刘姝
EB 病毒一种亲人类 B 淋巴细胞病毒，儿童为易感人群，半数以上患者原发性感染后有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等 IM 表现［1］，血常规检测可发现淋巴细胞数量和比例上升，异常淋巴细胞出现，血清检测可见 EB病毒抗体等［2］。如果得不到及时治疗，可累及多个器官和系统，严重者可危及生命。我科对收治的15例传染性单核细胞增多症患儿，经过系统的药物治疗与精心护理，效果显著。现汇报如下。
作者：张薇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果。方法：选取2012年6月～2014年3月我院收治的72例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，依据治疗方法的不同将其分为观察组与对照组，每组各36例，予以对照组注射用奥美拉唑钠治疗，观察组患者则采用注射用兰索拉唑治疗，观察并比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组，且止血时间明显短于对照组，同时观察组患者总有效率97．2％明显高于对照组77．8％，组间比较差异显著（P 均＜0．05），有统计学意义；观察组无不良反应发生。结论：采取注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血患者疗效确切，止血时间短、疼痛评分低，且患者无不良反应发生，安全可靠，具有积极的临床推广使用价值。
作者：黄朝辉 刊期： 2015年第04期
目的：浅析临床尿常规检验的影响因素，并结合临床实际提出建设性意见，为临床提高参考依据。方法：随机选取我院于2013年3月－2014年3月期间收集的1200例住院患者晨尿标本，分别利用干化学分析仪和传统手工法进行检测，对其检验结果行统计学分析，对行回顾性分析尿常规影响因素。结果：两种检测方法检测结果差异比较无统计学意义（P＞0．05），由此排除了本研究实验误差来自传统手工组与化学分析方法的差别，从而得出临床尿常规检验的主要影响因素有：患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等。结论：尿常规检验质量控制应从患者的准备，标本的采集、运送、保管，检验人员的操作规范程度及尿液分析仪的保养等方面着手，建立标准化的操作流程，加强检验人员培训，从而降低误差。
作者：芮芳 刊期： 2015年第04期
由于全民素质的提高以及保健知识的覆盖率扩大，加之公民的法制观念和维权意识不断加强，促使社会对医疗护理服务水平的要求逐步提高。和谐社会需要护理安全，母婴安康更加要求护理安全。作为一名产科护理工作者，深知产科护理的特殊性和产科患者的独特心理特点，要求我们除了要提高护理服务水平外，还要加强自身的法律意识，规范医疗护理行为，密切观察患者的病情变化，提高护患沟通能力，重视孕产妇的心理健康，才能确保护患安全［1］。
作者：索娟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用术中即时三维导航辅助下植入椎弓根螺钉的准确性和安全性。方法：回顾性分析吉林大学第二医院骨科医院脊柱外科2014年1月～2015年1月下腰椎病变患者48例，术中即时三维导航辅助下植入椎弓根螺钉238枚，术后行 CT 扫描评估植入椎弓根螺钉的准确性。结果：238枚螺钉中，230（96．6％）枚准确置入椎弓根，7名患者发现椎弓根植钉不良，共8枚（3．4％），其中轻度不良3枚（≤2mm），中度不良2枚（2．1－4mm），重度不良3枚（＞4mm），所有患者中未出现神经、血管、硬膜和重要脏器损伤，无并发症出现。结论：术中三维导航辅助下植钉较传统植钉方法更精准。
作者：于同；曲扬；赵建武 刊期： 2015年第04期
目的：探讨延伸护理在产后康复护理中的应用效果。方法：选取2012年6月至2014年10月于我院分娩的产妇140例，将产妇按照入院编号，随机平均分为两组，观察组和对照组各70例。对照组产妇在常规护理模式下行产后康复护理，观察组产妇在延伸护理模式下行产后康复护理。产后护理一个月，比较两组的母婴身心健康和护理服务满意度。结果：产后护理一月后，观察组母婴整体身心健康情况及护理服务满意度均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：产妇在延伸护理模式下行产后康复护理，促进了母婴的身心健康，提高了护理服务满意度，取得了良好的应用效果，值得大力推广应用。
作者：赵娟 刊期： 2015年第04期
腹股沟疝的手术治疗历史已经超过100年，然而传统的修复手段还存在着这样或那样的不尽如人意之处。上世纪八十年代出现的无张力修补术在较大程度上改观了腹股沟疝手术的状态。在复发率等方面有了显著的降低，病人的痛苦得到了有效的减少。尽管还有些问题有待于研究和改善，比如术后疼痛的问题。但是可以说，无张力修补术具有很高的临床应用价值，这一点已经得到了很多临床事实的证明。
