洪丽华
结核病是指一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，严重危害着人类健康。儿童结核病临床表现不典型，获取标本困难等原因导致结核病诊断非常困难，故每年都有不少儿童因结核病死亡，能早期得到诊断及治疗，大多数死亡是可以避免的。本文主要就儿童结核病诊断方法进展进行综述并评价。
作者：薛佳琴；陈军华 刊期： 2015年第04期
目的：使用不明成分外用药治疗皮肤病，有可能导致汞中毒。应及时治疗。方法：根据病人临床表现及实验室检查结果，进行驱汞治疗。结果：经过治疗体内汞达到正常水平，并使其因汞引起的皮肤改变好转，终治愈出院。结论：使用含有汞成分的外用药涂抹受损皮肤，可引起汞中毒。
作者：何晓敏 刊期： 2015年第04期
目的：评析腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式的干预效果。方法：选取某医院胃肠科在2013年2月－2014年2月期间，实施腹腔镜胃穿孔修补术治疗的120例患者，根据是否应用 PDCA 护理模式，进行分组研究；参照组采取常规护理模式进行护理；而观察组患者在采取常规护理模式的基础上，应用 PDCA 护理模式，从计划、执行、检查、处理四个环节进行护理；对比两组患者的住院时间、并发症发生率、胃溃疡复发率及护理满意度。结果：观察组患者的住院时间为3．20±1．41d、并发症发生率20．00％、胃溃疡复发率10．00％、护理满意度90．00％；对照组患者的住院时间为7．14±2．67d、并发症发生率60．00％、胃溃疡复发率40．00％、护理满意度50．00％；两组患者数据显著差异（P＜0．05）。结论：腹腔镜胃穿孔修补术中应用 PDCA 护理模式，可以减少患者的并发症发生率及复发率，显著提高患者的治疗效果。
作者：王志英 刊期： 2015年第04期
目的：探究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果评价。方法：选取2013年2月－2014年2月我院收治的240名高血压患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组120例，实验组接受个体化延续护理方案，对照组接受常规健康教育。结果：实施干预后，实验组患者较对照组血压控制情况更加良好，生存质量优于对照组。结论：个体化延续护理可以有效提高高血压患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：胡亚平 刊期： 2015年第04期
养生是当今时代的一个热门话题，与世界其他国家相比，以古代哲学以及中医理论为基础的中国养生文化更加的源远流长，博大精深。《老子》及《黄帝内经》中蕴含了丰富的养生思想，是中国养生理论的璀璨明珠。本文结合《老子》与《黄帝内经》就四时养生进行论述。
作者：郑轩 刊期： 2015年第04期
目的：探究新生儿的脐带的不同护理方法及其相应的效果。方法：选择2015年的12个月，每个月不少于50名新生儿为研究对象。采用不同的脐带护理法进行研究。结论：对新生儿脐带残端进行修剪并采用暴露法的护理方法，有助于减少新生儿脐部渗血发生，缩短脐带脱落时间，加速创面愈合，有效的避免感染发生。
作者：赵娜 刊期： 2015年第04期
目的：探讨连续臂丛麻醉应用于上肢手术与其术后镇痛临床效果。方法：选取我院90例行上肢手术患者随机分为对照组和观察组，分别给予常规臂丛麻醉和连续臂丛麻醉，比较两组麻醉效果、术中情况、术后镇痛及不良反应。结果：观察组麻醉效果优良率高于对照组，平均加药量少于对照组，Ramsay 评分优于对照组，组间对比差异具备统计学意义（P＜0．05）。结论：上肢手术采取连续臂丛麻醉安全性高、可控性强、麻醉效果显著。
作者：金民赫 刊期： 2015年第04期
支气管扩张是指继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。主要症状为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。而咯血是支气管扩张患者的典型症状之一。2012年3月－2013年3月，我院在常规治疗基础上加用去甲肾上腺素及凝血酶雾化吸入治疗支气管扩张咯血，取得较好疗效，现将临床疗效观察结果和护理经验总结报道如下。