作者：杨步学 刊期： 2015年第04期
目的：探讨多发性肋骨骨折的治疗中采用肋骨钉内固定术的临床效果。方法：选择2012年10月～2014年4月之间我院收治的多发性肋骨骨折患者100例，将其随机均分为两组。对照组采用传统保守治疗的方法，观察组采用可吸收肋骨钉内固定术治疗，对两组患者的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间、并发症情况与临床疗效等进行观察比较。结果：对照组的总住院时间、胸痛持续时间、骨折连续性恢复时间均远大于观察组，肺部感染发生率、肺不张发生率与胸廓畸形愈合率均远高于观察组，P＜0．05，差异均显著。对照组临床治疗总有效率为70．0％，观察组临床治疗总有效率为90．0％，远大于对照组，P＜0．05，差异显著。结论：在治疗多发性肋骨骨折的过程中，与传统方法相比可吸收肋骨钉内固定术不仅较少发生并发症，且能获得理想疗效，值得在临床上进行推广。
作者：梁九洲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨影响儿童发生哮喘病的影响因素。方法：2013年1月～2014年1月期间，随机收集100例哮喘病儿童为观察组，同时收集100例非哮喘病儿童为对照组。统计分析两组儿童的相关资料，探讨儿童哮喘的危险因素。结果：生产方式、父母年龄与职业、儿童用药过敏史、儿童家族用药过敏史、调查时发生呼吸道感染的次数等21因素与儿童哮喘的发病有关（P＜0．05）。并且，用药过敏史、家庭用药过敏史、被动吸烟、经常吃零食、挑食、室内装修、家具并非实木、饲养宠物与花卉是导致儿童患哮喘的危险因素，且分析发现 p＜0．05。结论：预防呼吸道感染、减少过敏原的接触、避免被动吸烟、培养良好习惯等可有效预防儿童哮喘的发生。
作者：赵占坤 刊期： 2015年第04期
目的：分析探讨阴道不规则出血的临床药物治疗效果。方法：选取本院2013年收治的阴道不规则出血患者64例，随机分为观察组和对照组，每组各32例，对照组患者使用临床上常用的止血和消炎药物进行治疗，观察组患者口服妇康片进行治疗。观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈19例，好转12例，总有效率为96．88％，对照组治愈12例，好转14例，总有效率为81．25％，观察组患者的治疗效果明显比对照组好，两组间对比有显著差异，X2值为4．010，P＜0．05，有统计学意义。结论：妇康片对阴道不规则出血有显著的治疗效果，能有效改善阴道不规则出血症状，值得临床上大力推广。
作者：范阔 刊期： 2015年第04期
目的：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，观察并探讨其二者之间的关系以及对糖尿病的诊断与治疗所具有的意义。方法：监测分析53例糖耐量正常者（NGT 组）、57例糖尿病患者（DM 组）的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL－C、LDL－C）的水平。结果：DM 组的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂多个指标（TC、TG、LDL－C）的水平都比 NGT 组高，只有 HDL－C 的水平是较低的，其差异在统计学上具有意义。同时，DM组的糖化血红蛋白增加的同时，空腹血糖也是随之而增加的。结论：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，这是有利于临床诊断以及治疗糖尿病的。
作者：武林凤 刊期： 2015年第04期
管理创新是医院管理理论和实践中的一个重要观点，为了持续提高医疗质量，提升服务水平，营造和谐医疗环境，积极探索和实践医院创新驱动发展战略，根据医疗卫生工作管理、质量、安全、效益特点，结合我院实际，制订了＂六加一＂模式的综合绩效考核方案，医院成立了考核领导小组，做到：思想重视，全员参与，方案操作性强，重点突出，清晰实用，每月坚持全面考核量化总结，通过该创新管理方案的实施，我院各项工作扎实推进，质量效益全面提升。
作者：范崇威；关会卿；刘丽坤；彭国奇 刊期： 2015年第04期
目的：探讨血液灌流抢救百草枯中毒患者中全面护理干预的临床效果。方法：回顾分析我院接收并进行血液灌流抢救的40例百草枯中毒患者的临床资料。40例患者入院后随机列入观察组和对照组，每组各20例，实施血液灌流治疗，观察组行全面护理，对照组行常规临床护理，对比分析两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果：观察组患者的治疗效果和并发症的发生情况要显著优于对照组，P＜0．01，差异显著。结论：血液灌流抢救百草枯中毒患者中对患者行全面的临床护理，能够优化临床治疗效果，降低并发症的发生率，值得推广。