作者：孙金花 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析对腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理的效果。方法：随之经济社会的发展和医疗水平的提高，医疗机构对于一些手术前后的护理工作采取了重视的态度。围手术期护理对于腹腔镜胆囊切除术患者来说是一个十分重要的环节，对于患者手术的顺利进行以及术后的康复有重要意义。文章从围手术期护理的重要意义以及如何进行腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理进行了论述。
作者：王秋菊 刊期： 2015年第04期
目的：总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效。方法：回顾性总结2010年3月至2013年3月在我院接受治疗的患者为研究对象，采用腹膜外途径行腹腔镜前列腺癌根治术33例。患者年龄60～78岁，中位年龄69．8岁。术前均病理证实为前列腺癌。T1a～1b4例（12％），T1c14例（42％），T2a－b5例（15％），T2c10例（30％）。结果：观察组与对照组的患者在手术时间以及盆腔引流管保留的时间差异不明显（P＜0．05），两组患者中观察组比对照组手术进行除出血量少、肠胃功能恢复比较快以及住院时间少等，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹膜外腹腔镜前列腺根治术是一种比较安全有效地手术方式，值得临床推广应用。
作者：刘姝 刊期： 2015年第04期
目的：观察心肌梗死急诊就诊患者行早期溶栓治疗的效果。方法：以我院收治的58例急诊就诊心肌梗死病患作为对象，在行常规治疗的同时，为其实施早期溶栓治疗，对患者心肌梗死改善效果及并发症情况加以分析。结果：本组58例患者经早期溶栓治疗，33例显效，22例改善，2例无效，1例死亡，总体有效率为94．83％（55／58）。治疗期间，8例休克，14例心律失常，21例心力衰竭，并发症发生率为74．14％（43／58）。结论：为急诊就诊的心肌梗死病患实施早期溶栓治疗，可以有效改善患者病情，但治疗期间的并发症需加以针对性控制。
作者：李淑桓 刊期： 2015年第04期
目的：观察临终期胃癌患者血液生化指标的变化和生存期的关系。方法：回顾并分析我院2012年1月～2014年1月接收的73例发生院内死亡的胃癌患者的血生化指标变化及SOFA评分，并选取其中有完整死亡前随访资料的40例患者作为对照组，筛选出具备统计学的意义的生化指标，并将其数值转换成分数，相加之后得到每一例患者的生化评分，然后将生化评分和SOFA评分相加即为每例患者的预后评分。根据预后评分的分值大小将试验组患者分为两组：A组＜20分，B组＞20分，然后进行生存分析。结果：影响生存时间的主要指标有：AST、T一BIL、UREA、LDH、CK、UA以及HBDH；B组评分＞20分的比例要显著高于A组（P＜0．05）；而B组的生存率则显著低于A组（P＜0．05）；预后评分与生存时间存在着直线相关的关系（P＜0．05）。结论：根据本组临床资料而建立的评分办法效果显著，在对胃癌临终患者的生存风险进行评估时，值得推广、运用。
作者：刘玉曦；岳磊河；任磊 刊期： 2015年第04期
从2007－2008年中华医学会糖尿病学分会在全国多个省市的流行病学调研发现，20岁以上的人群糖尿病的发病率达到9．7％［1］，对比以往的流调，随时间的推移这个发病率的数值只会上升不会下降。故我国的糖尿病防治事业任重道远，如何做到更少的患病和更好的病情控制，是每个糖尿病防治参与者所必须思考的问题。糖尿病足溃疡的人数在增加，如何让一些本不该发生足溃疡的人避免出现溃疡或进一步加重，预防胜于治疗。
作者：张加兴 刊期： 2015年第04期
地方性砷中毒是指特定地区的居民因自然污染或人为污染，导致体内摄入过量的砷化物而形成的一种地方性疾病。人体高砷暴露的主要途径是饮用被高浓度无机砷天然污染的地下水。除了慢性饮水型砷中毒外，煤型砷中毒有着病情严重、病区分布广和受危害人口多的特点。下面本研究主要对近年来国内外关于地方性砷中毒发病机制研究的进展进行综述。
作者：张爱君 刊期： 2015年第04期
目的：分析护理安全教育在护理技术操作教学中的应用效果。方法：随机抽取某医学专业76名医护人员，随机平行分组法分为观察组38例和对照组38例，对照组护理人员接受常规教学模式，观察组在接受常规教学模式同时，接受护理安全教育，对比两组教学效果。结果：观察组理论成绩、技能成绩及护理安全能力显著提高，与对照组相比（P＜0．05）。观察组护理不良事件发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：在护理技术操作教学中实施护理安全教育，可明显提高护理人员护理安全能力，降低护理纠纷发生率。
作者：燕秀红；姜丽君 刊期： 2015年第04期
目的：了解滑县近年来病毒性肝炎的特点和流行趋势，为更好地制定针对性的防控措施提供依据。方法：对滑县2012－2013年报告的病毒性肝炎确认病例进行分析。结果：2012－2013年共报告病例3046例。2012年发病率11．60／10万，2013年发病率10．89／10万，呈逐年下降趋势，发病有一定季节性，男女比例为1．53，发病年龄分布以农民为主，分型甲型肝炎所占比例下降，乙型肝炎比重上升，老年组戊肝比重上升，近年来滑县病毒性肝炎呈稳中有降趋势。乙肝比重上升。重点加强乙肝防治工作，重视老年人丙肝的发展。
作者：姚娜 刊期： 2015年第04期
目的：通过本研究探讨呼吸窘迫综合征的临床护理措施及效果。方法：选取吉林省东辽县甲山乡卫生院2012年6月2014年6月期间收治的64例呼吸窘迫综合征患者，治疗期间给予患者相应的护理措施。结果：64例呼吸窘迫患者在治疗的基础上经精心护理后病情明显好转，其中，2例（3．1％）患者因多器官功能衰竭终死亡，62例（96．9％）患者1周后康复出院，患者在治疗期间对护理工作的满意度为95．0％。结论：对呼吸窘迫综合征患者采取精心的护理措施，可有效的提高临床治疗效果，提高护理满意度，在临床中具有着重要的意义。
作者：耿艳萍 刊期： 2015年第04期
目的：评价空腹血糖（Fasting plasma glucose，FPG）与糖化血红蛋白（Glycosylated hemog lobin al c，HbA1c）在糖尿病（Diabetes mellitus，D M）诊断和监控中的临床应用价值。方法：将130例糖尿病患者作为糖尿病组，150例健康体检者作为对照组，通过葡萄糖氧化酶法测定 FPG，高效液相层析法测定 HbA1c，并对其结果进行比较。结果：糖尿病组 FPG 和 HbA1c 水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：FPG与 HbA1c 两者关系密切，分别为糖尿病患者提供即时和长期的血糖信息，联合检测患者 FPG 和 HbA1c 对糖尿病的早期发现、诊断和监控有重要意义。
作者：李林英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨对复发性急性胰腺炎进行 CT 诊断的临床效果，并对其病因进行分析。方法：选择2012年6月－2014年6月期间我院曾接收的20例复发性急性胰腺炎患者，对这些均以 CT 方法进行诊断，观察其 CT 表现，并分析患者病因。结果：通过对患者进行 CT 诊断，其影像学表现均为胰腺局部或者弥漫性增大，其边界比较模糊。在这些患者中，有8例患者显示小网膜囊积液混浊，其肾前筋膜有所增厚；有6例患者合并胰腺假性囊肿，另外6例患者合并胆囊炎；分析患者病因，主要包括胆源性、酒精性以及高脂血症并发脂肪肝。结论：利用 CT 方法对急性胰腺炎进行诊断能取得较高临床诊断准确率。对患者进行有效诊断，并对其病因进行分析，能够为临床治疗提高科学理论依据，对临床治疗效果的提高有积极作用。
作者：孙明凤 刊期： 2015年第04期
目的：探讨静脉使用可达龙与西地兰治疗窄 QRS 心动过速的临床效果，为临床治窄 QRS 心动过速提供参考。方法：将我院2012年10月至2014年10收治的70例窄 QRS 心动过速患者随机分为两组，每组35例，两组患者分别使用可达龙和西地兰进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：可达龙组治疗总有效率为94．29％，西地兰组治疗总有效率为68．57％；可达龙组不良反应发生率为40．00％，西地兰不良反应发生率为8．57％；差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：可达龙治疗窄 QRS 心动过速效果明显，可有效终止窄 QRS 心动过速，适用于器质性心脏病、左室肥大、左心功能不全患者。可通过调节用药速度及部位减少不良反应的发生，增强临床用药的安全性。
作者：赖迪峰 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