作者：秦秀芳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨患者产后出血的原因及预防护理措施。方法：对30例患者的临床资料进行分析，提出护理措施。结果：其中29例在我院治愈出院，1例转上级医院，随访该患者，痊愈出院。结论：认真做好产前、产时、产后尤其是产后2小时的观察、预防及护理，对引起产后出血的高危人群、高危因素给予重视，及早采取措施，降低产后出血的发生。
作者：高会 刊期： 2015年第04期
管理是一个组织能以正常运转的前提和基础，作为医院良好的管理秩序是保证患者能够及时的治疗并恢复健康的保证，所以管理工作异常重要，为了更好的使管理人员行使其权利并尽到其应尽的义务，则应该不断加强对管理人员绩效考核制度的制定和实施。本文就以目前我院在管理人员绩效考核实践中所暴露的问题为出发点进行分析，并制定出具有针对性的改进措施以帮助医院能够更好的服务患者。
作者：陆秀梅 刊期： 2015年第04期
目的：保障使用131碘的医务人员、患者及公众安全，避免发生放射性事件。方法：依据国家放射卫生防护要求，在使用131碘治疗甲亢的工作方法中，对工作场所的设计布置、放射性废物的处理、放射性污染的清除、放射性工作操作的安全和应急处理流程、工作人员的个人防护和保健、患者和公众的防护等各个方面采取有效的防护措施。结论：遵循放射防护的基本原则，防止其有害的确定性效应，限制随机性效应，使其发生几率降到可以接受的水平。
作者：莫春荣；莫建勋；叶烨；黎升志；柯丹 刊期： 2015年第04期
无创正压机械通气（NPPV）是指不经气管插管或气管切开通过鼻罩、鼻面罩或全面罩等将呼吸机与病人相连，由呼吸机提供正压支持而完成的人工通气方式。具有非创伤性、并发症少和脱机灵活等特点，使部分患者免于气管插管。然而伴随着取得的治疗成果，它的不足之处也逐渐凸显。NPPV 的副作用是影响其治疗效果的重要因素之一，如何让患者在安全、尽可能舒适的前提下得到佳的治疗效果，现将 NPPV 应用过程中遇到的几点问题及相应对策总结如下。
作者：马庆先 刊期： 2015年第04期
目的：观察手法小切口白内障手术的治疗效果，及治疗安全性。方法：将本院2012年2月－2014年2月接诊收治的106例采取手法小切口白内障手术的患者作为观察组，同时选取100例进行超声乳化白内障摘除术的患者作为对照组，对比分析两组手术指征，术后恢复情况及术后并发症发生率。结果：观察组同对照组比较，手术时间相差不多，术后都能明显提高视力，治疗效果没有显著差异（P＞0．05），术后对照组21例出现并发症，并发症的发生率17．5％，观察组9例出现并发症，并发症的发生率5．77％，在术后并发症对比上，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：手法小切口白内障手术治疗效果同超声乳化相差无几，并发症少，操作简便，经济安全，可以在基层医院广为推广。
作者：鲍睿 刊期： 2015年第04期
目的：分析宫外孕腹腔镜微创手术的护理效果。方法：选自2013年6月到2014年5月，我院宫外孕患者80例，随机分2组，每组各40例，观察组给患者进行常规护理联合腹腔镜微创手术的相关护理；对照组只给予常规护理。观察患者在护理前后的焦虑心理变化，测评患者对护理的满意程度。结果：两组患者分别接受不同的护理后，观察组的各项分值均优于对照组，两组患者护理对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：宫外孕腹腔镜微创手术的护理取得的临床成效甚佳，值得在临床推广。
作者：葛丽 刊期： 2015年第04期
目的：通过临床病例资料分析探讨肱骨外上髁切口在小儿肱骨髁上骨折临床治疗中的疗效，为今后手术切口的选择提供参考。方法：选取2013年1月至2013年12月期间我院（含笔者原单位宜宾县骨科医院）收治的60例肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）患儿作为本组研究的观察对象，所有患者入院后均经急诊手法复位，后由于骨折不稳定或对位不理想改行手术治疗；手术均选择肱骨外上髁切口，直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定，术后石膏固定4周，对患儿进行半年以上的随访，并对治疗效果进行评价。结果：随访中，60例患儿中优21例，良33例，中4例，差2例，优良率为90％；发生肘内翻3例，肘关节伸屈功能受限2例，未发生血管、神经并发症。结论：采用肱骨外上髁切口联合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折具有组织损伤小、稳定性高、肘关节功能恢复好等优点，而且手术操作简单，术后血管、神经并发症发生率低，可以在临床中推广。
作者：江胜 刊期： 2015年第04期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
